血滤机
血滤机报警试题及答案
血滤机报警试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 血滤机在运行过程中出现压力报警，最可能的原因是：A. 血液管路有空气B. 血液管路堵塞C. 血滤器凝血D. 血泵转速过快2. 血滤机报警提示“漏血”，下列哪项措施是错误的？A. 立即停止血滤B. 检查血滤器C. 继续运行血滤D. 检查血滤管路3. 血滤机报警提示“空气检测”，正确的处理措施是：A. 立即停止血滤B. 检查血泵C. 检查管路连接D. 继续运行血滤4. 血滤机报警提示“超滤率过高”，可能的原因包括：A. 血流量不足B. 血流量过高C. 透析液浓度过低D. 透析液浓度过高5. 血滤机报警提示“透析液温度过高”，下列哪项措施是正确的？A. 立即停止血滤B. 增加透析液流量C. 减少透析液流量D. 检查透析液温度传感器二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 血滤机报警提示“漏血”，可能的原因包括：A. 血滤器破裂B. 血滤管路破损C. 血泵故障D. 血流量过高2. 血滤机报警提示“空气检测”，可能的原因包括：A. 管路连接不严密B. 血泵故障C. 血滤器破裂D. 透析液泄漏3. 血滤机报警提示“超滤率过高”，可能的原因包括：A. 血流量不足B. 透析液流量不足C. 透析液浓度过高D. 透析液温度过高4. 血滤机报警提示“透析液温度过高”，可能的原因包括：A. 透析液加热器故障B. 透析液流量不足C. 透析液温度传感器故障D. 透析液浓度过高5. 血滤机报警提示“压力过高”，可能的原因包括：A. 血滤器凝血B. 血流量过高C. 透析液流量不足D. 透析液温度过高三、判断题（每题1分，共10分）1. 血滤机报警提示“漏血”，应立即停止血滤并检查血滤器。
（对）2. 血滤机报警提示“空气检测”，可以继续运行血滤。
（错）3. 血滤机报警提示“超滤率过高”，与血流量无关。
（错）4. 血滤机报警提示“透析液温度过高”，应检查透析液温度传感器。
血滤机技术要求系统功能概述
血滤机技术要求一、系统功能概述1、操作系统：具中文操作系统，图示化操作界面；2、人机交互：彩色液晶显示器，方便观察3、参数显示：图文显示参数及曲线；4、治疗功能：具有碳酸盐/碳酸氢盐透析功能，具有透析、单超、透析与单超自由组合的序贯治疗功能、On-1ineHDF、On-1ineHF等治疗功能（可随时产生无菌置换液）；5、具有内置式Kt/V监测功能，可指导临床治疗方案；6、设备具有可查询运转的记忆功能，包括运转参数、报警信息、操作信息等，方便查询；7、具有动脉压、静脉压、跨膜压监测，空气探测及漏血报警等功能；8、具有声光报警显示，报警信息提醒：包括报警代码、报警原因等；9、原液配方：默认记忆原液配方，根据临床需要可调；10、超滤系统：采用容量式控制系统；11、浓度控制：透析液浓度和B液浓度可单独监测并控制；12、标准配置碳酸氢钠干粉在线自动配置系统；13、装置水路、电路分离设计；14、可实现个性化透析，具备6个或以上超滤曲线、浓度曲线，并可灵活更改曲线设置；15、标准配置透析液过滤器模块；16、消毒方式：具有冲洗、化学消毒、热化学消毒等多种程序，热消毒时最高温度应达到90°C以上；17、完备的自检功能并具有动态自检、自动回血功能、全自动预冲功能、管路及透析器废液回收功能、自动开关机功能等；18、标准配置在线血压监测模块。
二、主要技术参数1、供电：交流，220V,频率：50~60Hz;2、后备电池：支持体外循环230分钟，具备断电状态保存功能；3、供水：供水压力：1-6bar;供水温度：5~30℃；4、血流量：0,或0-600m1∕min;5、动脉压：测量范围：-300~280mmhg,精度：±IOmmhg;6、静脉压：测量范围：ToO~400mmhg,精度：±10mmHg;7、跨膜压：测量范围：TOO~500mmHg,精度：±10mmHg;8、空气探测：超声探测；最大检测精度达到0.2m1∕200m1∕min;9、肝素注入：0.1~9.9m1∕h;注射器尺寸：IOmh20m1、30InI均可用；10、透析液温度：35°C~39°C可调，精度：0.5℃；11、透析液压力：测量范围：-60OmmHg~+600mmHg;12、透析液流量：300-800m1∕mim;13、透析液浓度：13.3-15.7mS∕cm,精度：+0.2mS∕cm;14、B液浓度：2.4~3.6mS∕cm,精度：±0.2mS∕cm;15、漏血检测：光电式，精度：≤0.35m1∕min;16、超滤速度：0.0~4.01∕h;精度:±30m1∕h或±0.1%；17、在线HDF/HF置换液泵：设置范围：0.1-400m1∕min(on1ine-HDF)；0.1~ 400m1∕min(on1ine-HF)；18、一次注入补液功能:40~400m1∕min;三、其他1、保修期：提供≥3年免费维护保养；免费提供常用易耗件维保套包(须列出清易耗件清单)；2、定期维保：每3000小时免费提供定期设备巡检；3、新设备生产日期必须在安装前半年内；。
血滤机的使用方法流程
血滤机的使用方法流程
建立动-静脉血管通道并抗凝：将患者的动-静脉端分别与血液滤过器动-静脉管道连接，依靠血压及血泵产生的血流动力使血液引入滤过器进行持续滤过，血流速200～300ml/min。
补充置换液：与此同时补充置换液，置换液输入量由液体出入平衡决定，根据患者实际情况及病情需要确定置换液摄入量后，由输液泵匀速泵入。
准备物品：准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
检查透析机电源线连接是否正常：打开机器电源总开关，按照要求进行机器自检。
安装血液透析器和管路：检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好，查看有效日期、型号，按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
启动透析机血泵：用生理盐水先排净透析管路和透析器血室 (膜内)气体，生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端,不得逆行预冲。
排净透析器透析液室(膜外)气体：将泵速调整至200-300ml/min,连接透析液接头与透析器旁边。
生理盐水预冲：生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水冲量达到后在进行。
建立体外循环：动静脉内瘘穿刺或中心静脉留置导管连接，根据医嘱推注首剂量肝素。
血液透析中的监测：体外循环建立后,立即测量血压、脉搏,询问患者的自我感觉,详细记录在血液透析记录单上。
回血下机：消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口，调整血液流量至
50-100ml/min，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
血滤机工作原理
血滤机工作原理
血滤机，也称为血液透析机，其工作原理基于半透膜的特性和物质的渗透压差。
通常情况下，透析机器内部包含两个液体室——血液室和透析液室。
血液室内的半透膜允许小分子量的物质（如水、尿素、肌酐等）通过，从而将废物和多余物质从血液中滤出；而大分子量的蛋白质和有用物质则无法穿透膜而被保留在血液中。
途径膜的对面是透析液室，这里的透析液经过特殊处理，其中的成分浓度与血液中的有害物质浓度相近，透析机器通过调整透析液的成分浓度来促使废物和多余物质从血液中渗透到透析液中。
最终，经过滤过的血液和透析液重新混合，再次进入人体循环系统，完成了对废物和多余物质的有效清除。
血滤器使用方法介绍
血滤器使用方法介绍血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，而血滤器则是血液透析中的重要设备之一。
本文将介绍血滤器的使用方法，帮助读者更好地了解和应用血滤器。
一、血滤器的概述血滤器是一种过滤血液中废物和多余液体的设备，它通过特殊的滤膜来实现这一功能。
血滤器广泛应用于血液透析和血浆置换等治疗过程中，可以帮助肾脏患者排除体内的废物和多余水分，从而维持体内的平衡。
二、血滤器的准备工作在使用血滤器之前，首先要确保滤膜是否完整，并清洁设备。
准备以下材料：1. 血液透析机：用于连接血滤器和监控治疗过程；2. 滤膜：根据患者的需要选择合适的滤膜；3. 导管：连接血液透析机和患者的血管；4. 输液器：用于输送清洗溶液。
三、血滤器的连接和操作1. 准备导管：将导管连接到血滤器的入口和出口。
确保连接处紧密无漏气；2. 连接到血液透析机：将导管的一端连接到血液透析机的介入口，另一端连接到血滤器的入口；3. 准备清洗溶液：将适量的清洗溶液（生理盐水或葡萄糖溶液）注入输液器中；4. 开始治疗：将输液器连接到血滤器的引流口，确保介入口和引流口都紧闭；5. 开始治疗：打开血液透析机上的开关，启动治疗过程。
血液会从患者的体内通过导管流入血滤器，经过滤膜的过滤作用后，废物和多余液体将排除，干净的血液再回输到患者体内。
四、血滤器的维护和注意事项1. 定期更换滤膜：滤膜的使用寿命有限，使用一段时间后需要更换新的滤膜，以保证治疗效果；2. 导管的清洁和消毒：经常清洁和消毒导管，避免导管被细菌污染；3. 注意防止感染：使用血滤器时，必须做好无菌操作，避免引起感染；4. 监测治疗过程：在治疗过程中，要密切监测患者的血压、心率和其他指标，确保治疗过程安全有效。
总结：血滤器是血液透析中必不可少的设备，通过过滤血液中的废物和多余液体，帮助患者维持体内的平衡。
使用血滤器时，需做好准备工作，连接好相关设备，进行正常的治疗操作。
同时，维护和注意事项的遵守也是十分重要的，能够确保治疗的效果和安全。
血滤器内部结构
血液滤器的内部结构
血液滤器的内部结构主要包括以下几个部分：
1. 滤过膜：这是血液滤器的核心部分，负责过滤血液中的毒素、废物和多余水分。
滤过膜通常由聚砜、聚酰胺等高分子材料制成，具有高通量、高截流率等特点。
2. 吸附剂：部分血液滤器内含有吸附剂，如活性炭、树脂等。
这些吸附剂可以吸附血液中的毒素、代谢废物和其他有害物质，进一步提高过滤效果。
3. 容器：血液滤器通常由一个容器组成，用于容纳过滤后的血液和废液。
容器通常由医用级塑料或不锈钢制成，具有足够的强度和稳定性。
4. 进出口：血液滤器通常有两个进出口，一个是入口，用于连接血液透析机；另一个是出口，用于排出过滤后的血液和废液。
5. 传感器：部分血液滤器还配备了传感器，用于监测血液滤器的状态和工作情况。
例如，压力传感器可以监测血流压力和跨膜压，流量传感器可以监测血流量和废液流量等。
总之，血液滤器的内部结构需要根据具体型号和使用情况进行选择和配置。
金宝血滤机操作流程及考核标准
金宝血滤机操作流程及考核标准连续静脉血液滤过操作流程及评分标准CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写，又称CBP或床旁血液滤过。
它是一种长时间、连续的体外血液净化疗法，旨在替代受损的肾功能。
CRRT的主要目的是清除血液中的代谢废物，纠正机体中的水、电解质和酸碱平衡紊乱，并替代肾脏功能。
此外，它还可以清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MODS、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
CRRT的适应症包括急、慢性肾功能衰竭，以及非肾性适应症，如全身炎症反应综合症、急性呼吸窘迫综合症、心肺转流术中与术后、充血性心力衰竭、肝功能衰竭与肝移植术后、严重的水、电解质、酸碱失衡、挤压综合症与横纹肌溶解综合症、肿瘤溶解综合症、药物过量和高热。
相对禁忌症包括颅内出血或颅内高压、药物难以纠正的严重休克、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭、活动性出血及严重凝血功能障碍，以及无法建立合适的血管通路。
CRRT操作流程的评分标准包括仪表端庄、着装整洁、符合职业要求、双人核对医嘱单与CRRT治疗单、评估患者病情、年龄、意识、生命体征、有无禁忌证、过敏史、操作部位红肿渗出、渗血、炎症反应、位置及通畅性、心理状态、合作程度、环境安静、整洁、光线充足、护士洗手、戴口罩、用物准备充分等。
治疗车下层应备有医用废物收集袋和生活废物收集袋，利器盒、胶布和剪刀等工具也应备齐。
必要时还应备有屏风。
在治疗开始前，需要将血滤机推至床旁，位置适宜并固定脚轮，插入适当的电源。
打开电源开关，机器会自检。
接着，需要点击继续，选择新病人并输入病人信息。
为避免多个仪器共用一条电源，需要注意电源的使用。
患者应根据病情取合适的体位，并将用物携至床旁，查对患者及腕带信息。
如果缺少任何一项，都会影响治疗效果。
根据医嘱选择治疗模式，并选择适当的抗凝方式。
安装管路时，需要再次检查物品，并根据机器显示的安装步骤的图示逐项安装。
确认配套管路后，装好相应部件并点安装确认后继续。
血滤机断电应急预案
一、预案背景血滤机是血液净化治疗的重要设备，一旦发生断电，可能导致患者病情恶化，甚至危及生命。
为确保患者安全，提高应急处理能力，特制定本预案。
二、应急预案组织架构1.应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2.应急处理小组：由医务科、护理部、设备科、电工班、后勤保障部门等相关部门负责人组成。
3.现场救援小组：由护士、医生、设备维修人员等组成。
三、应急预案措施1.断电预警（1）当发现血滤机断电时，现场值班人员应立即报告应急指挥部。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。
2.现场救援（1）现场救援小组迅速到达现场，对患者进行生命体征监测。
（2）根据患者病情，立即采取相应措施，如调整治疗方案、紧急供氧等。
（3）设备维修人员迅速检查断电原因，确保设备尽快恢复供电。
3.紧急供电（1）电工班迅速启动备用电源，确保血滤机恢复正常供电。
（2）如备用电源无法满足需求，应急指挥部协调后勤保障部门提供临时供电设施。
4.信息报告（1）现场救援小组及时向应急指挥部报告救援情况。
（2）应急指挥部将救援情况上报医院领导，并根据实际情况调整救援措施。
5.后期处理（1）设备维修人员对断电原因进行分析，找出问题根源，制定整改措施。
（2）应急指挥部组织相关部门对应急预案进行总结，查找不足，完善预案。
四、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的处置能力。
2.演练内容包括：断电预警、现场救援、紧急供电、信息报告等环节。
3.演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足，及时改进。
五、应急预案培训1.定期对医护人员进行应急预案培训，提高其对应急预案的掌握程度。
2.培训内容包括：应急预案的背景、组织架构、措施、演练等。
六、应急预案修订1.根据实际情况，定期对应急预案进行修订，确保其适用性。
2.修订后的应急预案需经应急指挥部批准，并及时传达至相关部门。
本预案旨在提高医院应对血滤机断电事件的应急处理能力，确保患者安全。
床旁血滤机报警分析
2023-09-09
CONTENTS
• 介绍 • 高压报警 • 低压报警 • 温度异常报警 • 漏血报警 • 漏液报警
Hale Waihona Puke 01介绍介绍
• 床旁血滤机是一种用于清洁血液的医疗设备，常用于肾脏功能衰竭患者的血液净化 治疗。然而，在使用过程中，床旁血滤机可能会发生各种报警，提示可能存在问题 。本文将对床旁血滤机报警原因进行分析，帮助医护人员解决问题。
06
漏液报警
漏液报警
• 漏液报警通常是由以下原因引起的： 输液管路破裂：输液管路可能因为机械破坏或使用过期的输液管而破裂。 输液泵故障：输液泵存在问题，无法正常输注液体。 液袋渗漏：输液液袋存在渗漏现象，造成液体外泄。
• 解决方法 针对漏液报警，我们可以采取以下解决方法： 1. 检查输液管路是否破裂，及时更换破损的输液管路。 2. 检查输液泵是否正常工作，如有需要，及时维修或更换输液泵。 3. 检查液袋是否渗漏，如有需要，更换液袋。
• 常见报警 床旁血滤机常见的报警有以下几种：
02
高压报警
高压报警
• 高压报警通常是由以下原因引起的： 血滤器堵塞：血滤器可能因为血凝块、纤维素物质等原因而堵塞，导致血流受阻。 输注液泵故障：输注液泵存在问题，无法提供足够的流速，造成血流受阻。
• 解决方法 针对高压报警，我们可以采取以下解决方法： 1. 停止输注液泵，检查输注液泵是否正常工作。 2. 检查血滤器是否堵塞，如有需要，更换血滤器。 3. 检查血管通路是否存在问题，如有需要，重新建立血管通路。
04
温度异常报警
温度异常报警
• 温度异常报警通常是由以下原因引起的： 循环器故障：循环器无法正常维持血液温度。 温度传感器故障：温度传感器无法准确测量血液温度。
血滤机技术参数
血滤机技术参数一、基本要求1.可进行常规的血液透析（HD）、联机血液透析滤过（Online-HDF）、血液滤过（HF）及单超治疗。
2.有可调钠程式和超滤程式，两种曲线可单独使用或合并使用，并可随时终止程式执行，满足个体化处方透析。
3.能使用任意厂家透析液配方，如碳酸盐、醋酸盐透析。
也可用碳酸盐干粉浓缩液(干粉桶或干粉袋)。
4.联机软件：能采集治疗数据（使透析治疗管理数字化）5.配备血压计、KT/v监测6.装置的扩充性：出厂后可根据用户需要升级，方便的增加选配件，实现功能的扩充和增强，如中央监视系统，血容量监测，血温监测、清除率检测、连接中心供液系统等系统的扩充。
二、技术参数：1．供电：电源电压适应范围：220-240V，频率50-60HZ。
具有防触电保护功能，配有备用电池，停电时，后备电源保证血泵、动脉压监测、静脉压监测、漏血监测、空气监测、肝素泵继续进行全面的安全检测，不丢失治疗数据，可维持设备全功能继续运转时间30分钟。
2.供水：进水压：0.15-0.6Mpa，水温：5-30℃；要求符合现有的国际和国家标准水质。
3. 压力监测：动脉压监测:-300mmHg～+280mmHg，精确度：±10%。
静脉压监测:-100mmHg～+550mmHg，精确度：±10%。
4.TMP显示范围：－60∽+520mmHg。
5.血流量控制范围：50-500ml/min，精确度：±10%。
6.置换液置换液流速：0.3-20L/h7.肝素泵流量范围：0∽10ml/h。
注射器型号：20ml/30ml/50ml。
8.超滤控制超滤率：0.0-4.0L/H。
超滤量精度：±1%。
9.透析液流速：0~800ml/min。
温度：33∽39℃可调。
电导度及精度：12.8∽15.7mS/cm（25℃）, 精确度：±0.1mS/cm。
10.漏血监测：红外线探测方式, 探测精度：0.5ml/min11.空气探测：超声波检测,12. 清洗消毒：热消毒；化学消毒；消毒时间需在1小时内完成。
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CVVH
Preparation mode
Prepare anticoagulant
Prepare syringe Previous Help
No anticoagulant
CVVH
Prepare syringe Use syinge type ml
Preparation mode
Select volume in syringe
Text Version 2.00 USA Error Text V2.00 USA Mode Text V2.00 USA
Select therapy
SCUF Continuous venovenous hemofiltration CVVH CVVHD CVVHDF
HEMOPERFUSION
Help
80
CVVH
Pressure & Clamp test
-250 Access -60 Return -150 TMP -33 0 2
100
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200
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200
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Please wait…
Help
Previous
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80
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Start connection 0:00 h.min
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300 32
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Postdilution line Blood circuit Predilution line Filtrate line Help
-250 Access -60 Return -150 TMP -33 0 2
100
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Go to Programming Go to Recirculation Help Go to Connection
Blood flow ml/min
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Confirm window
After starting bloodpump the saline solution will be recirculated through the filter and the test will be conducted. Are you sure?
No Yes
Blood flow ml/min
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Go to clamp& pressure test:
For clamp & pressure test you have to connect the Return and Access line to one saline solution bag
Postdilution Predilution Number Anticoagulant
0-32000ml Reset totals Previous
Anticoagulant bolus ml Temperature ℃
Blood flow ml/min
80
CVVH
Confirm window
Prime anticoagulant ling
.Program Volume in syringe and
confirm …indicates the starting volume of anticoahulant that is in the syringe and adjusts the plunger to the programmed position
Time
T M
h.min
CVVH
Reprime mode
Fluid Loss rate ml/h
Total Fluid loss New: 0 0 ml Time h.min ml/h ml/h 1 ml/h
…Programs the amount of fluid you want to remove in total. When it is reached,fluid loss stops with an audible signal and a message. total fluid loss range:
自动CRRT机
常用几种模式：
连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）; 连续性动-静脉血液透析（CAVHD）； 连续性静-静脉血液透析 （CVVHD）; 连续性动-静脉血液透析滤过 （CAVHDF）; 连续性静-静脉血液透析滤过 （CVVHDF）; 缓慢连续性超滤（SCUF）； 连续性高流量透析 （CHFD）； 连续性血浆滤过吸附 （CPFA）; 高容量血液滤过（HVHF）
1
ACCURA
操作手册
系统自检（2.0版软件）
System test running
Software Version 2.00 Video:V0.56
C1: Blood Pump C1: Filtration Pump C1: Postdilution Pump C1: Predilution Pump
80
CVVH Connection
-250 Access -60 Return -150 0 2
100
mmHg
200
mmHg
200 -33
.Program the parameters
before starting treatment! .Connect the Access line to the patient .Start filling the system with blood
血 滤机
液体平衡和置换液加温装置 此机有4个泵：血泵、超滤泵及置 换液泵（前、后稀释），以保持水 的平衡及调整超滤液和置换液的平 衡。
置换液补充途径
（1）
前稀释法 （2） 后稀释法
平 衡秤
影响血滤的因素
滤过膜 2 跨膜压（TMP） 3 血流量 4 血浆蛋白浓度与血细胞比容
适应症
容量负荷过多 清除溶质 酸碱和电解质紊乱 非肾脏疾病
连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）
血滤器 机用血滤管路 置换液 平衡秤
血滤器
平板型和空心纤维型 滤过膜特点： 无毒无致热原，血液生物相容性好 截留分子量明确，通常く60000 高滤过率； 不易吸收蛋白， 物理性能高度稳定。
No Yes
Blood flow ml/min
80
CVVH
Recirculation mode 0:10 h.min
-250 Access -60 Return -150 TMP -33 0 2
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Go to Connection Go to Programming Help More
-250 Access -60 Return -150 TMP -33 0 2
100
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Start connection
Are you sure you want to Start “connection”?
No Yes
Blood flow ml/min
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Postdilution line Blood circuit Predilution line Filtrate line Help Repfime completed
Predilution line reprime Filtrate line
Blood flow ml/min
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Confirm window
Please wait
Blood flow ml/min
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Priming completed
-250
100
Access -60
Return -150 TMP
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300 32
mmHg
0:10 h.min
100 -52
mmHg
Postdilution line Blood circuit Predilution line Filtrate line Help Next Reprime
TMP
mmHg
Start blood pump
Blood pump off
Help
Go to Programming
Blood flow ml/min
80
CVVH Connection
-250 Access -60 Return -150 TMP -33 0 2
100
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200
mmHg
200
mmHg
Blood pump off
Go to Programming
Blood flow
-250
100 2
80 Anticoaguiant 0.0 ml
ml/min
CVVH
Treatment mode
Access -60 Return -150 0
mmHg
200
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