颈椎骨折脱位病人的护理
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。
5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病例护理常规
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情，包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估，包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定，避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置，确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境，避免患者长时间保持同一姿势，以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿，避免压迫颈部。
2. 定期翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫，减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养，提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物，以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下，进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展，调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息，帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查，及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议，进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化，提供全面的护理和支持，同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折、脱位护理常规
颈椎骨折、脱位护理常规因外力作用，使颈椎过伸、过屈、及侧屈伤。
【临床表现】主要症状为疼痛，包括颈部疼痛，压痛，纵轴叩击痛，颈椎两旁肌肉紧张，运动障碍或畸形。
X线正、侧、开口位摄片检查可明确骨折部位及移位情况。
【临证护理】1．治疗目标是保护神经组织，对骨折和脱位进行复位，固定并提供脊柱的长期稳定性，头颈部必须制动，避免神经功能恶化，最好用卧硬板床制动，头部用沙袋、牵引袋制动，如有替在神经并发症，考虑行手术治疗，常卧床制动8周，出院后颈托固定8周。
2．翻身时应行多人翻身法，必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
3．注意呼吸及心率的节率及频率，呼吸低于15次/分、心率低于50次/分时防猝死。
4．牵引护理：颈椎损伤有牵引患者应抬高床头，保证头部和肩部同时翻动，以保持颈部固定不动。
此外不可随意使用枕头，根据病情需要有时可在颈部或肩下加垫枕，使颈部后伸。
【饮食护理】1．水肿期：指导病人饮食宜软食，利于吞咽，以防呛咳或饮食不当出现窒息死亡。
2．缓解期：多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
【用药护理】早期骨折患者的饮食应以汤、粥等稀软食品为主，多食蔬菜水果，以保持大便通畅，还可以食用黑大豆、贝类、油菜、木耳、鲜藕、山楂等食品，辅助散瘀止血。
待脾胃健运后，可以补养气血，以禽、畜、蛋、血等血肉有情之品为宜，还可饮用少量药洒，以活血通络。
遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服，告知所做治疗的注意事项。
【并发症护理】1．防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸、咳嗽、扩胸，定时拍背部。
2．防止褥疮：保持床铺清洁、干燥，每日温水擦浴，骨突出垫气圈、棉圈，并定时按摩。
3．防止便秘、泌尿系感染：鼓励病人多饮水、多吃粗纤维食物，指导病人每日按摩腹部先由右腹—右上腹，由左下腹—左下肢达耻骨联合上方。
如已有便秘者可用开塞露、肥皂水灌肠等。
颈椎骨折病人观察护理要点
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤，需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况，观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况，注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常，是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态，注意是否有神经系统功能异常，如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定，避免颈部活动，可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位，减少颈椎受力，避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换，避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头，以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动，如饮食、洗漱等，注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位，防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食，保证膳食的营养均衡，增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估，及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人，为其提供情感支持，帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练，增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育，帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流，了解其心理状态和需求，及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察，以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时，还需进行心理护理，关心和安慰病人，提供情感支持和教育，帮助其积极应对病情，并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
颈椎骨折伴脱位的损伤患者的护理PPT
什么是颈椎骨折伴脱位? 病因
常见原因包括交通事故、跌倒、运动损伤等。
了解病因有助于制定预防措施。
什么是颈椎骨折伴脱位? 临床表现
患者可能表现出颈部疼痛、活动受限、肢体麻木 或无力等症状。
早期识别症状对及时治疗至关重要。
谁需要特别护理?
谁需要特别护理? 高风险患者
如老年人、运动员和有骨质疏松症的患者， 需重点关注。
颈椎骨折伴脱位的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎骨折伴脱位? 2. 谁需要特别护理? 3. 何时进行护理干预? 4. 如何进行护理? 5. 为什么重视护理?
什么是颈椎骨折伴脱位?
什么是颈椎骨折伴脱位? 定义
颈椎骨折伴脱位是指颈椎的骨结构破坏并伴随关 节面错位，常见于外伤和事故。
这种损伤可能导致脊髓受压，影响神经功能，需 及时处理。
长期关注可以及时发现潜在问题。
如何进行护理?
如何进行护理? 疼痛管理
使用药物控制疼痛，并评估疼痛的变化。疼痛管理是患者舒适和康复的重源自环节。如何进行护理? 功能训练
根据医嘱进行适当的康复训练，逐步恢复功 能。
康复训练应根据患者的具体情况制定个性化 方案。
如何进行护理? 心理支持
给予患者心理支持，帮助其应对伤病带来的 焦虑和压力。
良好的心理状态有助于患者康复。
为什么重视护理?
为什么重视护理?
预防并发症
有效的护理能够降低术后并发症发生率，提高患 者安全性。
并发症的预防是康复的重要组成部分。
为什么重视护理?
促进康复
科学的护理方法可加速患者的康复进程，改善生 活质量。
康复的快慢直接影响患者的心理状态。
为什么重视护理?
提高患者满意度
颈椎骨折伴脱位的损伤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎骨折伴脱位？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈椎骨折伴脱位？
什么是颈椎骨折伴脱位？
定义
颈椎骨折伴脱位是指颈椎的骨组织断裂，并且脊 椎关节的正常位置发生改变。
这种损伤通常由高能量外伤造成，如交通事故或 摔倒。
及时应对并发症有助于改善预后。
为什么护理重要？
提升生活质量
通过个性化护理和康复措施，患者的生活质量可 以得到显著提升。
良好的心理支持也有助于患者的康复。
为什么护理重要？
促进早期康复
科学的护理可以缩短住院时间，促进患者早日恢 复正常生活。
早期康复有助于降低长期残疾的风险。
谢谢观看
尤其是老年人和伴有其他疾病的患者更需密切关 注。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队通常包括护士、物理治疗师和医生。
跨学科合作能够提供全方位护理。 Nhomakorabea谁需要护理？ 护理参与者
家庭成员也应参与护理，提供情感支持和日常照 顾。
与患者沟通可以帮助减轻焦虑。
何时进行护理？
何时进行护理？
急救阶段
在患者受伤后，应立即进行初步评估和急救处理 。
包括固定颈部避免二次损伤。
何时进行护理？
住院治疗阶段
患者入院后需进行全面评估和持续护理。
包括监测生命体征，评估神经功能。
何时进行护理？
康复阶段
在患者稳定后，开始物理治疗和康复护理。
康复过程需根据患者的具体情况制定个性化计划 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
确保患者在安全、舒适的环境中，并提供适当的 疼痛管理。
颈椎骨折伴脱位的损伤护理查房课件
3. 如何进行护理？
3. 如何进行护理？ 评估
定期评估患者的神经功能和疼痛程度。
使用标准化的评估工具，如视觉模拟评分法。
3. 如何进行护理？ 脊柱保护
采用颈托或硬板床，确保患者颈椎稳定。
避免不必要的颈部活动，以防加重损伤。
3. 如何进行护理？ 营养支持
提供高蛋白、高热量的饮食，促进骨愈合。
这种损伤通常会影响脊髓功能，严重时可能导致 瘫痪。
1. 什么是颈椎骨折伴脱位？ 病因
主要由外力撞击、跌倒或交通事故所致。
老年人由于骨质疏松，易发生此类损伤。
1. 什么是颈椎骨折伴脱位？ 临床表现
患者可能出现颈部疼痛、活动受限、上肢麻木等 症状。
若脊髓受损，可能出现肢体无力或瘫痪。
2. 为什么需要Байду номын сангаас理？
向患者及家属讲解护理要点和注意事项。
提高他们对病情的认识，有助于康复。
5. 后续护理与康复
5. 后续护理与康复 定期随访
安排定期复查，评估骨愈合情况。
根据恢复情况调整康复计划。
5. 后续护理与康复 物理治疗
开展针对性的物理治疗，促进功能恢复。
如牵引、按摩和运动训练等。
5. 后续护理与康复 心理干预
为患者提供心理辅导，缓解焦虑、抑郁情绪。
可引入心理医生参与。
谢谢观看
必要时可考虑补充钙和维生素D。
4. 护理过程中需注意的事项
4. 护理过程中需注意的事项 监测生命体征
持续监测患者的心率、血压和呼吸情况。
发现异常及时报告医生。
4. 护理过程中需注意的事项 避免并发症
定期更换体位，预防压疮。
可使用气垫床或其他辅助设备。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位病人的护理PPT课件
注意事项
注意事项
床位护理: 确保合适的床位高 度和调整好床的角度，避免头 部过度前屈。
呼吸管理: 病人可能存在呼吸 困难，及时进行咳嗽和排痰等 辅助呼吸措施。
注意事项
营养支持: 确保病人获得充足的蛋白质 和维生素，促进伤口愈合和康复。
颈固定设备: 确保正确使用颈固定器， 定期检查并及时更换。
注意事项
无脊髓损伤的 颈椎骨折脱位 病人的护理PPT
课件
目录 介绍 护髓损伤的颈椎 骨折脱位病人是一种严重的颈 椎损伤情况，可能导致严重的 后果。
课程目标: 本课程旨在介绍无 脊髓损伤的颈椎骨折脱位病人 的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
紧急处理: 及时稳定病人颈椎，避免进 一步损伤。
心理支持: 给予病人和家属情 绪上的支持和鼓励，帮助他们 应对困难和焦虑情绪。
谢谢您的观赏聆听
病人观察: 监测呼吸、心率、血压等重 要生命体征。
护理要点
神经系统评估: 定期检查病人 的感觉、力量和反射等神经功 能。 高质量的护理: 提供舒适的床 位、合理的营养和充足的休息 。
护理要点
病人安全: 防止跌倒、压疮和意外伤害 等并发症。
病人教育: 向病人和家属提供相关护理 知识，以便他们能更好地参与病人的康 复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎骨折脱位病人的护理
发表时间：2011-07-15T08:18:50.530Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：曾清莲胡梅珍[导读] 颈椎骨折是一种严重致残性损伤常合并脊髓损伤，多数为车祸、高空坠落所致。
曾清莲胡梅珍（新余市人民医院江西新余338025）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)15-0356-01
【摘要】颈椎骨折是一种严重致残性损伤常合并脊髓损伤，多数为车祸、高空坠落、暴力打击或砸伤所致，以致出现损伤平面以下完全失去功能造成瘫痪。
由于病情突然，患者在心理上、精神上难以承受，往往表现出悲观失望、焦虑烦燥，因此要求我们医护工作者不仅要具有高度的责任心和较高的专业水平，还要对病人做好心理护理、精神护理，为患者的康复奠定基础。
【关键词】颈椎骨折瘫痪心理护理并发症护理
颈椎骨折脱位常采用前路减压手术治疗，以解除骨折碎骨片突出椎间盘，脱位的椎体对脊髓的压迫，我科自2006年1月—2010年11月共行颈椎前路减压术、椎体间植骨融合术、颈椎前路带锁钛板系统内固定术共青团中央32例疗效满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组共32例，男26例，女6例，年龄10—52岁，均为颈2—6受伤，其中颈椎骨折20例，颈椎脱位12例，入院时尾骶部已经形成2度压疮8例，受伤原因：车祸18例，坠落伤8例，击伤6例。
由于受伤直接损伤脊髓，使受伤平面以下躯体的咸觉、痛觉、触觉、温觉及运动反射消失，大小便失禁等，经过我科医护人员的精心治疗及护理，无一例有并发症出现，12例好转出院，20例症愈出院带压疮入院者均症愈出院。
2 护理
2.1心理护理：患者因突然发生意外致使截瘫，使患者心理和生理承受很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的疗效因而患者立产生情绪低落，悲观失望，甚至产生自杀念头。
因此我科护理人员理解病人，主动与病人接触，通过勾通，关心体贴患者，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗、康复护理。
2.2体位护理和体温监测：颅骨牵引病人保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位，翻身时要一个人固定头部，一个人搬动身躯，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4-5滴，每日更换敷料一次。
由于脊髓损伤，植物神经功能紊乱，病人容易发热，腋下体温大于38.5度，即给予物理降温，高热给予4度冰盐水300毫升低压灌肠。
2.3并发症的预防和护理
2.3.1压疮和预防和护理
a．颈椎骨折合并高位截瘫头部垫软枕，腰背部垫软枕臀部垫气圈，两腿下垫软枕，踝部垫小棉圈。
b．受伤早期每2小时翻身一次，以后根据病情好转改为3—4小时翻身一次。
c．床铺保持清洁燥，皮肤经常清洗，排泄物及时处理。
2.3.2泌尿系统感染的预防和护理
a．严格无菌操作消除感染机会。
b．对留置导尿者，导尿管每周更换一次，引流袋每日更换一次，尿道口每日消毒二次，并用生理盐水加庆大梅素膀胱冲洗每日1—2次，每周验尿常规2次，每四小时开放尿管，以便建立反射性膀胱和自律性膀胱。
c．康复期双下肢肌力为1—2级时，给予训练排尿，热并按摩膀胱区，观察排尿情况，有22例经过上述方法能自行排尿。
2.3.3 肺部感染的预防和护理
保持呼吸道通畅及预防肺炎，应经常鼓励并积极协助病人咳嗽、排痰，分泌物多时有窒息的危险，应及早作气管切开，及时排痰，使患者呼吸道通畅，吸痰后可滴入a—糜蛋白酶以防肺部感染。
2.3.4 便秘和大便失禁的预防和护理
做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，如多食新鲜蔬菜、水果、豆类、肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，食蜂蜜，多吃香蕉，以防便秘。
如发生便秘者，用开塞露塞肛，必要时戴手套挖出粪便，以解除病人的痛苦，防止粪便中毒，大便失禁时用止泻药并保持肛门皮肤清洁。
2.3.5 预防肌肉荽缩及关节挛缩
指导并协助功能炼，每日作出2次肌肉按摩和关节活动，以防肌肉荽缩和发生关节挛缩畸形，足部用软枕支垫使踝关节保持90度位置，防足下垂。
2.3.6 预防烫伤
截瘫病人因感觉丧失，可发生烫伤和冻伤，给患者慎用热水袋，擦澡、洗脚水等温应低于正常人，一般不做热敷，如病情需要，以50度为宜，灌肠温度为39度。
3 讨论
颈椎骨折脱位致高位截瘫病人因病程长，长期卧床，并发症多，我们在工作中如护理不当，随时危及生命。
我们根据患者的临床特点，制定切实可行的护理方法，配合医生采取可靠有利的护理措施，做好床头交接班，做好并发症的护理，做好心理护理、健康宣教工作，使患者配合治疗、护理，可以取得满意疗效，我科四年来32例，12例好转出院，20例症愈出院。