风湿性关节炎
风湿性关节炎的症状及治疗方法
风湿性关节炎的症状及治疗方法风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
患者常常因为这些症状而影响到日常生活和工作，给生活带来不便和痛苦。
因此，了解风湿性关节炎的症状及治疗方法对于患者和家属来说是非常重要的。
症状：1.关节疼痛，风湿性关节炎的最常见症状之一是关节疼痛，通常会出现在手、腕、膝盖、踝关节等处。
疼痛程度不一，有的患者疼痛轻微，有的则疼痛剧烈。
2.关节肿胀，患者的关节会出现红、肿、热等炎症表现，导致关节肿胀，影响关节的正常活动。
3.关节僵硬，患者在清晨或长时间静坐后，关节会出现僵硬现象，活动时会感到不适和疼痛。
4.功能障碍，由于关节炎的影响，患者的关节活动受限，导致日常生活和工作中的功能障碍，甚至影响到正常的步行和站立。
治疗方法：1.药物治疗，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂等，用于缓解疼痛、减轻炎症和控制疾病进展。
2.物理治疗，如理疗、按摩、热敷、冷敷等，可以帮助舒缓疼痛、缓解肌肉紧张和增加关节活动度。
3.运动治疗，适当的运动可以增强肌肉力量、改善关节灵活性和稳定性，有助于减轻疼痛和改善功能。
4.手术治疗，对于严重影响生活质量的患者，如关节破坏严重、功能丧失等情况，可能需要进行关节置换手术。
5.中医治疗，如针灸、艾灸、中药疗法等，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
总之，风湿性关节炎是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，同时注意日常生活中的保健和预防措施，以减轻疼痛、改善功能，提高生活质量。
希望患者能够早日康复，重拾健康和活力。
风湿性关节炎是什么原因引起的
风湿性关节炎是什么原因引起的风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，给患者带来了诸多痛苦和不便。
要了解风湿性关节炎，首先得搞清楚它的发病原因。
这对于预防和治疗都有着至关重要的意义。
风湿性关节炎的发病原因是多方面的，较为复杂。
其中，遗传因素在风湿性关节炎的发病中起着一定的作用。
如果家族中有亲属患有风湿性关节炎，那么个体患病的风险可能会相对增加。
这并不意味着一定会发病，但遗传因素就像埋下的一颗“潜在种子”，在特定条件下可能会“发芽”。
感染因素也是导致风湿性关节炎的重要原因之一。
一些细菌、病毒和支原体等微生物的感染，可能会触发人体的免疫系统出现异常反应。
比如，A 组乙型溶血性链球菌的感染，就与风湿性关节炎的发生密切相关。
当身体受到这些病原体的侵袭时，免疫系统会被激活来对抗它们。
但有时候，免疫系统可能会“过度反应”，误把自身的组织当成敌人进行攻击，从而导致关节炎症的发生。
免疫功能紊乱是风湿性关节炎发病的关键环节。
正常情况下，免疫系统能够准确地识别并清除外来的病原体和有害物质，同时不会攻击自身的正常组织。
但在风湿性关节炎患者中，免疫系统的调节出现了问题，导致免疫细胞和免疫因子的失衡。
免疫细胞过度活跃，释放出大量的炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些炎症介质会导致关节滑膜的炎症、增生和破坏，进而引发关节疼痛、肿胀和功能障碍。
内分泌因素也在其中“掺和”了一脚。
女性在怀孕期间、哺乳期或者绝经前后，体内的激素水平会发生明显的变化。
这些激素的波动可能会影响免疫系统的平衡，使得女性在这些特殊时期更容易患上风湿性关节炎。
环境因素同样不可忽视。
长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使关节局部的血液循环变差，降低关节的抵抗力。
这就像是给疾病的“种子”提供了适宜的“土壤”，增加了风湿性关节炎发病的可能性。
另外，过度劳累、精神压力过大也可能成为诱发风湿性关节炎的导火索。
生活方式对风湿性关节炎的发生也有影响。
长期吸烟不仅对呼吸系统有害，还可能增加患风湿性关节炎的风险。
风湿性关节炎诊疗指南
风湿性关节炎诊疗指南
一、简介
风湿性关节炎是一种严重的自身免疫性疾病，可以导致关节痛、红肿、灼热感、关节变形、无力等症状。
可以长期持续，或反复发作，有时会导
致慢性伤害。
风湿性关节炎不仅会影响被确诊患者的健康状况，还可能影
响他们的日常生活和工作能力。
二、早期诊断
风湿性关节炎的发病机制尚不完全明了，诊断起来也比较困难。
但早
期诊断可以有效控制病症，减少并发症的发生。
为此，医生会通过一系列
综合检查对患者的关节、肌肉和全身进行检查，以确定关节炎的诊断和病
情演变。
早期诊断还包括血液检查和X线检查。
三、治疗方案
1、药物治疗：患者可以服用抗炎药物、抗风湿药物、镇痛药和激素
类药物等，以减轻疼痛和控制炎症。
2、物理疗法：热疗、冰敷、按摩等，以及膝关节复位术、膝关节针
刺疗法和关节功能锻炼等，可以帮助提高患者的关节功能，改善活动能力，同时缓解疼痛。
风湿性关节炎的最佳治疗方案
风湿性关节炎的最佳治疗方案导言风湿性关节炎是一种常见的长期炎症性关节疾病，它会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
虽然无法完全治愈风湿性关节炎，但是有一些治疗方案可以帮助减轻疼痛、改善功能，并提高患者的生活质量。
本文将介绍风湿性关节炎的最佳治疗方案，包括药物治疗、物理疗法和生活方式的改变。
一、药物治疗1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs 是一类常见的药物，可以帮助缓解风湿性关节炎引起的关节疼痛和炎症。
常见的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚和萘普生。
然而，长期使用NSAIDs可能会导致胃痛、消化道出血等副作用，所以建议在医生指导下使用。
2. 糖皮质激素：对于风湿性关节炎引起的严重疼痛和炎症，医生可能会考虑使用糖皮质激素。
糖皮质激素可以通过减轻炎症来减轻疼痛，但是长期使用可能会引起一系列副作用，如骨质疏松和免疫抑制。
因此，使用糖皮质激素需要谨慎，并在医生的监督下进行。
3. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs是一类可以改善风湿性关节炎症状的药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘧啶和甲基泼尼松龙。
DMARDs通过调节免疫系统来减轻关节炎症，可以帮助控制风湿性关节炎的进展。
然而，DMARDs的副作用也较多，包括免疫抑制和肝功能损害，所以需要定期检查和监测。
二、物理疗法1. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善关节的灵活性和运动功能，减轻疼痛和肿胀。
常见的物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗和运动疗法。
物理治疗可以通过增强肌肉力量和改善关节稳定性来减轻症状，并提高生活质量。
2. 康复训练：康复训练是一种帮助患者恢复日常生活功能的重要手段。
康复师会根据患者的具体情况设计个性化的训练计划，包括肌肉强化、关节稳定性训练和功能训练。
通过持续的康复训练，患者可以恢复关节的功能和独立生活能力。
三、生活方式的改变1. 控制体重：体重过重对关节负担增加，容易导致关节疼痛和损伤。
因此，保持适当的体重对于风湿性关节炎患者来说非常重要。
风湿性关节炎病历范文
风湿性关节炎病历范文风湿性关节炎是一种慢性疾病，常见于中老年人群，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。
下面是一位患者的风湿性关节炎病历范文。
患者姓名：李女士性别：女年龄：55岁主诉：关节疼痛、肿胀病史：患者自5年前开始出现手指关节疼痛、肿胀，逐渐加重。
最初以为是因为工作压力大，导致手部疲劳所致，未予重视。
后来疼痛逐渐扩散至膝盖、踝关节等部位，且出现早晨僵硬现象，影响日常生活。
因此前来就诊。
既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
个人史：患者平时工作繁忙，长期处于高压状态，饮食习惯不规律，经常加班熬夜。
家族史：患者家族中无类似疾病史。
体格检查：患者全身皮肤无异常，双手指关节肿胀，压痛明显，活动受限；双膝关节无红肿，压痛明显，活动受限；双踝关节无红肿，压痛明显，活动受限。
生命体征平稳，未见明显异常。
辅助检查：血常规：白细胞计数正常；C反应蛋白：升高；类风湿因子：阳性；关节超声：双手指关节关节腔积液；双膝关节、双踝关节关节腔积液。
诊断：风湿性关节炎治疗经过：患者入院后予以抗炎镇痛治疗，同时进行关节腔积液抽吸，并根据患者具体情况制定个体化治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等综合治疗措施。
经过一段时间的治疗，患者症状明显改善，关节疼痛减轻，活动功能明显好转。
随访情况：患者出院后定期到医院进行随访，根据病情调整治疗方案，并进行康复训练。
目前患者病情稳定，生活质量明显提高。
风湿性关节炎是一种需要长期治疗和康复训练的慢性疾病，患者在治疗过程中需要积极配合医生的治疗方案，并且保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张，以减缓病情的发展。
希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。
风湿性关节炎的治疗方案
风湿性关节炎的治疗方案第1篇风湿性关节炎的治疗方案一、背景概述风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，简称RA）是一种常见的自身免疫性疾病，以慢性关节炎为主要表现，并可能累及全身多个器官。
其病因复杂，可能与遗传、环境等多种因素有关。
本治疗方案旨在为风湿性关节炎患者提供全面、科学、人性化的治疗建议，帮助患者有效缓解病痛，提高生活质量。
二、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者病情、年龄、性别、体重、药物过敏史等因素，制定针对性治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法，全面干预病情。
3. 长期治疗：风湿性关节炎为慢性病，需长期治疗，定期评估病情和调整治疗方案。
4. 合法合规：治疗方案严格遵守国家相关法律法规，确保患者权益。
三、治疗方案（一）药物治疗1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解关节疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等。
2. 改善病情抗风湿药（DMARDs）：用于控制病情进展，如甲氨蝶呤、来氟米特等。
3. 生物制剂：针对病情较重的患者，如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素-6抑制剂等。
4. 糖皮质激素：适用于急性发作期或病情严重的患者，如泼尼松、地塞米松等。
5. 中药治疗：根据患者体质和病情，选用具有抗炎、止痛作用的中药。
（二）物理治疗1. 关节按摩：缓解关节僵硬，改善关节活动度。
2. 热敷：减轻关节疼痛，促进局部血液循环。
3. 红外线照射：缓解关节疼痛，改善局部血液循环。
4. 电疗：如经皮电神经刺激、干扰电疗法等，缓解关节疼痛。
5. 运动疗法：根据患者病情和体质，制定合适的运动计划，增强关节稳定性。
（三）心理治疗1. 心理辅导：帮助患者树立信心，积极面对疾病。
2. 群体支持：组织患者参加病友会等活动，分享经验，共同成长。
3. 压力管理：教授患者应对压力的方法，如冥想、深呼吸等。
（四）健康教育1. 疾病知识普及：使患者了解风湿性关节炎的病因、症状、并发症等。
风湿性关节炎
风湿性关节炎风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。
可反复发作并累及心脏。
临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。
基本概述风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。
若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
我国《黄帝内经》把风寒湿三气合称为痹。
因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿性关节炎一词一直沿用至今。
①人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛，屈伸不利的疾病。
见《金匮要略〃痉湿暍病脉证治》：“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
”“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
”“风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
”②感受风湿所致的多种病症。
《诸病源候论〃风病诸候》：“风湿者，是风气与湿气共伤于人也。
其状令人懈惰，精神昏愦，若经久，亦令人四肢缓纵不随，入藏则喑哑，口舌不收；或脚痹弱，变成脚气。
”症状风湿性关节炎是风湿热的一种表现。
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。
风湿热起病急，且多见于青少年。
风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
风湿性关节炎诊断标准
风湿性关节炎诊断标准风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性关节炎，会对关节、软骨和骨骼构成组织造成破坏，以及对多种器官系统带来炎症改变，是一种慢性系统性疾病。
RA的发病率和死亡率都较高，严重威胁到患者的健康和质量生活。
因此，正确诊断RA和早期有效控制病情至关重要。
诊断RA的基本原则是“按症状诊断”，症状的准确判断是依据《风湿性关节炎国际诊断准则（ACR/EULAR诊断准则）》（简称ACR/EULAR 诊断准则）。
根据中国临床免疫学会《关节炎共同诊断标准》，智能诊断RA需三项以上满足：1.反复性疼痛或僵硬4周以上，并伴有可变的疼痛模式、症状性变化及体征性变化；2.肌肉关节结合影像学检查结果；3.血液学检查结果；4.免疫学检查结果；5.病理学检查结果。
疼痛性关节活动度检查是RA的主要诊断依据，包括查看外表、关节活动度和比较活动度检查等，以便诊断受累关节的病变程度。
关节结合影像学检查，可以清楚反映RA病变部位，对关节病变的程度、活动度及对症治疗有重要指导作用，是RA的首要检查手段之一。
血液学检查是诊断RA的重要检查项目。
血常规检查上，患者常有白细胞偏多、伴有粒细胞偏多；血淀粉样物质检查，尿胆原测定及C反应蛋白检查，可以反映RA活动度。
免疫检查是诊断RA以及评价治疗效果的重要检查指标之一。
检测常见的免疫指标有IgM、IgG、IgA、抗核抗体（ANA）、抗环瓜氨酸肽抗体（antiCCP）等。
病理学检查是诊断RA的重要依据，也是诊断的难点和诊断的最终凭据。
可以采用组织学诊断、免疫组织化学检查、细胞生物学检查和流式细胞术等多种诊断方法检查患者的关节平滑肌组织情况。
此外，患者在出现症状时应观察抗炎活动度，如果持续反复性发病，应考虑RA诊断，并采取相关的措施及时有效控制RA的发展。
总之，RA的诊断是一个综合性的过程，需要根据患者的症状和体征，结合多种检查项目，来做出准确的诊断结论。
此外，患者在接受检查和治疗时，主动沟通，积极参与，也是RA诊断及治疗的重要环节。
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D 类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
5诊断
主要依据发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，
急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心 肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血 素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞 增多等。
6 鉴别诊断
1）类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关
节炎和脊柱炎。
·链球菌感染学说
认为本病由链球菌直接感染所致 ·链球菌毒素学说 认为本病由链球菌毒素（SLS,SLO,C-多糖等）所致 ·变态反应学说
认为是机体对链球菌抗原产生过敏反应
·自身免疫学说
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发病机制最新研究
• OPG/RANKL/RANK信号通路
OPG ——护骨素。与骨量和骨代谢密切相关。 RANK ——以跨膜异质三聚体形式在软骨细胞、成熟T细胞、造血 前体细胞等处广泛表达 RANKL——NF-κ B 受体活化因子配体 OPG 能竞争性结合RANKL，继而阻碍RANKL 和RANK 结合 抑制破骨细胞分化和成熟。RANKL异常升高导致破骨细胞数量 增多和活性增强，继而破坏骨形成和骨吸收平衡，引发骨分
能改善关节功能和生活的能力
8.3中医中药疗法
中药疗法 • 代表性药方：白虎加 • 常用药：生石膏、知 桂枝汤合宣痹汤加减 母、黄柏、连翘清热 • 前方以清热宣痹为主 养阴；桂枝疏风解肌 适用于风湿热痹热象 通络；防己、杏仁、 薏苡仁、滑石、赤小 明显者； • 后方重在清热利湿， 豆、蚕沙清利湿热， 通络宣痹。 宣痹通络，适用于风 湿热痹关节疼痛明显 者。
3、注意劳逸结合
临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复 期，往往由于劳累而重新加重复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态 5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎 龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原 体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也 是重要的。
性粒细胞比例也明显上升，高达80～90%， 有的出现核左移现象。
B 关节液检查
常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者 可达80×l09/L（80000/mm3）以上，多数为中性 粒细胞。细菌培养阴性。
C 血沉和C-反应蛋白升高
血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指
标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达 90mm/h以上；C-反应蛋白也在30mg/L（ 30μg/mL）以上。急性期过后（约1-2月）渐 渐恢复正常。
（3）免疫抑制剂 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、 甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类
风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严
重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
（4）肾上腺皮质激素 （慎） 是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等
结缔组织病的愈后，但不能根治疾病。其众多的副作用
随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的 疗效和副作用而慎重选用。
8.2外科手术
风湿性关节炎的病理特 征是关节和周围结构的水肿并 伴有关节腔浆液性渗透；但无 关节面糜烂和血管翳形成。滑
膜红而增厚覆盖一层纤维性渗
出物。 外科手术包括不同的矫形 手术、人工关节的置换、滑膜 切除等。手术不能治愈疾病只
风湿性关节炎
rheumatic arthritis
制作人：古诗 李丹阳 李晓鸽 陈丽 李笑 董焱
1 疾病的概述
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结 缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床 以关节和肌肉游走性疼痛为特征。风湿性关 节炎是风湿热的一种表现。多以急性发热及 关节疼痛起病。
2 疾病的病因
3.2不规律性发热
风湿出现之前会出现不规则的发热现
象，不会出现寒颤现象，用抗生素治疗无 效，同时还会出现血沉快。
3.3皮肤黏膜症状
皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜 炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、 网状青紫、眼部症状等。
3.4雷诺氏征
指端遇冷或情绪变化时会发白，然后
转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木 、疼痛和严重的皮肤溃疡。
特征
七、并发症 7并发症
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，
或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低 下，出现一些并发症。常见都有肺炎，泌尿系统感染 ，传染病，柯兴氏综合征，口腔溃疡等。
8 治疗
8.1药物治疗 8.2外科疗法
8.3骨髓移植
8说：
风湿性关节炎与溶血性链球菌有关，而且并非 链球菌直接感染所致。目前认为，风湿性关节炎 与链球菌的关系属于一种变态反应或者过敏反应
大多数风湿性关节炎患者可证明有对心内膜 （ 或心肌原纤维）、平滑肌（如血管壁）。心内膜 等起反应的自身抗体。故大多数学者认为其属自 身免疫疾病。
二、疾病的病因
3.5自身抗体血液指标异常
抗ENA抗体、抗双链（天然）DNA抗 体 、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗 体、类风湿因子等。
4 辅助检查
• 抗链球菌溶血素“O”
• 关节液
• 血沉和C反应蛋白
• 类风湿因子和抗核抗体
• 风湿因子
• 血常规
• 关节X线 • 荧光检测
A 外周血白细胞计数升高
多在l0×109/L（即10000/mm3）以上，中
解代谢增强的骨质破坏疾病，如风湿性关节炎等。
• IL-6对OPG/RANKL/RANK信号通路的调节
IL-6——白细胞介素-6，高度多效性的细胞因子。
IL-6 可直接激活破骨细胞分化而产生骨质降解效应。研究中病人血清中 的IL-6水平升高提示可能是重要的风湿因子。病人通过IL-6拮抗剂治疗后骨 形成标志物升高，骨吸收标志物降低。值得关注的是，IL-6可以通过诱导成 骨细胞和激活的T 细胞表达RANKL 来间接促进破骨细胞分化和成熟，这可能 和风湿性关节炎软骨退化和关节破坏的发生机制有关。但IL-6是一种多效细
治疗原则是早期诊断和合理、联合用药
（1）非甾体抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对 解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上 常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯 酚酸、阿司匹林吲哚美辛等。 （2） 病情改善药
多用于各种关节病，对病情有一定控制作用但起效较
慢，通常是起抗菌消炎和免疫调节作用。常用的有金制 剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
中医疗法
按摩疗法：可先用推、理、揉手法，轻轻按摩，使患部肌肉松弛 气血畅行；继用点、按、捏、拿手法，舒筋活络止痛；最后用摇 滚、揉手法，作善后处理；
洗浴疗法：按配方取药，水煎取汁，放入浴盆中，候温时将双手
足放入洗浴，每日两次；
药膳：花椒辣椒汤，当归牛筋汤；
药酒：雪莲花白酒，三藤木瓜酒，海风藤白酒； 药茶：侧柏木通茶，虎杖艽独茶。
8.4其他疗法
康复（包括物 理 、职业训练）心 理等治疗，是本类 疾病综合治疗的不 可少的部分。
9 如何预防
1、加强锻炼，增强身体素质。
坚持体育锻炼的人，身体强壮，抗病能力强，其抗御风寒湿邪侵袭的能 力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、注意日常保暖
要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜 等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，天气转凉，要 防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
中医认为发病原因和发病过程的道理大
体有四种： 2.1脏腑阴阳内伤 2.2外感六淫之邪 2.3痰浊瘀血内生
2.4营气卫血失调
3 临床表现
3.1疼痛 3.2规律性发热 3.3皮肤黏膜症状
3.4雷诺氏症
3.5自身抗体血液指标异常
3.1疼痛
1） 疼痛持续时间短，一般为12—72小时， 最长也不过3周，发病部位多以大关节为主， 如膝，肘，肩等关节。 2） 游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或 还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼 痛。 3）对称性疼痛。 4）关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有 压痛，拒按。发病的同时，皮肤可伴有环形红 斑或皮下结节。 5）疼痛可在多个关节同时发生。 6）疼痛消退后，不遗留关节强直畸形
2）痛风的鉴别，痛风的发病率有明显增多的趋
势，痛风早期易于类关节炎与风湿性关节炎混淆 3）脓毒血症引起的迁徙性关节炎。 4）结核性关节炎。 结核感染过敏性关节炎。 5）淋巴瘤和肉芽肿。 6）莱姆关节炎是由蜱传播的一种流行病。
类风湿与风湿的最大区别:
风湿 发病位置 致病原因 膝、踝、肩、肘等大关节 与人体溶血性链球菌感染密切相关，原因尚未明确。 先发现可能与人体自身抗体免疫有关。 游走性疼痛 无晨僵性 治愈后 不遗留任何关节畸形 类风湿 手、腕、足等小关节 自身免疫障碍引致免疫系统攻 击关节 多关节同一时间发炎 有晨僵性 畸形不可恢复
胞因子可能对其他通道有作用。未来深入研究IL-6对此通道及其他通道的关
系有利于揭示骨侵蚀和关节破坏的分子机制。
• COX-2
COX-2——环氧合酶-2。为诱导型，是经刺激迅速产生的诱导酶，即由各种损伤 性化学、物理和生物因子诱导其产生，进而催化PGs合成参与炎症反应。 PGs——前列腺素 IL-6、IL-8是关键的促炎症因子，可通过直接或间接机制损伤内皮细胞等。 数据结果显示IL-6、IL-8 诱导了COX-2 的表达，而COX-2 的进一步表达又上 调了IL-6、IL-8 的表达，三者间可能存在的正反馈效应又促进了hs-CRP 进 一步升高，从而共同推进了微炎症状态的发展。COX－2主要参与早期炎症， 而在慢性炎症阶段反而有抗炎作用。其产物为PGE2。