危险化学品经营许可证延期申请书
受理编号：***号
危险化学品经营许可证
申请书
申请企业
经办人
联系电话
通讯地址
填写日期年月日
安全生产监督管理局制样
填写说明
一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文档。
二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。
三、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。
四、本表中的“企业类型”，按照国家统计局和国家工商行政管理总局《关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）划分的企业类型填写。如果是分公司、办事机构，请在“非法人类别”栏目中□上划“√”。
五、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”，兼有者同时划“√”。
六、本表中的“主管单位”栏目，应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。
七、本表中的“登记机关”栏目，应当填写营业执照的发证机关
八、本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目中，“剧毒化学品”、“成品油（液化气）”目除按《办法》规定填写外，还应分别填写品名及经营规模、用途，品名以《危险化学品名录》为准。经营规模即指每年经营多少吨；用途是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。
九、本表中的“乡镇、街道审核意见”栏目，应由乡镇、街道负责填写；“发证机关审批意见”栏目，应由发证机关填写。
十、本表中的“许可经营危险化学品范围”栏目，应由发证机关批准本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目的内容填写。
十一、“危险化学品经营许可证类别”栏目，由发证机关在□上划“√”；“发证日期”栏目，应填写盖公章的日期；“有效期”栏目，应自发证日期起始，至第4年的发证日期的前1日，如：2002年11月20日至2005年11月19日。
企业基本情况
申请经营危险化学品范围
说明：1、相应品种不设储存的，在储存情况“无储存”相应方格中打“√”；有储存的，区分贮罐储存或库房储存方式，在相应方格内填写相应信息。
2、此表品种数量不够填写时，可按本表格式自行增加相应表格。
《危险化学品经营许可证》发证机关审查、审批意见
烟花爆竹生产企业安全生产许可证延期申请书 - 法律文书
烟花爆竹生产企业安全生产许可证延期申请书-法律文书 申请编号: 受理编号: 申请日期: 受理日期: 烟花爆竹生产企业 安全生产许可证 延期申请书
企业名称经办人联系电话填写日期
国家安全生产监督管理局制样 填写说明 1.烟花爆竹生产企业申请安全生产许可证延期填写本申请书。 2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。 3.申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证颁发管理机关填写。本申请书的其他内容均由申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证延期的烟花爆竹生产企业填写。 4.延期申请书中，“企业名称”指申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证有效期延期的企业的名称； “经办人”是指申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证有效期延期的企业指定的办理申请事宜的人员； “联系电话”是指经办人的电话。 5.延期申请书封面“企业名称”处应盖企业章。 6.延期申请书表格中，除“企业网址”、“电子信箱”是可选项外，其他栏均为必填项。其中：延期申请书与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写； “登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称； “经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）的规定，填写企业登记注册类型代码；
“固定资产总值”、“销售额”、“出口额”分别指填写本表时上年度的固定资产总值、销售收入总额、出口总额； “申请许可范围”中的“产品分级”、“产品分类”按国家标准《烟花爆竹安全与质量》的规定，在选择项后的[ ]内划“√”； 企业主要负责人应用签字笔在“企业意见”栏内的“主要负责人（签字）”处签字。 企业名称 主要负责人 企业地址
关于做好危化学品生产企业安全生产许可证延期换证工
关于做好危险化学品生产企业安全生产许可证延期换证 工作的通知 各市安全生产监督管理局，有关省部属企业： 首轮核发的危险化学品生产企业安全生产许可证有效期限将陆续期满，为切实做好安全生产许可证延期换证工作，根据《安全生产许可证条例》（国务院令第397号）、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）、《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》（原国家安全监管局令第10号）等法规规章规定和国家安全监管总局的相关工作要求，结合我省实际，就有关延期换证工作要求通知如下： 一、延期换证对象 （一）首次取得安全生产许可证有效期满，继续从事危险化学品生产活动的企业。 危险化学品生产指企业在生产过程中其最终产品或者中间产品列入《危险化学品名录》（2002年版）的生产活动；或医药化工企业将危险化学品作为化工合成过程中的溶剂或助剂并回收的活动。 （二）与危险化学品生产企业不在同一厂区地址的从事危险化学品生
产活动的下属企业。 （三）以危险化学品储存为独立法人单位的仓储企业参照本《通知》换证。 二、延期换证的申请程序和资料要求 （一）延期换证的申请程序。 危险化学品生产企业安全生产许可证有效期为3年。办理换证的生产企业，应当在有效期满前3个月向发证机关（省安全监管局）提出换证申请。换证申请须分别经由县（市、区）和市安全监管局审核并在换证申请书上签署审核同意报送意见后，随同换证其他申请文件、资料报省安全监管局受理窗口（省部属企业直接由市级安全监管局审核，同意后报送省局受理窗口）。 所有企业的延期换证申请在报送纸质申请材料的同时，还需通过“浙江省危险化学品行政许可管理系统”网上报送电子申请材料。 （二）延期换证的资料要求。 危险化学品生产企业申请延期换发安全生产许可证时，应提交下列文件、资料，并对其真实性负责： 1.安全生产许可证延期申请书（一式2份）； 2.工商营业执照副本（复制件）； 3.原危险化学品生产企业安全生产许可证正、副本； 4.浙江省危险化学品生产（储存）批准证书副本（复制件）；
食品经营许可证申请书
附件2.1 NO： 《食品经营许可证》申请书 申请人名称（盖章或签字）： 申请日期：年月日 —1 —
填报说明 1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。 2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。 3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人； ③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。主体业态包括食品销售经营者、餐饮服务经营者和单位食堂三种。选择主体业态时申请人根据实际经营情况选择一种业态填报，选择多项目经营时，按实际经营的所有项目申报。 6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 7.相关含义： 食品批发商，指向生产企业、代理商或其他经营者购进食品，批量售给零售商、生产企业或其他组织，一般不直接服务于终端消费者的经营者。 商场超市，指采取柜台销售和开架销售相结合的方式销售食品，实行统一管理，分区销售，集中收款，经营方式以零售为主的一种经营形式。商场超市的食品销售区域经营面积不小于200m2。 食杂店，指以柜台式或与自选式相结合方式销售酒、饮料、休闲食品为主，独立、传统的无明显品牌形象的，以零售为主的一种经营形式。食杂店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 便利店，指以自选式或与柜台式相结合方式销售食品，收银台统一结算货款，有明显统一连锁品牌形象，经营方式以零售为主的一种经营形式。便利店的食品销售区域经营面积一般小于200m2。 食品贸易商，指主要经营方式是以向其他从事食品批发或食品零售的食品生产经营者批量销售食品的一种经营形式（包括委托生产保健食品的企业）。 食品自动售货销售商，指利用自动售货设备从事食品销售的经营者。 网络食品销售商，指利用互联网从事食品销售的经营者。 冷冻（藏）仓库食品销售商,指利用冷冻(藏)仓库从事食品销售的经营者。 单位食堂，指设于机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、企业等，供应内部职工、学生等集中就餐的餐饮服务提供者。 —2 —
危险化学品生产企业安全生产许可证延期申请书
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 生产单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理局制样
填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请延期安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。 八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原则》（1980）的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的年设计生产量，计量单位为吨；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。 九、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。 十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
许可延续申请书
NO：______________食品流通许可延续申请书 名称： 申请日期：
填报说明： 1．本申请书内所称负责人包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表)；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 2．名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。 3．填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的，要明确参照物。
食品流通许可延续申请表
指定（委托）书 兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理机关办理（名称）的食品流通许可申请相关手续。 代表或代理人更正有关材料的权限： 1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误； 3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误； 4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书； 5、其他有权更正的事项：（请详细注明） 指定或者委托的期限：自年月日至年月日 指定代表或委托代理人签字： 指定代表或委托代理人联系方式：固定电话： 移动电话： 指定(委托)人签字或加盖公章： 年月日 注：l、指定(委托)人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。 2、委托事项及权限，由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。
食品流通许可证审核意见表
核发《食品流通许可证》情况登记表 注：指定代表或委托代理人领取许可证时，可不再提交领取人身份证复印件。
危化生产证延期申请书
申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理总局制样
填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。“申请编号”、“受理编号”填写《危险化学品生产企业生产许可证申请书》所载明的编号。 “申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写： A危化安许证延B字…C?D号 A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”； B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字； C—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”； D—表示四位顺序号。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，除
分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏； 3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业（总部）等管理型企业，不需填写本申请书表格中“生产场所地址”、“从业人员人数”栏。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。 六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。 七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照一致的类型。 八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23955-2009)的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的设计生产量；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。 九、本申请书表格中“备注”栏的“生产地址”应填写生产该种产品的具体地址；“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前安全生产监管部门出具的验收意见书的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。 十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
关于做好危险化学品生产企业安全生产许可证延期换证工作的通知
关于做好危险化学品生产企业安全生产许可证延期换证工作 的通知 各市安全生产监督管理局，有关省部属企业： 首轮核发的危险化学品生产企业安全生产许可证有效期限将陆续期满，为切实做好安全生产许可证延期换证工作，根据《安全生产许可证条例》（国务院令第397号）、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第344号）、《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》（原国家安全监管局令第10号）等法规规章规定和国家安全监管总局的相关工作要求，结合我省实际，就有关延期换证工作要求通知如下： 一、延期换证对象 （一）首次取得安全生产许可证有效期满，继续从事危险化学品生产活动的企业。 危险化学品生产指企业在生产过程中其最终产品或者中间产品列入《危险化学品名录》（2002年版）的生产活动；或医药化工企业将危险化学品作为化工合成过程中的溶剂或助剂并回收的活动。 （二）与危险化学品生产企业不在同一厂区地址的从事危险化学品生产活动的下属企业。 （三）以危险化学品储存为独立法人单位的仓储企业参照本《通知》换证。 二、延期换证的申请程序和资料要求
（一）延期换证的申请程序。 危险化学品生产企业安全生产许可证有效期为3年。办理换证的生产企业，应当在有效期满前3个月向发证机关（省安全监管局）提出换证申请。换证申请须分别经由县（市、区）和市安全监管局审核并在换证申请书上签署审核同意报送意见后，随同换证其他申请文件、资料报省安全监管局受理窗口（省部属企业直接由市级安全监管局审核，同意后报送省局受理窗口）。 所有企业的延期换证申请在报送纸质申请材料的同时，还需通过“浙江省危险化学品行政许可管理系统”网上报送电子申请材料。 （二）延期换证的资料要求。 危险化学品生产企业申请延期换发安全生产许可证时，应提交下列文件、资料，并对其真实性负责： 1.安全生产许可证延期申请书（一式2份）； 2.工商营业执照副本（复制件）； 3.原危险化学品生产企业安全生产许可证正、副本； 4.浙江省危险化学品生产（储存）批准证书副本（复制件）； 5.危险化学品企业“一书两证”或相关规划建设证明材料； 6.安全生产责任制文件（复制件）； 7.安全生产管理规章制度和操作规程清单； 8.设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）； 9.主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员相关资格培训及考核合格的证明材料； 10.为从业人员缴纳工伤保险费的有关证明材料； 11.具相应资质评价机构出具的、并在有效期内的《安全评价报告》；安
安全生产许可证延期申请书
附件3 申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品生产企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理总局制样
填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 “申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写： A危化安许证延B字…C?D号 A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”； B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字； C—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”； D—表示四位顺序号。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏；
3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业（总部），其他企业（总部），不需填写本申请书表格中“生产场所地址”、“从业人员人数”栏。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。 六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记名称全称。 七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照一致的类型。 八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23955-2009)的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的设计生产量；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。 九、本申请书表格中“备注”栏的“生产地址”应填写生产该种产品的具体地址；“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。 十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
广东省危险废物经营许可证申请表(样表)
广东省危险废物经营许可证申请表 申请单位 XXX有限公司（章） 单位地址广东省中山市XXX 邮编 528XXX 联系人XXX电话X 法人代表XXX申请日期XX年XX月XX日 广东省环境保护厅制
一、单位及项目情况 二、地表水及地下水功能和监测本底 三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况，其平面布置如何，绘出平面布置图。平面布置图应绘出：1、设施法定边界；2、现有的及拟建设的进货和出货装置的地点；3、各个危险废物贮存、利用、处置主体设施，办公室和厂房位置。 四、厂房面积：（单位：m2）
五、设施所在地的地质结构 七、危险废物运输过程中事故应急计划和措施 1、运输工具和运输人员情况（道路运输经营许可证） 2、危险废物运输过程中事故应急计划主要措施 八、危险废物处理工艺 1、处理工艺流程 4、处理过程中防止二次污染的主要措施 九、危险废物处置工艺
1、处置工艺流程 4、处置过程中防止二次污染的主要措施
填表说明 1、申请领取广东省危险废物综合经营许可证的单位，应认真如实填写此“申请表”，不得以“无”、“具有某种能力”等系统语言填写；如不填写或无法填写，应详细说明理由。 2、“申请表”中如填写不下另加页并附说明。 3、“申请表”一式三份，加盖申请单位公章。 4、填表说明： 项目（设施）建设日期：填写项目立项批复那一天，若未立项且未做可研，填写环评批复那一天。 项目（设施）运行日期：填写项目（设施）建成运行第一天。 危险废物经营服务范围和经营方式：填写经营危险废物服务地域及收集、贮存、利用、处置危险废物类别和名称。 经营方式：包括收集、贮存、处理、处置。 收集，是指危险废物经营单位将分散的危险废物进行集中的活动。 贮存，是指危险废物经营单位在进行危险废物处置前，将其放置在符合环境保护标准的场所或设施中，以及为了将分散的危险废物进行集中，在自备的临时设施或者场所每批放置重量超过5000千克或者放置时间超过90个工作日的活动。贮存包括露天堆存、仓存、打包、散装、桶装等。 处理，是指危险废物经营单位对危险废物中有用物质进行回收的活动。 处置，是指危险废物经营单位将危险废物焚烧、煅烧、熔融、烧结、裂解、中和、消毒、蒸馏、萃取、沉淀、过滤、拆解以及用其他改变危险废物物理、化学、生物特性的方法，达到减少危险废物数量、缩小危险废物体积、减少或者消除其危险成份的活动，或者将危险废物最终置于符合环境保护规定要求的场所或者设施并不再回取的活动。 地表水及地下水功能和监测本底：填写环评有关数据，利用企业未做监测的可不填。 拟接受的危险废物特性分析和描述：“编号”指危险废物名录中的类别编号。 危险废物名称：按国家危险废物名录对应表填写。 危险特性：指危险废物的毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、反应性、传染性等。 废物来源：指危险废物产生单位或提供危险废物的单位，说明单位所在地的详细地址和邮编。 鉴别标准与方法：填写标准号和鉴别方法。 设施所在地的地质结构：安全填埋和焚烧设施应填写地质主管部门的鉴定结论，其他可不填。 运输工具和运输人员情况：运输车、船等工具要说明是否达到有关规定要求，运输人员要说明现场运输司机和搬运人员培训和持证情况。 危险废物运输过程中事故应急计划主要措施：包括事故防范设施名称、数量和指挥系统人员的组成及主要的应急救援计划等。 利用工艺流程：绘制流程图并附说明。利用过程中防止二次污染的主要措施：先说明二次污染物的名称，污染物的产生量及浓度等，再说明对可能产生废水、废气和废渣所采取的防范设施和制度保障措施。 处置工艺流程：绘制流程图并附说明。处置过程中防止二次污染的主要措施：对二次污染物产生情况进行分析，再说明对可能产生废水、废气和废渣所采取的防范设施和制度保障措施。
矿山安全生产许可证延期所需资料全
金属与非金属企业行政许可（延期）申请材料目录 1、安全生产许可事项办理流程单 2、安全生产许可证延期申请书 3、企业法人营业执照副本复印件 4、采矿许可证副本复印件 5、各种安全生产责任制复印件 6、安全生产规章制度和操作规程目录清单 7、设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员的文件复印件 8、主要负责人和安全生产管理人员安全书复印件 9、特种作业人员操作书复印件 10、足额提取安全生产费用、缴纳并存储安全生产风险抵押金的证明材料为从业人员缴纳工伤保险费或者安全生产责任保险或者雇主责任保险的证明材料 11、危险性较大的设备、设施的检测检验报告 12、企业安全生产事故应急救援预案审查备案表 13、矿山建设项目安全设施经安全生产监督管理部门验收合格的证明材料 14、《爆破作业单位许可证》复印件 15、《安全评价报告书》或者《金属非金属矿山安全标准化证书》 说明
1、企业法人营业执照副本复印件 要求：由企业加盖公章，企业法人营业执照的业务围要有所申请的业务，并在有效期。 2、采矿许可证副本复印件 要求：企业加盖公章，申请开采的矿种、规模与采矿许可证相符合，小型露天采石场的规模应大于5000方/年，且采矿许可证在有效期。 3、各种安全生产责任制复印件 主要包括：主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制。 4、安全生产规章制度和操作规程目录清单 规章制度主要包括：安全检查制度、职业危害预防制度、安全教育培训制度、生产安全事故管理制度、重大危险源监控制度、重大隐患整改制度、安全生产奖惩制度等规章制度。 5、设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的文件复印件 要求：提供由企业下发执行的设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的文件复印件。 6、主要负责人和安全生产管理人员安全书
食品生产许可证延续换证申请书
陕西省食品生产加工企业食品生产许可证延续换证申请书 申请食品品种类别及申证单 元 申请人名 称 企业注册地 址 生产场所地 址 邮政编 码 联系 人
联系电话手机 电子邮件传真 申请日期：年月日 注意事项 1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。 2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与营业执照一致（印章复印无效）。 4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。 5. 一个申证单元一套申请材料。 6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 申请人提交本申请书一份（另附电子版）。 8．申请生产许可证变更时，需填写变更需要的内容。 食品生产许可证申请书目录 1. 申请人陈述 2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表 3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况 5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7. 申请人具有的主要管理人员、检验人员和技术人员一览表 8．申请人使用原辅材料一览表 9. 申请人生产产品明细表 食品生产许可证申请需附资料清单 1. 营业执照及已取得食品生产许可证复印件各1份。 2. 法定代表人、负责人或投资人的身份证复印件1份。 3. 周围环境平面图（至少应标示公路、周边设施、绿化带等）1份。 4. 生产加工场所平面图及其有权使用证明材料各1份。 5. 各功能间布局图或生产设备、检验设备布局图（关键设备标有参数）1份。 6. 生产工艺流程示意图（标示关键工艺控制参数）1份。 7. 备案的企业标准1份（如执行企业标准时）。 8. 所使用的原辅料属于生产许可证管理的附生产许可证复印件1份。 申请人陈述
山东省危险废物经营许可证申请表
受理号：鲁环危废[ _____ ]—号 山东省 危险废物经营许可证申请表 申请单位名称 ---------------------------- （公章） 地址----------------------------------- 申报时间 ---------------------------------------- 发证机关受理人 _______________________________________ 受理日期 ____________________________________________ 受理意见受理口退回口退回理由:
山东省环境保护局制 一、申请单位情况 申请单位名称 _________________________________________________ （公章）经营废物类别 _________________________________________________________ 经营方式 _____________________________________________________________ 收集废物地区范围 ____________________________________________________ 经营废物的能力（吨/年） ______________________________________________ 联系人姓名 _____________________ 联系电话_____________________________ 申请日期 _____________________________________________________________
安全生产许可证延期申请书
安全生产许可证延期申请书 [模版仅供参考，切勿通篇使用] 篇一：安全生产许可证延期申请书 省建设厅： 我委收到福建省成套电力工程有限公司按照你厅《关于做好建筑施工企业安全生产许可证延期申请的通知》的要求，提交的申请建筑施工企业安全生产许可证延期的材料。经审核，该企业的申请材料符合建设部《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施意见》以及《福建省建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施细则》等文件的要求，现转报贵厅，请予审批。 二○**年三月二十六日 篇二：安全生产许可证延期申请书 填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位） 隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可 证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是 指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请延期安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》
危化企业安全生产许可证延期申请书【精编版】
危化企业安全生产许可证延期申请书【精 编版】
目录 目录 (1) 安全生产许可证延期申请书 (3) 安全生产责任制 (9) 安全生产责任制 (10) 企业安全生产主体责任制 (12) 总经理安全生产责任制 (13) 工会主席安全生产责任制 (14) 安全生产领导小组安全生产职责 (15) 原药办公室安全生产责任制 (16) 安全生产科科长安全生产责任制 (17) 设备动力科科长安全生产责任制 (18) 电工安全生产责任制 (19) 机修岗位人员安全生产责任制 (20) 仓库保管员安全生产责任制 (22) 车间主任安全生产责任制 (23) 生产职工安全生产责任制 (25) 质检科安全生产责任制 (26) 班组长安全生产职责 (28) 门卫安全生产责任制 (29) 特种作业人员安全生产责任制 (30) 易制毒化学品各部门安全生产责任制 (31) 专职安全员安全生产责任制 (32) 清单 (33) 安全生产管理规章制度清单 (33) 应急救援器材、器具和设备清单 (35) 安全操作规程清单 (36) XXXXX化工有限公司红头文件 (37)
1、安全第一责任人的确定 (37) 2、安全生产委员会的成立 (38) 3、安全生产科的成立 (40) 4、专职安全生产管理员的任命 (41) 5、义务消防和应急救援队的成立 (42) XXXXX化工有限公司证件 (43) 企业法人营业执照 (43) 危险化学品登记证 (45) 安全生产资格证 (47) 消防安全管理证 (50) 特种作业操作证 (52) XXXXX化工有限公司职工保险 (62) 安全生产费用及使用情况 (63) 安全用具费用一览表 (63) 消防器材费用一览表 (64) 设备检验费用一览表 (64) 隐患整改费用一览表 (65) 安全评价费用一览表 (65) 安全培训费用一览表 (66) 劳保用品费用一览表 (66) 其他安全费用一览表 (68) 2011年安全费用投入明细 (68) 危险化学品事故应急救援预案 (70)
食品经营许可证申请书样板
附件1 NO：《食品经营许可证》核发申请书 经营者名称：XXXXX食品有限公司 （盖章或签字） 申请日期：XXXX年XX月XX日
填报说明 1. 经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一 致。 2. 社会信用代码参照营业执照等主体资格证明填写，无社会信用代码的填写 营业执照号。 3. 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人； ②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务 合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4. 填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号、档口号。 5. 申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。申请人原则上只能申 报一种主体业态，对多种经营项目的，主体业态按其主要经营项目归类。 对于设有职工食堂的食品销售经营者或餐饮服务经营者，可以同时勾选两种业态。 6．食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。 7. 申请人根据拟经营的主体业态和经营项目提交相应的申请材料，具体请参 阅《食品经营许可》办事指南。 8．提交的申请材料如是复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。 9. 网络食品销售商是指无实体门店的网络食品销售经营者。
10.大、中、小型餐馆的加工经营场所使用面积分别为1000㎡以上、200～1000 ㎡（含1000㎡）、50～200㎡（含200㎡）。小餐饮经营场所使用面积在50㎡以下，农村地区可适当调整至100㎡以下（含100㎡），具体由各地级以上市食品监管部门确定。 11.中央厨房经营者勾选冷食类食品制售、自制饮品制售、糕点类食品制售项 目时，系统分别自动默认为半成品形式的冷食类食品制售、不含冷冻饮品的自制饮品制售、不含裱花类糕点及其他冷加工糕点的糕点类食品制售。 12.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。 13.提交的申请材料应当使用A4纸。
安全生产许可证延期的申请书范文
安全生产许可证延期的申请书范文 篇一：安全生产许可证延期申请书 省建设厅： 我委收到福建省成套电力工程有限公司按照你厅《关于做好建筑施工企业安全生产许可证延期申请的通知》的要求，提交的申请建筑施工企业安全生产许可证延期的材料。经审核，该企业的申请材料符合建设部《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施意见》以及《福建省建筑施工企业安全生产许可证管理规定实施细则》等文件的要求，现转报贵厅，请予审批。 二○**年三月二十六日 篇二：安全生产许可证延期申请书 填写说明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产
许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。 四、本申请书表格的填写方法： ⒈危险化学品生产企业申请延期安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏； ⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请延期安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏； ⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全生产许可证的，则填写全部栏目。 五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。 六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。 七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。 八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原则》（1980）的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的年设
江苏省危险废物经营许可证申请材料清单
2016年 危险废物经营许可证申请材料清单 一、许可证首次申请材料 1.县(市、区环保部门预审意见(公函。 2.《江苏省危险废物经营许可证申请书》及电子档。 3.危险废物经营单位名称核准的相关证明文件(营业执照、机构代码证。 4.环境影响评价报告书及审批意见(含电子文件。 5.三名以上环境工程专业或者相关专业中级以上职称,并有3年以上固体废物污染治理经历的技术人员资质证明(学历证书、技术资格证书等及签订的劳动合同或社保证明材料。 6.申请单位与危险废物运输单位签订的委托运输合同(或挂靠合同及其危险废物运输单位资质。 7.包装工具、中转及贮存设施、设备的清单、说明及照片。 8.处置(包括预处理设施设备、配套的污染防治设施的清单、说明及照片。 9.实验室仪器清单、说明及照片。 10.危险废物处置、利用工艺说明。 11.申请单位产生的危险废物、废水等委外处置协议。 12.保证危险废物经营安全的规章制度文本和污染防治管理措施文本及相关证明材料:包括安全保卫制度、转移联单及危险废物转移网上报告制度、操作规程、接收废物的控
制措施、经营记录簿及经营情况网上报告制度、设备设施维护保养制度、管理措施,人员安全、环保培训制度。 13.环境监测方案(含电子文件及其备案意见。 14.委托环境监测协议。 15.事故应急预案。 16.环境污染责任险证明材料。 17.如申请类别有行业环境管理要求的,提供与行业管理要求对照说明材料。 18.项目竣工环保验收意见或排污许可证 19.以填埋方式处置危险废物的,提供依法取得的填埋场所的土地使用权属证明。 二、许可证到期换证材料 1.县(市、区环保部门预审意见(公函。 2.原许可证原件(正本或副本。 3.《江苏省危险废物经营许可证申请书》。 4.许可证有效期内工作总结(包括持证期间危废处置数量、移出数量及去向、转移联单、经营记录簿及经营情况网上报告制度执行情况、环境监测措施落实及信息公开情况、应急演练开展情况、整改要求落实情况、违法处罚情况等详细内容。 5.环境监测方案及备案意见。 6.经营期间污染物排放达标情况(有监测结论的水、气、声监测报告。 7.提供项目竣工环保验收材料(验收意见、验收申请表、验收监测报告。
安全生产许可证延期申请书(完整版)
目录 目录 (1) 安全生产许可证延期申请书 .........................................................................错误！未定义书签。安全生产责任制...........................................................................................错误！未定义书签。 安全生产责任制 (10) 企业安全生产主体责任制 (12) 总经理安全生产责任制 (13) 工会主席安全生产责任制 (14) 安全生产领导小组安全生产职责 (15) 原药办公室安全生产责任制 (16) 安全生产科科长安全生产责任制 (17) 设备动力科科长安全生产责任制 (18) 电工安全生产责任制 (19) 机修岗位人员安全生产责任制 (20) 仓库保管员安全生产责任制 (22) 车间主任安全生产责任制 (23) 生产职工安全生产责任制 (25) 质检科安全生产责任制 (26) 班组长安全生产职责 (28) 门卫安全生产责任制 (29) 特种作业人员安全生产责任制 (30) 易制毒化学品各部门安全生产责任制 (31) 专职安全员安全生产责任制 (32) 清单 (33) 安全生产管理规章制度清单 (33) 应急救援器材、器具和设备清单 (35) 安全操作规程清单 (36) XXXXX化工有限公司红头文件...................................................................错误！未定义书签。 1、安全第一责任人的确定....................................................................错误！未定义书签。 2、安全生产委员会的成立....................................................................错误！未定义书签。 3、安全生产科的成立...........................................................................错误！未定义书签。 4、专职安全生产管理员的任命.............................................................错误！未定义书签。 5、义务消防和应急救援队的成立 .........................................................错误！未定义书签。XXXXX化工有限公司证件..........................................................................错误！未定义书签。 企业法人营业执照 ................................................................................错误！未定义书签。 危险化学品登记证 (37) 安全生产资格证 (37)
经营许可证-申请书1
编号： 危险化学品经营 许可证申请表 申请企业 经办人 填表日期 （发证机关名称）制
危险化学品经营许可证申请表填写说明 一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文档。 二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。 三、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。 四、本表中的“企业类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写。如果是分公司、办事机构，请在“非法人类别”栏目中□上划“√”。 五、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”，兼有者同时划“√”。 六、本表中的“主管单位”栏目，应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。 七、本表中的“登记机关”栏目，应当填写营业执照的发证机关。 八、本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目中，“剧毒化学品”、“成品油（液化气）”目除按《办法》规定填写外，还应分别填写品名、品种和种类及经营规模、用途。经营规模即指每年经营多少吨；用途是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。 九、本表中的“区、县级市安监局初审意见”栏目，应由区、县级市安监局填写；“发证机关审批意见”栏目，应由发证机关填写；“省级发证机关备案意见”栏目，应由省级发证机关在市级发证机关报送的乙种经营许可证申请表上填写审核意见。 十、本表中的“许可经营危险化学品范围”栏目，应由发证机关批准本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目的内容填写。 十一、“危险化学品经营许可证类别”栏目，由发证机关在□上划“√”；“发证日期”栏目，应填写盖公章的日期；“有效期”栏目，应自发证日期起始，至第4年的发证日期的前1日，如：2002年11月20日至2005年11月19日。 十二、登记编号规定如下： 省级发证机关发放经营许可证的编号：甲种经营许可证登记编号为“AX经（甲）字[YYYY]QQQQQQ号”，其中：A—省、自治区、直辖市代字，X—省级发证机关的机关代字，经—危险化学品经营的识别，（甲）—甲种经营许可证的识别，YYYY—表示发证的年份，QQQQQQ—表示批准证书的序号，如：京安经（甲）字[2002]000005；乙种经营许可证登记编号为“AX经（乙）字[YYYY]QQQQQQ号”，其中：A—省、自治区、直辖市代字，X—省级发证机关的机关代字，经—危险化学品经营的识别，（乙）—乙种经营许可证的识别，YYYY—表示发证的年份，QQQQQQ—表示批准证书的序号，如：京安经（乙）字[2002]000009。 市级发证机关发放经营许可证的编号：乙种经营许可证登记编号为“ABX经（乙）字[YYYY]QQQQQQ号”，其中：A—省、自治区、直辖市代字，B—地级市（自治州、地区、盟、州）代字，X—市级发证机关的机关代字，经—危险化学品经营的识别，（乙）—乙种经营许可证的识别，YYYY—表示发证的年份，QQQQQQ—表示批准证书的序号，如：川榕安经（乙）字[2002]000003。