高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于神经外科手术对凝血功能和电解质、血糖的影响
高渗羟乙基淀粉200-0.5氯化钠对老年骨折病人血流变学影响
高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠对老年骨折病人血流变学的影响研究【摘要】目的:研究高渗羟乙基200/0.5氯化钠注射液（贺苏）对老年骨折病人血流变学产生影响，同时对实施椎管内麻醉循环稳定的作用，对老年病人术后认知障碍的发生率等进行观察对比。
总结围术期椎管内麻醉的老年骨折病人应用高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的血流变学变化及临床应用效果和最佳剂量、术后不良反应的发生等相关性。
方法:选择60例65岁以上老年下肢骨骨折病人，asai～ii级，实施硬膜外麻醉40例，腰硬联合麻醉20例，随机分为三组，a组输入贺苏3ml/kg，b组输入贺苏5ml/kg，c组输入林格液或生理盐水。
记录三组病人在麻醉前、输液后30min、输液后60min、术后2h、术后6h的血压、心率、尿量和血液流变学、电解质的检测。
结论:老年骨折病人实施椎管内麻醉应用3ml/kg 贺苏能够有效避免麻醉引起的血压下降和心率增快等血流动力学的变化，减少血管活性药物的应用，同时血液流变学的改变证明可改善老年人的血液粘稠度，增加微循环的灌注量，提供组织细胞摄氧能力，术后认知障碍等的发生率明显降低且对电解质的影响最小。
3ml/kg高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液为最佳有效临床剂量。
【关键词】高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠;老年骨折;血流变学【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0339-01老年人的生理功能减退，血液粘稠，发生骨折后创伤对机体进一步产生影响。
下肢骨骨折手术常规实施椎管内麻醉后，可对血流动力学产生影响，发生低血压、心率减慢等不良反应。
近年来，通过容量替代治疗增加血容量和心输出量来改善机体的供氧能力。
小容量高渗羟乙基淀粉在临床应用的研究日益成熟，本研究针对老年骨折行椎管内麻醉的病人应用高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液观察对比，发挥贺苏的优势，为临床提供更可靠的效果。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40对联合硬膜外-腰麻下子宫全切术中恶心呕吐的防治
ｇｏｐ （ ｒｕ ｓ ｎ＝１ ａｈ ． ｔｉ ０ ｍｉｕｅ ｐｅ—ｓｉａ ａｅｔｅｉ，ｈｓ ｎｇｏ ｐｌ ｎ＝１ ｒｃｉｅ ５ ｆｈｐｒ ｎｃｓｄｕ ｈ ｒ ｅ ５ ｅｃ ） Ｗｉ ｎ２ ｎｔｓ ｒ ｈ ｐｎ ｎｓ ｓａ ｔｏｅｉ ｒｕ （ ｌ ｈ ５）ｅｅ ｄ２ ０ｍｌ ｙ ｅｔ ｉ ｏ【ｍ ｃｌｉ ｖ ｏ ｏ ｉ ｏｄ
ｈｄｏｙ ｔｙ ｓ ｒｈ４ ， ｏｅｉ ｇｏ ｐ１（ ｙｒｘｌ ｈｌ ｍ ｃ ０ ｔ ｓ ｕ ｎ＝１ ）５ ｌ ｆ ｏｕｅ ａ ｄｔｏｅｉ ｇｏｐ Ⅲ （ ｅ ｈ ｎｒ １ ５ ２０ｍ ｌｖｎ，ｎ ｓ ｕ ｏｖ ｈ ｎｒ ｎ＝１ ）５ ｌ ｆａｔｔ ｉｇｒ ｌｔ ｎ Ｌ ． ５ ２０ｍ ｌｃａ ｄＲｎｅ ｓ ｕ ｏ （ Ｒ） ｏ ｅ ｓｏ ｉ
Ａ ｓａｔ ｂｔ ｃ：Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅｆ ｔ ｆ ｃ ｔ ｈｐｒｏｕ ｅｈ ｍ ｄｌｔ ｎ（ Ｈ） ｉ ｙｅｔｎ ｏ ｉｍ ｃｌｒ ｅｈｄｏｙｅ ｙ ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｆｃ ｕｅ ｙｅｖｌｍ ｅ ｏｉ ｉ ＡＨ ｗｔ ｈｐｒ ｉ ｓｄｕ ｈｏ ｄБайду номын сангаасｙｒｘｌｈ ｌ ｖ ｎ ｉ ｅ ｏａ ｕｏ ｈ ｏｃ ｉ ｔ
摘要 ： 目的 观察 高渗氯化钠羟乙基淀粉 ４ 、 ％中分子羟 乙基淀粉 １０ ０ 急性高容量血液稀释对联合硬膜外 一 Ｏ６ ３／４ 腰麻下子宫 全 切术中恶心呕吐的防治效果 。方法 选择择期行子宫全切术， Ｓ Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ 的病人 ４ 级 ５例 ， 随机分成 三组 ， 每组 ｌ 例 。 Ｉ ５ 组为高渗 氯化钠羟乙基 淀粉 ４ ； 组万汶 ； ０Ⅱ Ⅲ组乳酸格林氏液。三组 患者分别于腰麻前 ２ ｉ ０ ｍｎ内静 脉输 注高渗氯化钠 羟乙基淀粉 ４ 、 ０ 万汶 、 乳酸格林 氏液 ２ ０ ｌ ５ ， ｍ 均采用丁卡因（ ％丁卡因 ｌ １ １ ％Ｇ ｍ ＋ ％麻黄素 ｌ １ 比重液 ２ ５ｍ 行腰麻． １ ＋ ０ Ｓｌ １ ３ ｍ ） ｍ 重 ． １ 腰麻后低血压持续超 过 ３ｍ ｎ ， ｉ 者 静注麻 黄素 ｌ ｍ ， ０ ｇ 比较三组 腰麻后低 血压 、 恶心 、 吐等 的发生率及麻黄素应用率。结果 Ｉ Ⅱ 呕 、 组低 血压 、 恶心 、 吐 呕 的发生率 、 麻黄素应用率均 明显低于 Ⅲ组 （ ０ ０ ） 经快速补液后低血压的 自动 复升率 Ｉ Ⅱ组明显高于Ⅲ组 （ Ｐ＜ ．５ ， ， Ｐ＜０ 叭 ） Ｉ组低血 ． ， 压、 恶心 、 呕吐的发生率 、 黄素应用率略低于 Ⅱ ， 麻 组 但无统计学意义（ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。结论 以高渗氯化钠 羟乙基淀粉 ４ 、 ０ 万汶急性 高 容量血液稀释可有效 防治联合硬膜外 一 腰麻下子宫全切术 中恶心呕 吐的发生 ， 且高渗氯化钠羟乙基淀粉 ４ ０的效果略优于万汶。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤疗效的观察
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤疗效的观察杨志刚;巩勇;周满红【期刊名称】《现代医学》【年(卷),期】2011(39)2【摘要】目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液治疗创伤性脑损伤脑水肿的疗效及安全性。
方法:将64例颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组(各32例),在综合治疗基础上分别予HSH40和20%甘露醇治疗。
检测两组颅内压(ICP)、血浆渗透压、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、血清Na+浓度、肾功能等指标。
结果:与给药前相比较,两组给药后ICP均明显下降(P<0.05),但对照组总的下降水平低于试验组,回升速度也大于试验组,于60 m in时对照组ICP即明显高于试验组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。
给药后试验组各时间点CPP均高于给药前,并高于对照组同时间点(P<0.05);而对照组与给药前相比无显著性升高,差异无统计学意义(P>0.05)。
给药后试验组各时间点血清Na+浓度均高于给药前,并高于对照组同时间点(P<0.05);而对照组较给药前无显著性升高,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组各时间点血浆渗透压均明显升高,高于给药前(P<0.05)。
结论:HSH40治疗创伤性脑损伤后脑水肿效果确切且较为安全,降低ICP效果优于20%甘露醇,能较长时间维持ICP于较低水平,并可同时提高CPP,且肾功能损害等毒副作用轻。
【总页数】4页(P149-152)【关键词】羟乙基淀粉/治疗应用;盐水,高渗/治疗应用;创伤性脑损伤;脑水肿;颅内压;甘露醇【作者】杨志刚;巩勇;周满红【作者单位】北京右安门医院神经外科;南开大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R651.15;R977.7【相关文献】1.高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性脑损伤的临床疗效观察 [J], 程成;潘建华;陈臻;陈健2.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗创伤性休克疗效观察 [J], 黄仁春;郭新成;刘波;平虎;马飞;昝强3.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对中重度创伤性脑损伤手术患者的脑保护作用[J], 高礼;张山;孟雅静;张毅;李艳丽4.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于创伤性脑损伤脑水肿的疗效观察 [J], 潘建华;程成;陈健;陈臻;黄勤5.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响 [J], 齐波;苏殿三;於章杰;王祥瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告俞卫锋;满晓波;唐新智;闵苏;黑子清;邵伟;孙玉明;曹俊;池信锦;候明;吴孟超【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2005(7)6【摘要】手术病人必须麻醉．由于病人在手术前12小时是必须禁食的，故而手术病人存在着不同程度的血容量不足。
全身麻醉前需要经过麻醉诱导期，给入一系列对心血管功能有不同影响的药物，因此全身麻醉的诱导期虽然时间短，但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的。
对医生而言．这也是一个非常紧张的时期．因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全。
【总页数】9页(P428-436)【作者】俞卫锋;满晓波;唐新智;闵苏;黑子清;邵伟;孙玉明;曹俊;池信锦;候明;吴孟超【作者单位】上海市第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科,200438;上海市第二军医大学东方肝胆外科医院细胞信号转导实验室,200438;上海市第二军医大学长海医院普外科,200433;重庆市重庆医科大学附属第一医院麻醉科,400016;广州市中,山大学附属第三医院麻醉科,510630;山东省千佛山医院麻醉科,250014;上海市第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科,200438;重庆市重庆医科大学附属第一医院麻醉科,400016;广州市中,山大学附属第三医院麻醉科,510630;山东省千佛山医院麻醉科,250014;上海市第二军医大学东方肝胆外科医院肝胆外科,200438【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在妊娠期高血压手术的应用 [J], 武强2.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响 [J], 卢正义;徐鹏;吕机生3.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响 [J], 秦钟;张兆平;孙国华4.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用 [J], 徐广军;潘晓军5.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用 [J], 徐广军; 潘晓军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理目的观察剖宫产手术腰硬联合麻醉，麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压，观察其扩容效果并总结护理措施。
方法将80例剖宫产产妇为研究对象，于实施腰硬联合麻醉，麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 mL，或者乳酸钠林格氏液500 mL，记录两组产妇不同时间点收缩压，记录输液总量、术中尿量、出血量。
结果观察组在麻醉后无明显血压下降，而对照组麻醉后最低血压与术前相比血压下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术中输液总量观察组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组出血量、尿量相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能有效预防剖宫产手术时发生的低血压，维持血流动力学稳定，提高围术期的安全性。
标签：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液；剖宫产；麻醉；血压；护理剖宫产是产科的常见手术，随着初产妇比例上升、剖宫产技术及麻醉水平的提高，并发症下降，母婴安全得到保障，剖宫产率逐年增高。
剖宫产手术多采用腰硬联合麻醉（CSEA），其优点是镇痛效果好，牵拉反应小，但是，蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是低血压，有研究发现预扩容可部分预防产妇低血压[1]。
如何对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压是麻醉的重点，笔者所在医院2010年10月开始对剖宫产麻醉前快速输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压取得较好效果并探讨相关的护理措施。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年10月～2011年10月在笔者所在医院手术室施行的剖宫产术产妇80例，年龄21～37岁，平均（26.5±1.5）岁，体重55～74 kg，平均（61.2±2.1）kg，孕37～42周，平均（38.8±1.8）周。
其中胎位异常46例，前置胎盘3例，过期妊娠8例，再次剖宫产5例，胎儿窘迫3例，社会因素健康产妇15例。
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理
间点 收缩 压 ， 记录输液总量 、 术 中尿量 、 出血量 。 结果 观察组在麻 醉后无明显血压下 降 ， 而对 照组麻醉后最低血压 与术 前 相 比 血压 下 降 ， 差 异 有 统 计 学 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ术 中输 液 总量 观 察 组少 于对 照 组 ， 差 异 有 统 计学 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ两组 出血量 、 尿量相 比差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 采用 预输高渗氯化钠羟 乙基淀粉 ４ ０
Ｃ ＨＥＮ Ｃ ｈｕ ｒ ｕ ＨＵ ＡＮＧ Ｈｕ ｉ ｙ ａ Ｙ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ ｉ ｆ ＣＨＥＮ Ｓ ｈｕ ｆ ａ ｎ ｇ
Ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒｏ ｏ ｍ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｕ ｈ ａ ｉ ５ １ ９ ０ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ － ｅ ｘ ｐ ａ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｕ ｂ ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｎ ｏ ｉ ｄ
神经外科常用药物作用及不良反应
尼莫地平注射液•适应症：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
•用法：1、经中心静脉插管用输液泵连续静脉滴注。
2、与下列任何一种液体：5%葡萄糖，0.9%氯化钠、乳酸钠林格、右旋糖酐40溶液或羟乙基淀粉，以大致1：4（尼莫地平注射液：联合溶液）的比例同时输注。
3、也可与甘露醇，人血白蛋白、血液同时输注。
4、严禁尼莫地平注射液加入其它输液瓶或输液袋中，禁与其他药物混合。
•注意事项：低血压患者慎用。
本品含有23.7%乙醇，每日摄入最大量为50g（250ml），这可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害，例如患有肝脏疾病或癫痫的患者应慎用从包装盒取出后，应保存在25°C以下，避免日照直射。
小牛血清去蛋白注射液•适应症：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损害、颅脑外伤）所引起的神经功能缺损。
末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。
皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口（创伤、褥疮），放射所致皮肤黏膜损伤。
•用法可用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射、也可加入输液中滴注或加入200-300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，注射速度约2ml/min.•注意事项：1、本品不易与其他药物混合输注。
2、本品为高渗溶液，肌肉注射时要缓慢，注射量不易超过5ml。
3、本品如发生沉淀、浑浊，禁止使用。
大株红景天注射液•适应症：用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，主要作用为活血化瘀。
•用法：静脉滴注，一次10ml，加入250ml5%葡萄糖注射液中，一日1次，10天为一疗程。
•注意事项：1、使用前询问过敏史，对该药发生过不良反应的患者，过敏体质者禁用。
2、本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
3、医护人员应严格按照说明书规定用药用量，不得超剂量、浓度用药；儿童、老年应按年龄、体质酌情减量。
4、本品为纯中药制剂，保存不当会影响其质量，使用前先检查药品质量，有无浑浊，沉淀、瓶身有无漏气、裂纹、如有以上情况不得使用。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响
下降 ， 加重休克症状 ， 临床 上多采 取快 速输 入 晶体或胶 体液 扩
容来减轻 全麻诱导对 循环 的抑 制 。我 们将 高渗 氯化钠 羟 乙基 淀粉 ４ ０注射液用 于休克 患者 全麻 诱导 期快 速扩 容 ， 观察其 对
血流 动力学的影响 ， 告如下 。 报
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
～
选 择我院急诊失血性休克患者 ４ ０例 ， 年龄 ２ ２
诱导 后 ５ｍ ｎ １ ｎ １ ｉ ｉ、０ｍｉ、５ ｒ ｎ各时点 较基 础值 明显减 慢 （Ｐ ＜ ａ
００ ） 对 照 组 Ｓ Ｐ与 Ｃ Ｐ在 全 麻 诱 导 后 ５ｍｉ、０ ｒ ｎ １ ｉ ．１ ； Ｂ Ｖ ｎ １ ｉ、５ｒ ｎ ａ ａ
５４
河北医药 ２１ ０ ２年 １ 第 ３ 月 ４卷 第 １ 期
Ｈ ｂｉ ｄ ａ ｕｎ ，０ ２ Ｖ ｌ ４ＪｎＮ ． ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏ ｒａ ２ １ ， ｏ ３ ａ ｏ １ ｃ Ｊ ｌ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ． ０２ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ２— ３ ６２ １ ．１ ０３ ｓ
４ ８岁。术前诊断为血 胸 、 肝脾破 裂或异 位妊娠 ， 在全麻 下 拟
行剖 胸或剖腹探查术 。４ ０例患者随机分为观察组和对照组 ， 每 组２ ０例 。２组 患者 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ
０ ０ ） 见 表 １ ．５ 。 。
表 １ ２组 患 者 一 般 资 料 比较 ｎ＝ ０ ｉ４ｓ ２ ， －
导期血 流动力学稳定 ， 防止全麻诱导期血压 下降， 保持心率平稳 ， 增强心血 管 系统 的调 节能力 ， 应控制 输 但 入 总 量 ， 应 监 测 中心 静 脉 压 与 电解 质 。 并
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血氧饱 和度 （ ｐ 等 ；２ 凝血酶原时 间（ ） 部分 凝血活酶 时间（ ｖ ｒ ； ３ 血清 Ｋ Ｎ 、 ａ Ｈ ｔＨ ＳＯ ） （ ） 、 Ａ ｒ ）（ ） 、 ａ Ｃ ２ ｃ、 ｂ 、
ｃｓ ｅｖ ｕ ｇｒ ．ＩＯ Ｓ ｕ—ａ ， ｕ ｏｅｉ ｎ ｒｅｓ ｒｅｙ Ｊ ｈ ｌｎ ＷＵ Ｘ ｅ—ｓｎ ， ｉ．Ａ ｅｔ ｓ ｌｇ ｐ ｒ ｎ ｎｓ ｅｉｌｇ ， ｎ Ａ ｏｇ ＤＵ Ｂｎ ｎｓ ｅｉ ｏｙＤｅａｔ ｔ ｆＡ ｅｔ ｓ ｏｙ ｈ ｏ ｍｅ ｏ ｈ ｏ ｔ ｅｏｄＡ ｌ ｔ ｓｉ ｌｏＫ ｎ ｎ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅ Ｋ ｎ ｉｇ６ ０ ０ ． ｕｎ ｎ． ＨｌＡ ｈ Ｓ ｃｎ ｆ ｉ ｅ Ｈｏｐｔ ｕｍｉ Ｍｅｉ ｌ ｇ ， ｕ ｍ ｎ ５ １ １ Ｙ ｎａ Ｃ Ｎ ｅ ｉ ａｄ ａｔ ｇ ａＣ ｅ
ｈ ａｔａ Ｈ ，ｍｅｎａ ｅ ａ ｐ ｓ ｅ（ Ｐ ，ｃｎｒ ｅ ｏｓｐｅｓｒ Ｃ Ｐ ，ｏｙｅ ａ ｒｔ ｎ（ ｐ ２ ； ｅｒ ｒ） ｅ ｔ ｖｎ ｕ ｒｓ ｅ（ Ｖ ） ｘｇｎ ｓｔ ａ ｏ Ｓ Ｏ ） ｒ ｌ ａ ｕ ｕ ｉ
Ｖ １ １Ｎ ．０Ｍａ ０ ０ ｏ． ｏ １ ｙ １ ２ ２
Ｈ Ｉ Ａ ＤＣ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ
‘ 海南 医学） ０ ０年第 ２ 卷第 ｌ ２１ １ ０期
・
论
高 渗 氯化 钠 羟 乙基淀 粉 ４ Ｏ注 射 液 用 于神 经 外 科 手 术 对凝 血 功 能 和 电解 质 、 血糖 的影 响
角述 兰 ， 雪松 ， 武 杜 斌
（ 昆明 医学院第二 附属 医 院麻 醉科 ， 南 昆 明 ６ ００ ） 云 ５ １１
【 摘要 】 目的 探讨神经外科手术 中使用 高渗氯化 钠羟 乙基淀 粉 ４ 注 射液 （ ０ 以下 简称 ： 高渗 晶胶液 ） 对患者凝血 功能 、 电解质和血糖的影响 。方法 选 择 Ａ Ａ Ｉ一Ⅱ级 ， Ｓ 神经外科手术 患者 ２ ０例 ， 有患者均采 所 用静吸 复合 麻醉 。入室后局麻下行桡 动脉及 颈 内静脉 穿刺 ， ５ｍ／ｇ 注高渗晶胶液 ， — ５ｍｎ 以 ｌ 输 ｋ ３ ４ ｉ 内输注 ０ 完毕 ， 注后行麻 醉诱导 。分别 在输注高渗晶胶液 前（ ０ 、 输 Ｔ ） 输注高 渗晶胶液 完毕 即刻 （ 、 注高渗 晶胶液 Ｔ）输
及血糖 。结 果 与 Ｔ 时相 比， Ｖ ３ ０ Ｃ ＰＴ 时明显升 高（ ０ ０ ）； ｌｒ 、 ＴＴ 时开始增加 （ Ｐ＜ ．５ ＡＹＴ Ｐ ｌ Ｐ＜０ ０ ） Ｔ 时达 ．５ ， ２
到高峰 （ ００ ） ｒ Ｐ＜ ．５ ， ３时恢复正常 ； 注高渗 晶胶 液后 Ｋ 浓度 降低 ，８ 浓度 升高 ，１ Ｉ 输 Ｎ Ｔ 时改 变最 为 明显 （ Ｐ ＜ ．５ ， 时基本恢复基础值 ； ｅ、 ｂ随着输 注液体 的增 加逐渐降低 ， Ｔ ００ ） Ｌ Ｈ ｔＨ 与 ０时相 比差异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ．５ ； 时点血糖差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） ０ ０ ）各 Ｐ＞ ．５ 。结论 适 量输入 高渗 晶胶液 （ ｌｋ ） 神经外 科手 ５ｍ／ ｇ 对
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏ ｅｅ ｅｔ ｆ ｙｃｔ ｉ ｓｌ ｅｈｄｏｙｔｙ ｓ ｒｈ４ ｊｃ ｏ ｎｂｏｄ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌｒ ｔ ｆ ｐｒ ｎｃ ａ ｎ ｙ ｒ ｅ ｌ ｔ ｃ ０ ｉ ｅｔ ｎｏ ｌ ｉ ｅｈ ｃ ｏｈ ｏ ｉ ｘ ｈ ａ ｎ ｉ ｏ
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术患者术 中凝 血功能 和电解质 、 血糖无明显影 响。
【 关键 词 】 高渗 氯化钠羟乙基淀粉 ４ 注射 液 ； 液 凝固 ； 质 ； Ｊ Ｄ ｇ ｎ 电解 血糖 【 中图分类号】 Ｒ ７． 【 ９７７ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ —６５ （００ １－０ １－３ ０３ ３０２ １ ）０－２－０ － － －
ｄａ ａｔ ｄｊｇｌｒ ｅｎｆ ０— ５ ｉ ，ｈ ｎｉｄ ｃｉ ｅｔｅｉ Ｗ Ｓ ｅ ｏｍ ｄ ｉ ｒ ｒ ａ ｕｔ ｉ ｒ ｌ ｅ ｎ ｙ ｌ ｖ ｏ ３ ４ ｒ ｎ ｔｅ ｕｔ ｎｏ ａ ｓ ｓ ａ ｒ ｒ ｅ ．Ｍａｙｐｒｍ ｔｒ， ｕｈａ ａ ａ ｎ ｏ ｆｎ ｈ ａ ｐｆ ｎ ａａ ｅｅｓ ｓｃ ｓ