肩关节疾患的物理治疗PPT课件
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医学课件：肩关节疼痛
运动康复
在医生建议下进行适当的肩部运动 ，如游泳、吊单杠等，可增加关节 活动度和预防肌肉萎缩。
手术治疗
肩峰下减压术（SLAP repair）：修复肩袖损伤，减轻 疼痛并恢复关节功能。
开放手术：对于复杂的肩袖损伤或盂唇损伤，可能需 要进行开放手术来修复损伤。
关节镜手术：在关节镜下进行肩袖修复、盂唇修复或 滑膜清理等手术，具有创伤小、恢复快的优点。
鉴别诊断
医生需要将肩关节疼痛与其他类似的疾病进行鉴别，如颈椎病、心脏病等。
02
肩关节疼痛的治疗方法
非手术治疗
药物治疗
使用非处方药如布洛芬等非甾体抗 炎药，可减轻疼痛和炎症。
物理治疗
包括冷敷、热敷、按摩、电疗等， 可促进血液循环、缓解疼痛和肌肉 紧张。
针灸和中医治疗
使用针灸、拔罐、推拿等传统中医 方法，可缓解疼痛、放松肌肉和调 整气血。
症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等，需要通过X光、 MRI等检查确诊。
治疗方式包括保守治疗如物理治疗、药物治疗，或手术治疗， 根据病情选择合适的治疗方案。
THANKS
谢谢您的观看
病例二：冻结肩导致的肩关节疼痛
冻结肩是一种肩关节的无菌性炎症，由于肩关节的 冻结性炎症导致，多发于50岁左右的人群。
症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等，需要 通过X光、MRI等检查确诊。
治疗方式包括保守治疗如物理治疗、药物治疗， 或手术治疗，根据病情选择合适的治疗方案。
病例三：颈椎病导致的肩关节疼痛
医学课件：肩关节疼痛
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱxx年xx月xx日
contents
目录
• 肩关节疼痛概述 • 肩关节疼痛的治疗方法 • 肩关节疼痛的预防措施 • 肩关节疼痛的病例分析
肩关节周围炎的治疗与护理 ppt课件
ppt课件
8
发病机制：
以上病因引起肩关节周围肌腱、肌肉、关 节囊、滑膜囊、韧带充血、水肿，炎性细 胞浸润，组织液渗出，发生纤维化，使肩 关节滑膜、关节软骨间粘连，关节囊皱裂 闭锁，从而导致肩关节周围的疼痛和活动 受限。
ppt课件
9
肩周炎的发病四要素
• 静：是指静而少动，平素缺乏肩臂肌肉 的锻炼，又缺少体力劳动。
ppt课件
28
（3）弯腰划圈：两足分开与肩 同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂
做顺、逆时针划圈，幅度由小到
大，速度由慢到快，直至手指发 胀或麻木为止， 一般5~10分钟 ，每日2次。也可前后、内外摆 动。逐渐到持重（1-2公斤）摆 动或画圈。
ppt课件
29
（4）摸耳，梳头，内收探 肩，后伸揉背，外展指路。
• 老：是指骨骼和软组织出现退行性改变， 如骨质增生、骨赘生成和出现肌腱、韧 带的变性老化等。
• 伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性 刺激、慢性劳性损伤以及某些职业性累 积性损伤等。
• 寒：指风、寒、湿等环境和外界因素的 侵袭。
ppt课件
10
肩周炎的分期
• 急性期：肩部疼痛，活动受限， 但有一定活动度。
的恶性循环，起到消炎止痛的作用，
还可避免痛点封闭注射治疗使用糖 皮质激素而引起的一系列副作用。
ppt课件
24
针灸疗法
取肩髎、肩髃、肩外俞、巨骨、 臑俞、曲池等，并可以针刺痛点， 结合灸法，进行治疗。
ppt课件
25
理疗
主要采用超短波、磁疗、 中药电离子导入、骨创治 疗仪等方法。
ppt课件
26
功能锻炼
ppt课件
30
ppt课件
31
医学课件：肩关节疼痛
THANKS
谢谢您的观看
治疗方案
以非手术治疗为主，包括药物治 疗、物理治疗等，同时配合康复 训练。对于严重的冻结肩患者， 可考虑手术治疗。
其他常见原因
神经根型颈椎病
01
颈椎病引起的神经根受压可导致肩部疼痛、活动障碍等症状。
胸部疾病
02
如胸膜炎、肺炎等胸部疾病可导致肩部疼痛、活动障碍等症状
。
其他原因
03
如创伤、感染等也可导致肩部疼痛。对于这些患者，需要根据
病因和病理机制
病因
肩关节疼痛的病因多种多样，包括外伤、炎症、退行性病变、肿瘤等，其中 最常见的是肩关节炎和肩袖损伤。
病理机制
肩关节炎的病理机制主要是由于关节软骨变性、破坏和骨质增生等引起，而 肩袖损伤则是由肩袖组织炎症、磨损和撕裂等引起。
诊断和评估
诊断
肩关节疼痛的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查和其他辅助 检查结果。
关节造影
关节造影是一种有创性检查，可以显示关节内和关节外的病变，包括肩袖损 伤、盂唇损伤、关节囊病变等。
其他影像学检查技术
CT
对于钙化性肩袖损伤的诊断，CT检查具有一定的 价值。
超声
超声可以用于诊断早期肩袖损伤，可以显示肌腱 的形态、连续性和止点。
骨扫描
对于恶性肿瘤引起的肩关节疼痛，骨扫描可以帮 助诊断骨转移。
医学课件：肩关节疼痛
xx年xx月xx日
目录
• 肩关节疼痛概述 • 肩关节疼痛的常见原因 • 肩关节疼痛的影像学检查 • 非手术治疗 • 手术治疗 • 预防和保健
01
肩关节疼痛概述
定义和症状
定义
肩关节疼痛是一种由多种病因引起的肩关节周围疾病，表现 为肩部疼痛、活动受限和肌肉无力等症状。
肩周炎患者的护理ppt课件
高蛋白需求
肩周炎患者需要摄入足够的蛋白 质，以促进肌肉和关节的修复。
钙质补充
钙是骨骼和关节健康的重要元素 ，患者应增加富含钙质的食物摄
入。
维生素与矿物质
摄入适量的维生素和矿物质，如 维生素C、维生素E、锌等，有助
于提高免疫力，促进康复。
适宜食物
高蛋白食物
如鱼、瘦肉、豆类等，提供身体所需的氨基酸和 蛋白质。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，增强身体免疫力，降低并 发症的风险。
控制体重
过重会增加肩部负担，容易引起肩周炎，因此应保持适当的体重，避 免肥胖。
预防恶化
1 2
及时治疗
一旦出现肩部不适症状，应及时就医并接受治疗 ，避免病情恶化。
正确使用肩部
在日常生活和工作中，应正确使用肩部，避免过 度用力或不当姿势，以免加重肩部负担。
创造良好舒适、温暖的睡眠环境，保持室内空气
清新。
调整睡眠姿势
02
指导患者调整舒适的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势，以
免加重疼痛和不适。
建立规律的睡眠习惯
03
鼓励患者建立规律的睡眠习惯，保持充足的睡眠时间和质量，
有助于缓解疼痛和不良情绪。
04
肩周炎患者的饮食护理
营养需求
诊断
医生通常根据患者的症状、体格检查和可能 需要的影像学检查（如X光、MRI）来诊断肩 周炎。
治疗
治疗肩周炎的方法包括药物治疗、物理治疗 、关节注射、康复训练和手术治疗等。治疗 的选择取决于患者的具体情况和医生的建议 。
1. 药物治疗
遵医嘱按时服药，包括消炎止痛药、外用止 痛药膏等，以缓解疼痛。
诊断与治疗
03
肩周炎患者的心理护理
医学课件：肩关节疼痛
其他常见原因
神经根型颈椎病
颈椎病常引起肩部疼痛，常与 职业、年龄等因素有关。
胸部疾病
如胸膜炎、气胸等，也可能引 起肩部疼痛。
其他原因
如胆囊炎、心绞痛等非肩关节 疾病也可能引起肩部疼痛。治 疗方案：需要根据具体病因制 定相应的治疗方案，如药物治 疗、物理治疗、康复训练等。
03
肩关节疼痛的影像学检查
诊断和评估
诊断
肩关节疼痛的诊断主要基于病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等综合信 息。常用的检查方法包括X线、CT、MRI和关节镜检查等。
评估
肩关节疼痛的评估主要包括疼痛程度、活动受限程度、肌肉力量和关节稳定性等 方面。常用的评估方法包括视觉模拟评分(VAS)、数字评分(NRS)、Mayo肩关节 功能评分和Constant-Murley肩袖评分等。
术后康复
手术后需进行系统的康复训练，以恢复肩关节功 能。
康复训练和物理治疗
康复训练
包括肩关节活动度训练、 肌肉力量训练等，以促进 肩关节功能恢复。
物理治疗
如热疗、冷疗、超声波等 ，可缓解疼痛、促进康复 。
预防措施
保持良好的姿势和避免过 度使用肩关节，以预防肩 关节疼痛的发生。
05
特殊类型的肩关节疼痛
MRI
可显示盂肱关节囊、肩袖间隙、盂唇前后方向的厚度及肩袖损伤情况，对肌 腱损伤的诊断准确性较高。
关节造影
可显示关节囊尾部、盂肱下韧带及肩袖间隙，对肩袖损伤的诊断准确性较高 。
CT扫描
高分辨率CT
可以显示骨结构细节，观察是否存在骨折、骨关节炎等病变。
三维重建
可以显示骨结构立体形态，观察是否存在骨赘、骨侵蚀等病变。
避免过度使用肩关节
肩关节周围炎康复课件
在急性疼痛期，使用冰敷减轻肿胀和 疼痛。
运动疗法
关节活动度训练
肌肉力量训练 拉伸练习
药物治疗
01
非处方药
02 处方药
03 草药治疗
04
肩关节周围炎康复注意事项
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议
避免剧烈运动
注意保暖
预防复发的注意事项
坚持康复训练
注意姿势
避免过度使用肩关节
康复后的生活调整
合理饮食
度明显改善。
案例二：中度肩周炎的康复历程
患者情况 康复方案 康复效果
案例三：重度肩周炎的康复历程
患者情况
01
康复方案
02
康复效果
03
THANKS
感谢观看
功能恢复原 则
功能恢复的方法包括关节活动度训练、 肌力训练、关节松动术等，应根据患 者的具体情况制定个性化的康复计划。
预防复发原则
03
肩关节周围炎康复方法
物理疗法
温热疗法
电疗法
通过热敷、红外线照射等手段，促进 肩部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
如电刺激、电按摩等，放松肌肉，缓 解疼痛。
冷敷疗法
肩关节周围炎康复课件
目 录
• 肩关节周围炎概述 • 肩关节周围炎康复原则 • 肩关节周围炎康复方法 • 肩关节周围炎康复注意事项 • 肩关节周围炎康复案例分析
contents
01
肩关节周围炎概述
定义与症状
定义 症状
病因与病理
病因
病理
诊断与鉴别诊断
诊断
鉴别诊 断
02
肩关节周围炎康复原则
疼痛缓解原则 01 02
1
适当锻炼
肩周炎症状按摩图!
精选版课件ppt
21
滑液囊
精选版课件ppt
22
滑液囊
精选版课件ppt
23
肩周炎的康复评定
疼痛 稳定性 功能 活动度 肌力
精选版课件ppt
24
相关检查
精选版课件ppt
25
肩外展痛弧（60°~120）
无痛
痛弧
无痛
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26
肩关节疼痛弧
肩关节外展时 冈上肌肌腱炎或肩峰下滑膜囊炎患者 在 60°~120°范围内有疼痛
盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节
精选版课件ppt
9
三个解剖学关节
精选版课件ppt
10
二个功能关节
肩胛胸廓关节 （scapulothoracic joint）
肩峰下关节 （第二肩关节，2nd joint of the shoulder）
精选版课件ppt
11
二个功能关节: 肩胛胸廓关节
精选版课件ppt
精选版课件ppt
冈上肌 三角肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌
66
上臂后伸-外展位
触知肱二头肌长头或短头及喙肱肌抵止端
判断：长、短头肌腱有无高隆、扭结、变 硬、挛缩、粘连
手法：分筋、理筋、镇定手法。急性期理 筋为主，慢性期用单拇指触诊法，弹拨、 分离二肌腱抵止端，之后拇指下压，使之 平复，再配合药物治疗，效果满意。
47
体操棒训练
肩关节外展
精选版课件ppt
48
前举
后举：肩胛骨内收/
肩外旋
精选版课件ppt
49
臂回旋
臂后举
精选版课件ppt
肩胛骨内收/肩内旋
50
臂上举
屈膝臂上举
肩关节手法治疗 PPT课件
肱橈關節Humeroradial Joint
關節面形態：肱骨小頭 （凸）、橈骨小頭（凹）
休息位：肘關節伸直，前臂 旋後
治療平面：橈骨頭凹面內垂 直於橈骨長軸
分離牽引
橈骨向掌側/背側滑動
作用：橈骨向掌側/背側滑動分別改善關節的什麼 活動？
患者體位：肘關節伸直旋後位 治療師體位 鬆動手法
肩關節手法治療
鬆動術個論學習要領
關節面形態 休息位 治療平面 治療作用 患者體位 治療師位置 鬆動手法
盂肱關節Glenohumeral joint
關節面形態：
肩胛盂（凹）、肱骨頭（凸）
休息位：
肩關節外展55°，水準內收30°
治療平面：位於關節窩並隨肩 胛移動
分離牽引distraction
端 鬆動手法：與骨幹成45°角的
力對尺骨近端施力 進階：若關節活動受限，無論
肱尺關節處於什麼角度作用力 方向均與尺骨成45°角
遠端滑動Distal Glide
作用：改善關節屈曲 患者體位：肘關節屈曲
70°，前臂旋後10° 治療師體位： 鬆動手法：先以雙手環保
方式牽張關節，然後沿著 尺骨長軸牽引 替換手法：作用力手直接 握持尺骨遠端長軸牽引
治療平面：尺骨鷹嘴窩 內，與尺骨長軸呈約 45°
治療平面：尺骨鷹嘴 窩內，與尺骨長軸呈 約45°
分離牽引，力永遠與尺 骨長軸成45°，與肱尺 關節角度無關
分離牽引Distraction
作用：測試及治療開始時採用 持續2級；控制疼痛採用振動1 或2級；改善ROM用持續3級
患者體位： 治療師體位：雙手環保尺骨近
作用：當屈曲接近 90°時，改善向後 滑動範圍和水準內 收
患者體位：肩屈曲 90°，內旋並屈肘
肩关节运动损伤治疗 ppt课件
34
术后4～6周
继续以上练习 肱二头肌等长肌力练习 肩关节主动屈伸练习
35
术后7周～3月
去除三角巾保护 肩关节主动力量练习 肩关节全范围被动屈伸练习 被动肩关节外旋练习 不允许投掷、肱二头肌抗阻练习
36
术后4月～半年
恢复各方向肩关节主动活动能力，达 到正常日常生活行为能力水平
开始抗阻力量练习 开始投掷练习
努力增大外展和后伸的运动幅度
做肩关节各方向的主动和抗阻运动
61
第五周：
继续上运动，增加肩外展和后伸主动牵伸 避免大幅度和大用力的肩内收和前屈练习
第六周：
增加肩前屈主动牵伸 肩内外旋牵伸
62
小结
1、关节松动术 2、关节牵拉技术 3、常见肩关节损伤得康复治疗
63
1、熟记本节课关节松动术、常见肩关节 损伤康复内容
一、关节松动术
定义：指治疗者在关节活动允许范围 内完成的一种针对性很强的手法操作技术。
具体应用时常选择关节的生理运动和 附属运动作为治疗手段
8Байду номын сангаас
手法分级：Ⅰ－－Ⅳ 级
治疗作用：缓解疼痛、改善关节活动 范围、增加本体反馈
9
适应症
关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
43
术后7个月
医生复诊检查后，决定是否恢复 投掷及对抗性项目训练
44
肱二头肌断裂的康复治疗
45
多因间接暴力引起 多见于体操运动员和教练 长头肌腱断裂最多 肌肉收缩时外形不对称，患侧教膨隆
46
47
治疗
保守治疗 手术治疗
48
术后康复
早期屈肘位保护性固定
3周后开始抗阻练习，从肩关节周围肌 肉等长收缩开始过渡到等张肌肉收缩练习， 从徒手肌力练习到抗阻练习
术后4～6周
继续以上练习 肱二头肌等长肌力练习 肩关节主动屈伸练习
35
术后7周～3月
去除三角巾保护 肩关节主动力量练习 肩关节全范围被动屈伸练习 被动肩关节外旋练习 不允许投掷、肱二头肌抗阻练习
36
术后4月～半年
恢复各方向肩关节主动活动能力，达 到正常日常生活行为能力水平
开始抗阻力量练习 开始投掷练习
努力增大外展和后伸的运动幅度
做肩关节各方向的主动和抗阻运动
61
第五周：
继续上运动，增加肩外展和后伸主动牵伸 避免大幅度和大用力的肩内收和前屈练习
第六周：
增加肩前屈主动牵伸 肩内外旋牵伸
62
小结
1、关节松动术 2、关节牵拉技术 3、常见肩关节损伤得康复治疗
63
1、熟记本节课关节松动术、常见肩关节 损伤康复内容
一、关节松动术
定义：指治疗者在关节活动允许范围 内完成的一种针对性很强的手法操作技术。
具体应用时常选择关节的生理运动和 附属运动作为治疗手段
8Байду номын сангаас
手法分级：Ⅰ－－Ⅳ 级
治疗作用：缓解疼痛、改善关节活动 范围、增加本体反馈
9
适应症
关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
43
术后7个月
医生复诊检查后，决定是否恢复 投掷及对抗性项目训练
44
肱二头肌断裂的康复治疗
45
多因间接暴力引起 多见于体操运动员和教练 长头肌腱断裂最多 肌肉收缩时外形不对称，患侧教膨隆
46
47
治疗
保守治疗 手术治疗
48
术后康复
早期屈肘位保护性固定
3周后开始抗阻练习，从肩关节周围肌 肉等长收缩开始过渡到等张肌肉收缩练习， 从徒手肌力练习到抗阻练习
肩关节脱位科普讲座PPT
在运动或日常活动中，注意安全，避免高风险动 作。
可以使用护具来保护肩关节，特别是在接触性运 动中。
如何预防肩关节脱位？ 定期检查
对于有脱位史的人，定期进行医学检查和评估， 及时发现潜在问题。
早期干预有助于减少再次脱位的风险。
谢谢观看
可用冰袋冷敷，减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肩关节脱位？
如何治疗肩关节脱位？ 复位
医生会在局麻或全麻下进行复位，将肱骨头 恢复到关节窝内。
复位后需进行影像学检查以确认复位成功。
如何治疗肩关节脱位？ 固定
复位后，通常需要使用吊带或夹板进行固定 ，以限制肩关节活动。
固定时间一般为几周，具体视恢复情况而定 。
肩关节脱位的科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肩关节脱位？ 2. 谁容易受到肩关节脱位的影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何治疗肩关节脱位？ 5. 如何预防肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
定义
肩关节脱位是指肩关节的骨头（肱骨头）脱离正 常位置，通常是向前、向下或向后移位。
肩关节是身体中活动范围最大的关节之一，极易 发生脱位。
家长应注意儿童的活动安全。
何时应就医？
何时应就医？
明显症状
出现剧烈疼痛、肩部变形、肢体活动受限时，应 立即就医。
脱位会导致就医？
自我判断
如果在运动或活动中感到肩部有异样，应尽早进 行医学检查。
即使没有明显的脱位，可能也会有关节损伤。
何时应就医？
急救措施
在等待就医时，应避免移动受伤的肩关节，以防 进一步损伤。
什么是肩关节脱位？
类型
肩关节脱位主要分为前脱位、后脱位和下脱位。
前脱位最为常见，通常是由于外力作用造成的。
可以使用护具来保护肩关节，特别是在接触性运 动中。
如何预防肩关节脱位？ 定期检查
对于有脱位史的人，定期进行医学检查和评估， 及时发现潜在问题。
早期干预有助于减少再次脱位的风险。
谢谢观看
可用冰袋冷敷，减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肩关节脱位？
如何治疗肩关节脱位？ 复位
医生会在局麻或全麻下进行复位，将肱骨头 恢复到关节窝内。
复位后需进行影像学检查以确认复位成功。
如何治疗肩关节脱位？ 固定
复位后，通常需要使用吊带或夹板进行固定 ，以限制肩关节活动。
固定时间一般为几周，具体视恢复情况而定 。
肩关节脱位的科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肩关节脱位？ 2. 谁容易受到肩关节脱位的影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何治疗肩关节脱位？ 5. 如何预防肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
定义
肩关节脱位是指肩关节的骨头（肱骨头）脱离正 常位置，通常是向前、向下或向后移位。
肩关节是身体中活动范围最大的关节之一，极易 发生脱位。
家长应注意儿童的活动安全。
何时应就医？
何时应就医？
明显症状
出现剧烈疼痛、肩部变形、肢体活动受限时，应 立即就医。
脱位会导致就医？
自我判断
如果在运动或活动中感到肩部有异样，应尽早进 行医学检查。
即使没有明显的脱位，可能也会有关节损伤。
何时应就医？
急救措施
在等待就医时，应避免移动受伤的肩关节，以防 进一步损伤。
什么是肩关节脱位？
类型
肩关节脱位主要分为前脱位、后脱位和下脱位。
前脱位最为常见，通常是由于外力作用造成的。