病因学说(2)(4学时)

偏寒:
过食寒凉 脾胃阳气受损 寒湿内 生：腹痛，泄泻。
偏热:
过食温热 脾胃阴液受损 肠胃积 热：口渴、口臭、嘈杂易饥、便秘。
（如过食辛辣。原有胃病的患者，本 不宜食用辛辣、煎炒之品，过食可加 重病情，甚则引起出血等严重后果。）
3、五味偏嗜
五味
广义：代表多种饮食物的丰富味道
狭义：酸、苦、甘、辛、咸五种味道。
狭义的五味与五脏间有亲和性。 长期偏食某味，则可使五脏机能偏胜偏 衰，也可使某些营养物质缺乏而发生疾 病。
(三)饮食不洁
食用了不清洁的，被细菌、寄生虫、 毒物污染的饮食，如未洗净的瓜果， 腐败变质酸馊的食物等。
饮食不洁可引起多种脾胃及肠道疾病:
1、 脾胃（肠）疾病:
急性胃肠炎、痢疾等病——脘腹痛、呕 吐、腹泻、便下脓血等
第三节 病理产物性病因
概述
原发性病因作用于人体以后，在疾病 过程中形成的病理变化和病理产物。一 经产生，又 可成为新的病证发生的病 因。
病理性产物分为三类：痰饮、瘀血、结 石
注：
病理变化是较大的概念，泛指一切 组织器官发生了病理性改变。
病理性产物则是较小的概念，指病 理性变化中的一些产物，并且是可以 去除的。故病理变化包括病理性产物 在内。
神，房劳。 （1） 劳力过度 主要指体力劳动的过度，包括劳力
过重或时间过长。这样，耗损了人体 精气而致病，即所谓“积劳成疾”。
过劳的致病特点主要是 1、耗气：主要损伤脾肺之气 形体消瘦、精神疲惫、四肢乏力——脾
气虚； 声低息微—肺气虚 2、伤形 形体组织损伤
（
2、 劳神过度
指过度的脑力劳动，可使神气虚弱，阴 阳失调而致病。
痰、饮、水、湿的区别与关系：
关系：湿聚为水
积水成饮
饮凝成痰
区别 ： 稠浊者为痰，
清稀者为饮。
更清者为水。 湿呈一种弥散状态。 (二)痰饮的分类 1、痰 (1)从形质分 ①有形之痰饮 视之可见，闻之有声，触之可及的实
质性的痰浊和水饮等病理性产。
如咳吐之痰液，腹水等。
②无形之痰饮
第六章 病因
二、饮食失宜
(一 饿或过度饱胀。
1、过饥
伤胃: 胃痛，嘈杂，泛吐酸水
气血津液不足: 抵抗力低下，易于外感
儿童生长发育不良
过饥的原因有二: 食物匮乏；
疾病因素，不思饮食。 2、过饱 饮食停滞 损伤脾胃 （日久） 聚湿、生痰 继发他病 过饱致病的变化有二方面：
痰饮的形成主要与肺、脾、肾以及三焦等 脏腑功能失常有关。
因为痰饮是人体水液代谢障碍所形成的， 而人体的水液代谢主要就与肺、脾、肾及 三焦等有密切的关系。
（四） 痰饮致病的特点
1.阻滞经络气血 2.阻滞气机 3.影响水液代谢 4.易于蒙蔽心神 痰浊为病，随气上犯，易于蒙蔽清窍，出
一.痰饮
（一）痰饮的基本概念 1.概念 机体水液代谢障碍所形成的病理变化
和病理性产物。 形成之后，作为一种致病因素作用于
机体，阻滞经络、阻碍气机、影响脏腑 功能，导致各种 新的病证出现。 痰饮有广义与狭义之分：
狭义之痰饮：咳吐之痰涎。
广义之痰饮：由水液代谢障碍所形成的 病理产物及其病理变化和临床表现。
无形质可见，却有征可查，通过其致 病特点和临床症状分析而确定的痰。
如胸闷、心悸、眩晕、苔腻等等， 但用治痰饮的方法能够奏效的一类特 殊的病理变化。
(2)从痰的生成与性状分
①风痰：痰盛而有动风症状
②寒痰：感寒饮冷，或阳气亏虚， ③痰热 ④燥痰 ⑤湿痰
2、饮
①痰饮：饮停肠间。症状：肠鸣沥沥有声， 形体消瘦、以及头目眩晕，心悸气短，乏 力，呕吐清水等。
②悬饮：饮停胁下。症状：两侧或单侧胁 胀部疼痛，咳唾引痛，气短息促，胸胁胀 痛。
③支饮：饮溢四肢。症状：身体困重疼痛 肢体浮肿、小便不利，或畏寒无汗。
④溢饮：饮停胸膈。症状：咳嗽气逆，胸 闷、不能平卧，面部及肢体浮肿等。
（三） 痰饮的形成 痰与饮虽有一定区别，但其形成的原因
是基本相同的。 1、外感六淫 2、饮食不节 3、七情内伤 4、劳逸所伤 5、脏腑气化功能失常
男性可有遗精、早泄、阳痿
女性可有白带增多等症。
(二)过逸
过逸，即过度安闲。
过逸而懒动，使人体气血运行不畅 而致心肺功能减弱，脾胃功能呆滞， 影响消化吸收，并使人体脂肪积聚过 多，从而出现种种症状：
精神不振，肢体软弱，动则心悸、 气短、汗出，饮食减少，脘腹作胀。
或形体肥胖，或继发头痛、眩晕、 中风、胸痹等病。
2、 肠寄生虫病:
蛔虫、蛲虫、寸白虫——出现腹痛、 嗜食异物、面黄肌瘦等
蛔虫窜进胆道，还会引起蛔厥证—— 上腹部剧痛，吐蛔、四肢厥冷等
蛔厥：因蛔虫窜入胆道而引起的腹痛，
痛甚可致四肢厥冷，故名。
3、食物中毒:
三、劳逸失度 劳逸，包括过度劳累和过度安逸。 (一)过劳（古称劳伤，劳倦） 过度劳累，包括三种情况: 劳力，劳
脚气病——多吃糙米（VB1）；
瘿瘤（甲状腺肿大）——海带、紫菜
（I）
夜盲病——胡萝卜（VA）； 佝偻病——多吃钙物，如骨头汤，还应
常晒太阳； 坏血病——新鲜瓜果蔬菜等（VC）
2、寒热偏嗜
食物有不同的性质:
寒、热、温、凉，过于偏食某性 （如寒、热），可致人体的阴阳失调， 故饮食应寒热调和。
小儿疳积: 小孩饮食不节，造成饮食停滞，日久
发展为严重的消化不良，营养不良。 特征为： 面黄肌瘦，形如蜘蛛(腹大肢瘦)。
(二)饮食偏嗜
1、种类偏嗜
过食肥甘厚味，易生痰、化热——发生 胸痹、昏厥、痈疡等
长期缺乏某种食物之味，同样对人体有 不利影响，如书中列举的脚气病、佝偻 病等，故在治疗中应配合饮食疗法。
耗伤心神，可影响肝脾功能。可见食 欲不振等脾失健运的症状。
久之耗伤心血，可引起心神不安之心 悸、健忘、失眠、多梦等症；
耗伤肝阴，则可见头昏目眩、急躁易 怒等肝阴不足，阳亢于上的症状。
3、房劳过度
指性生活无节制，过于频繁。
肾藏精，主生殖，房劳过度易伤肾精， 并引起肾气、肾阴、肾阳的虚弱，出 现腰酸膝软、精神萎靡不振、头昏耳 鸣、性机能减退。