手法整复小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折
治疗胫腓骨骨折61例体会
以上 患 者 均 采 用 正 骨 经 验 方 ： 当 归 、大 黄 、 土 鳖 虫 、
间 ：距受伤时间 ２个月 和 ３个 月 ，开放性 骨折 ６例 ，闭合
性 骨折 ５ ５例 ，粉碎性 骨折 ４ ６例。这些患 者均无严 重心 血
折损伤小 ，有 利于骨 折愈合 ，感染 机会少 。但患 者卧床 时 间长 ，负重晚，功能恢复较慢。
手法复位 是要 知 道胫腓 骨 中 、上 段横 截面 呈三 角形 。
筋膜覆盖 钢板 ，开放 性骨折 均采用外 固定架 固定 ，虽然骨
折对位略差 ，但愈合 满意手术 后 ２例骨 不连 ，二次手 术后 骨折 愈合 ，其 中 ２例骨 折愈合后 取下钢板 ，半 年 内劳 动时 造成二次 骨折 ，１例 手术 治疗 ，１例石 膏外 固定 ，效果 满 意。儿童 １ 例胫腓 骨骨折 经过反复 手法复位 ，均 达到满 意 效果 。小钢板 固定后效果满意 ，８个月后取 出钢板 ，并 且 １ 例 患 者 术后 ６个 月 因 外 伤 钢 板 断 裂 ，二 次 骨 折 ，二 次 手 术
胫腓 骨骨折是近年来常见病 ，多发病 ，由于交通工具 的普及 ，建筑事业 的发展 ，小腿受 伤 的机 会往往大 于其他
骨折。小夹板外 固定患者 掌握加 班松 紧较 为关键 ，肿胀 消 退前定 期紧夹 板并 ｘ线复查 是否错 位 ，消肿后 以一周为 限
紧夹板。 ２ ３ 手 法 复 位 ，石 膏 外 固定 ．
给 予 钢 板 内 固定 ，至 今 未 取 ，腓 骨 除 腓 骨 小 头 骨 折 外 ，均
由前 、内、外三嵴将胫 骨干 分成 内 、外 、后三 面 ，胫骨嵴
前 突并 向外 弯 曲 ，形 成 胫 骨 的 生 理 弧 度 ，其 上 端 为 胫 骨 结 节 。胫 骨 嵴 下 行 至 下 １３处 逐 渐 失 去 其 隆 嵴 的 外 形 与 经 骨 ／
中西医结合治疗胫腓骨骨折临床观察
１ ． ２ 整复 固定器材 ： （ １ ） 小腿塑形夹板五块 ， “ Ｌ ” 型连 脚托
板 。（ ２ ） 纸垫或纱布垫 。（ ３ ） 钳夹固定器 （ 洛 阳正 骨研 究研
制） 。（ ４ ） 橡 皮膏筒 。（ ５ ） 石膏 绷带 。（ ６ ） 钢针（ 斯 氏针 ） 。 （ ７ ） 绷带 、 小布带 、 脱脂 棉等 。
移位 的长斜形 、 长螺旋 形 骨折 ， 用 特 制钳 夹 固定器 加 小夹 板 固定 。（ ４ ） 有移 位的非稳定性 骨折 ， 如粉碎 、 短斜 、 多段、 蝶形 、 螺旋等类 型骨 折 ， 先行 跟 骨牵 引 ， 再手 法 整复 ， 夹 板 固定 。（ ５ ） 开放性 骨折 ， 如伤 口长度 在 ２ ｅ ｍ 以上者 ， 彻底 清创并适 当扩大伤 口， 行钢 板螺 丝钉或带 锁髓 内针 内 固定 （ 外 伤 ６— ８ ｈ内） ， 外 以石膏 托固定 ， 拆线 后换 管型石 膏 固 定； 如伤 口在 ２ ｃ ｍ 以下者 ， 清创缝合 ， 使开放性骨折变 为闭 合性骨折 ， 按闭合性骨折处理 。（ ６ ） 合并血 管神 经损伤 者 ， 先行骨折 内固定 ， 吻合修补血 管神经 ， 外 以石膏 固定 。（ ７ ） 患肢严重肿胀 ， 甚或皮肤起 水泡 ， 肢体 远端 血循 不 良者 ， 应 抬高患肢 ， 严 密观 察。消毒 穿 刺抽 吸水 泡 内渗 液 ， 内服 活 血利水 消肿之 中药 。如小 腿前 侧有组 织紧 张及压 痛 ， 腓深
板 固定 ， 所以“ Ｌ ” 型连脚夹板 由大腿 中段至足 固定 。（ ３ ） 有
机制和 ｘ线 片所示骨折移位情 况。常规消毒 ， 局麻 后在 透 视下选 择 最佳进 针点 ， 避 开重 要血 管神经 ， 以钢针 刺入 骨
折处撬拨 。（ ６ ） 床边 折骨法 ： 适 用 于陈 旧性 骨折 成 角畸 形
骨折手法整复操作流程
骨折手法整复操作流程嘿，朋友！骨折这事儿可不好受，要是不幸碰上了，那骨折手法整复操作流程可得弄清楚。
先来说说准备工作吧，就好比要去打仗，得先把武器弹药准备齐全。
医生得把各种工具准备妥当，像夹板、绷带、棉花啥的，一个都不能少。
这就好像你出门旅游，要是忘了带身份证，那可就麻烦大啦！接下来就是关键的判断骨折情况。
这可不能马虎，得像侦探破案一样仔细。
看看骨折的部位、类型，是开放性的还是闭合性的。
这就好比你挑水果，得看清是好是坏，有没有坏掉的地方。
要是判断错了，那后面的整复可就全乱套了。
然后就是手法整复啦。
医生得根据骨折的情况，巧妙地用力，把骨头推回到正确的位置。
这可需要技巧和经验，就像厨师炒菜，火候、调料都得掌握好，不然这道菜就没法吃啦。
医生的手就像是神奇的魔法棒，轻轻一推一按，让骨头乖乖归位。
整复完了，可别以为就大功告成了。
还得固定好，这就像是给刚修好的房子加上坚固的大梁，让它稳稳当当的。
夹板和绷带就得派上用场啦，把受伤的部位固定得牢牢的，不让骨头再跑位。
固定好了，也不能掉以轻心。
还得时刻观察伤者的情况，看看有没有肿胀、疼痛加剧啥的。
这就像照顾小宝宝，得时刻盯着，稍有不对就得赶紧想办法。
这整个过程，医生就像是个超级英雄，小心翼翼又果断勇敢地帮助伤者战胜骨折这个大坏蛋。
可不得有丝毫的马虎和大意，要不然伤者得多遭罪呀！总之，骨折手法整复操作流程是个精细又重要的活儿，每一步都得认认真真，才能让伤者尽快恢复健康，重新活蹦乱跳！。
中医夹板固定术-PPT
示例6、胫腓骨干骨折 夹板固定
注意事项:
1、胫腓骨骨干骨折夹板固定, 上1/3,膝关节屈曲40-50度,内外侧超膝关节 中1/3,不超膝踝关节 下1/3,内外侧板超踝关节
2、固定垫,两点法、三点法,不宜太厚 3、腓骨小头处,棉垫保护,避免损伤N 4、下肢中立位,膝关节屈曲20-30度
注意事项
注意事项
❖手摸心会 ❖拔伸牵引 ❖旋转屈伸 ❖提按端挤
一、复位方法
❖摇摆触碰 ❖夹挤分骨 ❖折顶回旋 ❖按摸推拿
拔伸 旋转 屈伸 分骨 折顶 回旋 横挤 纵压
例一、 前臂双骨折
例二、 克雷氏骨折
二、夹板固定
定义:用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸 或塑料制成得夹板固定在骨折已复位得肢体 上,以利于骨折断端在相对静止得条件下愈合, 同时配合以循序渐进得功能锻炼,促进骨折愈 合与恢复肢体功能得一种治疗方法。又称夹 缚疗法。
中医夹板固定术
实验目得
❖ 1、熟悉夹板固定得适应范围、所需材料、 操作过程与注意事项等相关知识。
❖ 2、掌握部分常见骨折得整复手法与夹板固定术。
实验内容
• 1、夹板固定得二种常见方法(一次性包扎法、续增 包扎法)
• 2、四肢常见骨折夹板固定方法
概述
❖手法闭合复位治疗骨折,在我国有着悠久得 历史。早在一千多年前得唐代,蔺道人在其 所著《仙授理伤续断秘方》中即提出了治疗 骨折得方法与原则:复位、固定、药物治疗 与功能锻炼。
(二)被动运动
❖1、功能锻炼第一要点:循序渐进。应 根据骨折得稳定程度,可从轻微活动开 始逐渐增加活动量与活动时间,不能操 之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端 再移位,同时也要防止有些病人在医务 人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样 得病人应作耐心说服工作。
胫腓骨骨干骨折怎样治疗？
胫腓骨骨干骨折怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍胫腓骨骨干骨折的治疗方法，治疗胫腓骨骨干骨折常用的西医疗法和中医疗法。
胫腓骨骨干骨折应该吃什么药。
*胫腓骨骨干骨折怎么治疗？*一、西医*1、治疗胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重功能。
因此骨折端的成角畸形与旋转移位应该予以完全纠正，以免影响膝踝关节的负重功能和发生关节劳损。
除儿童病例外，虽可不强调恢复患肢与对侧等长，但成年病例仍应注意使患肢缩短不多于1cm，畸形弧度不超过10°，两骨折端对位至少应在2/3以上。
1.治疗方法治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。
(1)手法复位外固定：适用于稳定性骨折，或不稳性骨折牵引3周左右，待有纤维愈合后，再用石膏进行外固定。
①稳定性骨折无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位趋势的横断骨折、短斜行骨折等：在麻醉下行手法复位及外固定，即长腿石膏固定。
膝关节应保持20°左右轻度屈曲位，待石膏干固后可扶拐练习以足踏地及行走，2～3周后可开始去拐练习持重行走。
②不稳定骨折斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位：可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引复位，小腿石膏行局部外固定。
术后用4～6kg 重量持续牵引3周左右。
待纤维愈合后，，除去牵引，用长腿石膏继续固定直至骨愈合。
骨折整复后，在稳定性骨折，轴线良好者，亦可考虑用小夹板固定，小夹板固定的优点是固定范围不超关节，膝、踝关节功能不受影响，如能保持良好的固定，注意功能锻炼，骨折愈合常较快，因此小夹板固定的愈合期较石膏固定者为短。
但小夹板固定的部位局限，压力不均匀，压垫处皮肤可发生坏死，要严密观察。
小夹板包扎过紧可造成小腿筋膜间区内组织坏死，应注意避免。
石膏固定的优点是可以按肢体的轮廓进行塑型，固定确实。
但如包扎过紧，可造成肢体缺血甚至发生坏死;包扎过松或肿胀消退，肌肉萎缩可使石膏松动，骨折必将发生移位。
骨折后复位与固定最佳时机,你知道么
骨折后复位与固定最佳时机 ,你知道么由于现在人们的生活方式的不断改变，户外也增加了很多运动，但是随着户外运动的不断增加，意外骨折的发生率也越来越高，还有车祸、摔倒等都可能会导致发生骨折。
通常骨折后需要进行切开复位内固定手术治疗，但是很多骨折患者伴有局部肿胀，向这种开放性手术的时间选择，需要根据患者骨折的部位的肿胀情况来确定。
若患者骨折部位肿胀的比较严重，需要先消肿，否则，如果强行行内固定手术，很容易并发感染；骨折后复位与固定的时机很重要，如果选错时机不能达到很高的疗效。
接下来就让我们一起来了解一下关于骨折后复位与固定最佳时机的选择。
1骨折发生原因1.直接暴力。
在暴力的直接作用于骨骼的某一各部位后，导致其发生骨折，并且大都伴有不同程度的软组织损伤。
比如车轮撞击腿部，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2.间接暴力。
在间接暴力的作用下，通过杠杆作用、纵向传导、扭转作用导致身体远处发生骨折，比如从高处摔落脚部着地的时候，身体由于重力的原因快速向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或者爆裂骨折。
3.积累性劳损。
长期、重复、轻微的直接或者间接损伤会导致患者肢体的特定部位骨折，也成为疲劳骨折，比如远距离行走很容易导致第二、三跖骨及腓骨下三分之一骨干骨折。
2骨折后怎么办很多老年人在生活中会突然摔倒，如果摔倒后直接用手腕去支撑地面，在这种摔倒姿势下很容易造成手臂、手腕骨折。
一旦摔倒应该注意不能乱动，若发现摔断骨头，可以先用简单的工具固定骨折部位。
若摔得腰疼，不要随意乱动，因为腰椎骨折后若随意活动，可能会造成关节脱位，严重时下肢可能会瘫痪。
此时需要尽快呼救，否则容易造成坏死。
一旦摔伤，不要自行进行推拿，不要乱用红花油擦，及时到医院就诊。
通常对于由外伤引起的轻微骨折、骨裂、关节脱位、关节错位等情况，医生都会选择手法整复后用小夹板或石膏固定，但是，如果骨折的比较严重就要进行手术治疗。
3骨折后复位与固定最佳时机骨折复位的最佳时间，理论上是骨折后越早手法复位，复位的成功概率越高，但是有很多骨折错位明显，手法复位困难，需要手术切开复位，其最佳的时间通常需要在伤后1周左右，骨折部位肿胀明显减退后再进行，过早的切开复位局部肿胀明显，影响伤口愈合，过晚的切开复位，影响骨折的愈合，骨折后不管是否手术，都是需要及时固定制动，利于消肿减少副损伤。
手法整复小夹板外固定治疗盖氏骨折效果分析
手法整复小夹板外固定治疗盖氏骨折效果分析[摘要]目的：探讨手法整复小夹板外固定在治疗盖氏骨折中的临床应用价值。
方法：回顾性分析我院2007年1月至2009年12月收治的盖氏骨折患者92例，其中经手法整复小夹板外固定治疗的例为观察组，同期另46例采用手术治疗，将两组治疗效果及临床康复数据分析统计。
结果：患者随访6个月～2年不等，两组在治疗效果上无显著差异，但在就诊时间，并发症发生等方面存在差异（p0.05），具可比性。
1.2临床表现移位不著的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛。
如移位明显桡骨将出现短缩和成角，下尺桡关节压痛，尺骨头膨出。
多为闭合性骨折，开放骨折时多为桡骨近折端穿破皮肤所致，伤口小。
1.3x线表现通常骨折部位在桡骨中下l/3交界处，为横形或短斜形，多无严重粉碎。
如桡骨骨折移位显著，下尺桡关节将完全脱位。
于前后位x线片上，桡骨表现为短缩，远侧尺桡骨间距减少，桡骨向尺骨靠拢。
侧位x线片上，桡骨通常向掌侧成角，尺骨头向背侧突出。
1.4治疗方法1.4.1手法整复夹板外固定治疗方法患者平卧，肩外展，肘屈曲，前臂中立位，两助手对抗牵引3分钟，矫正重叠移位。
牵引下，术者用拇指和示指、中指挤平掌背移位，再以两拇指自桡尺侧司中心扣紧下尺桡关节。
脱位整复后用合骨垫包扎固定。
术者用拇指和其余四指分置掌背侧的尺桡骨间，夹挤分骨，矫正向尺偏移位的骨折段。
再将拇指和其余四指分置远近折段的掌背侧，用提按法矫正掌背侧移位，使之对位。
重叠多者用折顶法矫正。
桡骨折整复后，再挤按下尺桡关节，使之完全复位。
牵引下，捏住骨折部，用绷带松松缠绕，掌背侧各放一个分骨垫，平垫据骨折移位倾向放置，一般掌侧放一平垫，以维持生理的背曲。
尺偏型分骨垫置于骨折远段骨间，尺侧用不超腕的夹板；桡偏型分骨垫置于骨折近段骨间，远折段桡侧放小平垫，尺侧用超腕夹板1.4.2手术治疗采取切开复位内固定（具体略）1.5疗效评估采用简易腕关节测验问卷评估，取百分制，疼痛35分，功能30分，活动度（rom）25分，解剖位置10分，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为可，<70分为差[1]。
手法整复小夹板固定治疗Colles骨折36例报告
评定 ， ２ 例 ， 儿 例 ， ２ ， ２ 优 １ 良 可 例 差 例。
４ 讨
论
２ 治 疗方 法
２ １ 手法复 位 以右侧 为例 。患 者坐 位 ， ． 患肢 上臂 外展 约 ６ 。肘关节屈 曲 ９ 。前臂旋前位 ， ０， ０， 一助手握住 其前臂上 段 ， 术 者握腕 掌部 ， 拇指 置桡 骨 远端 背侧 ， 拇 指置 桡骨 远端 桡 左 右
侧 ， 四指分别紧握患者大小 鱼际 ， 其余 先顺势 拔伸牵 引约 ２ ～
３分钟 ， 待重 叠 移位 基 本矫 正 后 ， 前 臂逆 时 针方 向旋 转 约 将
４。双手拇 指 同时 向掌尺侧按压 ， ５， 加大 向掌尺侧 的成角 ， 当指
下感觉骨折 断端 平齐时 ， 双手食 指抵住 骨折 近端向上托 提 ， 由 于受 到食指 向上托提和 双拇指 向掌尺 侧 的作用力 ， 关节也 腕
中老年骨折多伴有 骨质 疏松 ， 中医辨证 为肝 肾亏损 ， 气血
合 。早期 （ ～２周 ） 外 敷 消肿 止 痛散 （ 要 由生 川乌 、 草 １ ： 主 生 乌、 五倍 子 、 生大黄 、 生栀子 、 当归 、 红花 、 白芷 、 荆皮 等药物 紫 组成 ） 内服桃 红 四物汤加 桑枝 、 ； 桂枝 、 三七粉 等。中期 （ ～３ ２ 周 ） 内服接 骨续 筋散 （ ： 主要由当归、 白芍 、 茯苓 、 莲米 、 马、 海 脆
蛇、 自然铜 、 血竭 、 红花 、 儿茶 、 丁香 、 丹皮 、 木香 、 土鳖虫等药物
不足 ， 筋骨失养 ， 阻经 络。针对这 个 问题 ， 瘀 我们 采取 内服补 益肝肾药 ， 外用药物熏洗并配合功能锻炼 ， 中药熏洗 是通过 药 疗与热疗有机结合 ， 促进 局部 血液循 环 ， 共奏 消肿 散结 止痛 、 舒筋活络之功 ， 促进骨折愈合 。 通过本组病例 观察认 为 ， 在伤 后 ｌ ～４小 时 ， 关 节肿胀 腕 还不严重 ， 选择此时复位 ， 照 ｘ线片 ， 对 更易做到“ 手摸 心会 ” 。 本组疗效差中 １例即是 因为患者 就诊 时间过 长 ， 局部 软组织 肿胀 ， 肉粘连 。 复位不理 想 ， 肌 致 最后畸形愈合 。
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准》 评定疗效 ， 本组治愈 ４ 例（０ ４ ， １ ８ ． ％）好转 ８例
（５７ ） 骨折 延迟 愈合 ２例 （ ．％ ） １．％ ， ３９ 。
４ 讨
论
复小夹板 固定 治疗 闭合 性 胫 腓 骨 双骨 折 ５ １例 ， 效 疗
满意 ， 现报告 如 下。
胫腓 骨骨 折为 临床 常见骨 折 ， 直接 暴力 损伤 者 居 多 。正常情 况下 胫 腓 骨 通 过 上下 胫 腓 韧 带 及 骨 间膜
・
４ （ ７６ ６・ 总 ６ ）
中医正骨 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 ２ ２卷 第 １ Ｏ期
手 法 整 复 小夹板 固定 治疗 闭合 性胫 腓 骨骨折
李元 贞 潘莉 任 学通。刘婷 ， ， ， （． １ 甘肃 中医学院附属 医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；． 肃 中医学院 ， 肃 兰州 ７ ００ ） ３００２甘 甘 ３０ ０
折， 位置越 低 ， 稳定 性越 差 。另外 胫 骨 的营 养 血 管 由
其上 １３后外侧滋养孔穿 入髓腔 ， 以中下段骨折 ／ 所
时， 营养血 管极 易受损 ， 导致 下段 骨折 供 血不 足 ， 发生 延迟 愈合 或不 愈合 。胫 腓 骨 干骨 折 的治 疗 目的是 最 大 限度 地恢 复患肢 功 能 ， 骨折早 日愈合 。 目前临 使 床上 治疗 胫 腓 骨 骨 折 的方 法 很 多 ， 括 小 夹 板 外 固 包 定、 石膏 外 固定 、 固定 支架 、 骨 牵 引 、 板 内 固定 外 跟 钢 及 髓 内钉 固定 等 。对胫腓 骨 骨折 ， 治疗 上应 首 先恢 复
１ 临床 资料
本组 ５ １例 ， 符 合胫 腓 骨 骨 折 诊 断 标 准 Ｊ 均 。其
中男 ３ ７例 ， ｌ 女 ４例 ； 龄 ｌ ５ 年 ４～ ５岁 ， 均 ２ ． 平 ５ ４岁 ；
将其 连结在 一起 ， 形成 一 个 完 整 的力 学 结构 ， 体 的 身 重量 通过这 一力 学结 构传递 到 足部 ， 中胫 骨负 担 了 其 ８ ％ 以上载 荷 ， 小腿 的主 要 负重结 构 。胫骨 骨 干有 ５ 是
一
化 道溃疡 ， 次 ４ ｇ 每 天 ２次 ， １周 。脐 周 皮下 每 ０ｍ ， 共 注射 低分 子 肝 素 钙 预 防下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ， 次 每
４ ０ 每 天 １次 ， １周 。应 用 骨 瓜 提取 物 注 射 液 ０ ０ Ｕ， 共
般板 ， 抬
体， 使骨 折断 端对 合 。 以 塑形 小 夹 板 固定 患肢 ， 膝关
节 屈 曲 ４ 。 小腿 后垫 软枕 。 ０， ２ ２ 药物 治疗 静 脉 注 射 奥美 拉 唑 预 防应 激 性 消 ．
其 长度 和力线 ， 后 纠 正 成 角移 位 和旋 转 移 位 ； 重 然 应
点 复位胫 骨 骨折 ， 并争取 复位 腓骨骨 折 。 小腿 骨筋膜 室综 合征 多见 于 闭合性 胫腓 骨 骨折 ，
窄， 狭部 相 对较 短 。 由于 这 一 特殊 的解 剖 结 构 ， 骨 胫
前 内侧 为张力 面 ， 旦 骨折 ， 一 由于应 力 不平 衡 ， 易导 极
２ 方
法
致 移位 和成 角 畸形 。 同 时小 腿 肌 肉均 位 于小 腿 后 外
侧， 骨折 后在 胫骨 的前 内侧存 在 着 张应 力 ， 由于 受 肌 力 不平衡 和重 力 的影 响 ， 腓 骨骨 折是 极不 稳定 的骨 胫
一
左侧 骨折 ２ ８例 ， 右侧 骨折 ２ ３例 ； 中上段 骨 折 ５例 ， 中 段 骨折 ２ １例 ， 中下 段 骨 折 ２ ５例 ； 为 闭 合 性 骨 折 。 均
致 伤原 因 ： 交通 伤 １ ２例 ， 伤 ２ 砸 ４例 ， 跌伤 ｌ 。 ５例
向前 内侧 １。 右 的生理弧 度 ， 髓腔 上下宽 、 ０左 其 中间
２０ｍ ５ Ｌ静 脉点滴 ， 每天 １ ， ２ 次 共 ０天 。
２ ３ 功能 锻炼 ． ６～ ８周 骨 折愈 合后 ， 具 体情 况 带 视
小 夹板扶 拐下 床活 动 。ｘ线检 查 骨折 愈合 牢 固后 ， 解
除夹板 ， 膝 、 关节 功能锻 炼 。 行 踝
３ 结
果
长因子 的调 节 。骨瓜 提 取 物 的有 效 成 分多 肽 类 骨 代
（ 封 康 诺 药业 有 限 公 司生 产 ） ０ ａ 开 １０ ｎｇ＋生 理 盐 水
高患肢 ， 静脉滴 注甘露醇和 Ｂ一七叶皂甙 。小夹板使用 不当， 可压迫 腓 骨小 头 ， 伤腓 总神 经 ， 损 导致小 腿 前外 侧伸肌麻痹 ， 出现足 背伸 、 翻功 能 障 碍 ， 内 翻下垂 外 呈 畸形 。临床上应予 以高度重视 ， 早发现 ， 早处理 。 骨 折愈合 是一 个复 杂 的组 织修 复 过程 ， 多种 生 受
关键 词 胫 骨骨 折 腓 骨 正 骨手 法 小 夹板 固定 骨瓜提 取物
胫腓 骨骨 折是 临床常 见骨折 ， 全身 长 骨骨折 中 在 约 占 １％ … ， 接 暴 力 和 间接 暴 力 均 能 引 起 胫 腓 骨 ０ 直
骨折 。２ ０ ０ ５年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ５月 ， 者采 用 手法 整 笔
２ １ 手 法整 复小 夹板 固定 硬 膜 外 麻 醉生 效 后 ， ． 一 助手 固定 大腿 ， 助手 持 踝 部 牵 拉 理 正 肢体 后 扶 持 。 一 术者 两手握 持 两断 端 ， 向前 或 向 内提 扳 ， 两 断 端 成 使 角相 抵 ， 配合 助手 牵拉行 反折 复位 。复位 后术 者持 断 端轻 轻做前 后 、 右摇摆 ， 左 把持 骨折 端 ； 牵拉 患 肢 的助 手持 足底缓缓 向上 做纵 向推 挤 ， 断 端 进 一 步嵌 合 。 使 对 于斜 形或 螺旋 形 骨折 ， 手 牵拉 矫 正 重 叠后 ， 者 助 术 两手置 两斜 形 骨 折 端 作 相 对 挤 压 ， 手 轻 轻 扭 转 肢 助