针刺对干眼症患者泪液中乳铁蛋白及泪液分泌影响的随机对照试验
滋阴润目汤治疗干眼症55例
滋阴润目汤治疗干眼症55例张继旭【摘要】目的探究中医滋阴润目汤治疗干眼症的临床效果.方法本次研究对象从2013年2月-2014年2月至本院就诊治疗的干眼症患者中选取110例,运用随机数字表法将所有研究对象分为2组,对照组55例干眼症患者采用常规西药进行治疗,观察组55例干眼症患者采用滋阴润目汤进行治疗,运用统计学分析法对比2组患者的临床治疗效果.结果在治疗的总有效率的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),且经过治疗,2组干眼症患者的SIT、BUT、FL等指标均有所改善,观察组患者的改善情况更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论滋阴润目汤用于治疗干眼症具有显著的临床效果.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2015(036)011【总页数】2页(P45-46)【关键词】滋阴润目汤;干眼症;疗效【作者】张继旭【作者单位】云南省保山市人民医院,云南保山678000【正文语种】中文【中图分类】R276.7干眼症是临床上常见的眼科疾病，可病发于各个年龄段，但多发于中年女性中[1]。
干眼症的症状主要包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、眼部有异物感、畏光、对外界刺激敏感等，严重影响患者的生活质量[2]。
为探究更有效的治疗方式，本院特选取2013年2月—2014年2月于本院就诊治疗的干眼症患者110例作为研究对象来探究中医滋阴润目汤治疗干眼症的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次研究对象从2013年2月—2014年2月至本院就诊治疗的干眼症患者中选取110例，所有研究对象均符合临床上关于干眼症的诊断标准。
且110例干眼症患者均出现不同程度的眼部干涩、疼痛等临床症状。
运用随机数字表法将所有研究对象分为2组。
对照组55例干眼症患者，年龄最大为65岁，年龄最小为26岁，平均年龄为(49.25±7.56)岁;最长病程为2 a，最短病程为30 d，平均病程为(9.65±4.26)月;男女患者比例为25:30;该组患者采用常规西药进行治疗;观察组55例干眼症患者，年龄最大为67岁，年龄最小为24岁，平均年龄为(50.36±7.21)岁;最长病程为3 a，最短病程为30 d，平均病程为(9.71±3.56)个月;男女患者比例为27:28;该组患者采用采用中医滋阴润目汤进行治疗。
干眼共识2013
如何选择适合治疗方案(个体化）
人工泪液
局部抗炎及 免疫抑制剂
眼睑物理治疗
自体血清
泪道栓塞
全身用药
手术治疗
角膜接触镜
湿房镜
不同类型干眼的治疗方案
水液缺乏型 蒸发过强型
黏蛋白缺乏型
泪液动力学 异常型
混合型
➢人工泪液
➢局部糖皮质激素
/免疫抑制剂 /NSAIDs
➢泪道栓塞/湿房镜 ➢刺激泪液分泌药物 ➢自体血清 ➢全身疾病的治疗 ➢手术治疗
➢治疗性角膜接触镜
➢手术治疗
➢人工泪液
➢局部糖皮质激素
/免疫抑制剂 /NSAIDs
➢泪道栓塞/湿房镜 ➢刺激泪液分泌药物 ➢自体血清 ➢相关全身疾病治疗 ➢手术治疗
不同严重程度干眼的治疗方案
•全身性抗炎药，口服刺激泪液分泌药
重度干眼
•自家血清，治疗性隐形眼镜
•手术
• 局部抗炎治疗
中度干眼
• 湿房镜
4
泪液动力学异常型 •由泪液的动力学异常引起 •如舜目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等
5
混合型
•临床最常见，≥2种类型 •单一类型干眼，如治疗不及时或结果不佳可发展为混合型
干眼严重程度
主观症状
轻 度
轻度
中 度
中度
重 度
中重度
角膜荧光素染色
无
有
明显
治疗后体征
消失
不完全消失
干眼 治疗
5
干眼的治疗
干眼治疗目标
干眼
1.干眼主观症状包括干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等 2.Schirmer I 试验，无表面麻醉
干眼临床检查顺序
1
病史 询问
电针配合中药超声雾化治疗干眼症的临床疗效观察
０ ａ ｒ ｍ ／ Ｓ ａ ｔ ｉ ｎ 但 较 治疗 前增 长 ０ ａ ｒ ｎ ｄ ５ ａ ｒ ｉ ｎ为 ３ 分。 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ ２年 ３ 月至 ２ ０ １ ３年 ３ 月 我 院 收治 的 的 １ 干 眼症 患 者 ４ ５ 例， 男１ ８ 例， 女 ２ ７ 例， 年龄 ２ Ｏ岁 一 ６ ８ 岁， 平 均 年 １ ． ５ 疗效标准： 显效 ： 疗 效 积 分 之和 减 少 ３ ０ ％以上 ， 中 医症 候 中 龄４ ５ ￣ １ ７ ． ３ 岁 。 随机 分 为 ２ 组， 对 照组 ２ ０例 ， ３ ６只眼 ， 治疗 组 ２ ５ 主 症 或 次 症 明 显 改 善 ，角 膜 染 色 减 少 ，泪 膜 破 裂 时 间 延 长 ， 例， ４ ７只眼 。排 除 有其 他 影响 泪液 分 泌 的全 身性 疾病 者 ， 妊 娠或 Ｓ ｅ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ ｓ 试验 多 次测 定 泪液 分泌 量 有所 增 加 。 有效 ： 疗 效 积分 之 哺乳 期 妇 女 ，３ 个 月 内有 活动 性 眼部 炎症 、 外 伤 及 眼部 手术 史 患 和 减少 不 到 ３ ０ ％。无 效 ： 疗效 积 分之 和 不变 或 增加 。 者， ⑤ 患有 泪 小点 栓 塞 、 睑缘 缝合 或 泪小 管 封 闭者 。 １ ． ６ 统计 学方 法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件 ， 采取 ｔ 检验。 １ ． ２ 方法 ： 治疗组 ： 电针 治 疗 ： 取 双 侧 眼 眶周 围腧 穴 ： 丝竹空 、 攒 ２ 结 果 竹 、四 白 ，操 作 方 法 ：患 者 取 坐位 ，局 部皮 肤 酒 精 消 毒 后 ， 用 ２ ． １ 治 疗前 后 两组 观 察 指标 的对 比 ： 治疗 组 Ｂ Ｕ Ｔ 、 Ｓ ｉ ｔ 和Ｆ Ｌ的治 ０ ． ２ ５ ｍ ｍｘ ４ ０ ｍ ｍ无 菌 针 针 刺 上 述 ６ 处腧穴 ， 平补平泻 ， 行 针 至 每 疗 后所 测 得 的数 据与 治疗 前 比较 ，均 有 显著 的统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ 个 穴位 至 患 者有 酸 胀感 为度 并 留针 。 电针仪 Ｃ ， ６ ８ ０ ５ — ２ （ 南 昌高 腾 ０ ． ０ ５ ） 。治 疗后 治疗 组 的 Ｂ Ｕ Ｔ和 Ｆ Ｌ测 得数 据 与对 照组 的相 应 数 科技 有 限公 司生 产 ） 接上 两 侧 的丝 竹空 的 针炳 ， 调 至 断续 波 频 率 据 有 明显 差异 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
眼睛又干又痒？中医教您调理干眼症
眼睛又干又痒？中医教您调理干眼症在我们平时的生活中，经常有些患者会出现眼睛干燥和疼痛的情况，甚至还会出现视力模糊的症状。
在就医后医生说其患上了干眼症，针对干眼症的调理很多人都选择使用滴眼液进行治疗。
但是很多人都不知道的是，中医作为我国优秀的文化瑰宝，对干眼症也有较好的调理方式。
所以今天就让我们从干眼症的角度出发，一起聊一聊有关中医调理干眼症的知识都有哪些？1.什么是干眼症？干眼症是一种难以治愈的疾病，唯一的办法就是通过日常的保养来改善它的症状，从这一点上来说，干眼症是一种不治之症。
那么干眼症是什么呢？首先要明白眼睛是如何保持湿润的。
在人体眼球的表面，存在一层称为泪膜的薄薄一层液体，终年不散。
所以我们在平常生活中眨眼睛时，就像是给汽车开启雨刮器一样，可以将我们眼球表面刷洗一遍，使泪膜能均匀的涂抹在眼睛的表面，让泪液膜保持湿润。
我们眼睛中泪膜的厚度仅为A4纸的十分之一薄度，其结构十分精细，主要分为三层，一层是脂质，一层是水液，一层黏蛋白白。
这三层中的任何一层出现问题，都会引起眼干。
1.干眼症的症状？2.1双眼布满血丝干眼症病人的眼球表面没有足够的泪液保护，因此干眼症病人更易受到各种刺激，甚至容易受到外界细菌的侵袭，导致眼结膜充血的情况，进而导致结膜炎。
而结膜炎反过来又会导致干眼症病人不适症状的加重，出现一个恶性循环。
2.2眼干，易疲劳干眼症最突出的症状就是眼睛干涩，这主要是因为干眼症患者的泪腺功能比较差，所以泪液分泌量少，容易出现眼睛干燥的情况。
而且如果人们长时间使用手机、电脑或者长时间阅读书籍等，同样也会导致眼睛出现干涩的情况，而且眼睛也很容易疲劳。
2.3畏光对于干眼症患者来说，这些患者在平时的生活中对光线也会十分的敏感。
特别是在白天存在怕阳光的情况，即使是在晚上，患者在突然出现的光源，如路灯、车辆的灯光前，也会引起眼睛的异常感觉，具体表现就是认为光线刺眼，很难直视，有时候还会出现视力模糊、眼睛刺痛等症状。
干眼临床诊疗专家共识(2013年)节选
干眼临床诊疗专家共识（2013年）节选作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组来源：《中国社区医师》2013年第21期干眼的定义干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
我国临床出现的各种名称（如干眼症、干眼病及干眼综合征等）均统一称为干眼。
干眼的检查和诊断干眼的检查病史询问包括患者全身与眼部疾病史、手术史、全身及眼部药物治疗史、角膜接触镜配戴情况和患者的生活工作情况、加重因素及诱因等。
症状询问干眼常见症状有眼部干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。
需要询问患者有何种症状及症状的严重程度、症状出现的时间及持续时间，还要同时询问起病过程、症状发生或加重诱因和缓解条件以及全身与局部伴随症状等。
临床检查包括裂隙灯显微镜检查、泪河高度、泪膜破裂时间（BUT）、眼表面活体细胞染色、泪液分泌试验。
“干眼临床检查顺序病史询问一症状询问-裂隙灯-BUT-荧光素染色-泪液分泌试验-睑板腺-形态和功能检查-其他所需辅助检查。
干眼的诊断干眼的诊断应包括以下内容：①是否干眼；②干眼的病因和分类诊断；③干眼的严重程度。
干眼的诊断标准干眼的诊断目前尚无国际公认的统一标准，结合其他国家及我国学者提出的标准，角膜病学组提出目前我国的干眼诊断标准：①有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和BUT≤5秒或Schirmer I试验（无表面麻醉）≤5mm/5分可诊断干眼；②有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和5秒BUT≤10秒或5mm/5分Schirmer I试验结果（无表面麻醉）≤10mm/5分时，同时有角结膜荧光素染色阳性可诊断干眼。
干眼严重程度诊断标准①轻度：轻度主观症状，无角结膜荧光素染色；②中度：中重度主观症状，有角结膜荧光素染色，但经过治疗后体征可消失；③重度：中重度主观症状，角结膜荧光素染色明显，治疗后体征不能完全消失。
中药超声雾化治疗干眼症的疗效观察
中药超声雾化治疗干眼症的疗效观察[摘要] 目的：观察中药超声雾化治疗干眼症的效果。
方法：2021年1月～2023年1月，选取我院诊治的86例干眼症患者为对象，将其随机分成对照组与试验组两组。
对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上联合中药超声雾化治疗，对比两组患者的效果。
结果：1）试验组患者治疗总有效率高于对照组（95.35%vs79.07%），有统计学差异（P＜0.05）。
2）治疗后各项症状评分明显降低，且试验组评分值低于对照组（P＜0.05）。
3）试验组不良反应率稍低于对照组（6.98%vs11.63%），但无统计学差异（P＞0.05）。
结论：中药超声雾化治疗干眼症疗效确切，有助于缓解各项症状且安全性较高，值得推广。
关键词：干眼症；超声雾化；症状评分；不良反应干眼症又称角结膜干燥症，是泪膜不稳定、眼表损害等引起的咽部不适，主要症状包括眼疲劳、干涩、异物感等[1]。
近年来，人们的生活习惯改变，工作压力加大，用眼强度提高，尤其长时间观看电子屏幕、睡眠时间不足，导致干眼症发生率明显提升。
现有研究多使用滴眼液治疗，但该治疗方法疗效总体不佳，随着中医研究的深入，中药治疗为临床提供了一种新途径。
本研究选取本院诊治的86例干眼症患者为对象，分析了中药超声雾化治疗的方法和效果，报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021年1月～2023年1月，对本院诊治的86例干眼症患者进行回顾分析。
经随机抽签，将其1:1分为对照组与试验组，每组43例。
对照组内：男23例、女20例，构成比为53.49%和46.51%；年龄范围19～75岁，平均为（46.75±11.83）岁；患眼单侧15例、双侧28例；病程1～6个月，平均为（3.15±1.40）个月。
试验组内：男25例、女18例，构成比为58.14%和41.86%；年龄范围20～73岁，平均为（45.59±12.04）岁；患眼单侧17例、双侧26例；病程1～6个月，平均为（2.87±1.23）个月。
中药超声雾化治疗干眼症的疗效观察与护理对策
中药超声雾化治疗干眼症的疗效观察与护理对策[摘要]目的：分析中药超声雾化治疗干眼症的疗效观察与护理对策。
方法：选取我院2020年9月～2023年1月收治的干眼症患者102例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取人工泪液治疗，实验组采取中药超声雾化治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。
实验组患者干涩感、眼红、眼疲劳、异物感、视物模糊等症状改善评分明显低于对照组，两组患者的临床症状改善评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。
实验组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组，两组患者生活质量评分对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。
结论：为干眼症患者实施中药超声雾化治疗，具有极好的治疗效果，改善患者的临床症状，对促进患者预后，提高患者的生活质量都有重要意义。
关键词：中药超声雾化治疗；干眼症；治疗效果；护理干预干眼症是临床常见疾病，由于人们生活压力的提高，一些高端、智能的科技产品成为了我们生活和工作的常用工具，但是这些产品会造成不科学的用眼，严重的患者就需要采取手术治疗。
干眼症发病率的逐年上涨，是由于泪液分泌量下降、泪液蒸发过多造成的眼表受损、泪膜不稳定的情况，不同患者的病情也有很大的差异。
随着中医诊疗在临床的广泛应用，在干眼症的治疗中，采用中药超声雾化治疗的比例越来越高。
本文针对我院收治的102例干眼症患者进行分析，分析中药超声雾化治疗与常规人工泪液治疗的效果对比。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2020年9月～2023年1月收治的干眼症患者102例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有51例。
实验组中有男性28例、女性23例，患者平均年龄为（35.26±11.25）岁，平均病程为（2.15±1.26）年；对照组中有男性26例、女性25例，患者平均年龄为（35.05±10.47）岁，平均病程为（2.33±1.18）年。
针刺蝶腭神经节治疗干眼症疗效观察
针刺蝶腭神经节治疗干眼症疗效观察商晓娟【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：观察针刺蝶腭神经节治疗干眼症的临床疗效。
方法将148例干眼症患者随机分为治疗组72例和对照组76例。
治疗组采用针刺蝶腭神经节配合睛明、四白、太阳穴治疗，对照组采用人工泪液滴眼治疗。
观察两组治疗前后干眼症症状评分及VAS评分，并比较两组临床疗效。
结果治疗组总有效率为90.3%，对照组为68.4%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。
两组治疗后干眼症症状评分及VAS评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组治疗前后干眼症症状评分及VAS评分差值与对照组比较，差异均具有统计学意义(P ＜0.05)。
结论针刺蝶额神经节是一种治疗干眼症的有效方法。
【总页数】3页(P870-872)【作者】商晓娟【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院，北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R246.82【相关文献】1.穴位埋线配合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效观察 [J], 文小江2.布地奈德鼻喷剂和针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效观察 [J], 黄河银;张勤修;何恒胜;彭柳;吴小娟;兰建滨;雷达3.针刺蝶腭神经节治疗肺气虚寒型持续性中重度变应性鼻炎的疗效观察 [J], 沈莉;吴继勇;殷敏4.针刺蝶腭神经节联合布地奈德鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 代丽丽;汤维;李凯杰;尤悦;周雪华;倪嘉俞5.不同频次针刺蝶腭神经节治疗常年变应性鼻炎的临床疗效观察 [J], 杨文婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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针刺对干眼症患者泪液中乳铁蛋白 及泪液分泌影响的随机对照试验
关 键词 ： 眼症 ；乳铁 蛋 白； 刺 ；随机对 照试 验 干 针
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石 晶 琳 ， 晚 虹 ．针 刺 对 干 眼 症 患 者 泪 液 中乳 铁 蛋 ｊｕｎ ｌｏ ｅｓｕ ｙｏ ｏ ｌｍｅｔｒ ｎ ｌ ｒａｉｅｍｅｉ ｎ ｒ 缪 ｏ ｒａ ｆｒ ｈ ｔｄ ｆ ｍｐｅ ｎａｙａ ｄａ ｅｎ ｔ ｄ ｉｅｏ ｔ ｃ ｔ ｖ ｃ 白及 泪 液 分 泌 影 响 的 随 机 对 照 试 验 ． 中 西 医 结 合 学 ｉｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ ｒｍ ａｌ ｅｉｎ ｆ ｈ ｏｌ． Ｃ Ｍ ｄｘ ｄ ｎｅ ｒｔ ｄｃ ｏ ｌｒｇｏ ｓ ｅｗ ｒ Ｊ Ｉ ｉ ｉ ｅｅ ｖ ｎｆ ｏｔ ｄ ｓｎ
设计 、 场所 、 象和 干预 措施 ： 对 所有患者 均为 ２ １ ０ ０年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ５月 在上 海 中医药大 学 附属
曙光 医院 眼科 门诊就诊 的、 首诊 断为 干 眼症 的患者。采用 随机对 照试 验 的设计 方法 ， 收集干 眼
症患者 共 ６ ５例（ ５眼） 随机分 为针刺 治疗组及对 照组 ， ６ ， 分别 给予针刺 治疗及人工 泪液治疗 ３周 。
主要 结局 指标 ： 用酶 联 免疫 吸 附法测定 治 疗前 后干 眼症 患者 泪液 中乳铁 蛋 白含 量 ， 评价 针 采 来 刺对 干 眼症 治疗 的有效 性 。 结果 ： 与治疗前 比较 ， 治疗 ３周后 针刺组 泪液 中乳铁 蛋 白浓度 升高 ， 泪膜破 裂 时间延 长 ， 础泪液 基 分泌量增 加 ， 且均优于 对照组 ； 照组 的乳铁 蛋 白浓度 、 对 泪膜破裂 时 间、 础泪液 分泌 量 与治疗前 基 比较 ， 差异 无统计 学意义 。治疗 结束后 １周 ， 针刺 治疗 组 患者 的基 础泪 液分 泌量 、 泪液 中乳铁 蛋 白含量 与治疗 ３周 时 比较 差异 无 统计 学 意义 ， 泪膜破 裂 时间缩 短 ； 刺 组 泪液 中乳 铁 蛋 白含 而 针 量、 泪膜破 裂时 间与对 照组 比较 ， 差异无统计 学意义 ， 而基础泪液分 泌量仍优 于对 照组 。 结论： 针刺 治疗 可 以增加 干 眼症 患者 泪液 中的乳铁 蛋 白含 量 ， 促进 干 眼症 患 者 泪液 的分 泌 ， 延 长其 泪膜破 裂 时 间。但 针刺 治疗 对 干 眼 症 患 者 泪液 分 泌 的 改善 及促 进 作用 具 有 一定 的 时效 性， 随着治 疗结 束 ， 治疗 效应 减 弱。
石 晶琳 ，缪 晚 虹
上 海 中 医药 大学 曙光 医 院 眼 科 ，上海 ２ １ ０ ０２３
背景： 随着 对 干眼症 发病 机制 中免疫炎 性 反应认 识 的不 断深 入 ， 鉴于 目前 治疗 上使用 的人工 泪 液 对症 状缓 解 的有 限性及 各 种促 进 泪液分 泌 药物 或 治疗 手 段 的 局 限性 ， 临床 医生更 加 关 注 能 促 进 泪液 主动分 泌 的 治疗手 段 ， 刺 治疗 干 眼症 可 能符合 此 要求 。 针 目的 ： 以人 工泪 液泪 然滴 眼液 为对 照 治疗 药物 ， 察 针刺 对 干眼症 患者 泪液 中乳铁蛋 白含 量及 观 泪 液分 泌 的影 响及 效 应持 续 时 间， 讨 针刺 治疗 干 眼症 的作用 机 制 。 探
ｆｏ ｄ ｙ ｅ ｅ ：ａ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｔｉ １ Ｊ Ｃ ｉ ｒ ｍ ｒ ｙ ｓ ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｔｏ ｌ ｒａ． ｈ ｎ ｅ
Ｓ ｂ ｔ ｏ ｒ ｍａ ｕ ｃ ｉ ｔｈ ｒ ： ｕ ｍｉ ｙ ｕ ｎ ｓ ｒｐ ｅ ｅ
报 ．２ １ ；１ （ ） ０ ３ １ ０ ． ０ ２ ０ ９ ：１ ０ — ０ ８ ｉ ｂ ｄａ ｄＤｉｅｔ ｒ ｆ ｅ ｅ ｓ ｏ ｒ ａｓ（ ｎ Ｐｕ Ｍｅ ｎ ｒｃｏ ｙｏ ｎ Ａｃｅ ｓＪ ｕ ｎ ｌ ＤＯＡＪ ．Ｊ Ｍ Ｏｐ ） ＣＩ
ｉ ａｍｅ ｅ ｏ ｒ ａ ｆＣｒ ｓＲｅ． Ａｒｉｌｓｐ ｂｉｈ ｄｉ ｓ ｍｂ ｒｊｕ ｎ ｌｏ ｏ ｓ ｆ ｔｃｅ ｕ ｌ ｅ ｎＪＣＩ ａ ｅ ｓ Ｍ ｈｖ