对高血压病人运动处方及营养处方制定
对高血压病人运动处方及营养处方制定
1、前言
高血压病已成为现代社会最常见的疾病之一。严重危害着人类的健康，并且有逐渐年轻化的趋势目前主要的治疗方法是药物治疗，而长期大量服用降压药物。在治疗疾病的同时。对患者机体会产生诸多不良影响，使患者的生活质量下降。怎样能减少服药量，并能提高生活质量，这是众多高血压患者非常关心的问题。近年来，国内外的治疗经验都已肯定，体育运动是治疗高血压病的有效辅助方法。运动不仅有助于控制体重、降低血脂、促进机体代谢还能产生明显的降压效果[1]。
高血压病对心、肾等重要脏器有严重损害，是脑血管病、心血管病和肾硬化的罪魁祸首。对高血压病并发的心脑肾病症，如脑出血、脑血栓、心肌梗死、肾功能衰竭，目前国内外不论采用什么疗法，均不可避免地留下后遗症。因此，积极治疗高血压病，防止其并发症的发生具有特别重要的意义。治疗高血压病除了中西药物外，药膳治疗也是一个重要的方面。[2] 2、病人情况
病人的情况：病人男性，身高175cm，体重73kg。
病人经常出现一下症状：耳鸣、头晕、头疼等高血压典型症状，其舒张压平均值在98mmhg，病人有轻微的四肢麻木症状，手指活动不灵活，很少参加体育运动。
3、高血压运动处方制定意义
运动处方与普通的体育锻炼和一般的治疗方法不同，运动处方是有很强的针对性、有明确的目的、有选择、有控制的运动疗法。运动处方的生理作用主要有以下几个方面。
3.1、运动处方对心血管系统的作用
运动处方主要是采用中等强度的有氧代谢为主的耐力运动，即：有氧运动。正常情况下，有氧运动对增强心血管系统的输氧能力、代谢产物的清除，调节做功肌肉的摄氧能力、组织利用氧的能力等有明显的作用。按运动处方锻炼可使心率减慢，血压平稳，心输出量增加，心血管系统的代偿能力增强等。但注意在有心脏疾病的情况下要慎重，如：在儿童中常见的先天性主动脉瓣狭窄，运动后易出现疲劳，有氧运动能力降低。若勉强运动可发生昏厥、胸痛，少数甚至发生猝死。
3.2、运动处方对消化系统的作用
实施运动处方能促进消化系统的机能，加强营养素的吸收和利用，增进食欲，促进胆汁合成和排出，减少胆石症的发生，促进胃肠蠕动，防治便秘等疾病。
3.3、运动处方对人的心理作用
运动能有效的释放被压抑的情感，增强心理承受能力，保持心理的平衡。在疾病的治疗和康复过程中，能增强患者治疗和康复的信心，有助疾病的恢复；按预防、健身、健美的运动处方运动，可保持良好的情绪，使工作、学习更积极、更轻松。[3]
4、运动处方的制订
4.1、运动处方的定义
运动处方是借鉴医学处方的形式，依据病人医学检查资料(包括体质测试和运动试验)，按其疾病种类、程度、体力以及心血管功能状况，结合生活环境条件和运动爱好等个体特点，用处方的形式规定其运动形式、时间及频率，并指出运动中的注意事项，以便有计划地进行锻炼，达到治疗和康复的目的。
4.2、运动疗法的降压机制
实践观察发现，绝大多数高血压病患者，尤其是轻度、中度高血压病患者。经过一个阶段运动疗法的锻炼之后，头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、心悸等症状便会减轻，甚至能完全消失。同时血压也会出现不同程度的下降。有学者调查研究，坚持体育锻炼或坚持体力劳动的人与相同年龄组不坚持体育锻炼或很少参加体力劳动的人相比，高血压病的发病率，后者为前者的3倍．有关运动疗法的降压机制。目前比较肯定的说法有以下五种：
（1）体育运动可改善情绪，减轻高血压的危险因素，降低机体对外界刺激的心血管应激反应。
（2）耐力锻炼和有氧训练可使迷走神经系统张力增加，交感神经兴奋性下降，血中儿茶酚胺浓度下降。缓解小动脉痉挛。
（3）运动训练时活动肌群内血管扩张，毛细血管密度和数量增加，血液循环和代谢改善。总外周阻力降低、血压下降。
（4）运动可以大量消耗体内能量，运动也可直接使血中胰岛紊浓度下降，两者均可降低体重，这样减少了肾脏对钠的再吸收。降低了体内容量负荷，使血压降低。(5)最新的分子生物学研究发现脂肪组织内含有丰富的心房钠肽清除受体信使，肥胖时该系统活跃，心房钠肽浓度下降，血压增加。长期运动后体重下降该系统抑制，心房钠肽水平增高，促进钠从肾脏排泄，从而参与血压调节。[4]
4.3、运动处方的要素
制订一份完整的运动处方应包括以下四个要素：运动的形式、运动的强度、运动的时间和运动频数。
4.4、针对高血压的特点制定运动处方：
4.4.1 运动的形式：
（1）慢行、快行
步行主要是下肢肌肉运动。经常步行有利于小血管扩张，使血管阻力降低，血压下降，减轻心脏负担。高血压病患者步行一般以80步／min一120步／rain为宜。若自觉费力程度较轻或自我感觉较好，还可以慢跑。不过最好步行、慢跑交替进行。走、跑的速度可根据心率来掌握。开始锻炼时，靶心率=(最大心率一休息时心率)×40％+休息时心率。适应后，逐渐过度到×60％。实际运动中测量的心率与用这种方法计算的结果一致则可认为是达到了锻炼目的。每次步行以3000m一5000m为宜。在运动后3min一5rain或凉身运动后，心率应恢复正常，运动后疲劳感应在1h一2h内应消除。只要运动后自我感觉良好，心跳和疲劳感经适
当休息后很快消失，则说明运动量足适宜的。[5]
（2）健身跑
在进行健身跑前应做心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者进行健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等为宜，心率一般控制在130 次/min以内[6],跑步时要求
精神放松，而且步伐十分重要。
（3）太极拳运动
太极拳是我国武术宝库中的一个拳种，它结合“拳术”(手法、眼法、身法、步法等的协调动作)、“吐纳术”(吐故纳新的腹式呼吸运动)和“导引术”(俯仰屈伸的肢体运动)三者成拳。太极拳作为一种低强度运动，其供能方式为有氧代谢。练拳时，不仅要求心静而且还要体松。行拳中，要悬顶驰项、含胸拨背、沉肩垂肘、尾闾中正、圆裆松胯。运行速度以缓慢为主，运动的量和运动强度可根据练拳者的自身感觉通过拳架的高低和练习次数进行调整。呼吸与动作自然、协调配合，适宜加深，无急促之感。人在太极拳运动中，心率适宜提高，可以达到对健身有效的心率范围。
太极拳是以全身放松为主合并适度紧张的微动力性运动。在其和顺自然、放松、缓慢的运动过程中，一方面，体内的血管免受肌肉过度紧张产生的压迫，全身肌肉纤维在缓慢的运动中，对周围血管平滑肌进行着较为舒适的“按摩”，使血管更有力地收缩和舒张；另一方面，心脏的工作频率在太极拳运动中稍有加快，促使单位时间内的血流量适宜增加，承载血液运输的血管扩张与回缩的幅度势必适宜增加，这就使得因纤维增生致使弹性减弱的血管得到了恢复弹性的训练。长期坚持，不仅有助于血管弹性的保持，还会使由于血管弹性变化引起的高血压症状得到缓解。血管内的血流速度稍有加快，单位时间内通过血管横截面的血流量略
有增加。流经各脏器的血液流量亦有所增加，降低了低密度脂蛋白、胆固醇等在血管壁上的沉积，加速了对已有沉积物的冲刷，血液“淤阻”程度有所降低，动脉管壁顺应性增加，减缓了动脉血管壁硬化病变的速度。[7]
24式简化太极拳。根据自己的情况可练全套，或可选练其中的一段或只练几招几式，如野马分鬃、左右揽雀尾、云手等动作。每次练习10到15分钟，练习时要注意调息，尽量和呼吸配合，松静自然，一招一式要正确到位，动作协调，气沉丹田。运动量可通过练习时“架子”的高低和“动作幅度”的大小来进行调整。[8]
（4）高血压体操
上肢运动：
预备姿势：直立，两臂自然下垂。
动作：两臂前平举；两臂上举；两臂侧平举；还原成预备姿势。
注意两臂始终要伸直。
扩胸运动：
预备姿势：直立，两臂自然下垂。
动作：两臂胸前平屈后振，同时左脚向左侧一步（与肩同宽）；上体向左转900同时两臂侧平举后振，两脚不能移动；还原成开始的姿势；再还原成预备姿势。提臂呼吸：
预备姿势：分腿直立（与肩同宽），两臂自然下垂；
动作：两手掌心向上，两臂弯曲，逐渐上提至下颌处，同时吸气（用鼻呼吸）；两手翻掌（掌心向下）徐徐下按，同时呼气（用口呼气）。注意动作要缓慢均匀，呼吸要自然。
踢腿运动：
预备姿势：直立，两手叉腰。
动作：前踢腿——左腿屈膝上提，同时绷脚面；向前下方踢左腿；还原成开始的姿势；还原成预备姿势；
换右腿做；后踢腿——左腿屈膝向后踢；还原成预备姿势；右腿屈膝向后踢；还原成预备姿势；内踢腿——左腿屈膝向内踢；还原成预备姿势；右腿屈膝向内踢；还原成预备姿势；外踢腿——左腿屈膝向左外侧踢；还原成预备姿势；右腿屈膝向右外侧踢；还原成预备姿势；
注意踢腿时上体要保持不动。
摆动呼吸：
预备姿势：左臂胸前平屈，右臂侧平举，分腿直立。
动作：吸气时，重心向左移，右腿弯曲同时两臂经下向左上方摆至左臂斜上举，右臂胸前平屈，左腿伸直重心落在左腿，右腿伸直，脚尖点地；同上，但方向相反。
注意呼吸时用鼻吸口呼，呼吸与动作尽量配合。
体侧屈呼吸：
预备姿势：分腿站立，两臂自然下垂。
动作：吸气时上体左侧屈，同时右臂屈肘，右手沿身体右侧上提；#呼气时还原成预备姿势；同上，但换方向做。
注意体侧屈时身体不能扭转。
马步呼吸：
预备姿势：分腿直立（稍宽于肩），两臂自然下垂。
动作：吸气时两臂弯曲上提（两掌心向上），再逐渐伸直上举；呼气时双手翻掌（掌心向外），两臂经侧平举下落，同时两腿逐渐弯曲成半蹲；再吸气时两臂弯曲上提（两掌心向上），再逐渐伸直上举，同时两腿逐渐伸直；还原成预备姿势。
注意动作要缓慢，节奏可自由控制。
弓步击掌：
预备姿势：分腿直立（稍宽于肩），两臂屈肘握拳于腰侧（掌心向上）。
动作：上体向左转45度，面向左斜前方成弓步，同时右手立掌（手指向上）向
前方推出，左手握拳于腰侧；还原成预备姿势；同上，但方向相反；还原成预备姿势。
注意手掌推出时上体要保持直立，后腿伸直。
上托下按：
预备姿势：两臂屈肘于胸前，掌心相对（左手在上，右手在下），两手相距35cm左右（大拇指分开，其他四指微分），分腿直立（距离约一大步）。
动作：右手向上穿掌至右臂上举成托掌，同时左手向下按掌（指尖向左，上体保持直立），同时屈右膝向右移重心成右弓步；同上，但左右方向相反。
注意两臂要尽量伸直。
立体呼吸：
预备姿势：两臂自然下垂。
动作：提起脚跟同时吸气；脚跟放下同时呼气。
注意吸气要缓慢自如，呼气要自然。[9]
（5）其他运动项目
高血压病人不宜做一些强度较大的运动，除以上项目外，还可以进行瑜伽，倒走，举哑铃，练习气功等等。
4.4.2、运动的强度
针对高血压病人的病理和身体机能，对伸展运动和健身操的运动强度和运动量有以下测量方法：
（1）有固定套路的伸展运动和健身操的运动量：有固定套路的伸展运动和健身操，如“太极拳、广播操等，其运动量相对固定。如：太极拳的运动强度一般在4～5MET或相当于40%～50%的最大吸氧量，运动量较小。增加运动量可通过增加套路的重复次数或动作的幅度、架子的高低等来完成。
（2）一般的伸展运动和健身操的运动量一般的伸展运动和健身操的运动量可分为大、中、小三种。小运动量是指做四肢个别关节的简单运动、轻松的腹背肌运动等，运动间隙较多，一般为8～12节；中等运动量可做数个关节或肢体的联合动作，一般为14～20节；大运动量是以四肢及躯干大肌肉群的联合动作为主，可加负荷，有适当的间歇，一般在20节以上。[10]
心率：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢。
健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次/分以上；老年人偏慢。
高血压病人的心率比正常人的心率要快上许多，平均心率在95次/min,下3.4.3、运动时间与频率
运动处方中的运动时间是指每次持续运动的时间。每次运动的持续时间为15～60分钟，一般须持续20～40分钟；其中达到适宜心率的时间须在15分钟以上。在计算间歇性运动的持续时间时，应扣除间歇时间。间歇运动的运动密度应视体力而定，体力差者运动密度应低；体力好者运动密度可较高。
高血压病人身体的机能较差，所以对其开出的运动处方运动时间也就相对较少一些。在运动的过程中要全程的监控高血压病人的心率和舒张压，避免其由于心血管问题造成危险。
4.4.3 运动时间与频率
（1）耐力性（有氧）运动的运动频率
在运动处方中，运动频率常用每周的锻炼次数来表示。运动频率取决于运动强度和每次运动持续的时间。一般认为：每周锻炼3到4次，即：隔一天锻炼一次，这种锻炼的效率最高。最低的运动频率为每周锻炼2次。运动频率更高时，锻炼的效率增加并不多，而有增加运动损伤的倾向。
小运动量的耐力运动可每天进行。
（2）力量性运动的运动频率
力量练习的频率一般为：每日或隔日练习1次。
（3）伸展运动和健身操的运动频率
伸展运动和健身操的运动频率一般为每日1次或每日2次。
下表是我们对高血压病人的运动时间和运动频率的安排：
表一：运动安排
星期早晨7—8点下午15点—16点
周一慢行15min，快行10min，以
自己的适宜节奏为准，24式
太极拳25min
高血压体操3次，举哑铃，以
自己适宜的重量为准，举20
次。
周二健身跑20min，倒走15min恢
复
高血压体操3次，瑜伽20min
周三太极拳30min 倒走25min 周四太极拳30min 瑜伽30min
周五高血压体操3次，倒走10min 举哑铃，以自己适宜的重量为
准，举100次。可分段练习，
一段20次
周六慢行15min，快行10min，以
自己的适宜节奏为准，24式
太极拳25min
瑜伽30min
周日太极拳30min 高血压体操3次注：考虑到高血压病人的心血管问题，健身跑只安排一次。
5、饮食治疗
5.1、饮食治疗的意义
近年来，通过对高血压病因和发病机理的深入研究，人们认识到营养对高血压的确有重要影响和作用，而且药物降压虽有一定的作用，但有药量和种类的限制，况且“是药三分毒”，多数降压药都有不同程度的毒性和不良反应．因此食物疗法又越来越受到重视。对于健康人群，注意饮食习惯与营养健康可起到预防目的；对于轻型患者，只采用食物疗法即可达到治疗效果；对于严重患者，药物治疗不能完全达到治疗效果，亦需配合一定的食物疗法．在美国，对于轻型高血压病不用药物，而只用低钠食物疗法。了解食物疗法与高血压的关系对预防和治疗高血压有实际性意义。[12]
生命在于运动！许多人没有把运动摆在与膳食、睡眠同等重要的位置上。世界卫生组织也曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。世界卫生组织认为：最好的运动是步行，特别提醒心脑血管病人；步行运动要注意"三五七"。
“三”是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激烈的运动对身体不利。"五"是指一星期要运动五次以上。"七"是指运动后心率＋年龄＝170。例如：50岁的人，运动后心率达到120次（当然，身体极好者可达到190次；身体不好者不要超过150次）。这样中等量的运动能保持有氧代谢，运动量过大，心率过快、会变成无氧代谢，不利于身体健康。
“三杯水”就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。因为夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前饮一杯水可稀释血液。半夜醒来，尤其是夏季睡觉出汗多，半夜起床也要饮一杯水。当然，不必刻意半夜饮水而影响了休息。早晨起床饮一杯水，因为早晨8到10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成，另外，还可起到通便的作用。
5.2、饮食治疗的原则
高血压饮食治疗原则血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
5.2.1、饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
5.2.2、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，
可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
5.2.3、戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
5.2.4、饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可食用豆类50—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。
5.2.5、科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
益于降压的食物我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。[13]
5.3、食物选择
5.3.1、适量蛋白质
蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选生物价值高的优质蛋白，按1克／千克体重补给，其中植物蛋白质可占50％，可适当吃些鱼(烹调方法：有清蒸鱼、红烧鱼、鱼
汤、糖醋鱼、溜鱼片等)和大豆及其豆制品(如：豆腐、腐干，豆腐皮等)。经动物实验证实，鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸、能影响血压的调节作用，使尿内钠排出量提高，能抑制钠盐对血压的影响，可预防中风，同时鱼类的脂肪，含高级多不饱和脂肪酸。有降低血胆同醇作用，能预防血栓形成。大豆是植物蛋白质，对心血管病有很好的保护作用，虽无降压作用，但也有防止中风和降血胆固醇的作用。所以有人主张高血压病人的饮食中要有一定数量的动物蛋白质和大豆蛋白质为好。
5.3.2、限制脂类
减少脂肪，限制胆固醇：脂肪供给(40克—50克) ／天，除子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油，玉米油、红花油等植物均含维生索E和较多亚油酸对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪镊入。如长期食用高胆固醇，动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等．可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血
压，故饮食胆固醇应在300毫克到400毫克／天。[14]
5.3.2、进食多糖类碳水化合物
进食多糖类碳水化合物，含食物纤维高的事物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治原发性高血压有利：少吃甜食，因葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧。
5.3.3、矿物质和微量元素
（1）限制钠的摄人
食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，高血压病患病率越高，每天吃10克盐，发病率为10％，而20克／天则20％，限制食盐后血压降低。低钠饮食时，全天纳应保持500毫克，维持机体代谢，防止低钠血症，供给食盐以2克—5克／天为宜。[15]
（2）钙
钙治疗高血压病有一定疗效，1000毫克／天，连用8星期可使血压下降；部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼，虾、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、骨头汤、绿叶蔬菜、黑木耳等。
（3）多选用含钾、镁、碘和锌高的食物。
因为这类微量元素，有降压和保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。
含钾高的食物：柑橘、苹果、杏，红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。
含镁高的食物：各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆，豆芽等。
含碘高的食物：海产品类海带、紫菜等。
含锌高的食物；瘦牛肉，瘦猪肉、黄鱼、花生、荔枝等。其它谷类的原粮含锌也高，但含植酸高，要经发酵制作后，才可以吸收利用。
（4）摄取足量的维生素C
大剂量维生索c可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。大枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶等事物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。其他水容性维生素，如维生素B．均应及时补充，以防止缺乏症。[16]
5.4、高血压病食谱的制订
周一：早餐：个馒头、一盘白菜豆腐、一杯牛奶。中餐：清蒸鱼、手擀面、一杯豆浆。晚餐：小米饭、一个鸡蛋、炖豆腐。
周二：早餐：一杯牛奶、一个鸡蛋、一块面包。中餐：莲子羹，两个馒头。晚餐：紫菜
蛋汤，鸡胸100g，小米饭
周三：早餐：一杯豆浆、一块面包、一个鸡蛋。中餐：西红柿炒鸡蛋、小米饭、饭后吃山楂100g。晚餐：芹菜炒肉、手擀面、龙虾2个。
周四：早餐：一杯牛奶、一个鸡蛋、一块面包。中餐：白菜炖豆腐、馒头、丹参煎水200ml。晚餐：水煮鱼、小米饭、紫菜汤。
周五：早餐：一杯豆浆、一块面包。中餐：芹菜一盘、茄子炒肉一盘、手擀面、山楂煎水一杯。晚餐：西红柿炒鸡蛋、馒头、一杯牛奶。
周六：早餐：一杯花生奶、一个鸡蛋、一块面包。中餐：豆芽炒肉、小米饭。饭后3个桂圆。晚餐：木耳汤、馒头、芦笋一盘。
周日：早餐：一杯牛奶、一个鸡蛋、一块面包。中餐：芹菜炒肉一盘、手擀面、饭后100g 红枣。晚餐：红烧茄子、馒头、一杯牛奶。
5.4.1 确定三大营养素供给量
在确定总热量的基础上按碳水化合物占总热量的55％～65％，蛋白质占25％～30％，脂肪占10％～15％的比例安排三大营养素。
5.4.2 一天三餐的热量分配
控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
食盐的摄入，每人每天应少于8克。
病人体重73kg，所以每天要摄入21462卡路里热量。针对高血压病情的饮食特点，我们对高血压病人的一日三餐的热量这样分配：早餐摄入量占20%～25%，午餐45％～50％，晚餐25％～35％。
5.4.3一天三餐的食谱制定
研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。益于降压的食物我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类：①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；③瓜果、水果类：西瓜、
冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；
⑤水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
针对高血压病人的周边环境，以及自己的收入和消费状况，我们根据以上的所述，制定以下的一日三餐的食谱表。
表二：一天三餐的食谱制定
周一周二周三周四周五周六周日
早餐一个馒
头、一盘
白菜豆
腐、一杯
牛奶一杯牛
奶、一个
鸡蛋、一
块面包
一杯豆
浆、一块
面包、一
个鸡蛋
一杯牛
奶、一个
鸡蛋、一
块面包
一杯豆
浆、一块
面包
一杯花生
奶、一个
鸡蛋、一
块面包
一杯牛
奶、一个
鸡蛋、一
块面包
午餐清蒸鱼、
手擀面、
一杯豆浆莲子羹，
两个馒头
西红柿炒
鸡蛋、小
米饭、饭
后吃山楂
100g
白菜炖豆
腐、馒头、
丹参煎水
200ml
芹菜一
盘、茄子
炒肉一
盘、手擀
面、山楂
煎水一杯
豆芽炒
肉、小米
饭。饭后3
个桂圆
芹菜炒肉
一盘、手
擀面、饭
后100g红
枣
晚餐小米饭、
一个鸡
蛋、炖豆
腐紫菜蛋
汤，鸡胸
100g，小
米饭
芹菜炒
肉、手擀
面、龙虾2
个
水煮鱼、
小米饭、
紫菜汤
西红柿炒
鸡蛋、
馒头、一
杯牛奶
木耳汤、
馒头、芦
笋一盘
红烧茄
子、馒头、
一杯牛奶
备注除特殊安排：水果，以苹果为主，每天食用2个；以柑橘杏、红枣、葡萄等为辅，在午饭和晚饭后食用。茶：山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷
叶、银杏叶等，这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。每天少量多
饮。
6、总结
总之，对高血压患者的食物疗法应强调辩证施治。中医在辩证施治的过程中特别关注高血压病所表现出来的头痛、眩晕等各种症状及舌苔、脉象的综合表现，而不是简单地依据血压测量数值的高低，着重在于对导致高血压病及其心脑。肾并发症产生的多个环节进行综合调理。它所具有的滋肝养肾、益气活血、平肝熄风等作用，更多的表现在影响人体钠、钾、钙、镁等多种离子的转运，调节脂代谢及糖代谢，抑制血小板的凝集，改善微循环，保护血管内皮细胞结构和功能的完整，从而减少高血压的合并症．中医食物疗法提倡饮食清淡，且认为“过于咸寒则伤肾”。食物疗法只有在科学理论的指导下，长期坚持，使科学的饮食习惯成为我们日常生活的一个组成部分，才能真正发挥其治病防病的作用。
参考文献：
[1].刘剑立,江力.高血压病与运动疗法[J].现代康复,,1999,3(9):1095-1096
[2].索颖.中老年人养生饮食与食疗[M].学苑出版社,2001,148-149
[3].任建生.心血管运动生理与运动处方[M]. 北京:北京体育体育出版社,1996,192-196
[4].韩盈. 非药物疗法治疗高血压病[J].现代康复,1993,3(9):102
[5].任建生.心血管运动生理与运动处方[M].北京:北京体育大学出版社，1996,192-196
[6].陆阿明. 高血压心脏病人怎样进行体育锻炼[M].苏州:苏州大学出版社,1999:71-82,110-113
[7].殷坚等.太极拳对高血压病人的防治作用[J].上海体育学院学报.1990(3)
[8].张秋.高血压病太极拳运动处方的理论基础[M].沈阳体育学报,2007（1)
[9].陆阿明.高血压病人的运动处方[M].中国临床康复, 2001,5（23）
[10].金其贯.高血压病运动疗法的进展[J].中国康复医学杂志,2000,15(2); l23-125
[11].姚鸿恩.体育保健学[M ].北京:高等教育出版社,2002
[12].金芳,孟肖红.高血压病饮食指导的健康教育[M].中国基层医药,2007(2)
[13].潘菊花.高血压的饮食调养[M].黑龙江科技信息,2010(22)
[14].刘平,易献春.高血压病临床检查与最佳治疗方案[M].天津:天津科学技术出版社,2001,165-186
[15].张之一,梁斌.预防高血压的营养食谱设计[J].曲阜师范大学学报(自然科学版),2009,35(1)
[16].蔡东联.现代饮食治疗学[M],北京:人民军医出版社,1996.37-39
制定运动处方的基本原则
二、制定运动处方的基本原则 1、体现个体化的运动处方 每个人的身体条件由于各不相同，预先不可能准备好适应各种情况的运动处方。因此，在制定运动处方时，必须根据每个人的具体情况，因人制宜，个别对待。同时，一个安全、有效的运动处方，不是别人给予的，而是应该根据自己的实际状况所制定的。 2、及时修订调整运动处方 由于每个人在按照运动处方进行体育锻炼的过程中，其身体或者客观条件经常不断的发生变化，如机体能力或心肺功能随着运动锻炼而发展、提高。今天制定的运动处方明天就不一定完全适合，因此，初定的运动处方在实施过程中要进行一次或者多次性的微调整，使之成为适合自己条件的运动处方。 3、制定运动处方耐力是基础 在制定运动处方时，要综合考虑各个方面，尤其身体素质的差别比性别和年龄的差别更为重要。因此，在制定运动处方的过程中，应该以身体素质（全身耐力）基础状况为基础，作为首要考虑的条件，同时结合性别、年龄等具体情况，这样制定出的运动处方才是适宜的。 4、确保安全界限和有效界限 为了提高全身耐力水平，必须达到改善心血管和呼 吸功能的有效强度。如果运动超过机体上限，就可能有危 险，这个运动强度或运动量界限，称之为安全界限。这个 最低效果的下限为有效界限。安全界限和有效界限之间， 就是运动处方安全而有效的范围。对于身体条件差的，在 制定运动处方时，应该严格规定运动内容等各个方面；反 之，自由度较大，练习时，不必严格规定内容。 5、体质基础和运动效果的特异性 锻炼前运动基础较差，体质不强的人，他们从事小运动量就能收到显著效果，而锻炼前有一定的运动基础，体质较好的人，则要求更高的运动强度的刺激才能见效，这就是体质基础的特异性。运动效果的特异性是指运动时身体的生理适应
高血压运动处方
防止中老年人高血压运动干预方案 一、高血压病的概念 高血压病医学上称为原发性高血压，是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。高血压病初期以血压增高为主要表现，继而引起心、脑、肾、血管等重要器官损害的独立性全身性疾病。其病理表现为中枢神经系统功能失调，使全身小动脉长期处于收缩状态而造成血流阻力增大，致使血压升高。有些患者的高血压仅仅是某些病症（如急性肾炎、肾动脉狭窄、肾盂肾炎、大动脉炎、原发性醛固酮增多症）的一种症状，称为继发性高血压，一般只要疾病治愈了，血压便可降至正常。 我国高血压的发病率一般为7.03%~11.19%。现代医学认为，高血压病是脑中风和冠心病的主要危险因素。我国高血压病最后结果是70%为脑中风，20%为心脏病，10%为肾脏病变，成为主要致残疾病和死因。 引起高血压病的因素很多，如遗传，有家族史者发生高血压的几率要远远高于无家族史者，是一种不可干预的危险因素。另外还有一些人为因素，如食盐过高、高脂、高胆固醇饮食、肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降、性情急躁、个性较强、时间紧迫感过强者、吸烟饮酒者、运动不足等因素都是造成高血压病的危险因素，是一些可干预的因素。 二、高血压的分类标准 世界卫生组织制定的高血压分类标准 1、正常血压：血压在18.7kPa/12.0kPa（140mmHg/90mmHg）之间。 2、临界高血压：血压在18.8kPa~21.2kPa/12.1~12.5kPa（141~159mmHg/91~94 mmHg）之间。 3、高血压：血压超过21.3kPa/12.6kPa（160/95mmHg）为高血压。 三、运动治疗高血压病的机理 （一）作用于大脑皮层和皮下血管运动中枢 高血压病的发病原因很复杂，常和大脑皮层功能紊乱失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节有关。人处于社会之中，不可避免地常接受多种应激刺激，应激反应之一是增加儿茶酚胺的分泌，引起血管收缩，血管阻力增加，血压升高。运动对于高血压病的作用，首先是影响大脑皮层兴奋和抑制过程，增强大脑皮层与肌肉之间，大脑皮层与内脏之间，大脑皮层与内分泌之间的反射联系，改变血管运动中枢的功能状态，消除病理性兴奋灶。由于大脑皮层运动区和其他功能区的广泛联系，进而调节其兴奋抑制过程，使血管运动中枢紧张度下降，有利于使血压趋于正常。 （二）调整植物神经系统功能，降低对肾上腺素能的反应性 运动锻炼均具有调整植物神经的功能，降低对肾上腺素能反应性的重要作用。中等至大强度运动可使儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素以及肾素、醛固酮及血钾增高，并在停止运动后2h恢复至安静水平。但如运动强度适中并持续进行，如每周至少4次，每次30~40min的运动，则可降低血浆中去甲肾上腺紧张素及醛固酮的水平。此外，有氧运动锻炼还可以降低血管平滑肌细胞对运动的反应性（即降低对儿茶酚胺等物质的反应性，从而使血管平滑肌放松，血压下降）。
冠心病患者康复运动指导
氧阈水平相当于最大摄氧量的60%左右，此水平的运动是冠心病患者最佳运动强度，此参数需通过运动心肺试验或血乳酸阈值获得，需一定设备和熟练的技术人员。③目标心率法：在静息心率的基础上增加20～30次/min ，体能差的增加20次/min ，体能好的增加30次/min 。此方法简单方便，但欠精确。④自我感知劳累程度分级法：多采用Borg 评分表(6～20分)，通常建议患者在12～16分范围内运动(表5)。 螃表5?对自我理解的用力程度进行计分的Borg 评分表 19～20 非常非常用力 蒈阻抗运动：对冠心病的益处：与有氧运动比较，阻抗运动引起的心率反应性较低，主要增加心脏的压力负荷，从而增加心内膜下血流灌注，获得较好的心肌氧供需平衡。其他益处：增加骨髂肌质量，提高基础代谢率；增强骨骼肌力量和耐力，改善运动耐力，帮助患者重返日常生活和回归工作；其他慢性病包括腰痛、骨质疏松、肥胖、糖尿病等也能从阻抗运动中获益。证据表明，阻抗运动对于血压已经控制的高血压患者是安全的，对心力衰竭患者亦主张进行阻抗运动。
3.50～27.0kg重物远足，篮球，橄揽球，捕 鱼 泳) 7～锯木，较重的挖掘工作，中 速爬楼梯，搬运27.50～40. 50kg重物 用铲挖沟，林业工作， 干农活 独木舟，登山，乒乓球， 步行(速度8km/h)，跑步(1 2min跑完1600m)，攀岩， 足球 游泳(自由泳)，划船机，高强度健 美操，骑行(速度19.0km/h) 手球，足球(竞技)，壁球，跑步(速度＞10.0km/h，骑行(速度
≥9搬运大于40kg的重物爬楼 梯，快速爬楼梯，大量的铲 雪工作 伐木，重劳动者，重 挖掘工作 越野滑雪，激烈篮球比赛＞21.0km/h)，跳绳，步行上坡(速 度8.0km/h)
发展心肺耐力的运动处方(新、选)
运动处方的实施原则： 1.健康检查 了解锻炼者的一般身体发育、伤病的情况和健康状况，以确定是否是健身运动的适应者， 有无禁忌症。 2．运动负荷测定 检测和评定锻炼者对运动负荷的承受能力。以心肺功能为主，进行安静和运动状态下的生理功能检测，主要有心率、血压、肺活量等指标。
3．体能测定 进行力量、耐力、速度和灵敏的身体素质检测，从中判定锻炼者的运动能力和生理机能 的状况。 4．制定运动处方 (1)运动目的：通过有目的的锻炼达到预期的效果。由于各人的情况千差万别，运动处 方的目的有健身的、娱乐的、减肥的、治疗的等多种类型。 (2)运动项目：在运动处方中，为锻炼者提供最合适的运动项目关系到锻炼的有效性和持久性。选择运动项目，要考虑运动的目的，是健身的、还是治疗的；要考虑运动条件，如场地器材、余暇时间、气候等；还要结合体育兴趣爱好等。 (3)运动强度：是运动时的剧烈程度，是衡量运动量的重要指标之一，可用每分钟的心率次数来表示大小。一般认为学生心率：120次／min以下为小强度，120～150次／min为中强度，150—180次／min或180次／min以上为大强度。测量运动强度的简单办法是：测量运动后10s脉搏×6，就是l min的运动强度。 ①适宜运动强度范围，可用靶心率来控制：以本人最高心率的70％—85％的强度作为 标准。 靶心率＝(220－年龄)×(70％~85％)。如20岁的靶心率是140~170(次/min)。 ②最适宜运动心率，计算公式： 最大心率＝220－年龄 心率储备＝最大心率－安静心率 最适宜运动心率＝心率储备×75％+ 安静心率 如某大学生20岁，安静心率70(次/min)，他的最大心率为220－20＝200(次/min)，心率储备为200－70＝130(次/min)，最适宜运动心率为130×75％+70=167.5(次/min)。 (4)运动时间：指一次锻炼的持续时间。它与运动强度紧密相关，强度大，时间应稍短， 强度小，时间应稍长。有氧锻炼一般在30min左右就可以达到较好的效果。 (5)运动频度：指每周的锻炼次数。 关于运动频度，日本的池上晴夫研究表明，1周运动1次，肌肉酸痛和疲劳每次发生，运动后1—3天身体不适，效果不蓄积；1周运动2次，酸痛和疲劳减轻，效果有点蓄积，不明显；1周运动3次，无酸痛和疲劳；效果蓄积明显；1周运动4—5次，效果更加明显。 可见，1周运动3次以上，效果才明显。 5．效果检查
冠心病与运动
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/9f3014644.html, 冠心病与运动 作者：王有国 来源：《保健与生活》2009年第09期 冠心病是因冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，而造成心肌缺血的一种疾病。根据缺血程度的不同，轻者可出现心绞痛，重者可发生心肌梗死甚至猝死(突然死亡)。而且，心脏的缺血程度与人体的活动强度往往成正比关系。也就是说，人的活动量增加时，需要心脏加紧跳动，以满足全身供血增加需求，这就必然加重了心肌的缺血，从而诱发心绞痛、心肌梗死等心脏事件的发作。这就是一些冠心病患者在运动中突然发作胸闷、气短甚至晕倒或运动后病情加重的原因。本来缺少运动可能是促使动脉硬化而致冠心病发生的原因之一，得病以后明白了，想运动了，却又跟心肌缺血产生了针锋相对的矛盾，弄不好就会适得其反，怎不叫冠心病患者忧虑焦心? 合理运动破解矛盾 冠心病患者能否通过运动收到效益，关键是运动是否合理，是否能打破二者之间的矛盾。合理的运动应该掌握如下的原则和要领： 运动处方几乎所有的人在开始锻炼之前，都应该正规检查身体，然后由医生开出“运动处方”，按照你的健康状况选择最合适的运动项目，规定运动时间和强度。冠心病的病情千差万别，必须通过医生的检查和仪器的检测，才能知道你的冠状动脉究竟狭窄到什么程度，心肌缺血的程度如何，目前能耐受什么样的运动强度，这些只能在医生检查后得出结论。因此，由医生根据具体情况，开出适合的运动处方，是保证患者的运动安全和有效的关键。不要怕麻烦，更不要讳疾忌医，应把全部情况都如实地告诉医生，接受各项必要的检测，才能让处方开得更合理。 循序渐进这可能是医生首先强调的一点。冠心病患者的运动一定要从强度低的轻缓柔和的运动开始。如果你是个重症冠心病患者(心梗后或经常发作心绞痛)，只能从室内走动开始了；症状并不十分严重的，可以从户外散步开始。 少量多次冠心病患者开始参与运动时，少量多次也是解决矛盾的一种方法。每次可以只运动5分钟，每3～4小时运动一次，一天4～5次，加起来也接近半小时了。即使你逐渐适应了一定的运动量之后，每次运动时间也不要太长，同样可以收到良好的效果。
小学如何上好体育课
小学体育课教学反思和感想 从教二十多年了，小学体育教学，我觉得教学真的不简单，所要面对的事情太多了，但从中也学到一些东西和一些经验，借此机会和大家分享一下。 一、利用游戏比赛形式培养健康心态 游戏比赛在小学体育教材中占有相当的份量，通过游戏教学能培养学生的创新精神、竞争意识、团结合作、热爱集体和遵纪守法等优良品质。而这些优良品质正是一个人健康心态的集中体现。游戏深受学生的喜爱，也为教师开展心理健康教育提供了良机。例如，在游戏比赛中一些个性较强的学生因不服输而与对方发生争执，甚至拳脚相向，也有失利的组同学之间互相埋怨，导致受指责的学生产生怯场心理而退出比赛。这样一来，不仅影响了游戏教学的正常进行，而且还伤了同学之间的和气。这时，我抓住这一契机，耐心地教导学生特别是有倾向性的使学生认识游戏比赛的意义，正确看待比赛的成败，批评有碍团结的不良倾向。同时还要与学生一道分析造成失败的原因，找出制胜的有利因素。还有一个例子就是，我们学校举行一个足球比赛，就因为争一个球，就准备打架了，我马上跟他们两个人说：友谊第一，比赛第二；不然就请先离场休息。最终使学生化“沮丧”为“振奋”，以积极的心态迎接新的挑战。 二、培养善于接受意外事实的能力 任何人从事任何事情都不可能一帆风顺，事事如意。同样，学生在体育学习中，也难免会遇到挫折。便如，在一场校际拔河比赛中，因我发现一名外班的学生参与了某班的比赛，故大声斥责，结果使该班的学生转移了注意力而导致失败。这种由于决心书外因素造成的失利使学生难于接受，情绪非常恶劣。对于这种意外事情的发生，我主动地向学生说明真相，讲清道理，充分肯定他们的实力，保护他们的自尊心，并提供再赛的机会。同时还可以通过我国运动员参加世界大赛出师不利的典型事便来教育学生，使学生了解任何比赛都可能存在一定的意外，包括裁判不公等，培养学生接受意外事实的能力，从而增强抗挫折能力和自我调节情绪的能力。 三、利用小组活动形式，培养乐于合群的性格 具有重要影响，而人的性格和交际关系、心理健康有着密切联系。小学阶段是性格形成期，我们应当通过体育教学培养学生良好的性格，使他们乐于交往，兴趣广泛，与人和谐相处和积极进取。如在体育分组活动中，常会发现个别学生不愿参与活动，只是坐在一旁观看或四处走走，询问为何？大都强调客观原因。经深入调查才得知或是因性格孤僻而导致不合群，或是因为体育成绩不理想，而没有人愿意与他们一组。针对这一情况，我就亲自上阵，带领不合群的学生一起参加小组活动，指导小组活动方法，并在巡视中不时地过问该小组每个成员的活动情况，及时表扬小组成员取得的成绩，使不合群的学生增添信心、融入群体。此外，还可创设两人合作的游戏比赛，让这类学生在愉快的气氛中与同伴打成一片。这样日积月累，持这以恒，就能帮助学生培养起良好的性格。 四、采用“运动处方”教学方式 教学中为了锻炼同学们的自我组织能力、自我管理能力，为了有目的、有组织、有计划地教学，满足所有同学的兴趣和需要，有时我把教学内容科学地、严谨地设计成多种运动处方让同学们选择自己所喜欢的运动处方，然后根据选择情况自由结合成小组，每个小组选出一位小组长，小组长带领同学们完成教学内容。各小组在完成运动处方的内容时，根据自己情况选择自己的组织方法和学习方法。这样充分发挥了同学们的聪明才智，发挥了同学们的想象力、创造力，学生的主动性充分调动了，课堂教学一片生机盎然。 五、培养创新精神和实践能力 创新精神和实践能力是衡量学生心理健康的一项重要指标。因为一项创新活动的完成，必须
冠心病的康复护理(一).
冠心病的康复护理(一) 【摘要】冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠状动脉腔内成型术(PTCA)后及其他冠状动脉介入治疗后的康复。现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和健康行为建立等方面。冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前回归社会，而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率。 【关键词】冠心病整体护理综合康复护理 1I期康复护理 1)康复护理目标保持现有的功能水平和防止“废用”的出现；解除焦虑和忧郁，增强信心；缩短住院天数，使患者能够适应家庭生活，并理解冠心病的危险因素和注意事项，在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题，为出院后的康复打好基础。 2)康复护理措施 (1)心理护理早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导，是成功韵保障。突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感，而工作人员紧张的工作氛围，监护仪的提示警铃声，陌生的环境，让其感到压抑、紧张和焦虑，此时应将患者安置在安静、舒适的环境，同时安慰患者，减轻患者的焦虑抑郁程度，减少患者的不适感，促进心脏功能的恢复。 (2)合理饮食，排便通畅心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位，半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的食物，早期活动可促进肠蠕动，增加食欲，利于排便，必要时遵医嘱适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重病情，甚至猝死。(3)方案调整与监护严格掌握急性心肌梗死康复的适应证和禁忌证，康复护理计划应遵循个体化原则，根据患者年龄、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础疾病、并发症等制订和调整方案。 (4)制订出院计划当患者能顺利达到训练目标后，在出院前应制订一个完整的家庭康复计划.以实施在家中的Ⅱ期康复。此计划应包括在家中的康复训练处方和训练注意事项，以及必要的急救知识的宣教咨询等。 2Ⅱ期康复护理 1)康复护理目标防止心脏功能的退步，保持和进一步改善出院时的心脏功能水平；从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活，包括家务劳动、娱乐活动等，提高生活质量；获得心理的恢复，克服忧郁、压抑和消沉的心态，使患者恢复治疗的信心；针对患者自己的危险因素改变原有的生活习惯，主动地改变患者自己的生活方式并介入所处的环境和社会。2)康复护理措施 (1)康复活动监测嘱患者康复活动注意循序渐进，禁止过度用力，活动时不可有气喘和疲劳，所有上肢超过头顶的活动均为高强度活动，应避免或减少。训练时要注意保持一定的活动量，可制订合理的作业和日常活动的程序，但应减少不必要的动作和体力消耗。在I期康复宣教的基础上，再次对患者和家属讲解可能发生的疾病恶化和运动造成的严重反应的主要表现以及处理方式。
高血压患者运动处方
了解高血压 世界卫生组织对高血压得诊断标准就是收缩压≥18.7ｋpa或舒张压≥12、0ｋpa。高血压就是最常见得心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等,就是破坏心脑肾等重要器官得无形杀手、目前,全国得高血压患者已超过1亿人,每年新增高血压患者达3０0多万人以上,在我国超过１00０万得冠心病患者中,有高血压病史者达65%。高血压得发病率如此之高,但就是人们得防病意识十分淡漠,不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼,病情控制得不很理想,存在着知晓率低,服药率低、控制率低得三低现象。 在我国,高血压得患病率北方高于南方,东部地区高于西部地区。随着年龄上升,35岁以后升高幅度较大,性别差异不大,中年以后男性发病率略高于女性。流行病学调查显示高血压病与下列因素有关:①遗传因素②膳食因素(过量摄盐) ③体重指数(超重) ④吸烟、酗酒⑤年龄与职业⑥缺乏锻炼 运动对高血压得作用 世界高血压联盟(WHL)指出:在高血压得处置中,应注重与提倡体育锻炼。该联盟通过多种方式收集了13.5万人在工作与闲暇时得体育活动情况,并有功率自行车测定运动量与评估健康状况,结果表明体育活动较多得人比活动较少得人得血压低些。WHL建议医生们应当提倡高血压患者进行体育锻炼,给病人制定详细得运动疗法医嘱。 国内外大量研究表明,高血压病目前主要采用药物治疗,非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯得运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。然而,药物得副作用会影响患者得生活质量。高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率得上升,并认为这个药物得毒性作用有关、研究结果显示,采用散步、慢跑及太极拳运动,根据患者得病情制定了相应得运动处方进行治疗其疗效显著,有效率为94、4%,患者得血压下降明显(ｐ〈０.０１),并且使患者得生
预防冠心病运动处方
试为一名年龄46岁的男性制定一份完整的预防冠心病 的运动处方？（体质状况评定：159cm,67.6kg.体重指数：26.7，心脏功能一般） 李杨 （吉首大学体育科学学院） 一、分析： 1.得知受处方者：年龄为中年，需要预防冠心病，体质评定体重过重（轻 度肥胖），心肺功能一般，所以运动处方要先进行运动减肥（见表一），再进行提 高心肺功能的运动锻炼（见表二）。 2.心肺耐力的锻炼，对预防由于不良生活方式所引起的慢性疾病的发生，起 着重要的作用。主要有心脑血管系统疾病（冠心病、高血压、脑卒中等），代谢 疾病（糖尿病、肥胖症），以及与上述疾病发病有关的脂代谢异常等。心肺耐力 锻炼可预防慢性疾病的作用。研究证明，血浆高密度脂蛋白的含量与冠心病的发 病率成负相关，而与低密度脂蛋白的含量成正相关。 二、运动减肥的机制 （一）运动调节代谢功能，促进脂肪分解。研究表明，肌肉运动时其能源的选择与肌肉收缩持续的时间、强度、营养状况有关。正常人在安静时肌肉组织的能量来源以游离脂肪酸主(约占96%)。但在肌肉收缩初期(5～10min内)，肌肉利用的主要能源是肌肉组织中的肝糖原，其次是血液中的葡萄糖占30%～40%；当持续运动达120min 以上时，利用的总能源明显上升，而其中游离脂肪酸（能源）占50%～70%之多。当运动时，肌肉对血液内游离脂肪酸和葡萄糖的摄取和利用增多，一方面使脂肪细胞释放大量游离脂肪酸，使脂肪细胞缩小变瘦；另一方面使多余的血糖被消耗而不能转变为脂肪，结果使体内脂肪减少、体重下降。 （二）运动可降低血脂。研究表明，体育运动可改善脂质代谢，运动时肾上腺素、去甲肾上腺素分泌的增加，可提高脂蛋白酯酶的活性，加速富含甘油三酯的乳糜和极低密度脂蛋白的分解。因此，可以降低血脂而使高密度脂蛋白胆固醇量升高。国内外研究证明，血浆高密度脂蛋白的含量与冠心病的发病率成负相关，而与低密度脂蛋白的含量成正相关。高密度脂蛋白的主要功能是转运肝外组织中的胆固醇至肝内分解，
个人运动处方的制定
个人运动处方的制定 1.运动处方概念 康复医师或体疗师，对从事体育锻炼者或病人，根据医学检查资料（包括运动试验和体力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。运动处方是指导人们有目的、有计划和科学地锻炼的一种方法。简单理解运动处方其实是一套针对个人的身体体能状况，即个人需要而设计的有系统的运动计划。 2.运动处方的分类 运动处方按应用的对象的目的不同可分为三类： ⑴健身运动处方：健康人进行运动处方锻炼，以提高，促进健康，预防运动缺乏病（高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等）为目的。主要包括：有氧适能运动处方，肌适能运动处方和控制体重运动处方。 ⑵竞技运动处方：专业运动员进行运动处方锻炼，以提高专业运动成绩为目的。 ⑶康复运动处方：对患者应用运动处方以治疗和康复为目的。 3运动处方的制定与实施 3.1运动处方的要素 任何一类运动处方都应包括以下内容：运动种类、运动强度、运动频度、持续时间，（及注意事项）被称为运动处方的四要素。 3.2运动处方的制定程序与原则 运动处方的制定程序包括：一般调查、临床检查、运动试验及体力测验、制定运动处方、实施运动处方及运动处方的修改等。 3.3运动处方的原则 因人而异的原则，有效的原则，安全的原则，全面的原则 3.4运动处方的实施 在运动处方的实施过程中，应注意每一次锻炼的安排、运动量的监控及医务监督。每次锻炼的安排在运动处方的实施过程中，每一次锻炼应包括三个部分，即准备部分使身体逐渐从安静状态进人到工作(运动)状态，逐渐适应运动强度较大的训练部分的运动，基本部分运动处方的主要内容，是达到康复或健身目的的主要途径和结束部分每一次按运动处方进行锻炼时，都应安排一定内容和时间的整理活动。 3.5 个人有氧适能运动处方 以发展和保持健康成年人有氧适能和身体成分的具体运动处方为例。 3.5.1运动频率：每周3—5次。 3.5.2运动强度：大强度运动时相当于最大吸氧量的70%--80%（即；70%--80%VO 2max）运动时的心率约为125次/分--165次/分；中等强度运动相当于最大吸氧量的50%--60%（即；50%--60%VO2 max），运动时的心率约为110次/分--135次/分；小强度运动相当于最大吸氧量的40%以下（即；< 40%VO2 max），运动时的心率约为100次/分--110次/分。体适能较低者，其强度可降低为40％以下。3.5.2运动持续时间：20～60分钟持续或间歇(每次最小10分钟，全天累计达此值)有氧活动。运动时间取决于运动强度。因此，低强度活动每次必须超过较长
冠心病病人的运动处方 运动训练
二、冠心病病人的运动处方 （一）冠心病及对机体的危害 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞或狭窄以及冠状动脉痉挛所致 心肌缺血缺氧所引起的心脏病，全称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠状动脉粥样硬化引起的冠心病最为常见，它多发生于４０岁以上的中老年人，男性多于女性，脑力劳动者较多。欧美国家本病极为常见，在我国近年来也有增多趋势。 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛位于胸骨体上、中段之后，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；常表现为胸痛、压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不象针刺或刀扎样痛，也有无疼痛者，仅感到胸闷、无力、呼吸困难，偶有患者疼痛并伴有濒死感。发作时病人往往不自主地停止原来的动作，直至症状缓解；发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发；疼痛出现后常逐步加重，持续时间多在2分钟以上，３－５分钟内消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数日或数周发作一次，也可一日多次发作；本病还可由其它心血管因素引起。严重时可致心肌梗塞。 正常的冠状动脉有较大的储备功能，可随机体状态的变化而适时调整血管口径以满足心肌血和氧的需求。但当冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉出现狭窄。为适应心肌的需，冠状动脉通过扩张管径来缓解供需矛盾。然而冠状动脉扩张调整是有限度的，当粥样化继续发展时，冠状动脉进一步狭窄。冠脉狭窄达横截面的７５％以上时，供需矛盾激化，而冠脉扩张能力已达极限，在诱因作用下，可引发心绞痛及心肌梗塞。 心肌梗塞是心肌的缺血坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急剧缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发作心律失常、休克或心衰，属冠心病的严重类型。 （二）冠心病与体育锻炼 早在1987年，美国疾病控制中心就已经把缺乏体育活动作为主要的心血管疾病的发病因素。运动不足的危害与吸烟、高血压、高血脂相似。大量的研究证明：运动对预防冠心病极为重要。与不锻炼的人相比，经常参加体育锻炼的人，很少发病，即使是发病，其严重程度宜较轻，而且，发病的年龄也较晚。 人们对冠心病的体育运动康复进行了大量的研究与实践，越来越认识到体疗对冠心病康复的重要性。人们从各个方面研究了运动在冠心病康复中的作用。有人认为不活动的人冠心病发病率是经常活动者的１.９倍。运动可减少冠心病的危险
运动处方
运动处方
运动处方 运动处方概念 "处方"在医学上指的是医师给端正人开的药方，不同的病或同一种病而程度不同当然不能使用同一处方。同样，要科学地锻炼身体，提高健康水平，预防或治疗疾病，也必须"对症下药"。所谓运动处方即医师用处方的形式规定体疗病人或健身运动参加者锻炼的内容、运动量和运动强度。它是指导人们有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。 运动处方的作用 （一）增进身体健康
它包括两个方面，其一是预防疾病，特别是"文明病"；其二是改善身体状态，提高对环境的适应能力。 （二）提高身体机能 可以指导锻炼，使肌肉力量、耐力、爆发力、身体的灵敏性、技巧性、平衡性、柔韧性等素质和运动能力加强。 （三）治疗疾病 把运动当作康复疗法的一种手段，严格地按处方进行，可以大大提高运动中的安全感，尽可能少地出现意外危险。 运动处方的种类 1、运动处方的种类 运动处方大致可分为以下两种：
2、治疗性运动处方 用于某些疾病或处伤的治疗和康复，它使医疗体育更加定量化、个别对待化。例如，某人中等肥胖，体重超标10公斤，他需每天爬山1小时，约16周的时间体重可以降到标准范围，这就是治疗性运动处方。 3、预防性运动处方 主要用于健身防病。如人过中年，身体就开始衰退，像动脉硬化就慢慢开始了。为了预防动脉硬化，运动处方规定了中等强度的耐力跑，使脂肪和胆固醇等物质不易沉积，从而达到预防动脉硬化的作用。这就是预防性运动处方。 运动处方的内容 （一）运动项目
根据体育运动参加者的目的选择有针对性的运动项目。例如，为了健身或改善心脏功能和代谢，或者为了预防文明病、老年病，宜选择以有氧代谢为主的走、慢跑、游泳、自行车等耐力性项目；为了增强肌肉，宜选择力量性项目；为了松驰精神，预防高血压和神经衰弱，可选择太极拳、保健按摩、散步和放松体操等。 （二）运动强度 在单位时间内完成的运动量。运动强度可用最大吸氧量、心率、功率、速度（米/秒）等表示。由于运动强度对锻炼者的机体影响最大，因此，它的安排恰恰相反当与否是影响运动处方效果的关键。 （三）运动时间 运动时间系指每次运动所持续的时
对我市高校离退休教师施用运动处方安排的研究
Vol.28No.2 Feb.2012 第28卷第2期（下） 2012年2月赤峰学院学报（自然科学版）Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ）改革开放30多年，我国人民的物资生活持续提高，人口的平均寿命不断延长，使我国进入了老年化社会的步子逐步加快已经成为我们不可回避的现实.据联合国预测：1950年—2000年世界老年人口增长176%， 中国为217%；2025年世界老年人口比重为13.7%，而中国为19.8%[1].面对如此庞大的老龄人口，不能不说是一种沉重的社会问题.许多发达国家，把加强体育健身作为缓解人口老龄化社会的重大举措已经验证了它的可行性[2].1 研究对象与方法 根据调查的目的和需要，笔者对河南师范大学，新乡医学院，新乡学院，河南科技学院，新乡机电专科学校，新乡职业技术学院等6所高校的296名年龄在60-80岁之间的离退休老教师调查问卷. 通过查阅了近年来大量有关老年人群的生活习惯和运动健身处方对老年人群健康影响方面的文献资料并进行整理.同时，根据调查研究的目的和需要，设计了“新乡市高校离退休教师生活、健康状况调查问卷” .得到河南师范大学体育系专家多次审核、修改，并通过重复测量法对问卷进行了效度和信度检验.按照分层随机抽样的方法，随即对新乡市6所高校退休教师进行了问卷调查.本次调查共发问卷300份，回收有效问卷296份，有效回收率为98.67%.调查时间为2011年4月～6月.调查数据，使用SPSS11.0软件进行数据整理及统计.2研究结果与分析 2.1 对6所高校的离退休老教师闲暇生活习惯的 研究结果与分析 对我市高校离退休教师施用运动处方安排的研究 佟小玲 （新乡学院 体育系，河南新乡 453003） 摘要：对我市296名高校离退休教师的生活方式进行问卷及体检调查，了解他们身体健康状况及常见疾病的发生，并探讨体育健身处方对中老年人身体、心理健康等方面的影响和在疾病预防及辅助治疗方面产生的作用，为制定科学运动健身指导提供重要的理论依据. 关键词：我市；高校；离退休教师；运动处方中图分类号：G812.48 文献标识码：A 文章编号：1673-260X （2012）02-0149-03 基金项目：河南省科技厅研究计划项目资助（112400450054） 性别 年龄阅读看电视参观教育子女 闲坐体育锻炼社交活动其他娱乐男 60-64 452853493228294565-69482775065140284870-805628348648412852女 60-64 322603043640354065-69292803855031324970-80 31 269 36 7 79 29 21 47 表1高校的离退休老教师闲暇生活时间分配表（平均小时/周） 从表1可以看出，老年人闲暇生活过度依赖于各种媒体，缺少多样性，其中，无指向性活动和被动休闲活动多，不能充分有效地运用闲暇时间，大多 数老人的休闲生活被无益于健康的电视、媒体所占有，老年人休闲生活单调、乏味、无归属感. 进入21世纪，第一代出生的独生子女正在逐 149--
运动处方
运动处方 名词解释： 1、运动处方：指针对个人的身体状况而制定的一种科学的、定量化的周期性锻炼计划。 2、健身运动处方：不同年龄、不同性别、不同职业的健康人按运动处方进行锻炼，以增强 体质,预防疾病，提高健康水平的运动处方。 3、康复运动处方：某些疾病或外伤治疗的康复者，应用运动处方，使锻炼更加定量化和更 针对性，从而达到治疗疾病，提高康复医疗效果。 4、：健康不仅仅是不生病，而且是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。 5、肺泡通气：是指每分钟吸入肺泡的实际能与血液进行气体交换的有效通气量。 （每分肺泡通气量=呼吸深度-生理无效腔）×呼吸频率） 6、健身阈时间：刚刚能够引起机体发生生理反应并获得健身效果的最短时间。 7、最大健身持续时间：机体发挥其潜能，参与运动并获得健身效果的最大持续时间。 8、健身阈强度：在安静状态下渐增负荷时刚刚能引起机体发生超量恢复反应的那种负荷强度。 9、最大健身强度：机体发挥最大潜力练习时所能承担并能产生良好超量恢复效果的那种负荷强度。 10、运动强度：指单位时间移动的距离或速度，或肌肉单位时间所做的功。 11、代谢当量：运动时的耗氧量和安静时耗氧量的比值。 （计算分数：1met≈250ml/min或3.5ml/kg/min 1分=7ml/kg/min=2mets） 12、靶心率：指能够获得最佳效果并能确保安全的运动心率。 13、运动时间：指每次运动持续的时间，是组成运动量的重要因素 14、必要运动时间：能引起机体产生最佳的运动时间。(锻炼心血管功能≥15min) 15、运动的时间带：指一天中进行运动的时机。 16、运动频度：通常指每周运动的次数。 17、有氧代谢运动：指人体在整个运动过程中的需氧量与摄氧量基本平衡，运动所需的能量 均由糖或脂肪的有氧氧化提供，并且可以维持较长时间的运动。 18、BMI=实际体重（kg）/身高（ｍ2）） BMI<18.5为低体重，BMI18.5~24.9为正常体重，BIM≥25为超重 19、原地数息慢跑：在百数之内反复默数跑步的次数，从而使精神集中、排除杂念的一种运动。 20、高血压病（原发性高血压）：是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调解异常所造成的 动脉血压持续性增高的一种疾病。 21、冠心病：全称为冠状动脉粥样化性心脏病，又叫缺血性心脏病。其主要病理改变是脂质 斑块在冠状动脉壁沉积，造成动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌供血不足而引起的心脏病。 22、糖尿病：由于某种原因造成体内胰岛素量分泌绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白 质的等代谢发生紊乱的一种代谢障碍性分泌疾病。 23、运动处方分类：健身运动处方、健美运动处方、竞技运动处方、康复运动处方。 24、运动处方的原理：有氧运动的健身价值、恢复和超量恢复原理，全面身心健康原理。 25、运动处方的基本要素：运动目的,运动类型,运动强度,运动时间,运动的时间带,运动频度 和注意事项。 26、确定运动强度的方法：1：功率控制运动强度2：VO2max百分比控制运动强度3：心 率控制运动强度4：主观感觉判定运动强度 27、有氧运动的特点：中低强度、长时间、持续不中断、有节奏、大肌肉群 28、运动项目的选择宜精不宜多，一般以2~3个为宜。 29、糖尿病的治疗方法：驾好五套车，做到六达标，实现一个目标。
运动处方的制定
第二节运动处方的制定 一、运动处方的内容 运动处方的内容大体上包括七项：运动的目的、运动种类、运动项目、运动强度、运动时间、运动频度以及注意事项和调整。 （一）运动的目的 依据性别、年龄、爱好和身体健康状况、职业的不同，运动的目的也是多方位的，它包括：强身保健、防治疾病、健美减肥、消遣娱乐以及提高运动的成绩等等。 （二）运动种类 运动种类大体上可以分为日常运动、劳动和体育活动中所表现出来的运动形式，如：走、跑、跳、投；利用工具、将对象物间接移动而助自身运动的运动，羽毛球、乒乓球和网球等一些项目和种类。 1．对外界，利用运动器官移动的运动（跑、走等）。 2．将对象直接移动、以便帮助自身活动的运动（投掷、篮球、足球、排球等）。 3．在固定器械上的运动（双杠、单杠等）。 从运动生理学中氧的代谢程度上来看，可以将运动分为三种：有氧运动、无氧运动以及混合运动。 图表1—2 有氧、无氧以及混合项目 有氧运动无氧运动混合运动 步行短距离跑足球 慢跑举重橄榄球 自行车拔河手球 网球跳跃项目篮球 排球投掷冰球 高尔夫球肌力训练间歇训练 在运动实践中，由于个体机能的差异，在同一项目的运动中，如短距离加速跑，体力强的人就是有氧运动，而体力较差的人则有可能变成无氧运动。再如按照运动形式，长跑运动、放松慢跑都是有氧运动，但是在正式的比赛中即为无氧运动。所以，运动项目的辨别不能一概的评判是有氧还是无氧运动。 （三）运动项目 运动项目是指根据不同体育运动参加者不同的目的，有选择的、有针对性的制定活动内容。例如，为了健身或改善心脏功能和代谢，或者为了预防现代社会中出现的“亚健康”、“文明病”、老年病而选择的耐力性项目，主要包括有氧代谢为主的走、慢跑、游泳、自行车等活动；为了增强肌肉，宜选择力量性项目；为了松弛精神，预防高血压和神经衰弱，可选择太极拳、保健按摩、散步和放松体操等。 （四）运动强度 运动强度指在单位时间内完成的运动量。运动量是运动强度和运动时间的乘积。运动强度是运动处方定量化和科学化的核心问题，而运动量也是取得锻炼效果与安全性的关键。同时，由于运动强度对锻炼者的机体影响最大，因此，它的安排恰当与否是影响运动处方效果的重要环节。 （五）运动时间 运动时间是指每次运动所持续的时间，即达到对方要求强度的持续时间。运动时间的长
冠心病饮食、运动处方合集
心脏病患者的运动处方 心脏病患者如果能坚持运动，可以使心跳变慢、搏出血量增加，改善机体功能。不信可以一试。那么，心脏病患者应该怎样运动呢？ 运动处方包括运动的种类、强度、时间、频率等。当然，无论采取何种运动方式，正是运动之前都应进行一定的准备活动和放松活动。 运动种类：体操、自行车、游泳、羽毛球、跳舞等。然而，最值得推荐的运动就是我们每天都进行的活动——走路，体育术语就是步行。 运动强度：因为人的耗氧量与心率有着大致的变量关系，可用每分钟的心跳次数来大致制定运动强度，即：处方心率=（220-年龄-安静时心率数）×0.7＋安静时心率数 运动时只有达到处方心率才能收到预期效果。如果能严格执行处方心率，用不了多久你就会惊喜地发现你的心脏变得健康起来了。 心绞痛患者如果执行上述处方时出现心绞痛，可适当向下调整，直到不出现心绞痛为止。冠心病患者以分次间歇进行为宜。 下面是运动医学专家推荐的适于心脏病患者的运动时间： 无条件者可采取简单的处方： 热身运动低于处方心率 5分钟 步行按处方心率计算 30分钟 放松运动低于处方心率 5分钟 运动频率：每周3—4次较为合适，应以运动后身体能够完全消除疲劳为宜。如以跳舞为运动方式，则可隔天选择轻松的调法，真正轻松的玩一次。 运动禁忌：运动疗法对心脏病患者的效果是不言而喻的，但并非所有的心脏病患者都能采用运动疗法。在有些情况下不但无效，反而会招致危险，因此不能勉为其难。
冠心病康复之饮食长期饮食：少脂是关键 由于脂肪（主要是低密度胆固醇）在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着中心环节的作用，因此谈到冠心病患者的饮食问题，首先就要谈到脂肪摄入的问题。对于冠心病稳定期的患者，饮食应提倡多样化。但要避免食用过多的动物性脂肪和动物内脏，少食油炸食品（即使是用植物油炸的食品也应少食）。应尽量在家进餐，减少在外就餐，这样才便于控制每日油脂的摄入。 此外，每日应有新鲜蔬菜、水果。肉、蛋、奶也必不可少，但要适量，并尽量选择瘦肉。如果是养殖的鸡鸭，则应去皮。对于体重超重、血脂异常者，素食1～2个月是有益的。有饮白酒习惯的，应逐渐改为饮适量红酒。暴饮暴食和偏食都是不利于健康的，而且可能诱发急性心肌缺血。对于那些家族性血脂异常的患者，需要在医生监测下长期用药物控制血脂水平。 冠心病康复之运动“课程表” 由于心肌梗死患者病情差别很大，笔者以未进行介入或溶栓治疗（或治疗未成功）的患者为例，制作了一份运动康复“课程表”，可以在自己的主治医师的指导下在医院内参照执行。 发病第2～3天抬高床头45度，持续15～30分钟。 第4～7天床上伸展上肢5次，伸展下肢5次，做深呼吸5次。每天完成2套。 第2周在床上直立静坐，每天2次，每次5～10分钟；可在床上或床边坐位洗脸、吃饭；坐椅子，每天2次，每次5～10 分钟；床边站立每天2次，每次5～10 分钟；床边走动，每次10～20步，每日2次；室内步行，每次10～20步，每日2次。 第3周病区走廊步行，从每日1次，不超过50米开始，每日递增，至周末时达到300～500米，行走不要求速度，可以自由速度步行。 第4周可以在室外步行，每日步行2次，周末时应能在步行中上下1次二层楼。 4周之后，患者就可以根据医生对病情的把握，测算出适合自己的运动量，选择步行、慢跑、骑车、游泳等动态型运动（避免举哑铃、搬重物、掰腕子等静态型运动）进行后期的康复锻炼了。 运动中的安全备忘 冠心病患者在康复锻炼的过程中，要注意自己的自觉症状，如有没有胸闷、胸痛，有没有眼前发黑、头晕、走路不稳等，这些都是心脏负担过重的信号，此
我的运动处方
我的运动处方 现代人工作精神压力大，生活节奏快，都市白领工作紧张、离婚人士心灵创伤、贫困家庭生活压力、商界精英事业受挫、莘莘学子考试重负、青少年网瘾、投资人士心理失衡、弱势群体失去信心、中老年人缺少关爱。社会竞争越来越激烈，作为大学生的我们，作为祖国未来的我们，即将面临着种种压力，而这些压力有来自于家庭的、工作的、学习的、社会的，以及人与人之间的，都会使我们身心健康受到影响，只因为我们身上背负的东西太多了。这种压力是一直存在着的，无法排解，在一定程度上来说，不会随着时间的推移而消失，反而会越来越重。这种种的精神压力让现代人很容易处于亚健康状态。所谓亚健康，是一种健康透支的状态，身体存在种种不适但无身体器质性病变状态，45%人群处于亚健康状态，特别是中年知识分子、现代企业管理者高达85%。处于亚健康的人往往会有以下表现：①心病不安，惊悸少眠。②汗出津津，经常感冒。③舌赤苔垢，口苦便燥。④面色有滞，目围灰暗。⑤四肢发胀，目下卧蚕。⑥指甲成像，变化异常。⑦潮前胸胀，乳生结节。⑧口吐粘物，呃逆胀。⑨体温异常，倦怠无力。⑩视力模糊，头胀头疼等。 随着亚健康越来越严重，让人们越来越重视健康问题。常言道，生命在于运动，没有运动就没有生命，由此可以看出运动对于人类健康是多么的重要。一天不运动自己知道，两天不运动别人知道，三天不运动全世界知道，运动对人的身心发展起着主导作用，主要体现在：①促进人脑清醒、思维敏捷。②促进血液循环，提高心脏功能。③改善呼吸系统功能。④促进骨骼肌肉的生长发育。 ⑤调节心理，使人朝气蓬勃，充满活力。⑥提高人体对外界环境的适应能力。⑦增强机体免疫能力。 医生会给病人开处方，研药师有配药处方，运动也一样有处方。20世纪50年代，美国生理学家卡波维奇提出了运动处方的概念，1960年日本的猪饲道夫教授先用了运动处方术语，1969年世界卫生组织使用了运动处方术语，在国际上得到确认。前西德Holl—mann研究所从1954年起对运动处方的理论和实践进行研究，制定出健康人、中老年人、运动员、肥胖病等各类运动处方，社会