肌力评分
肌力、意识、GLS评分
通常临床将意识障碍分为五级：(1)嗜睡(somnolence):是指意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。
患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。
(2)昏睡(stupor):是指意识清醒水平较前者降低，需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单台混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立印进人熟睡。
(3)浅昏迷一旦进人昏迷(coma)状态．患者表现为意识丧失，高声喊叫不能唤醒，亦即对第二信号系统完全失去反应。
此时强烈的疼痛刺激，如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射．可有较少的无意识自发动作。
腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。
抑制达到皮层。
(4)中昏迷:是指对疼痛的反应消失，自发动作也消失，四肢完全处于瘫痪状态，腱反射亢进，病理反射阳性。
角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等仍存在，但巳减弱。
呼吸和循环功能尚稳定。
抑制达到皮层下。
(5)深昏迷:是指患者表现眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等均消失。
四肢呈弛缓性瘫，腱反射消失，病理反射也消失。
呼吸、循环和体温调节功分值睁眼语言肢体动作1 不能睁眼不能发音刺激无活动2 疼痛刺激睁眼只能发音去大脑强直3 呼唤睁眼能说单字或词去皮层强直4 自动睁眼回答问题错误疼痛刺激躲避5 正确回答问题疼痛刺激定位遵嘱动作6以上满分为15分，最低3分，4分以下为深昏迷，预后不良能发生障碍。
抑制水平达到脑干。
肌力及肌张力分级肌力如何分级根据肌力的情况一般均将肌力分为以下六级0级完全瘫痪不能作任何自由运动。
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力能抬离床面。
Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ级肌力正常运动自如。
肌张力分级几级肌张力的分级每一种病都有它的发展过程随着时间的推移病情一般会越来越重肌张力增加也有它的发展过程也有它的等级区分我们常常能听见别人说肌张力几级那到底肌张力等级跟临床症状是怎么对应的呢被动活动(PROM)肌张力分级标准Ⅰ轻度在PROM的后1/4时候即肌肉处于最长位置时出现阻力。
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定徒手肌力检查(manual muscle test，MMT)是评定肌力的主要方法。
随着科学技术的发展，电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合，使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。
但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法，也是老年康复机构最适宜的肌力评定方法。
(一)肌力的定义肌力是指骨骼肌的最大随意收缩力，因此肌力评定的前提条件是:评估随意收缩力，而不是肌肉痉挛所产生的力;评估最大收缩力，而不是任意收缩力，因此受试者必须尽全力测定。
(二)影响肌力评定的生理因素1.肌肉初长度一般来说，每块肌肉都有其特定的最佳长度以产生最大的肌力。
单关节肌缩短或双关节肌两端因向心收缩而靠近时，肌肉收缩力会有所下降，尤其在多关节肌表现明显。
双关节肌和多关节肌相对于单关节肌收缩效率更高，因为其在一个关节处缩短的同时在另一个还可以被拉长，而且多关节肌在做向心收缩时还可以维持一稳定的张力，因为其在一个关节处缩短的同时可以在其他关节维持最佳肌肉长度，这提示我们在检查抗阻肌力时应该选择合适的肌肉初长度。
2.肌肉收缩方式从生理学角度看，肌肉离心收缩时可产生最强的收缩力，而等长和向心收缩时肌力较小。
在每一个特定关节角度上，最大的等长收缩力量比相同角度上向心收缩力量强，但是，此角度上最大离心收缩(肌肉抵抗过重的负荷被拉长)所产生的力量还是要大于等长和向心收缩所产生的肌力。
临床上一般不使用离心收缩检查肌力，多用向心和等长收缩。
因为离心收缩速度越快，产生的肌力也越大，很难标准控制，而向心收缩却相反，收缩速度越快产生的肌力越小。
向心收缩时必须控制速度一致，一般选用中度的收缩速度。
而等长收缩时必须在终末角度时用力停住，此时肌力可能比向心收缩高出一个等级。
3.肌肉类型Ⅰ型肌纤维收缩速度慢，但耐疲劳;Ⅱ型肌纤维收缩速度快，但容易疲劳。
不同肌肉根据作用不同所含肌纤维的比例不同，临床上必须考虑肌肉收缩速率和所施加的阻力大小。
肌张力分级的评定标准量表
肌张力分级评定标准量表是一种用于评估肌肉紧张度的工具，通常用于诊断神经系统疾病或运动障碍。
这个量表通常采用0到5级的评分制度，每个级别都有具体的描述和对应的分数。
以下是一个可能的肌张力分级评定标准量表示例：0级：无肌张力增加。
肌肉柔软且能轻易移动。
1级：轻度肌张力增加。
肌肉稍显僵硬，但仍容易移动。
2级：中度肌张力增加。
肌肉较僵硬，但尚能移动。
在关节活动范围之内时，会遇到明显的阻力。
3级：重度肌张力增加。
肌肉非常僵硬，活动时阻力明显，但仍能进行一些活动。
4级：僵硬。
大部分肌肉或肌肉群不能持续活动，即使在重复运动时，阻力也很大。
5级：痉挛。
肌肉群完全不能活动，即使被动运动也非常困难。
这个量表的使用需要具备一定的专业知识和技能，通常由神经科医生或专业的物理治疗师进行评估。
通过对患者的观察和触诊，医生可以准确地判断患者的肌张力等级。
这种评估对于制定治疗计划和判断疾病进展非常重要。
需要注意的是，这个量表只是一个评估工具，不能完全代表患者的实际情况。
在评估时，医生还需要结合患者的病史、症状和其他检查结果来进行综合判断。
同时，这个量表的评分也可能会因为不同的医生或不同的时间而有所差异。
在临床实践中，医生通常会结合患者的具体情况和其他检查结果来制定治疗计划。
针对不同的肌张力等级，医生可能会采用不同的治疗方法，例如物理治疗、药物治疗、按摩、针灸等。
通过综合治疗，可以有效地改善患者的肌肉紧张度，提高生活质量。
总之，肌张力分级评定标准量表是一种重要的评估工具，可以帮助医生准确地判断患者的肌肉紧张度，从而制定出合适的治疗计划。
在使用这个量表时，需要具备专业的知识和技能，并结合患者的具体情况和其他检查结果来进行综合判断。
肌力肌张力检查评分标准
肌力肌张力检查评分标准肌力肌张力检查那可是相当重要呢！咱先说说肌力。
肌力就是肌肉的力量呗。
你想想，咱身体里的肌肉就像一个个小战士，它们得有足够的力量才能让我们行动自如呀。
要是这些小战士没力气了，那可就麻烦啦。
怎么判断肌力的强弱呢？医生们有一套办法。
从0 级到 5 级呢。
0 级就像一群偷懒的小战士，啥也不干，完全瘫痪。
1 级呢，有点动静了，就像小战士们刚刚睡醒，有那么一点点力气，但也只能让肌肉有一点点收缩，根本动不了身体。
2 级就好一些啦，就像小战士们能在床上稍微活动活动，但还是没办法对抗重力。
3 级呢，这时候小战士们有点本事了，可以对抗重力把身体部分抬起来，但要是有外力来捣乱，他们就有点招架不住。
4 级就更厉害啦，小战士们能对抗一定的外力，不过还不是最强状态。
5 级那就是超级厉害的小战士们，力量满满，能正常活动，啥也不怕。
再说说肌张力。
肌张力就像是肌肉的紧张度。
你可以把它想象成一根弹簧。
正常的肌张力就像一根松紧适度的弹簧，既不会太松垮，也不会太紧绷。
要是肌张力低了，就像松垮的弹簧，肌肉没力气，软塌塌的。
要是肌张力高了呢，就像绷得太紧的弹簧，肌肉总是很紧张，硬邦邦的。
检查肌张力的时候，医生会让你放松，然后摸摸你的肌肉，感受一下紧张度。
还会让你做一些动作，看看肌肉的反应。
比如说，医生会让你弯曲手臂或者伸直腿，看看肌肉是不是能正常活动，有没有阻力。
那怎么判断肌张力是高还是低呢？如果肌肉很软，活动起来很容易，就可能是肌张力低。
如果肌肉很硬，活动起来很困难，甚至有僵硬的感觉，那可能就是肌张力高。
肌力和肌张力的检查对于很多疾病的诊断和治疗都非常重要。
比如说，中风的患者可能会出现肌力下降和肌张力异常。
脑瘫的孩子也常常有肌张力的问题。
还有一些神经肌肉疾病，也会影响肌力和肌张力。
所以啊，肌力肌张力检查可不能马虎。
医生们通过仔细的检查，才能了解我们身体的状况，制定出合适的治疗方案。
要是我们自己也能多了解一些肌力肌张力的知识，那不是更好吗？说不定还能在日常生活中注意锻炼，保持身体的健康呢。
髋关节屈曲徒手肌力评定步骤
髋关节屈曲徒手肌力评定步骤
1.准备：将被试者安置在一张垫子上，平躺着，右手放在左侧髋关节之上，可以固定并保持它稳定。
2.测量：由熟练的测试人员使用一只手进行测量，一只手按在髋关节的胯部，另一只手用力抓住被试者大腿，然后将大腿反弯形成90度角，以及尽可能平衡被试者的身体，保证测量精确。
3.评分：在测量过程中，对大腿屈曲的角度范围进行评分，并将角度值与评分标准进行比较，从而获得最终评分结果。
4.注意事项：在测量髋关节屈曲徒手肌力时，要确保被试者能够舒适地进行测量，避免误差，确保测量结果的准确性。
5.结果：根据最终评分结果，定义被试者的髋关节屈曲徒手肌力训练水平。
脑卒中病人肌力分级
其他动作
3 评估方法：通过
观察患者是否可 以抵抗重力进行 动作来判断
肌肉可对抗阻力，但不能对抗最大阻力
描述：肌肉可 对抗一定的阻 力，但不能对 抗最大阻力
01
举例：患者可 以抬起手臂， 但不能举起重 物
02
评估方法：通 过观察患者肌 肉收缩和放松 情况来判断
03
治疗建议：加 强肌肉锻炼， 提高肌力水平
03
监测治疗效果：通过定期评估肌力分级， 可以监测治疗效果，调整治疗方案。
04
预测预后：肌力分级可以预测脑卒中病人 的预后，为病人和家属提供心理支持。
肌力分级的依据
01
肌力分级标准：根据肌 肉收缩时的力量和耐力 进行分级
02
肌力分级方法：通过观 察肌肉收缩时的表现和 持续时间进行分级
03
肌力分级目的：评估脑 卒中病人的康复情况， 制定康复计划
原因：肌肉力量不足，无法产生足够的力量来产 生动作。
治疗：需要进行康复训练，以增强肌肉力量和协 调性。
预后：经过康复训练，肌肉力量可以得到一定程 度的恢复，但可能无法恢复到正常水平。
肌肉可收缩，但不能对抗重力
01
描述：肌肉 在收缩时可 以产生一定 的力量，但 无法对抗重
力。
02
评估方法：通 过观察肌肉收 缩时的力量和 速度，以及能 否对抗重力进
行评估。
03
治疗建议：对 于2级肌力患 者，可以进行 适当的康复训 练，以帮助恢 复肌肉力量。
04
预后：2级肌 力患者经过 适当的康复 训练，肌力 有可能得到
改善。
肌肉可对抗重力，但不能对抗阻力
描述：肌肉可以 抵抗重力，但不
能抵抗外部阻力 1
肌力评定医学PPT课件
评定目的
（一）物理疗法评定目的： 1. 确定肌力减弱部位与程度 2. 软组织损伤的鉴别诊断 3. 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。 例如脊髓损伤、外周神经损伤 4. 预防肌力失衡引起的损伤和畸形 5. 评价肌力增强训练的效果
评定目的
（二）作业疗法评定目的 1. 判断肌力减弱是否限制了日常生活活动及其他 作业活动。 2. 从远期目标判定肌力减弱是否需要采用代偿措 施或使用辅助与设备 3. 判定主动肌和拮抗肌是否失衡，制定肌力增强 训练计划或使用矫形器以预防畸形 4. 工伤、运动损伤、事故所致的残疾鉴定和丧失 劳动力程度鉴定标准
动。 • 中和肌：一组肌群收缩以消除原动肌收缩 时在中间关节产生的不必要的运动。 • 固定肌：肌收缩时固定近端关节，为远端 关节运动提供稳定的基础，使原动肌工作 得更有效。
肌的分类
• 举例 • 一般来说，当负荷非常小的关节运动时，
仅原动肌产生收缩。如果负荷稍增加，固 定肌收缩，固定近端关节，随着负荷增加 协同肌参与援助，当负荷过大时，拮抗肌 也被调动起来固定关节。
口面部肌肉检查方法
• • • • •
眼肌 眼轮匝肌：紧闭眼 上睑提肌：上眼睑上抬 右上直肌、右下斜肌：眼球向右上方转动 右上斜肌、右下直肌：眼球向左下方转动 内外直肌：眼球在水平内外转动
口面部肌肉检查方法
• • • • • • •
口肌 口轮匝肌：吹口哨时缩唇 提口角肌：冷笑 笑肌：得意洋洋地笑 颧大肌：微笑 颊肌：吹口哨时表情 降下唇肌：嘲弄 亥肌：怀疑、蔑视
4、 5级
3级
2级
1级
腕关节伸展：桡侧及尺侧腕伸肌
4、5级
3级
2级
1级
手指关节伸展：指总伸肌、食指及 小指伸肌
肌四头肌肌力检查方法,肌力测试评分标准(2)(1)
3
7 嘱患者做主动伸膝动作，术者将手掌置于胫骨结节下方作对抗伸膝动作 8
8 ⑴观察其股四头肌收缩情况
8
9 ⑵判断其肌力是正常、稍弱、微弱、甚弱或完全丧失
8
10 ⑶检查时应两侧对比，观察和触摸肌肉、肌腱，了解收缩情况
8
11 在进行肌力检查同时，口述肌力测定标准（分为六级）
6
12 ⑴0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）
6
18 再次核对患者，根据病情协助取舒适体位
3
19 整理床单位，洗手，致谢。
3
20 医患沟通有效，操作过程注重人文关怀
3
100
6
13 ⑵Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）
6
14
⑶Ⅱ：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引 力（重度瘫痪）
6
15 ⑷Ⅲ：能对抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫痪）
6
16
⑸Ⅳ：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力（接近 正常）
6
17 ⑹Ⅴ：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）
股四头肌肌力检查方法，肌力测试考核评分标准
姓名：
专业：
年级：
序 号Βιβλιοθήκη 内容1 仪表大方，服装、鞋帽整洁，头发、着装符合要求
成绩：
分值
正确执 行
未正确执行
3
2 操作前洗手，戴口罩
3
3 用物准备：叩诊锤
2
4 核对患者信息
3
5 告知患者股四头肌力检查及肌力测试的目的，取得配合
3
6 患者平卧于床上，显露大腿及膝部
十块关键肌、28个关键点及评分标准
十块关键肌、28个关键点及评分标准？
答：十块关键肌和28个关键点是脊髓损伤评估中的重要内容，它们用于评估患者的神经功能和损伤程度。
以下是十块关键肌、28个关键点及评分标准的相关信息：十块关键肌包括：
1.肱二头肌（C5）：负责屈肘动作。
2.桡侧伸腕长肌和短肌（C6）：负责伸腕动作。
3.肱三头肌（C7）：负责伸肘动作。
4.指深屈肌（C8）：负责中指屈指动作。
5.小指展肌（T1）：负责小指外展动作。
6.髂腰肌（L2）：负责屈髋动作。
7.股四头肌（L3）：负责伸膝动作。
8.胫前肌（L4）：负责踝背伸动作。
9.趾长伸肌（L5）：负责伸趾动作。
10.腓肠肌和比目鱼肌（S1）：负责踝跖屈动作。
28个关键点则分布在患者的身体不同部位，包括枕骨粗隆、锁骨上窝、肩锁关节的顶部、肘前窝的桡侧面等，每个关键点都对应着不同的脊髓节段和神经支配区域。
通过对这些关键点的检查，可以初步判断患者的脊髓损伤程度和神经功能状况。
评分标准通常根据患者的肌肉力量和感觉功能进行评估。
肌肉力量评估一般采用0-5级的分级标准，其中0级表示完全瘫痪，5级表示正常肌力。
感觉功能评估则包括轻触觉、针刺觉和位置觉等方面，评分标准也根据患者的具体情况而定。
盆底肌肌力检测标准
盆底肌肌力检测标准
盆底肌肌力检测标准是根据盆底肌肌力测定的一系列指标，用于评估盆底肌肌力的强弱程度。
常见的盆底肌肌力检测标准包括：
1. 力度等级评分法：根据患者进行不同强度的肌肉收缩，分为四个等级评分，从无力到正常依次为：
- 0级：无法感知到任何肌肉收缩。
- 1级：能感知到轻微的肌肉收缩，但无明显抵抗力。
- 2级：能感知到明显的肌肉收缩，但抵抗力较低。
- 3级：能感受到明显的肌肉收缩，且有明显的抵抗力。
2. 手指压力法：医生通过指压在阴道或直肠内感知患者的盆底肌肉收缩情况，根据医生的主观判断进行评分。
3. 牵引力评估法：根据盆底肌肉的最大牵引力来评估肌力的强弱。
通过使用特殊的测力仪器来测量患者进行肌肉收缩时的牵引力。
4. 电生理测量法：通过肌电图等电生理检测方法，测量盆底肌肉在收缩时的电活动情况，来评估肌力的强弱。
5. 影像学评估法：利用影像学检查技术，如超声波、核磁共振等，观察盆底肌肉结构和功能，来评估肌力的情况。
具体的盆底肌肌力检测方法和标准可能因医生和研究方法的不
同而有所差异，因此在具体应用中需要根据医生的指导进行判断和评估。