肩关节解剖ppt课件
合集下载
人体肩关节、膝关节运动解剖学基础医学PPT课件
29
稳定结构
侧副韧带
分为内外侧副韧 带，主要提供冠状 面稳定性
基于解剖外翻角 的存在，内侧副韧 带更易受到损伤， 其结构更为坚韧
其他侧方稳定结 构：髂胫束、跖肌 、腘肌腱、股二头 肌腱、鹅足
30
稳定结构
交叉韧带
分为ACL和PCL，主要 提供矢状面稳定性，主 要由滑膜血管营养 ACL起自股骨外髁内侧 面，止于胫骨髁间隆起 前部，限制胫骨前移、 膝关节过屈
14
关节结构组成
胸锁关节
由胸骨与锁 骨的近端部 所构成的鞍 状关节
15
关节结构组成
肩胛胸壁间关节
功能上可视 为肩胛骨与 胸廓结合的 机能关节， 位置为第2 肋至第7肋 骨
16Leabharlann 关节关节运动球窝关节，能 作多轴性灵活 运动 肩关节可以完 成七种动作： 屈、伸、外展 、内收、外旋 、内旋、环转
17
踝穴中 心
35
膝关节关节运动
Q角
髂前上棘至髌骨中心 点连线与髌骨中心至胫 骨结节中心连线所形成 的夹角 正常15° 判断髌骨是否存在半 脱位
36
膝关节关节运动
胫股角
股骨解剖轴线与胫骨 解剖轴线在膝关节中 心相交形成的向外侧 的夹角
正常174°
174°
37
膝关节关节运动
下肢力线
股骨解剖轴：股骨近 端到股骨远端的髓腔中 轴线 股骨机械轴：股骨头 中心到膝关节中心 股骨解剖轴与下肢机 械轴在膝关节中心相交 形成平均约为6°的外 翻角
6
肩关节关节囊与韧带
韧带
喙肩韧带
肩关节上部的屏障，切除此 韧带对肩关节活动影响不大
喙肱韧带
肱骨外旋有约束肱骨外旋， 肱骨内旋时有阻止肱骨头脱 位的作用。
肩关节功能解剖 ppt课件
2020/12/12
23
臂丛神经
2020/12/12
24
肩关节主动活动检查
• 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内 外旋
• 前后两个方向观察 • 有无疼痛弧 • 病人是否愿意活动
• 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是 否正常
• 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 • 侧面观是否尽可能后伸脊柱
16
冈下肌
2020/12/12
17
小圆肌
2020/12/12
18
肩胛下肌
2020/12/12
19
大圆肌
2020/12/12
20
肱二头肌
2020/12/12
21
喙肱肌
2020/12/12
22
肱三头肌
• 长头起自肩胛骨盂下结节 • 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 • 内侧头起自桡神经沟内下方的骨面
肩关节功能解剖
2020/12/12
1
肩关节基本结构
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
32
痛弧试验
2020/12/12
33
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肩关节基本结构
2020/12/12
5
肩关节的关节组成
• 肩关节是人体活动范围最大的关节
2020/12/12
肩关节运动解剖ppt课件
17
冈下肌
位置：位于冈下窝，小圆肌上 方。
起点：冈下窝的骨面 止点：肱骨大结节中部 功能：使肩关节旋外。 神经支配：肩胛上神经
18
பைடு நூலகம்
小圆肌
位置：位于冈下窝，冈下肌的 下方。
起点：肩胛骨外侧缘后面 止点：肱骨大结节下部 功能：使肩关节旋外。 神经支配：腋神经（C5~6）
19
大圆肌
位置：位于小圆肌的下方。 起点：肩胛骨的外侧缘和下角。 止点：肱骨小结节嵴。 功能：使肩关节后伸、内收和
旋内。 神经支配：肩胛下神经（C5~6）
20
肩胛下肌
位置：位于肩胛骨的前面。 起点：肩胛下窝。 止点：肱骨小结节。 功能：使肩关节内收和旋内。 神经支配：肩胛下神经
（C5~6）
缘上部。 功能: 近固定使肩胛骨上提和下
回旋。远固定一侧收缩,使头颈 向同侧侧屈、后伸和下回旋。 两侧收缩，使颈伸直。 支配神经:C3、C4和肩胛背神经。
23
菱形肌
部位：斜方肌深层。 起点：第6、7颈椎和第1～4胸
椎棘突。 止点：肩胛骨内侧缘。 功能：近固定时，使肩胛骨上
提、后缩和下回旋。远固定时， 两侧收缩，使脊柱胸段伸。 支配神经: 肩胛背神经和T2~5前 支。
肩胛前间隙为位于肩胛骨前面的肩胛下筋膜及胸壁间的狭窄间隙， 肩胛骨即沿此间隙而活动。此间隙又被前锯肌分为彼此独立的前 后两个间隙。
后肩胛前间隙位于覆盖肩胛下肌的肩胛下筋膜及前锯肌之间，是 腋窝的直接延续，该处充填有大量疏松蜂窝组织，腋窝脓肿可蔓 延此间隙。在此间隙内有肩胛下动脉及其分支、肩胛下静脉、肩 胛下神经及胸背神经通行。
3
第2肩关节
喙突肩峰弓与肩峰下滑液囊之间的机能关节。 构成：肱骨大结节、腱板、肩峰下滑液囊、肩峰、喙肩韧带、
冈下肌
位置：位于冈下窝，小圆肌上 方。
起点：冈下窝的骨面 止点：肱骨大结节中部 功能：使肩关节旋外。 神经支配：肩胛上神经
18
பைடு நூலகம்
小圆肌
位置：位于冈下窝，冈下肌的 下方。
起点：肩胛骨外侧缘后面 止点：肱骨大结节下部 功能：使肩关节旋外。 神经支配：腋神经（C5~6）
19
大圆肌
位置：位于小圆肌的下方。 起点：肩胛骨的外侧缘和下角。 止点：肱骨小结节嵴。 功能：使肩关节后伸、内收和
旋内。 神经支配：肩胛下神经（C5~6）
20
肩胛下肌
位置：位于肩胛骨的前面。 起点：肩胛下窝。 止点：肱骨小结节。 功能：使肩关节内收和旋内。 神经支配：肩胛下神经
（C5~6）
缘上部。 功能: 近固定使肩胛骨上提和下
回旋。远固定一侧收缩,使头颈 向同侧侧屈、后伸和下回旋。 两侧收缩，使颈伸直。 支配神经:C3、C4和肩胛背神经。
23
菱形肌
部位：斜方肌深层。 起点：第6、7颈椎和第1～4胸
椎棘突。 止点：肩胛骨内侧缘。 功能：近固定时，使肩胛骨上
提、后缩和下回旋。远固定时， 两侧收缩，使脊柱胸段伸。 支配神经: 肩胛背神经和T2~5前 支。
肩胛前间隙为位于肩胛骨前面的肩胛下筋膜及胸壁间的狭窄间隙， 肩胛骨即沿此间隙而活动。此间隙又被前锯肌分为彼此独立的前 后两个间隙。
后肩胛前间隙位于覆盖肩胛下肌的肩胛下筋膜及前锯肌之间，是 腋窝的直接延续，该处充填有大量疏松蜂窝组织，腋窝脓肿可蔓 延此间隙。在此间隙内有肩胛下动脉及其分支、肩胛下静脉、肩 胛下神经及胸背神经通行。
3
第2肩关节
喙突肩峰弓与肩峰下滑液囊之间的机能关节。 构成：肱骨大结节、腱板、肩峰下滑液囊、肩峰、喙肩韧带、
肩关节运动解剖ppt
肩关节的主要骨骼结构
01
02
03
肩胛骨
位于后方的三角形骨头， 与锁骨和肱骨共同组成肩 关节。
锁骨
位于前方的细长骨头，与 肩胛骨形成关节。
肱骨
位于上臂的骨头，与肩胛 骨形成关节。
肩关节的主要肌肉结构
胸大肌
连接锁骨、胸骨和肱骨，主要负责肩关节内 收和旋内。
冈上肌
位于冈上窝内，主要负责肩关节外展和稳定 。
肩关节运动解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肩关节概述 • 肩关节的运动 • 肩关节的解剖结构 • 肩关节的生物力学 • 肩关节疾病与损伤
01
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨 共同组成的复合关节，是人体中 活动范围最广、功能最复杂的关 节之一。
02
它连接上肢与躯干，允许上肢进 行全方位的运动，包括屈、伸、 收、展、旋转和环转等。
01
03
肩关节的运动生物力学还涉及到运动学和动力学的分 析，通过研究肩关节的运动轨迹和力量变化，可以更
好地理解肩关节的运动机制和控制方式。
04
肩关节的运动控制涉及到神经系统的调节，通过神经 信号传递到肌肉，控制肌肉的收缩和松弛，从而控制 肩关节的运动。
05
肩关节疾病与损伤
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或 磨损，通常是由于过度使用或创
肩关节的运动功能
肩关节是人体最重要的关节之一，具 有广泛的活动范围和运动方式，能够 满足多种日常活动需求。
肩关节的运动功能对于维持身体的平 衡、稳定和灵活性至关重要，同时也 为上肢的运动提供了必要的支撑和力 量传递。
03
肩关节的解剖结构
肩关节功能解剖ppt
它从胸长神经分出后，沿肩胛骨的内侧缘下行， 支配菱形肌。
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
简要肩关节功能解剖PPT课件
8
精品ppt
肱骨
上端膨大，有朝向上后方 内方呈半球形的肱骨头，平 均直径43mm 肱骨头外侧和前方有隆起 的大结节和小结节，向下各 延伸一嵴，称大结节嵴和小 结节嵴。两节之间有益沟称 结节间沟。
9
精品ppt
10
精品ppt
肩关节韧带
保护关节稳定性 l喙肱韧带:起于喙突下 ，向前下方固定肱骨， 相当于冈上肌及肩胛下 肌附着点之间，起支持 肱骨头，防止肱骨过度 外旋。
31
精品ppt
稳定的上肢活动
32
精品ppt
肩关节的灵活性
方向盘理论增加肩胛胸壁关节的灵活性 •上斜方肌，下斜方肌和前锯肌共同作用使得肩胛骨外旋 •肩胛提肌，菱形肌，背阔肌和胸小肌共同作用使得肩胛骨内旋。 ➢外旋肩胛骨的肌肉无力，或内旋肩胛骨的肌肉缩短或过紧，或两者同 时发生，均会导致肩胛胸壁关节运动的灵活性不足，肩肱节律紊乱， 最终影响肩关节活动的充分性。
39
精品ppt
肩关节半脱位
肌肉 韧带 骨性结构
40
亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精品ppt
42
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
2
精品ppt
骨
肩胛骨 锁骨 肱骨
3
肩胛骨
精品ppt
三角形扁骨，位于第二和第七肋
骨部胸腔后外侧。
前方凹面有利于和肋骨组成胸廓
连接。
肩胛冈凸于后面，上面较小的冈
上窝，下方较大的冈下窝。
肩锋是三角肌大部的起点，斜方
肌止点之一，同时是肩锁韧带的附
着点。
喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱
肩关节应用解剖ppt课件
经（C5~6）
-
31
• 6．肩胛下肌
• 位置：位于肩胛骨的前面。 • 起点：肩胛下窝。 • 止点：肱骨小结节。 • 作用：使肩关节内收和旋内。 • 神经支配：肩胛下神经
（C5~6）
-
32
7.特殊结构--肩袖
由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成
-
33
肩袖损伤
• 冈上肌易破
裂约占50%，
因肢体的重
-
12
• 肱骨大结节点
• 体表定位:位于肱骨上端后 外侧,肩峰外下方的骨性突 起,小结节后外侧约1cm左 右。肩峰、肱骨大结节和 喙突三者之间呈等腰三角 形。
-
13
• 结节间沟点
• 体表定位:先触诊大结节, 其内侧缘即使结节间沟,用 拇指指尖左右弹拨,可感知 指下有条索活动感,同时患 者感觉酸痛。
力和肩袖牵
拉使裂口愈
拉愈大，而
且不易愈合
-
34
• 四边孔
• 上界：小圆肌 • 下界：大圆肌 • 内侧界：肱三头
肌长头 • 外侧界：肱骨。
• 下方三边孔
• 内侧三边孔
-
35
• 穿行结构
• 四边孔：腋神经，旋肱后血管； • 下方三边孔：桡神经；内侧三边孔：旋肩胛动脉
-
36
四边孔综合征
• 旋肱后动脉和腋神经 在四边孔处受压后所 引起的一临床症候群。 主要表现是肩臂外侧 的感觉障碍和三角肌 功能受限
• 注意事项:多数旋肱前血管 主干多从结节间键鞘的下 段深面穿过
-
14
（三）锁骨
• 位置：胸廓前上部的两 侧，位居皮下，可摸到。
• 形态：呈横置的“～” 形。锁骨内侧2/3凸向前， 外侧1/3凸向后。