婴幼儿生长发育特点以及营养需求

婴幼儿生长发育特点以及营养需求 婴幼儿包括婴儿和幼儿，从时间上的划分是：出生1-12个月为婴儿期，包括新生儿期（断脐至出生后28天）；1-3岁为幼儿期。婴儿期是一生中生长发育最快的时期，也是婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，而幼儿期是养成良好饮食习惯的关键时期，是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿时期良好的营养是一生体格和智力发育的基础，了解婴幼儿生长发育特点及营养需求是非常重要的。 一、婴儿 （一）婴儿发育特点 1、体格发育 婴儿在婴儿期生长发育极其迅速，这个时期也是人生身体发育最快的阶段，即第一个生长高峰期。婴儿的体格发育包括体重、身长、头围和胸围。 （1）体重新生儿平均出生体重为3.3kg，出生后，随后，婴儿就会沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。 （2）身长可以反映婴儿骨骼系统的生长状况。 （3）头围和胸围可以反映婴儿脑及颅骨的发育状态。 2、脑和神经系统发育婴儿的脑和神经传导纤维迅速增长，但对外来刺激反应慢且易于泛化。 3、消化系统发育婴儿的消化系统尚未发育成熟，消化功能还不健全。 （二）婴儿的营养需求 婴儿期是人体生长发育的基础时期，所以必须有足够的营养支持。在这个阶段，如果儿童的营养长期供给不足，其生长发育就会受限，甚至停止发育，结果不仅会影响婴儿健康，还因此可能失去身心发育的最佳时段。 婴儿生长所需要的营养，最初阶段主要依靠出生前在母体内储备的营养，但这个储备很快就会被消耗掉，因此母乳与饮食是婴儿非常重要的营养来源。婴儿在婴儿期所需营养主要有： 1、能量 婴儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。婴儿对于能量的需要量因年龄、体重及发育速度的不同而异,一般95kcal/d。 2、宏量营养素 蛋白质婴儿对蛋白质的需要量按每单位体重大于成人，而且需要更多优质蛋白质、更大比例的必需氨基酸。除了八种必需氨基酸外，婴儿还要从食物中摄取组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。值得注意的是，蛋白质若摄入不足，婴儿会导致营养不良，出现虚胖和水肿。人乳哺喂的婴儿每日需要蛋白质2g/kg（体重），牛乳喂养者为3.5g/kg（体重），大豆或谷类蛋白供应时为4g/kg（体重）。 脂肪 中国居民膳食营养素摄入推荐量规定：婴儿摄入的脂肪供能要占每日总能量的45-50%。n-6系亚油酸及其代谢产物γ-亚麻酸及花生四烯酸（ARA）、n-3多不饱和脂肪酸α-亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用，需要适量摄取。 碳水化合物婴儿摄入碳水化合物所提供能量应占总能量的30-60%。4个月以后的婴儿可以较好地消化淀粉食品。但是婴儿摄入碳水化合物过多的话，会导致产酸产气并刺激肠蠕动引起腹泻。 3、微量营养素 矿物质婴儿必须而又容易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌。 钙是人体发育必需的营养素，只有摄取足够的钙，才能保证促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为每天300mg，6个月后为每天400mg。6个月龄后的婴儿在添加辅助食物时，可以选大豆制品、蛋类、虾皮、绿叶菜、牛乳粉等富含钙的食物。 铁是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分，婴儿阶段身体生长发育速度快，对铁的需求量很大，由于胎儿在出生前的最后一个月里，会在母体内利用母体的供养在自己的肝内储入较多的铁，但这部分的储备仅够出生后3、4个月的需要。4个月龄以后的婴儿在喂养时应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量为10mg。 锌参与很多重要的生理功能，缺锌将导致婴儿身体发育不良，例如出现食欲减退，停止生长等症状。人乳的含锌量高于牛乳及其它乳品，所以让婴儿吃上初乳格外重要。婴儿4个月龄后，应添加西红柿、鱼、虾、肉泥等富含锌的食物。我国推荐0-6个月龄婴儿锌的摄入量为每天1.5mg，6个月后为每天8mg。 维生素婴儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。其中维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C的摄入较为关键。 维生素A能促进机体的生长发育，维持上皮组织正常结构与视觉功能。如果婴儿缺乏维生素A，会导致生长迟缓甚至生长停滞，并容易患各种皮肤病和粘膜炎症，易患弱视、夜盲症等。我国推荐婴儿每天维生素A推荐摄入量为400μg，人乳中的维生素A含量较多，以母乳喂养为主一般不会出现维生素A缺乏。婴儿3、4个月龄后须及时补充动物性食物如肝、肾、蛋类等，另外胡萝卜、红薯、黄瓜、西红柿、菠菜、橘子、香蕉等维生素A的含量也较丰富。 维生素D可调节钙、磷的正常代谢，促进钙吸收和钙利用，对婴儿骨骼和牙齿的正常生长非常重要。我国推荐婴儿每天维生素D的参考摄入量为10μg （400IU），若缺乏将患佝偻病。婴儿所需维生素D的主要来源除了靠母乳提供外，还应该注意喂养一些鱼肝油和动物肝脏、蛋黄等，另外经常进行阳光紫外线照射，皮下脂肪的7-脱氢胆固醇转变为维生素D。 早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，从而引起溶血性贫血、血小板增加及硬肿症。我国推荐婴儿每天适宜摄入量为3mg维生素E当量。 新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K较少，容易发生维生素K缺乏症。牛乳及婴儿配方奶中维生素K约为母乳的4倍。 我国婴儿每天维生素C推荐摄入量为40-50mg，在橘子、西瓜、山楂、西红柿、菠菜、苹果、红枣中的含量较多，对婴儿期的孩子将这些水果和蔬菜挤成汁进行喂养，可以补充维生素C。如体内缺少维生素C就有可能患坏血病。 4、水 婴儿生长发育迅速、代谢旺盛，活动量大，热量需要多，热能消耗也多，所以对水的需要量也大。婴儿每日每公斤体重约需100～150毫升水，婴儿越小，每公斤体重需水量就越多。人乳的盐分与蛋白质含量比牛奶低，用人乳喂养时婴儿需水量相对较少。以牛奶喂养为主的婴儿，一定要注意水的充足供应，以调解婴儿的排泄。如果孩子因病有呕吐或腹泻时，很容易发生脱水，注意要及时补充。 二、幼儿 1周岁到满3周岁之前为幼儿期。幼儿期也是处于生长发育的重要阶段，饮食上以辅食逐渐代替母乳转为主食，并能独立行走，活动范围增大、运动量增加，此时一定要保证多种营养素及能量的合理供给。 （一）幼儿生长发育特点 幼儿的大脑皮质功能进一步完善，语言表达能力也逐渐丰富，模仿性增强，智力发育快，要求增多，见识范围迅速扩大但缺乏自我识别能力，同时发生感染性疾病和传染性疾病的机会也增多。 1、体格发育幼儿的机体是处在生长发育的动态变化过程中，但发育速度并不平衡，一般体格的生长发育规律是年龄越小，增长越快。总体上看，幼儿期体重、身长的增长速度有所减慢。 2、脑和神经系统的发育幼儿期内，大脑发育速度已经显着减慢，但并未结束，神经细胞间的联系也逐渐复杂。 3、消化系统发育幼儿的口腔粘膜柔嫩，血管丰富。牙齿在生长过程中，所以咀嚼功能尚未完善。消化酶活性接近成人水平。 4、骨骼发育幼儿的骨骼富有弹性，容易弯曲。到1-1.5岁时，幼儿的囟门完全闭合。脊柱的变化反映椎骨的发育，1岁会走时，出现脊柱的第三个弯曲，这种弯曲的形成有利于保持身体的平衡。幼儿时期胸骨骨垢尚未愈合，维生素D缺乏、呼吸器官疾病和坐姿不正确等会影响胸骨的正常发育。 （二）幼儿的营养需要 由于幼儿仍处于生长发育的旺盛期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他营养素的需要量相对高于成人。 1、能量 幼儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。我国推荐1-、2-和3-4岁幼儿每日能量：男孩分别为1100kcal、1200 kcal和1350 kcal；女孩分别为1050 kcal、1150 kcal、1300 kcal。 2、宏量营养素 蛋白质幼儿对蛋白质的不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高，一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12-15%，其中有一半应为优质蛋白。我国1-、2-和3-4岁幼儿每日蛋白质的推荐量分别为35g、40g和45g。 脂肪 对于幼儿，由脂肪提供的能量在30-35%为宜，必需脂肪酸应占总能量的1%。 碳水化合物幼儿的活动量较大，跟婴儿相比，碳水化合物的需要量要很多。2岁以后，应该适当增加来自淀粉类食物的能量，占总能量的50-55%。尽量避免选择含有太多膳食纤维和植酸盐的食物。 3、微量营养素 矿物质幼儿必须而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有钙、铁、锌。我国推荐幼儿钙的每天适宜摄入量为600mg。可以食用奶及制品、大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶菜等富含钙的食物。 幼儿期缺铁性贫血很常见，我国推荐1-3岁幼儿铁的适宜摄入量为12mg，幼儿应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。我国对1-3岁幼儿锌每天推荐摄入量为9mg，锌最好的食物来源是蛤贝类、动物内脏、蘑菇、坚果类、豆类、肉和蛋。 维生素幼儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。其中维生素A、维生素D的摄入较为关键。 1-3岁幼儿每天维生素A推荐摄入量为500μg，许多动物性食物如肝、肾、蛋类和奶油等，以及胡萝卜、红薯、黄瓜、西红柿、菠菜、橘子、香蕉等维生素A的含量也较丰富。但是要避免维生素A过量引发中毒。 幼儿是维生素D缺乏的易感人群。维生素D的膳食来源较少，主要来源于户外阳光照射皮肤，由7-脱氢胆固醇转变为维生素D。我国幼儿每天维生素D的参考摄入量为10μg （400IU），为了防止维生素D缺乏，幼儿也可适量补充含维生素D的鱼肝油。