四大因素引起2型糖尿病
糖尿病胰岛素治疗指南
对于伴有严重并发症的糖尿病患 者，应根据具体情况制定个体化 的治疗方案，并密切监测血糖变
化。
04
胰岛素注射技巧与注意事项
注射部位选择与轮换
常用注射部位
腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外 上侧。
注射部位轮换
避免在同一部位重复注射，可按照左 右对称轮换的原则，有规律地更换注 射部位。
注射器具使用及保养
3
教授胰岛素注射技巧
详细演示并指导患者或其家属学习正确的胰岛素 注射方法，包括注射部位的选择、轮换、消毒等 。
提供心理支持，减轻焦虑情绪
倾听患者的担忧和疑虑
耐心倾听患者的诉说，了解他们的心理需求和困扰，给予关心和 支持。
提供情绪疏导和安慰
针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理疏导和安慰，帮助患 者缓解负面情绪。
糖尿病胰岛素治疗指南
目录
• 糖尿病概述 • 胰岛素治疗原理及作用 • 胰岛素治疗方案选择 • 胰岛素注射技巧与注意事项 • 胰岛素治疗并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
，提高患者对治疗的接受度。
指导患者进行自我监测
03
教育患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，并解释血糖波动
的原因及应对措施。
增强患者自我管理能力
1 2
制定个性化的饮食计划
根据患者的具体情况，制定符合其营养需求和饮 食偏好的饮食计划，并教育患者如何调整饮食以 控制血糖。
指导患者进行规律运动
推荐适合患者的运动方式、频率和强度，并解释 运动在糖尿病治疗中的益处及注意事项。
糖尿病的预防知识内容
糖尿病的预防知识内容一、什么是糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。
主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱。
临床上以高血糖为主要特点。
糖尿病的临床诊断依据静脉血浆血糖水平，满足以下任一条件即可诊断为患有糖尿病：（1）糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；（3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
糖尿病共分四大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
其中2型糖尿病、1型糖尿病和妊娠糖尿病是临床的常见类型。
二、糖尿病四大症状糖尿病的典型病例可以出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。
除此以外，还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。
成年人中2型糖尿病常见的危险因素主要包括：2型糖尿病的典型症状是“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减轻），部分患者无典型症状。
三、糖尿病的危害糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。
糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
四、糖尿病预防措施糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。
1. 营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。
保持合理膳食、适量运动、控制体重、戒酒戒烟、限盐、心理平衡的健康生活方式。
2.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
内科护理学—糖尿病病人的护理
第三节糖尿病病人的护理一、分类1977年修改糖尿病诊断和分类标准建议将糖尿病分成四大类型即:1.1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。
1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。
2.2型糖尿病（曾称作非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）主要与遗传有关,有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超体重者占多数，常对胰岛素发生抵抗，应激情况下可发生酮症，必要时也需用胰岛素控制血糖。
3.其他特殊类型糖尿病继发性糖尿病相对少见，病因明确包括B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品所致糖尿病、感染、不常见的免疫介导糖尿病，其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征。
4.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。
至于发生糖耐量降低（IGT）的病人中己证明有1/3可发展为糖尿病，不作为一个亚型，经干预治疗可减少临床糖尿病的发生率。
二、发病机制1.遗传因素2.自身免疫3.环境因素三、临床表现1）代谢紊乱综合征（三多一少）1.多尿由于血糖升高，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。
多可达2~31∕d以上。
2.多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。
3.多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。
4.消瘦、疲乏、体重减轻组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。
5.皮肤瘙痒由于尿糖局部刺激，多见于会阴部瘙痒，也有病人产生全身皮肤病瘙痒。
（二）糖尿病急性并发症1糖尿病酮症酸中毒这是糖尿病严重的急性并发症。
当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多时称为酮尿，临床上统称为酮症。
当体内酮体积聚，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，也称为酮症酸中毒。
2024版糖尿病的基础知识PPT课件
其他药物
如降压药、调脂药等，用于控 制糖尿病并发症。
药物治疗注意事项
遵医嘱按时服药；注意药物副 作用和相互作用；不要自行调
整药物剂量或停药。
2024/1/27
14
血糖监测与自我管理
定期监测血糖
记录血糖日记
定期随访
自我管理教育
通过血糖仪自测或到医 院进行检测，了解血糖
控制情况。
2024/1/27
由于身体状况不佳和心理压力等 原因，患者的社交活动可能会受 到限制，影响社交能力和人际关
系。 10
03
糖尿病的治疗与管理
2024/1/27
11
饮食治疗
2024/1/27
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、劳动强度等 因素，计算每日所需热量，并合理分 配到三餐中。
选择低GI食物
低GI食物在胃肠道中停留时间长，吸 收率低，葡萄糖释放缓慢，有助于控 制血糖。
控制碳水化合物摄入
适量摄入碳水化合物，避免过多摄入 高糖食物。
增加膳食纤维摄入
膳食纤维有助于延缓食物吸收，降低 餐后血糖高峰。
12
运动治疗
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和胰岛素敏感 性。
力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量和力量，提高身体代 谢水平。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，有助于提高身体柔韧性和平衡能力。
糖尿病的流行病学研究
开展大规模的流行病学调查，了解糖 尿病的发病率、患病率、死亡率及其 影响因素，为制定防治策略提供依据。
深入研究糖尿病的分型和分类，以便 更好地指导治疗和预后评估。
2024/1/27
23
糖尿病治疗新技术与新药物
糖尿病的诊断与分型及并发症的认识
*
其他特殊类型糖尿病 胰岛β细胞功能遗传性缺陷 12号染色体，肝细胞核因子1α(HNF—1α)基因突 变，即MODY3 7号染色体，葡萄糖激酶(GCK)基因突变，即MODY2 20号染色体，肝细胞核因子4α(HNF—4α)基因突 变，即MODYl 线粒体DNA常见为tRNAlLeu(UUR)基因nt3243A→G突变 其他
妊娠糖尿病
指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已知的糖尿病患者（糖尿病合并妊娠）
妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠中显现而已,所以要求产后6周以上重新按常规诊断标准确认
血浆葡萄糖 50g筛查试验 100g筛查试验 空腹 -- 105mg/dl (5.8mmol/L) 1-小时 140mg/dl 190mg/dl (7.8mmol/L) (10.6mmol/L) 2-小时 -- 165mg/dl (9.2mmol/L) 3-小时 -- 145mg/dl 8.1mmol/L
宇宙星球
添加副标题
你知道下列数字吗？
*
糖尿病的定义
糖尿病是胰岛素分泌缺陷或∕和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻
American Diabetes Accosiation, 2003
A型胰岛素抵抗、矮妖精样综合征、Rabson- Mendenhall综合征：胰岛素受体基因的不同类型 突变 脂肪萎缩性糖尿病 其他
胰岛素作用遗传性缺陷
胰腺炎、创伤／胰腺切除术后、胰腺肿瘤、囊性纤 维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他
胰腺外分泌病变：
01
2022健康管理师二级《理论知识》模拟试题 含答案
2022健康管理师二级《理论知识》模拟试题含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为100分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。
姓名：______考号：______一、单选题（本题共70小题，每题1分，共70分）1、有关医学伦理学的描述错误的是（）。
A、是人类学的一个分支B、包含传统医学伦理学和现代医学伦理学C、是一般伦理学在医疗领域的具体运用D、是研究医学道德给予支持密切相关内容的科学E、是运用医学和心理学的理论进行研究的2、假设检验的目的是( )。
A.检验参数估计的准确度B.检验样本统计量是否不同C.检验总体参数是否不同D.检验样本的P值是否为小概率3、健康管理所应用的医学模式为（）。
A.生理-心理-社会医学模式B.生物医学模式C.社会医学模式D.生物-心理医学模式E.机械医学模式4、关于健康管理的客体最准确的描述是（）。
A.健康人群、亚健康人群、疾病人群B.亚健康人群、健康人群、特殊人群C.健康人群、亚健康人群、慢性病早期或康复期患者D.健康人群、亚健康人群、慢性病人群5、现场教学要求教师具备4种能力：有准确的判断能力、有扎实的理论功力、有良好的组织能力和（）。
A、有深厚的教学实力B、有良好的亲和力B、有强力的感召力D、有一定的威射力6、长时间处于噪音的环境对人的听力有害，正常的环境分贝是（）。
A、60-分贝到65分贝B、70-分贝到75分贝C、80分贝到85分贝D、50-分贝到55分贝7、目前看来，健康管理数据最常见的形式是（）。
A．数值B．字符C．图形D．音频E．视频8、心理咨询技术是咨询师为达到预定目标所采取的一种特殊的交流方式，这种交流形式为（）。
A、采集信息与交流B、语言与非语言C、倾听与共情D、倾听与交流E、提问与表达9、男性81岁，咯血，确认为肺癌晚期，其治疗措施应考虑（）A、立即手术B、大剂量化疗C、门诊或家庭支持治疗D、重症病房（ICU）监护E、抗癌偏方治疗10、按照我国膳食标准，以下哪项是三大产热营养素占总能量的合理比例( )。
糖尿病诊疗指南2023版解读
《糖尿病诊疗指南 2023 版解读》糖尿病，作为一种全球性的慢性代谢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，糖尿病的诊疗指南也在不断更新和完善。
2023 版糖尿病诊疗指南的发布，为糖尿病的诊断、治疗和管理提供了更加科学、规范和精准的指导。
本文将对该指南进行深入解读，探讨其重要内容和意义，以期为临床医生和患者提供有益的参考。
一、糖尿病的定义和诊断标准糖尿病的定义是指由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
2023 版糖尿病诊疗指南中，糖尿病的诊断标准主要依据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的血糖水平。
具体如下：1. 空腹血糖≥7.0mmol/L 可诊断为糖尿病。
2. 随机血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。
3. OGTT 中 2 小时血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。
需要注意的是，诊断糖尿病时应排除其他引起血糖升高的因素，如应激、药物等。
糖化血红蛋白（HbA1c）也可作为糖尿病的诊断和监测指标，其诊断切点为≥6.5。
二、糖尿病的分型糖尿病的分型主要依据病因和发病机制，2023 版指南将糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四大类。
1. 1 型糖尿病1 型糖尿病通常发病较急，多见于儿童和青少年，起病时多有典型的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），胰岛β细胞自身免疫性损伤是其主要发病机制。
胰岛素绝对缺乏是 1 型糖尿病的特征，患者需要终身依赖胰岛素治疗。
2. 2 型糖尿病2 型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，占糖尿病患者的大多数。
其发病与遗传因素、环境因素（如肥胖、不良生活方式等）相互作用有关。
2 型糖尿病患者早期多无明显症状，常在体检或出现并发症时才被发现。
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2 型糖尿病的主要病理生理改变，患者的胰岛β细胞功能逐渐减退，但多数患者仍可通过口服降糖药物或胰岛素治疗控制血糖。
中国2型糖尿病防治指南-全
目录
中国2型糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的预防
糖尿病的综合管理
糖尿病的控制目标和治疗路径 糖尿病相关并发症
糖尿病的特殊情况
第10页，共46页。
2型糖尿病防治中三级预防概念
• 预防2型糖尿病的发生
一级预防 目标
• 在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发 二级预防 生
远期目标：通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生 活质量和延长寿命
目标和形式 形式：大课堂式、小组式、个体化的饮食、运动、血糖监测和培
养自我管理能力的指导
目标：使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力
第20页，共46页。
糖尿病的教育和管理
内容
第21页，共46页。
糖尿病的教育和管理
全人群 25～64 25～64
≥18 ≥20
患病率 （%）
0.67
1.04
2.28 城市4.5 农村1.8
9.7
IGT患病率 （%）
筛选方法
—
0.68
2.12 IFG 2.7 IFG 1.6
尿糖+馒头餐 2hPG
筛选高危人群
馒头餐2hPG 筛选高危人群
馒头餐2hPG 筛选高危人群
FPG筛选高危人群
15.5
讨论饮食及运动方案的实施情况，询问药物的使用剂量、方法及副作用
确定下一步要达到的目标和下一步治疗方案 HbA1c检测
✓ 对于血糖控制平稳并达标的患者建议每年测定2次 ✓ 对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者，建议每季度测定1次
对于高血压的患者每次随访都要测定血压，根据血压水平调整治疗方案，同时要 注意降压药的副作用
第15页，共46页。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四大因素引起2型糖尿病
糖尿病是现代最可怕的慢性病之一，糖尿病患者中约有90%的患者患上的是2型糖尿病。
2型糖尿病患者自身产生胰岛素的能力始终存在，大多数患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的功效却大打折扣，胰岛素处于一种相对缺乏的状态，这在医学上称之为胰岛素抵抗，那么，2型糖尿病是怎么发生的呢？
1.遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。
因此很可能与基因遗传有关。
这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。
例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
2.肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。
遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。
身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
3.年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。
有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。
高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
4.现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。
肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
由此可见，遗传、肥胖、年龄以及现代化生活方式是2型糖尿病发生的因素。
广西糖尿病临床研究中心糖尿病专家提醒，我们一方面要注意防范2型糖尿病的发生，另一方面，得了2型糖尿病要及早治疗。
经过临床验证，胃转流手术可以解决胰岛素抵抗等胰岛素相对缺乏的情况，直接降低血糖，彻底治愈糖尿病，让患者摆脱终身服yao；胃转流手术具有一次治疗终身有效的作用，让患者永无后顾之忧。