1例疱疹性口炎合并感染脓疱疮的护理体会
口炎的护理常规
口炎的护理常规【一般概念】口腔黏膜的炎症称口炎(stomatitis)，如病变仅局限于舌、牙龈、口角可称为舌炎、牙龈炎、口角炎。
是指由病毒、细菌、真菌或螺旋体引起。
本病多见于婴幼儿。
可单独性发病或继发于急性感染、胃肠道紊乱、发热、营养不良、维生素B或C缺乏等全身性疾病。
食具消毒不严，口腔不清洁或由于各种疾病导致机体抵抗力降低等因素均有利口炎的发生。
【分类】一、疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染引起，无明显季节性，1～3岁小儿多见，传染性强，在卫生条件差的家庭和集体托幼机构感染容易传播。
【临床表现】起病时发热，体温达38～40℃，齿龈红肿，触之易出血，在齿龈、舌、唇内和颊黏膜等口腔黏膜上可见单个、一簇或几簇小水疱，周围有红晕，迅速破裂形成浅表溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性分泌物。
多个小溃疡可融合成不规则的较大溃疡，周围粘膜充血，有时累及上颚及咽部。
口角及唇周皮肤可有疱疹，局部疼痛、出现流涎、拒食、烦躁哭闹、颌下淋巴结常肿大。
病程约1～2周，体温在3～5天恢复正常，淋巴结肿大2～3周消退。
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者多由柯萨奇病毒引起，常发生于夏秋季节，疱疹主要在咽部和软腭，有时可见于舌，但不累及齿龈和夹粘膜。
【治疗要点】1、重视口腔卫生多饮水，禁用刺激性药物和食物。
2、局部处理局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等中药；疼痛重者进食前在局部涂2%利多卡因。
为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。
3、对症处理发热者用退热剂，补充足够的营养和液体；使用有效抗生素控制继发感染。
二、溃疡性口腔炎主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等感染引起的口腔炎症，多见于婴幼儿。
常发生于急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下时，口腔不沽更利于细菌繁殖致病。
【临床表现】口腔各部位均可发生，多见于舌、颊、唇内及颊粘膜处可蔓延到唇及咽喉部。
起病初期口腔黏膜充血水肿，不久出现大小不等的糜烂面或溃疡。
带状疱疹的护理
带状疱疹的护理【关键词】带状疱疹；护理带状疱疹[1]又称“蛇丹”、“缠腰火丹”，是由水痘-带状疱疹病毒引起。
本病多发于春秋季节，成人多见。
一般先有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状;但也有无前驱症状即发疹者。
经1~3 d 后，在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数或群集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱；成簇水疱沿身体的一侧周围神经做带状分布伴有神经痛和局部淋巴结肿大。
带状疱疹最常见于胸部的肋间神经及面部的三叉神经所分布的区域，其次是颈、腹、腰及四肢，其他部位包括口腔，咽部亦可发生。
对于带状疱疹采用针对性治疗措施和护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料42例样本来源于2008年1~3月的住院患者。
其中男15例，女27例，年龄20~85岁。
发作部位:颈面部3例，耳部合并面瘫者3例，胸胁部18例，腰背部16例，臀部及其他部位2例。
2 护理体会2．1 生活护理2．1．1 基础护理基础护理主要是①保持室内安静，灯光柔和，以使患者心情稳定舒畅，得到充分休息和足够睡眠;②避免生气、暴怒;③家庭及病房内应通风良好，保持清洁，减少飞尘，室温宜偏凉;④治疗时间避免选择在饥饿和饱胀时进行。
2．1．2 饮食护理带状疱疹的患者往往食欲很差，鼓励患者科学饮食。
①饮食宜清淡，易消化;②避免食用辛辣刺激性食物，忌腥膻等动风发物及肥甘厚味等动火之食;③宜进食富含优质蛋白粗纤维的食物，同时多饮食新鲜蔬菜和水果。
充足的营养摄入是增强机体抵抗力的必须条件。
2．2 病情护理对明确诊断的患者应观察病情变化①询问患者是否有心脑血管及高血压病史。
有无药物过敏史;②监测体温，详细记录。
发热的疱疹患者，应注意体温变化。
体温超过38℃，按照医嘱给予退热药;③为预防感染使用抗生素时，观察用药后的作用及不良反用;④老年患者伴发的疾病多，应注意神经痛和心绞痛，溃疡病等疼痛的鉴别。
2．3 对症护理2．3．1 疼痛护理疼痛是由于疱疹病毒侵袭神经引起的。
疱疹性口炎——精选推荐
疱疹性⼝炎疱疹性⼝炎亦称疱疹性齿龈⼝炎，为单纯疱疹病毒感染所致，多见于1-3岁幼⼉，也可发⽣在较⼤⼉童。
本病经1-2周⾃愈，颌下淋巴结肿⼤可持续2-3周。
【诊断程序】步骤⼀是否存在疱疹性⼝炎→重要疑诊线索多见于1-3岁幼⼉，初期在齿龈、颊粘膜、⾆及上颚、咽部出现⼤⼩如⽶粒样黄⽩⾊⼩疱疹，直径2-3mm，周围有红晕，1-2天后，疱疹迅速破溃成2-10mm浅溃疡，上有淡黄⾊的分泌物覆盖，旁边红晕有时融合成⽚。
也可侵及唇周⽪肤，常伴有齿龈红肿，颌下，颈上淋巴结肿⼤，有触痛。
步骤⼆能不能不是疱疹病毒引起的⼝炎→排除线索疱疹性咽颊炎：由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，疱疹主要发⽣在咽鄂⼸，悬雍垂和软腭等处，有时见于⾆，⼀般不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结可以肿⼤。
溃疡性⼝腔炎：多由球菌引起，⼝腔黏膜⼴泛充⾎，⽔肿粘液增多，继之表现为⼤⼩不等、界限清楚的糜烂，可融合成⼤⽚并有纤维素渗出，形成的伪膜灰⽩⾊或浅黄⾊，擦去伪膜呈出⾎性糜烂⾯，多伴有发热等全⾝症状，周围⾎⽩细胞增⾼，中性粒细胞增多。
伪膜涂⽚可见⾰兰阳性球菌。
步骤三确诊的重要依据1．起病时发热达38-40度，出现⼝腔炎后，局部疼痛、流涎、拒⾷。
2．齿龈、颊粘膜、⾆及上颚、咽部出现⼤⼩如⽶粒样黄⽩⾊⼩疹，直径2-3mm，周围有红晕，1-2天后，疱疹迅速破溃成2-10mm浅溃疡，上有淡黄⾊的泌物覆盖，旁边红晕有时融合成⽚。
也可侵及唇周⽪肤，常伴有齿龈红肿。
3．颌下淋巴结肿⼤，有触痛。
【治疗程序】1．保持⼝腔卫⽣，补充维⽣素，预防继发感染，进⾷以微温流质为好。
2．局部可涂碘苷、冰硼散⽢油或稀类散，或擦鱼肝油软膏促其愈合。
3．可⽤0.5％丁卡因或2％利多卡因涂于患处⽌痛。
4．抗病毒治疗：阿昔洛韦10-20 毫克/kg.d,每4⼩时⼝服⼀次.【临床经验与注意事项】1. 观察体温,病初患⼉体温较⾼,防⽌⾼热惊厥,体温⾼峰2-5天.观察⼝腔疱疹愈合情况,⼀般4-6天后疼痛缓解即能进⾷,⼗天左右痊愈。
艾滋病患者合并带状疱疹15例护理体会
艾滋病患者合并带状疱疹15例护理体会标签：艾滋病；带状疱疹；护理艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的慢性传染病［1］。
艾滋病患者因长期发热、消瘦，皮肤营养较差，机体免疫力低下，容易发生各种机会性感染。
其中带状疱疹的发病率较高，带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的，以某一神经及该神经支配区域皮肤上群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，中医称为“缠腰火丹”［2］。
多在人体免疫力低下时发病，本科2005年1月以来，共收治15例艾滋病合并带状疱疹的患者，现将临床特点及护理体会总结如下。
1 临床资料15例患者，艾滋病病毒抗体均为阳性，12例为艾滋病患者，因局部皮肤疼痛伴疱疹入院。
3例以带状疱疹入院，经血清学检测，HIV阳性。
皮肤感染的特点表现以局部皮肤出现不同程度的疼痛，呈带状分布簇集成团的黄绿豆大小水疱为主要特征，有的疱疹可融合成大疱，间有血疱，伴有感染的出现脓疱。
患者全身不适，低热，食欲下降，剧烈疼痛时坐卧不安。
2 护理2.1 消毒隔离隔离前向患者做好解释工作，说明隔离的目的、要求以及如何配合，使患者能够自觉地进行自我隔离和护理。
尽可能将患者安排在单人房间，条件不具备时，床位应安排在通风处，室内要温暖，湿度要适宜。
体温计、血压计、听诊器、止血带供患者专用，生活用品均与其它患者分开。
当患者接受辅助检查或治疗时护士应事先通知辅助科室做好隔离和防护准备。
在接触患者的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴双层乳胶手套。
在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时（如采血、换药）应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。
注意自我防护，医护人员做检查操作时要小心，避免被用过的针头、器械刺伤，避免破损的伤口直接感染，工作衣帽被血渍或分泌物污染后应立即消毒、清洗再消毒。
患者的排泄物、痰液、残余剩饭倒入不透水的双层密闭袋中，做好标记后送出病房。
标本收集：收集患者的血、痰、尿、粪标本时，一律要戴双层乳胶手套，并注有明显标志，放置于坚固的防漏容器内，专人送至检验科，并通知检验科。
带状疱疹的护理诊断及护理措施
带状疱疹的护理诊断及护理措施引言带状疱疹，也称为Zoster病毒性疾病，是由水痘带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一种疾病。
带状疱疹通常表现为一侧沿着神经节分布的红疹和疱疹的带状疼痛。
本文将介绍带状疱疹的护理诊断及相应的护理措施。
护理诊断1. 皮肤完整性的破裂风险目标：预防皮肤感染和炎症•评估皮肤的完整性，特别是疱疹病灶的破损程度。
•保持皮肤干燥，避免过度摩擦。
•避免使用粗糙和刺激性的衣物、毛巾等物品。
•教育患者定期更换衣物和床上用品。
•观察疱疹病灶，及时发现任何感染迹象。
•饮食要均衡，尽量避免食用刺激性食物。
2. 疼痛目标：减轻和管理疼痛•评估疼痛的程度和特点，包括疼痛的位置、性质和强度。
•提供适当的药物治疗，如镇痛药、抗病毒药物等。
•建议患者采用舒适的体位，避免剧烈运动和过度用力。
•提供温热疗法，如热敷或冷敷，以缓解疼痛。
•提供心理支持和教育，帮助患者应对疼痛。
3. 感染风险目标：预防并控制感染•保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用肥皂和水清洁皮肤等。
•避免与免疫系统较弱的人群密切接触，如孕妇、儿童和老年人。
•搭配个人防护用品，如手套、口罩等，以减少感染的风险。
•观察任何感染迹象，如红肿、渗液等，并及时采取措施。
4. 神经功能障碍目标：促进神经恢复和功能的改善•评估患者的神经功能障碍，如感觉丧失、肌力减退等。
•提供营养丰富的饮食，以促进神经恢复和功能的改善。
•提供物理治疗，如康复运动、按摩等，以增加神经的血液循环和营养供应。
•提供心理支持和教育，帮助患者应对神经功能障碍。
护理措施1. 皮肤完整性的破裂风险的护理措施•保持疱疹病灶区域的清洁和干燥。
•使用温和的皂液清洁病灶周围的皮肤，避免过度搓揉。
•避免使用含酒精或有刺激性的清洁剂。
•避免佩戴过紧的衣物，以减少对病灶的摩擦。
•定期更换床上用品和衣物，保持干燥和清洁。
•观察病灶区域是否存在感染迹象，如红肿、渗液等，及时采取措施。
2. 疼痛的护理措施•提供适当的药物治疗，如非处方的止痛药或外用的止痛药。
口疱疹的症状及治疗方法
口疱疹的症状及治疗方法
口疱疹（口腔疱疹）是由单纯疱疹病毒类型1（HSV-1）引起的病毒性口腔病。
症状：
1. 口腔疼痛：疱疹病毒感染后会引起口腔疼痛，尤其是在患处出现疱疹时最为明显。
2. 水疱：口腔黏膜上经常出现小水疱，通常是成群结集在一起的。
3. 红肿：患处周围的黏膜会出现红肿和发炎的现象。
4. 溃疡：水疱破裂后会形成溃疡，溃疡表面常会有黄色或灰色的糜烂物。
治疗方法：
1. 过敏原避免：避免辛辣食物、酒精、烟草等刺激性口腔刺激物。
2. 口腔卫生：保持良好的口腔卫生，刷牙时要轻柔，避免刺激到患处。
3. 局部药物治疗：口腔内涂抹抗病毒药物，如酮洛欣凝胶等，可以减轻症状和加快愈合。
4. 止痛药物：口服或局部喷洒含有止痛成分的药物，如酚咖唑片、布洛芬喷雾等，有助于缓解疼痛。
5. 免疫治疗：对于严重或反复发作的口疱疹，可咨询医生选择合适的免疫治疗措施。
需要注意的是，口疱疹是一种病毒性感染，因此传染性很强。
在发作期间要注意避免与他人的直接接触，尤其是避免与婴幼儿接触，以免传染给他人。
疱疹性咽峡炎初期症状 疱疹性咽峡炎的治疗
疱疹性咽峡炎初期症状疱疹性咽峡炎的治疗疱疹性咽峡炎是夏季高发的一种疾病，父母一定要引起重视，了解疱疹性咽峡炎初期症状有哪些？一、疱疹性咽峡炎初期症状急性发热疱疹性咽峡炎的潜伏期大概为1-2天，过后突然开始不明原因的发热，并且持续发热或者反复发热。
口腔疱疹当疱疹性咽峡炎出现发热的同时，一般在口腔上颚出现疱疹，周围绕以红晕。
食欲下降由于口腔内疱疹形成，患儿会感到咽喉疼痛，这个时候患儿食欲下降，甚至拒绝进食。
二、疱疹性咽峡炎的治疗疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，一般只需要对症采取治疗措施即可。
一般治疗可以在医生的指导下服用一些清热解的药物，如复方大青叶、蓝芩口服液、黄梔花口服液、清开灵、维生素C等。
对症治疗体温低于38.5℃时，可采取物理降温的方法，体温高于39.5℃时，建议在医生的指导下使用药物退烧。
三、疱疹性咽峡炎的护理一般护理对于患有疱疹性咽峡炎的患儿要注意休息，保持室内空气流通，注意室内环境卫生，患儿养成良好的卫生习惯。
对症护理针对发烧使用物理和药物降温的方法，注意补水。
针对口腔可以用温凉开水或淡盐水漱口。
针对小溃疡，可适当使用帮助溃疡愈合的药物。
四、疱疹性咽峡炎的预防1、疾病高峰期少去人多嘈杂的公众场所。
一旦得病了一定要隔离，隔离到症状消失后一周。
2、注意个人卫生。
孩子和家长都要勤洗手，对家中的物品进行必要的消毒；保持家中空气流通；避免孩子接触粉尘。
3、夏季要多喝白开水，吃新鲜水果、蔬菜，饮食上注意清淡些，少吃易上火的零食。
4、平时多吃易消化的食物，保持肠胃通畅。
5、一旦发现患病应尽快就医，千万不要“拖”哦。
患上口唇单纯疱疹病毒后的注意事项
患上口唇单纯疱疹病毒后的注意事项口唇单纯疱疹在生活中是一种比较常见的疱疹，经常会看到很多人会患上这个疾病，当患上该病的时候，会给患者的身体和生活都带来很多的麻烦，对生活和心情都有很大的影响。
因为口唇单纯疱疹属于是一种具有传染性的疾病，所以当患上改变的时候，患者一定要注意和其他人隔离。
★注意一
口唇单纯疱疹是一种具有传染性的疾病，因此特别要做好病人的防护工作。
首先，要注意不要用触摸过口唇单纯疱疹的手直接触摸人体，应该要先洗手。
更不要用触摸过单纯性疱疹的手揉搓眼睛，如果产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。
触摸过单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。
平时要经常更换牙刷，避免造成再次感染。
★注意二
要注意饮食习惯，不要暴饮暴食，也不要挑食，不要食用刺激性强、过酸过甜食物和寒性食物等;饮食要注意营养丰富，平时要多吃一些维生素含量丰富及有清火解毒功用的食品;要多食用蔬菜和水果，多食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸，尽量避免含有精氨酸食物。
当疱疹出现瘙痒时尽量不要用手抓，因为抓挠会加重疱疹症状，还有可能会引发其他并发症。
★注意三
要加强运动，运动有助于强化患者的免疫系统，患者的免疫系统越强，就会拥有越强的能力抵抗病毒入侵。
并且运动也是一种放松心情的极佳方法。
要坚持早睡早起，室内的环境也要保持安静、整洁、空气新鲜。
同时，还要保证患病时不要受到风寒的侵袭，以免使疱疹复发。
有时精神因素也会影响疱疹的康复，所以发现疱疹时也不要紧张焦虑，这些负面情绪会加重病情，因此要保持良好的心态。
浅谈小儿疱疹性咽峡炎的预防与护理对策
浅谈小儿疱疹性咽峡炎的预防与护理对策在儿科，通常会碰到这样的情况，家长急匆匆地带孩子来看诊，说孩子嘴巴里长了疱疹，吃不下，也睡不着，看起来揪心不已。
别慌，这有可能是患上了小儿疱疹性咽峡炎。
这种疾病作为一种急性、传染性、发热性上呼吸道感染疾病，在儿科，较为常见。
得了小儿疱疹性咽峡炎的患儿，可出现发热、咽痛、流延、厌食、呕吐等临床表现，若不及时治疗，还能引起消化不良、败血症、脑膜炎等严重病症，危害性比较大。
宝宝患上小儿疱疹性咽峡炎，其治疗方法很重要，同时，给予优质的护理措施，也是不能少的。
很多患儿家长，特别想通过好好护理，让孩子病情尽快康复，但是对“小儿疱疹性咽峡炎具体是什么疾病？”、“小儿疱疹性咽峡炎该如何进行护理？”以及“得了小儿疱疹性咽峡炎，应该要如何预防？”等，并没有很清楚的认知观念。
因此，当孩子出现小儿疱疹性咽峡炎症状后，就会非常担心。
下面我们一起来了解一下。
1.什么是小儿疱疹性咽峡炎？小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒、肠道病毒感染，导致的上呼吸道感染传染病。
一般而言，6岁以下儿童是小儿疱疹性咽峡炎疾病的高发人群。
本病可经呼吸道、消化道、接触形式，进行传播，在托幼机构、早教机构、社区等人群密集的场所，易出现爆发态势，应引起家长和相关部门的重视。
那么，宝宝是如何患上小儿疱疹性咽峡炎这种疾病的呢？顾名思义，主要是因为受到了柯萨奇病毒、肠道病毒的侵袭。
当宝宝饮食习惯不良，比如吃了被污染的食品和水等，或者接触患儿口鼻分泌物、皮肤黏膜疱疹液的时候，很容易感染上柯萨奇病毒、肠道病毒。
此类病毒进入患儿体内后，在患儿的咽峡部、咽部，进行定植，引发一系列感染性炎症反应。
二、如何护理小儿疱疹性咽峡炎？一般情况下，大多数小儿疱疹性咽峡炎患儿的病情为轻症，除了在医生的建议下，采取对症治疗，比如抗病毒、退热、免疫调节、补液对症支持治疗等，还需要积极对患儿进行护理，以辅助治疗，加快患儿症状的消退，早日摆脱疾病的折磨。
下面就来介绍一下，小儿疱疹性咽峡炎的具体护理方法有哪些？①用药护理策略。
带状疱疹个案护理模板范文
带状疱疹个案护理模板范文英文回答：Shingles, also known as herpes zoster, is a viral infection that causes a painful rash. It is caused by the varicella-zoster virus, which is the same virus that causes chickenpox. After a person has had chickenpox, the virus can remain dormant in the nerve tissue near the spinal cord and become reactivated later in life, leading to shingles.Nursing care for patients with shingles focuses on relieving pain, promoting healing, and preventing complications. Here is a template for a nursing care plan for a patient with shingles:1. Assessment:Assess the patient's pain level using a pain scale and document the location, intensity, and quality of the pain.Assess the rash for characteristics such as color, size, and distribution.Assess the patient's overall health status, including any underlying medical conditions or compromised immune system.2. Diagnosis:Acute pain related to the inflammatory response of the varicella-zoster virus.Impaired skin integrity related to the presence of the rash.3. Planning:The patient's pain will be managed effectively through pharmacological and non-pharmacological interventions.The patient's skin integrity will be maintained and the rash will heal without complications.4. Interventions:Administer prescribed antiviral medications to reduce the severity and duration of the infection.Provide analgesics as ordered to relieve pain.Apply cool compresses or calamine lotion to alleviate itching and discomfort.Educate the patient on proper hygiene practices to prevent the spread of the virus.Encourage the patient to rest and avoid activities that may exacerbate the pain or rash.Monitor the patient's vital signs, especially if there are signs of infection or complications.Provide emotional support and reassurance to the patient, as shingles can be physically and emotionally distressing.5. Evaluation:Assess the patient's pain level regularly and document any changes in pain intensity or quality.Monitor the healing process of the rash and document any signs of infection or delayed healing.Evaluate the effectiveness of the interventions in relieving pain and promoting healing.中文回答：带状疱疹，也被称为带状疱疹，是一种引起疼痛皮疹的病毒感染。
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1例疱疹性口炎合并感染脓疱疮的护理体会
发表时间：2019-07-26T16:16:41.223Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：习婷婷[导读] 疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现龈缘处簇集性小水疱为特征。
习婷婷
武汉市第一医院儿科病区湖北武汉 430000
摘要：疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现龈缘处簇集性小水疱为特征。
脓疱疮是一种由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的表皮浅层细菌感染性疾病。
临床对疱疹性口炎合并脓疱疮的研究及报道较少。
本院儿科于2018年8月收治1例疱疹性口炎合并感染脓疱疮患儿, 患儿经对症治疗后病情好转, 现报告如下。
关键词：疱疹性口炎；感染；脓疱疮
1 病例介绍
患儿, 男, 6岁0月, 因“间断发热6天，皮疹3天”于2018年8月24日拟“脓疱疮”入院, 查体:T:37℃P:132次/min, R:30次/min, BP 94/68 mmg, 神清, 精神差, 急性面容，唇部、唇周、颈前可见散在多发脓疱疹，部分结痂，部分脓疱顶部可见“脐凹征”，无皮下出血及水肿，双侧颈部可扪及数枚肿大淋巴结，其一约1*1cm，轻压痛，边界清楚，活动度可。
颈软，双眼球结膜无出血，口腔可见少许疱疹，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，可见少许疱疹。
呼吸平稳双肺呼吸音清，未闻及啰音。
心音有力，未闻及明显杂音。
腹部平软，双侧肋下未触及肝脾肿
大，无压痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。
生理反射正常，病理反射未引出。
辅助检查：血常规：血小板总数：320*109/L，淋巴细胞百分比：22.9%，白细胞：4.77*109/L，血红蛋白113g/L，中性粒细胞百分比：65.2%，单核细胞百分比：9.0%。
入院给予头孢曲松静滴抗感染, 阿昔洛韦抗病毒，碘硼蜜涂喉、金霉素甘油和莫匹罗星软膏涂擦患处、中药熏洗治疗等对症支持治疗。
完善三大常规,尿常规：酮体：3+，大便常规正常。
c反应蛋白：8.82mg/L，血清淀粉样蛋白A：90.6mg/L。
肝功能：血清白蛋白40.1g/L。
心肌酶谱：乳酸脱氢酶:263IU/L肾功能：肌酐（酶法）：23μmol/L，视黄醇结合蛋白：18mg/L。
十二通道常规心电图检查：窦性心动过速。
单纯疱疹病毒抗体测定：HSV1-IgG：阳性。
血液培养及鉴定：未培养出细菌。
分泌物细菌培养及鉴定：未培养出细菌。
该患儿经治疗, 8月30日09:00复查血常规：血小板总数：580*109/L ，淋巴细胞百分比：38.5%，白细胞：5.32*109/L，血红蛋白112g/L，中性粒细胞百分比：50.0%，单核细胞百分比：5.1%。
复查c反应蛋白：﹤3.23mg/L，血清淀粉样蛋白A：30mg/L。
肝肾功能正常，心电图正常，病情明显好转, 治疗有效, 继前巩固治疗, 9月3日患儿精神好转, 面色正常, 颈前区无疱疹，局部结痂均脱落，唇部无疱疹，局部有血痂，创面干燥无渗液及分泌物，无皮下出血及水肿，双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结，口腔内无明显疱疹, 于9月3日康复出院。
2 护理
2.1 一般护理
给予该患儿高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。
患儿因为疼痛影响进食，遵医嘱给予静脉补充营养，保证能量和液体的供给。
患儿位于单人间，垃圾单独处理。
房间内设有空气消毒机，每天定时消毒。
严格手卫生消毒，防止交叉感染。
2.2 病情观察
观察患儿唇部、唇周、颈前、口腔、扁桃体局部表现，注意疱疹有无糜烂或结痂，患儿入院第一天唇部、唇周、颈前可见散在多发脓疱疹，部分结痂，部分脓疱顶部可见“脐凹征”，口腔可见少许疱疹，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，可见少许疱疹，入院第5天唇部、唇周开始大面积结痂，第9天结痂部分开始慢慢脱落，第10天颈前区无疱疹，局部结痂均脱落，唇部无疱疹，局部有血痂，创面干燥无渗液及分泌物。
观察患儿发热情况，入院第一天发热1次，体温38.7，给予药物降温后退至正常，后每6小时测量体温一次，体温均正常，连续监测三天后每天测量1次，患儿均未出现发热。
2.3对症护理
当患儿发热体温超过37.5时，给予松开衣被、冰袋、降温仪等物理降温，必要时给予药物降温。
遵医嘱每天为患儿进行中药熏洗2次，清热解毒。
遵医嘱每天给予患儿碘硼蜜涂喉2次，口腔护理3次，促进创面愈合及减轻疼痛，同时鼓励患儿多饮水，勤漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，患儿疼痛明显减轻。
2.4 用药护理
2.4.1药物知识
阿昔洛韦是目前临床用于治疗儿童疱疹性口炎安全有效、疗程短、服用方便、起效快，是临床 HSV 感染首选药物之一［3］。
阿昔洛韦一般采用滴注该药注射时约45%-79%以原形由尿排泄，因其在原尿中溶解度较低，易在易在肾小管内析出结晶，因此，滴注速度宜慢［4］。
ARF 是阿昔洛韦已知的不良反应, 且说明书中多处提示静脉滴注宜缓慢, 静脉滴注后应予患者充足的水化, 防止药物沉积于肾小管内而引起肾功能损害［5］。
2.4.2用药观察
阿昔洛韦的药品说明书中提示的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、泌尿系统损害、肝功能损害、皮疹、过敏样反应等，所以在患儿使用阿昔洛韦期间注意药物的不良反应，患儿在住院期间未诉特殊不适。
2.4.3注意事项
患儿在输注阿昔洛韦期间，注意观察患儿注射部位情况，给予喜疗妥涂擦预防静脉炎。
护士经常巡视病房，观察静脉滴注的速度不宜过快，警惕出现药物外渗。
嘱患儿在用药前后多饮水，防止出现肾功能损害。
2.5心理护理
护士通过给予口腔护理，并耐心细致安抚患儿，缓解患儿因疼痛、陌生的环境等刺激出现烦躁不安、恐惧等不良情绪。
医护人员主动向患儿及家属详细介绍儿科诊室及病房环境,通过沟通和交流，帮助其掌握疾病相关知识, 及时解答其疑问, 指导患者了解疾病治疗方法及注意事项, 注意观察治疗期间不良反应, 消除患儿及家属紧张焦虑的情绪。
2.6健康教育
通过向家长介绍有关口炎发生的原因及护理方法，指导家长清洗口腔和局部涂药的方法和注意事项。
指导食具专用，注意消毒隔离。
培养患儿进食后漱口和早晚刷牙的卫生习惯。
健康宣教均衡饮食和合理锻炼对提高患儿机体抵抗力重要性。
3 讨论
通过对这例疱疹性口炎合并感染脓疱疮患儿的护理使护理人员认识到, 这种疾病并不恐怖，在医生准确的治疗和护士的精心护理下，患儿可痊愈出院。
在整个的住院期间，尤为困难的是该患儿的病情观察和药物护理，其次是心理护理和健康教育。
需要护士在药物方面更多的专业知识和专业素养。
参考文献：
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