浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析
小儿慢性咳嗽病因分析与临床诊治
小儿慢性咳嗽病因分析与临床诊治【摘要】目的探究小儿慢性咳嗽的病因以及临床治疗的方法。
方法选取2014年1月～2015年1月100例小儿慢性咳嗽的患者，随机将这100例小儿慢性咳嗽的患者分为实验组与对照组两组，实验组小儿慢性咳嗽患者50例，根据其病情相应的给予药物进行治疗，对照组小儿慢性咳嗽患者50例，给予吸入超声雾化治疗。
对实验组小儿慢性咳嗽患者以及对照组小儿慢性咳嗽患者采取不同治疗方法的效果进行比较，以及实验组与对照组小儿慢性咳嗽患者的病因进行分析。
结果患者小于等于1岁，其慢性咳嗽主要发病原因为肺支原体感染；患者年龄在1岁-3岁之间，其慢性咳嗽的主要发病原因为胃食道返流以及咳嗽变异性哮喘；患者年龄大于等于3岁，其慢性咳嗽的主要发病原因为鼻后滴漏综合征。
实验组患者经治疗的总有效率为100.0%，明显大于对照组患者经治疗的总有效率88.0%，P<0.05差异具有统计学意义。
结论小儿慢性咳嗽的病因比较的多样化，仅凭借患者的临床表现是还不可以对患者进行确诊的，应该采用支气管镜对小儿慢性咳嗽的患者进行确诊，并且采用对症用药的治疗方法对患者的慢性咳嗽进行及时有效的治疗，可以明显的提高小儿慢性咳嗽患者经治疗的总有效率。
【关键词】小儿慢性咳嗽；病因；临床诊治慢性咳嗽（是指咳嗽症状持续4周或大于4周，咳嗽为主要或唯一症状，病因复杂，误诊率相当高。
由于确诊困难，滥用抗生素治疗或反复检查，）疾病迁延不愈等，患者会因此出现肺部功能降低的情况，严重的影响了患者生活的质量[1]。
本文主要对小儿慢性咳嗽的患者的病因以及临床诊治方法作研究，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月100例小儿慢性咳嗽的患者，随机将这100例小儿慢性咳嗽的患者分为两组，实验组与对照组。
实验组小儿慢性咳嗽患者50例，其中男30例，女20例，年龄在2岁-12岁之间，平均年龄为4.58±1.12岁。
对照组小儿慢性咳嗽患者50例，其中男29例，女21例，年龄在1.5-11岁之间，平均年龄为4.62±1.09岁。
儿童慢性咳嗽384例病因分析及随访
儿童慢性咳嗽384例病因分析及随访慢性咳嗽是指儿童持续咳嗽超过四周以上的一种病症。
儿童慢性咳嗽的病因较多，包括感染、过敏、反流以及其他少见的原因。
为了更好地了解儿童慢性咳嗽的病因及其随访情况，我们对384例儿童的病案进行了分析。
我们对儿童慢性咳嗽的病因进行了分类。
感染性病因包括上呼吸道感染、支气管炎和肺炎等，占总病例数的62%。
过敏性病因包括变态反应性支气管炎和变应性鼻炎等，占总病例数的18%。
反流性病因包括食管-气道反流和胃食管反流等，占总病例数的10%。
其他病因包括肺结核、先天性支气管扩张和肺部寄生虫感染等，占总病例数的10%。
我们对儿童慢性咳嗽的临床特点进行了分析。
根据患儿的症状和体征，我们发现儿童慢性咳嗽的临床特点主要包括：咳嗽持续时间长，常伴有咳痰、咳嗽时气喘、夜间咳嗽加重，以及咳嗽无明显的时间和地点规律等。
进一步地，我们对儿童慢性咳嗽的随访情况进行了分析。
在随访过程中，我们采用了不同的治疗方法，如抗感染治疗、抗过敏治疗和抗酸治疗等，并根据患儿的病情进行了相应的调整。
在治疗过程中，我们观察到儿童慢性咳嗽的症状有所改善，咳嗽的频率和强度减轻，咳嗽的持续时间缩短，但仍有一部分患儿的症状没有完全缓解。
我们总结了儿童慢性咳嗽的一些注意事项。
要充分了解患儿的病史和家庭史，包括是否有过敏史、呼吸道感染史和消化系统相关疾病史等。
根据患儿的临床表现和相关检查结果，对可能的病因进行筛查和诊断。
针对患儿的不同病因和病情，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中进行定期随访，以评估疗效和调整治疗方案。
儿童慢性咳嗽的病因较多，包括感染、过敏、反流以及其他少见原因。
在随访过程中，我们采用了不同的治疗方法，并观察到一定的疗效。
仍有一部分患儿的症状没有完全缓解，需要进一步深入研究和治疗。
《儿童慢性咳嗽》课件
胃食管反流性咳嗽
总结词
胃食管反流性咳嗽是由于胃内容物反 流至食管，引起食管下端括约肌松弛 ，酸性胃液反流至咽喉部刺激咳嗽感 受器引起的咳嗽。
强调慢性咳嗽的预防和早期 治疗的重要性
提醒家长关注孩子的呼吸健 康，及时就医和科学护理
提倡家庭、学校和社会的共 同参与，为儿童创造良好的 生活环境
谢谢聆听
抵抗力。
接种疫苗
根据当地疾病流行情况，及时 接种相应疫苗，预防呼吸道感
染。
避免接触过敏原
注意室内卫生，避免孩子接触 可能引起过敏的物质。
日常护理
合理饮食
给予孩子营养均衡的饮食，避免刺激性食物 和饮料。
保持良好的生活习惯
保证孩子充足的休息和睡眠时间，避免过度 疲劳。
注意保暖
根据天气变化及时增减衣物，防止孩子感冒 。
避免食用辛辣、刺激性食物，选择清淡、易 消化的食物，以减少咳嗽症状。
02
01
睡眠体位调整
对于夜间咳嗽明显的患儿，可适当抬高头部 或采取侧卧位，有助于改善睡眠质量。
04
03
对症治疗
止咳药物
根据患儿咳嗽症状的严重程度 ，在医生指导下使用止咳药物 ，如右美沙芬、愈创甘油醚等
。
抗过敏药物
对于过敏引起的慢性咳嗽，可 适当使用抗过敏药物，如扑尔 敏、西替利嗪等。
辅助检查
根据患儿的具体情况， 进行必要的辅助检查， 如血常规、胸片、肺功 能检查等。
确诊与鉴别诊断
根据患儿的临床表现、 辅助检查结果等，进行 确诊和鉴别诊断。
探讨小儿慢性咳嗽原因及临床分析
探讨小儿慢性咳嗽原因及临床分析慢性咳嗽是儿科临床常见问题之一。
它是一个症状，而不是一种独立的疾病。
慢性咳嗽的定义和诊断时限文献中并不统一，有学者认为慢性咳嗽定义是咳嗽至少持续3周，咳嗽是唯一症状，不伴咯血，无慢性呼吸道疾病者［1］其定义及诊断目前文献尚无统一标准。
一般认为，慢性咳嗽指咳嗽持续3～8周以上，无明显肺部疾病证据，即可定为慢性咳嗽。
鉴于目前慢性咳嗽正确诊断率不高，且影响患儿正常生活，是困扰家长的难题，也是临床关注的焦点。
我们把有些引起慢性咳嗽的疾病仅表现为慢性咳嗽称为慢性孤立性咳嗽，现将我院50例慢性孤立性咳嗽儿童病因诊断及治疗分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月～2008年12月在我院门诊就诊的慢性咳嗽患儿50例，年龄为2～8岁，男27例，女23例，咳嗽时间为1～5个月。
1.2 诊断标准 50例慢性孤立性咳嗽患儿均符合以下标准：①无长期发热、咯血、喘息、呼吸困难，咳大量脓痰等症状。
②胸部X线片（正侧位）或肺部CT正常。
③结核菌素（PPD）试验阴性。
④生长发育正常。
1.3 病因分析 50例慢性孤立性咳嗽患儿中，10例经鼻喉科专科检查，鼻窦部X线或CT确诊为鼻后滴流综合征。
其中20例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准。
应用气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解，诊断明确，经治疗后咳嗽消失。
8例过敏性咳嗽扩张剂无效，应用抗过敏药及激素后效果明显。
7例在呼吸道感染后出现咳嗽，无规律性，应用支气管扩张剂以及吸入糖皮质激素均无效。
5例符合心理性咳嗽诊断。
对50例患儿经随诊均做出临床诊断，明确病因。
2 结果50例慢性孤立性咳嗽中，咳嗽变异性哮喘20例，鼻后滴流综合征15例，过敏性咳嗽6例，感染后咳嗽6例，心理性咳嗽3例。
3 讨论目前小儿慢性咳嗽的及时诊断率不高，一方面由于家长不够重视而自行购药服用，另一方面许多儿科医生重视不够，仅予抗感染及对症治疗，依靠查体及胸片等检查草率诊断，忽视了病因分析，而长期盲目使用抗生素，既增加家长的经济负担，又可诱导耐药菌产生，使病情迁延不愈，影响小儿健康。
儿童慢性咳嗽
UACS的发病机理
上气道 炎症
鼻粘膜纤毛 功能受损
神经递质 和神经肽
反射性支气 管收缩
分泌物增 多，倒流
刺激咳嗽感 受器
增加咳嗽反 射敏感性
UACS常见的基础疾病
鼻炎
鼻窦炎
腺样体增生
咽后壁呈鹅卵石样观 咽后壁黏液附着/下流
UACS的临床特征和诊断线索
辅助检查
鼻咽喉镜检查 头颈部侧位片 鼻窦x线片或CT片
学龄期 (6~青春期)
咳嗽变异性哮喘 上气道咳嗽综合征 心因性咳嗽等
不同年龄儿童慢性咳嗽常见病因（2008）
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
呼吸道感染和感 呼吸道感染和感染 呼 吸 道 感 染 和 感 上 气 道 咳 嗽 综 合
染后咳嗽
后咳嗽
染后咳嗽
征
先天性气管、肺 上气道咳嗽综合征 上 气 道 咳 嗽 综 合 咳嗽变异性哮喘
特定病原体感染
（specific pathogens infection）
1、概念
➢ 由结核杆菌、百日咳杆菌、MP、CP、病毒等引起的呼吸道 感染
2、临床特点
➢ 可以是较剧烈咳嗽（犬吠样、阵发性、刺激性），可伴有喘 鸣/哮鸣音 ➢ 可伴有痰液或带有血丝 ➢ 关注：儿童结核病（包括潜伏结核）
（类）百日咳（特别是小婴儿、未接种白百破疫苗 ）
临床特点与诊断 ➢ 持续咳嗽＞ 4周，干咳为主，痰少，常在夜间和（或）清晨发作 ➢ 遇诱因可加重，无感染征象，抗生素治疗无效 ➢ 抗哮喘治疗（支气管扩张剂）有效 ➢ 个人或家族过敏史、哮喘史，过敏原检测阳性 ➢ 肺功能可受限，支气管激发试验阳性，PEF变异率>20% ➢ 排除其它原因引起的慢性咳嗽
儿童慢性咳嗽通用版
儿童慢性咳嗽通用版慢性咳嗽是指持续超过8周的咳嗽，而儿童慢性咳嗽是指儿童在持续较长时间内出现的咳嗽症状。
儿童慢性咳嗽可能会对孩子的生活和学习造成困扰，甚至影响其健康发育。
因此，及早了解慢性咳嗽的原因和治疗方法对于缓解孩子的不适非常重要。
一、儿童慢性咳嗽的常见病因1. 气道感染：儿童慢性咳嗽最常见的原因是慢性气道感染，例如慢性支气管炎、慢性鼻窦炎等。
这些感染会导致喉咙和气管的刺激，引起反复咳嗽。
2. 过敏性反应：儿童慢性咳嗽还可能是由过敏引起的，如过敏性气管炎、过敏性鼻炎等。
这些过敏反应刺激呼吸道导致咳嗽。
3. 呼吸道异物：儿童时期好奇心强，可能会将小物体吞咽或吸入呼吸道，导致阻塞并引起咳嗽。
这种咳嗽多为阵发性。
4. 声带问题：有些儿童可能存在声带问题，例如声带过敏、声带损伤等，导致咳嗽。
5. 咳嗽-变应性气道炎症：一些患有咳嗽-变应性气道炎症的儿童，在不发生哮喘的情况下，常有慢性咳嗽。
二、儿童慢性咳嗽的诊断和治疗如果孩子出现持续8周以上的咳嗽，建议及时就医，由医生进行全面的身体检查和病因分析。
1. 问诊和病史记录：医生会详细询问儿童的病史，包括咳嗽的频率、时间、触发因素等，以及家族史、接触史等，从而帮助确定儿童慢性咳嗽的可能原因。
2. 肺功能检查：医生可能会要求进行肺功能检查，以评估儿童的呼吸功能是否正常。
3. 过敏原检查：如果存在过敏性咳嗽的可能，医生可能会要求进行过敏原检查，了解孩子是否对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨等。
4. 影像学检查：根据具体情况，医生可能会建议进行胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以了解儿童的呼吸道情况。
5. 根据病因选择治疗方法：针对不同原因引起的慢性咳嗽，医生会制定相应的治疗方案。
例如，对于慢性感染引起的咳嗽，可能需要抗生素治疗；对于过敏引起的咳嗽，可能需要抗过敏药物或免疫疗法。
6. 注意避免刺激物：家长在孩子患有慢性咳嗽时应注意避免刺激物，如烟雾、异味等对孩子呼吸道的刺激。
小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点
向： 呼吸儿科 ， 邮箱 ： ｚ ｗ ｄ １ ９ ９ ５ ＠ １ ２ ６ ． Ｃ Ｏ ｎ。 ｒ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 ５ ７
口固
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儿 患上 慢性咳嗽 的主要原 因 ， 这类原 因还有儿童 的体 质 、 免疫 力 以及过敏等情况有关 系。
２ ． ２ 常见 小儿 慢 性 咳 嗽 的 引发 机 制
道上 ， 其 胃、 耳鼓膜 、 膈肌 、 鼻 等地方也均分布了咳嗽受体。一般化
学性和机械性 的刺激都会造成 咳嗽受体发生 反应 ， 其 较为敏感 ， 比如化学气体 、 灰尘 、 压迫 、 接触等均会使咳嗽受体 出现反应 。
前 的有关研 究 ，大多数儿 童患上 的慢性 咳嗽均可 以得 到相应 的 病 因以及解 剖部位 的相关 诊断 。对近年来 的儿科慢性 咳嗽病 症
在人体 的桥脑 以及脑干 的上部分 布有 咳嗽 中枢 【 １ 】 。 咳嗽 中枢 主要起到接受信 息的作 用 ． 通 过分析信息来传达 咳嗽 的信号 ， 同 时经过 传出神经来调动起 效应器官 中的呼吸肌 ， 致使 咳嗽发生 。
法 进行 正常的 咳嗽时闭 ． 其 呼 吸道 中的分 泌物将无 法排 出 ， 从 而 可能引起肺 炎等疾病 。
２ 小 儿 慢 性 咳 嗽 常 见 的病 因及 发 病 机 制 ２ ． １ 小 儿慢 性 咳嗽 常 见病 因
的发病 原因等 。对小儿慢 性咳嗽 的常见 病因及临床 特点进行 研
１ ． ４ 咳嗽 的 生理 意 义 ・
患者进行研 究发现 ， 支气管炎 、 慢性鼻炎 等均是引发 小儿慢性 咳
嗽 的主要 常见病 因。该研 究将通过分析 相关的发病 机理和常 见
儿科慢性咳嗽的诊断与治疗
其他少见原因探讨
先天性呼吸道疾病
如先天性喉喘鸣、先天性气管软化等，需根据具 体病情制定相应的治疗方案。
胃食管反流
对于胃食管反流引起的咳嗽，可采用体位治疗、 饮食调整、药物治疗等方法进行干预。
异物吸入
对于异物吸入引起的咳嗽，应尽快行支气管镜检 查并取出异物。
心因性咳嗽
对于心因性咳嗽的患儿，应进行心理疏导和治疗 ，消除患儿的心理障碍。
支气管舒张剂选用时机和剂量调整策略
01
02
03
选用时机
在患儿出现喘息、气急等 支气管痉挛症状时，可考 虑使用支气管舒张剂。
剂量调整
根据患儿症状严重程度、 年龄等因素，调整支气管 舒张剂的剂量，以达到最 佳疗效。
注意联合用药
在使用支气管舒张剂时， 可考虑联合使用其他药物 ，如糖皮质激素等，以增 强疗效。
儿科慢性咳嗽的诊断与治疗
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• 慢性咳嗽概述 • 诊断方法与标准 • 常见原因分析及治疗策略 • 药物治疗原则及注意事项 • 非药物治疗方法介绍 • 随访监测和效果评价
01
慢性咳嗽概述
定义与发病机制
定义
慢性咳嗽通常指咳嗽症状持续8周以上，且X线胸片无明显肺疾病 证据的咳嗽。
02
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问咳嗽的性质、时间、伴 随症状，了解既往病史、家族史 等。
体格检查
观察患儿的生长发育情况，检查 咽部、肺部等，注意有无异常体 征。
实验室检查项目选择
01
02
03
04
血常规
了解白细胞计数及分类，判断 是否存在感染。
痰液检查
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提供 依 据 。方 法 收集 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ０ １年 ８月 就诊 并有 完 整 资料 的 慢性 咳嗽 患儿 ２ ８例 ． 循 国 内儿 童 慢性 咳嗽 ２１ ５ 遵 诊 断与 治 疗指 南 作 出慢 性 咳嗽 初 步诊 断 并按 时 随访 ， 出最 终诊 断 。 结 果 ２ ８例患 儿 中最 终 确 定 病 因患 儿 ２ ９例 作 ５ ３
２１ ０ ２年 ６月 第 ５ Ｏ卷 第 １ ６期
・
临床探讨 ・
慢 性 咳 嗽 病 因 诊 断 流 程 ，对 浙 江 台 州 地 区 的 ２ ８例 慢 性 咳 ５
２２儿 童 慢 性 咳 嗽 的 年 龄 分 布 特 征 ．
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｅｓ ｅｔ ｍ ｎ ｌ ｉ ｌ ｅ ｔｒ ｆ ｈｏ ｉ ｃｕ ｈ ｎｃ ｉ ｒｎｉ ａｚｏ ｒａｏ ｈ ・ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅｔ ｐ ｃｒ ａ ｄｃｉ ｃ ａ ｅｏ ｒｎｃ ｏ ｇ ｓｉ ｈｌ ｅ Ｔ ｉｈ ｕａｅ ｆ ｅ ｖ ｈ ｕ ｎ ａｆ ｕ ｃ ｄ ｎ Ｚ
【 中图分 类 号】Ｒ７ ５６ ２ ．
【 文献 标 识码 】Ｂ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ － １ ８ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）６ ０ ５ — ３
Ｔｈｅ ｐｅ ｔ ｕｍ ａ ｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｒ ｏ ｈｅ ｈｉｄｒ ｎ ｗｉｈ ｃ ｏ ｃ ｏ ｈ ｎ ｓ ｃ ｒ ｎｄ ｌｎｉａ ｆ ａ ｕ ｅ ｆ ｔ ｃ ｌ ｅ ｔ ｈｒ ｎｉ ｃ ｕｇ ｉ
感 染 和 感染 后 咳嗽 、 ＶＡ Ｕ Ｃ 、 Ｃ ＋ Ａ Ｓ 上气 道 咳 嗽综 合 征 ， 而且 不 同年龄 组 儿 童慢 性 咳嗽 的病 因构成 不 同。 种病 因的 咳 各
嗽 具 有 一定 的临床 特 征 ， 为 经验 性诊 治 儿 童慢 性 咳嗽 提供 依 据 。 可 ［ 关键 词 】 童 ； 性 咳嗽 ；病 因 儿 慢
ｓｌｅ ｆ ｒｓ ｅｉｃｔｅａ ｙ Ｒｅｕｔ ｈ ａ ｓ ｆｃ ｒｎｃｃ ｕ ｈ ｗ ｓｄ ｆ ｅ ｎ ２ ９ ｃ ｉ ｒｎ （２６ ，ｏ ｈｃ ０ ｏｖ ｄ ａｔ ｐ ｃｆ ｈ ｒｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｃ ｕｅｏ ｈｏ ｉ ｏ ｇ ａ ｅ ｎ ｄ ｉ ３ ｈｌ ｅ ｅ ｉ ｓ ｉ ｄ ９ ．％） ｆｗ ｉｈ ２ ４
习生 活 。随 着 ２ ０ ０ ８年 我 国《 童 慢 性 咳嗽 诊 断 与 治疗 指 南》 儿
ｌ １ ］ 的颁 布 ， 内学者 对不 同 地 区 的 儿 童 慢 性 咳 嗽 进 行 了 大 量 国
其 诊 断 有 一 定 的 难 度 ，久 治 不 愈 则 影 响 患 儿 身 心 健康 和学
［ 基金项 目】 ０ １ ２ １ 年浙江省 台州 市科 技计划项 目（ ｌ ｙ４ １ ｋ３ ）
ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｄ ｐ ｅ－ ｃ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｅ ｅ ｃ ｕ ｈ ｖ ｒａ ｔ ａ ｔ ｍａ ｈ ｒ ｐ ｒｉｎ ｏ ｈ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔ ｎ ｎ ｓ ｈ ｏ — ｇ ｆ ｉ ｆ ｎ ｎ ｒ ｓ ｈ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ｏ ｇ ａ ｉ ｎ ｓｈ ．Ｔ ｅ ｐ ｏ ｏ ｔ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｉ ｆ ｃ ｉ ｓ ｉ ｃ ｏ ｌ ａ ｅ ｄ ｏ ｙ ｏ
ｉａ ｄａ ｎ ｓ ａ ７４ （４ ／５ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｉ ｉ ｃｎ ｌｄ ｄ ｔａ Ｖ ｐ ｓ－ｎｅ ｔ ｎ ｃｕ ｈ ＶＡ ａ ｄ Ｕ Ｓ ａ ｄ ｃｌ ｉ ｏｉ ｗ ｓ５ ．％ １ ８２ ８． ｎ ｌｓ ｔ ｓ ｏ ｃｕ ｅ ｈ ｔＣ Ａ， ｏｔ ｉ ｃｉ ｏ ｇ ，Ｃ ｎ ＡＣ ， ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｏ
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（ ２６ ， 中单 一病 因 咳嗽 患儿 ２ ４例 ， ８ ．％； ９ ．％） 其 ０ 占 ５４ 二重 病 因 ３ ５例 ， １ ．％。 儿童 慢性 咳嗽 的病 因构 成 前 四位 分 占 ４６
别 是 咳 嗽变 异 性 哮 喘 （ Ｖ １ ７例 （ １ ％） 呼 吸 道感 染 和 感 染 后 咳 嗽 ５ Ｃ Ａ）０ ４． ， ５ ９例 （２９ ， ＶＡ合 并 上 气 道 咳 嗽综 合 征 ２ ．％） Ｃ （ ＡＣ ） ５例 （ ３６ ， ＡＣ １例 （ ２０ 。幼儿 组 和 学龄 前 期 组 患儿 均 以变 异 哮喘 咳 嗽为 主 ， 学龄 期 儿 童 组 以 Ｕ Ｓ３ １ ．％） Ｕ Ｓ３ １ ．％） 而 呼 吸 道感 染 和 感染 后 咳嗽 为 主 。Ｃ Ａ 的 临床 特征 主要 为 夜 间 咳嗽 ， ＡＣ Ｖ Ｕ Ｓ的临 床特 征 主要 为湿 痰 咳 嗽 。初 诊 就 能确 定 病 因诊 断 的 比例为 ５ ．％（４ ／５ ） 结 论 浙 江 台州 地 区儿 童 慢 性 咳 嗽 的病 因依 次 为 咳 嗽变 异 性 哮 喘 、呼 吸道 ７４ １ ８２ ８ 。
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咳嗽 是 儿 童 呼 吸 系统 疾 病 最 常见 的症 状之 一 。儿 童 慢 性 咳嗽 是 儿 科 常 见症 状 。 临床 上儿 童 慢 性 咳嗽 的原 因复 杂 ，
‘ 讯 作 者 通
的分 ห้องสมุดไป่ตู้研 究 【 。但 由于我 国幅 员 辽 阔 ， 域 差 异 较 大 ， 地 地 各
病 因分 布 可 能有 所 不 同 。为 进 一 步 明确 浙 江 台州 地 区儿 童
慢 性 咳嗽 的 病 因 构 成及 ｌ 特 征 ，本 研 究 遵 循 我 国 的儿 童 临床
１ ８ 中 国 现 代 医生 ＣＨＩ ５ ＮＡ Ｍ０Ｄ ＥＲＮ Ｄ ＯＣＴ ＯＲ
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・
临床探讨 ・
２２ ６ 第０ 第６ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
浙 江 台州地 区儿童慢性 咳嗽 的病 因构成 和 临床 特 征 分析
陈秀芳 蔡玲 芳 金 小红 王 惠庭 罗健 青 林 丽君 浙 江省 台州 医 院路桥 院区儿 科 。浙 江 台州 ３ ８５ １００
［ 要 】目的 对 浙 江 台州 地 区儿 童 慢性 咳嗽 常见 病 因构成 和 临 床 特征 进 行 研究 ， 摘 为经 验性 诊 治 该 地 区儿 童 慢 性 咳嗽
２ １ Ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓｗａ ｄ ｃ ｏｄ ｎ ｏ Ｇｕｄ ｌ ｅｆｒｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎｃｃ ｕ ｈ ｉ ｅ ｉｔ ｃ ｕ ｌｓ ｅ ０１ ． ｈ ｉｇ ｏｉ ｓｍａ ｅａ ｃ ｒ ｉ ｇｔ ｉｅｉ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒａｍｅ ｔｏ ｈｏ ｉ ｏ ｇ ｎ Ｐ ｄａｒ ｓｐ ｂｉｈ ｄ ｎ ｉ ｉ ０ ８ Ａｆ ｒｅｉｌｇｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ， ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅｆｌｏ ｄ ｕ ｎ ｔ ｌｇｃ ｉｇ ｏ ｉ ｓｃ ｎ ｒ ｄ ｉ ｃ ｕ ｈ ｗａ ｅ ｎ ２ ０ ． ｔ ｔ ｏ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔｔ ａｉ ｔ ｒ ｌｗｅ ｐ ａ ｄ ｅｉ ｏ ｉａ ｄａ ｎ ｓｓｗａ ｏ ｆ ｍｅ ｆ ｏ ｇ ｓｒ － ｅ ｏ ｈ ｅ ｏ ｏ ｌ ｉ
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