延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

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肠造口患者家庭护理的研究进展

肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。

本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。

关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。

肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。

在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。

延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。

本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。

1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。

调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。

研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。

亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。

因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。

读书报告-造口

皱褶及骨骼突起处。④特殊人群的造口位置要根据患者情况具体评估，如身体畸形、过度肥胖及坐轮椅者。
二.改进宣教模式
每周为造口患者开展阳光之家，每半年开展造口患者联谊会。杨福娜等通过同伴教育将造口袋更换的技巧、饮食和造口护理用品
的选择以及并发症预防等经验分享给患者，发现患者生活质量的各个维度都有所提高。有研究表明，同伴聚会可以让患者意识到类似病例的存在，让患者学会解决生活中造口所遇到问题的方法，这些对提高患者的生活质量都是有益的。通过同伴经验的传授，避免以往“填鸭式” 的灌注教学，同伴以平等、经历相似为原则，
从而影响患者的社会功能和情感功能，最终降低其生活质量；因此，造口患者术后除生理功能康复外，还需经历较长时间的心理创伤修复。研究表明，永久性结肠造口患者的焦虑、抑郁、躯体化等一般心理社会功能均有明显损害，心理应对机制无效或缺陷是导致癌症患者生存质量降低的主要原因。因此，将生活质量作为直肠癌永久性结肠造口术患者疗效评估的重要指标，针对其心理精神因素开展早期干预更有利于术后疾病康复及生存质量的提高。
影响因素
一. 心理因素：躯体形象的改变及排便方式的改变是所有行肠造口患者面对的最大心理压力。其主要原因为造口的形成不仅改变了患
者的身体形态，还导致其排泄行为不受控制，在人际交往过程中易产生自卑感，久而久之会出现较重的病耻感。永久性结肠造口的存在不仅破坏患者的躯体形象和生理功能，而且严重影响其心理健康，
经过此次对“永久性肠造口老年患者自我护理能力的研究进展” 的学习，使我受益匪浅，也让我对造口患者在心理护理方面有了一些自己的想法。由于造口的存在，不论是心理还是生活上都对患者及其家属造成一些麻烦。之前在科室研究发现，有些患者在术前知道自己以后会有造口，在术后护理上能够相对的配合我们，并且能够很快的学会造口袋的更换，以及他们大多是乐观的，积极的配合治疗，反观那些术前对患者进行保密的，术后情绪都是愤怒的，心态消极，不利于治疗，家属也因为需要安抚患者情绪而延长了造口袋更换学习的时间，导致了住院时间的延长。

肠造口患者延续护理分析

肠造口患者延续护理分析发表时间：2017-07-25T14:30:12.610Z 来源：《健康世界》2017年第9期作者：王宁[导读] 在肛肠科患者进行肠造口治疗后给予延续护理科有效提高患者康复率，加强患者对疾病的掌握率。

安徽省立医院普外科五病区合肥市庐江路17号 230000 摘要：目的：分析延续护理应用在肠造口患者治疗中的临床效果。

方法：资料选取2015年5月-2016年5月前来我院肛肠科就诊的98例患者住院病历，将其随机分为对照组和观察组，每组各位49例，给予对照组患者常规护理，耳给予观察组患者实施延续护理，分别对比两组患者实施不同临床护理后患者对肠造口的相关知识掌握度、情绪抑郁以及护理满意度。

结果：统计发现观察组患者对肠造口知识掌握度以及临床护理满意度明显较对照组高，且相比差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。

且经过情绪焦虑和抑郁分数，相比对照组差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在肛肠科患者进行肠造口治疗后给予延续护理科有效提高患者康复率，加强患者对疾病的掌握率，减少患者情绪抑郁，得到患者和家属的一致好评，值得临床大力推广。

关键词：肠造口；延续护理；护理满意度对于肠道梗阻可给予患者肠造口术，极大限度的挽救患者生命，解决患者排便，但还应联合化疗治疗，使得患者生理和心理发生极大变化，影响疾病的预后[1]。

本次调查为填补肠造口术后患者护理参考和证据，现将报告阐述如下： 1 资料与方法1.1 一般资料资料选取2015年5月-2016年5月前来我院肛肠科就诊的98例患者住院病历，将其随机分为对照组和观察组，每组各位49例。

经统计发现对照组中男23例，女26例，年龄范围为39-62岁，平均年龄为（54.2±5.3）岁；而观察组中男25例，女24例，年龄范围为37.5±63岁，平均年龄为（53.9±4.9）岁。

排除患者肝肾衰竭、心脑血管、凝血功能障碍等疾病，且与患者和家属沟通告知相关事宜和注意事项，以便取得患者配合并签署知情同意书。

直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预

直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预摘要目的：直肠癌肠胃病的治愈效果和对于患者所治疗的过程中所产生的效果方法：选取2016年1月- 2017年6月，在院治疗的直肠癌肠道病对照组的(72例)和研究组的案例(76例)。

住院后，对他们手术后的情况进行观察和治疗。

为了均等的用药的需要和被评估患者的生活质量。

在3个月之后，观察组患者心理健康，规则排档和正确保护构造信息。

结果：采用护理干预的研究组在物质生活、社会功能、排便功能和心理功能方面的得分明显高于对照组，且治疗效果明显较优，差异具有统计学价值（P ＜0.05）。

结论：在直肠癌的治疗过程中，肠断造设置、护士良好的治疗效果、改善患者的不良情绪，使患者生活质量和普及。

关键词：生活质量；直肠癌肠造口；护理干预目录1 .资料与方法 (3)1.1 研究资料 (3)1.2方法 (3)1.3现状 (4)1.3疗效判定标准 (4)1.4 统计学方法 (4)1.5影响因素 (4)2. 结果 (5)2.1 两组患者的生活质量情况分析 (5)2.2两组患者的疗效情况分析 (5)2.3护理干预的措施 (6)2.3.1心理干预 (6)2.3.2 造口护理干预 (6)2.3.3排便护理干预 (7)4.讨论 (7)参考文献 (7)直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预作为直肠癌疾病的共同恶性肿瘤的发生率很高。

对于现在来说，在临床上常用治疗作为手术治疗方法，在拯救生命方面起着重要作用。

但是，对肠口口的手术改变患者的排便的路线得到改善的其他身体的功能、精神状态和生理功能的影响，进一步伤害了患者的生活质量和其家人。

在研究人员的提交、直肠癌肠口口的治疗中，可以提高对看护人员的关怀和帮助的患者的生活质量。

目前，通过看护介入等方式，分析了肠口造正在治疗中的治疗效果和患者生活质量的影响。

1 .资料与方法1.1 研究资料本研究选取我院2017 年 1 月－2018 年 6 月收治的直肠癌肠造口术患者148 例作为研究对象。

肠造口患者延续护理的应用研究进展

肠造口患者延续护理的应用研究进展摘要：绝大多数肠造口患者在出院后，常遇见的问题是造口自我护理。

因此，需在患者出院后进行适宜护理支持。

延续性护理作为创新护理方法，在改善患者生活品质以及生命安全方面，具有重要影响，可极大程度提升患者及家属护理参与能力，以及肠造口自我护理知识掌握程度，优化预后结局。

对此，本文对延续性护理内容进行阐述。

关键词：肠造口；延续护理；应用研究；进展当前肠造口是肠道外科常见手术种类之一，肠造口作为全新器官，对患者正常生理功能以及身体形象有所转变，绝大多数患者需终身携带肠造口，导致身体痛苦感有所加剧，影响患者预后结局。

此外，肠造口患者在术后短时间内，无法完全掌握造口护理相关知识，在出院前也无法进行自我护理。

因此，出院后会带来诸多不便，急需得到专业护理人员指导。

对此，实施延续护理尤为重要。

本文特对延续性护理服务对于肠造口患者的影响进行研究进展综述。

1.延续护理概念延续护理是指在患者从一种护理环境或单位转移到另一种护理环境或单位时，保持和传递连续、协调和个体化的护理服务和关怀。

强调在患者护理过程中的平稳过渡和无缝衔接，确保患者获得持续的高质量护理[1]。

延续护理的概念为几个方面：第一护理协作：延续护理要求不同护理环境或单位的护理人员之间进行有效的沟通和协作。

这包括分享患者的护理计划、医疗记录和重要信息，以确保护理过程的连续性和一致性。

第二个体化护理计划：延续护理强调根据患者的独特需求和偏好制定个体化的护理计划。

这要求护理人员了解患者的疾病历史、治疗方案和目标，以提供连续、协调和有针对性的护理。

第三信息共享和教育：延续护理鼓励护理人员向患者和家属提供必要的信息和教育，使他们能够理解和参与护理过程。

这包括提供关于治疗计划、用药方案、预防措施和自我管理技巧的信息。

第四平稳过渡：延续护理注重患者在不同护理环境或单位之间的平稳过渡。

这可能涉及到住院和出院的过渡、转院或转科的过渡，以及在不同医疗机构之间的转诊。

延续护理在出院永久性肠造口患者中的应用

（ｉｇａｕｉｐ￡ｓｉｌＱｎｄｏｎｃａＨｏｔ，Ｑｉｇａ，Ｓａｄｎ２６１）Ｍｉｐａｎｄｏｈｎｏｇ，６０１
ＡＳＲＡＴ：ＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅａｖｎａｅｆｃｎｉｕｄｎｒｎｏｉｈｒｅａＢＴＣｊｃｉｏｅｐｏｈｄａｔｇｓｏｏｔｅｕｓｇｆｒｄｓａｇｄｐ — ｖｒｎｉｃ
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心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响

心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响【摘要】直肠癌结肠造口患者在治疗过程中需要全面的护理，其中心理护理扮演着重要的角色。

本文从心理护理在患者恢复过程中的积极影响、对护理质量的提升、团队合作中的作用以及存在的挑战与对策等方面展开论述。

通过对心理护理的重要性及未来研究方向的探讨，强调了心理护理在直肠癌结肠造口患者护理中的重要性。

对心理护理的关注不仅提高了患者的生活质量，还有望改善护理工作的效果。

加强对心理护理的重视，积极应对挑战并不断完善心理护理措施，将有助于提升直肠癌结肠造口患者的护理质量，为患者的康复和健康奠定坚实基础。

【关键词】直肠癌、结肠造口、心理护理、护理质量、患者恢复、团队合作、挑战、对策、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景在过去的研究中发现，直肠癌结肠造口患者在手术后往往会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，这些问题影响了患者的康复和生活质量。

对直肠癌结肠造口患者进行心理护理成为必要的护理手段。

通过心理护理，患者在面对疾病和手术的过程中能够获得心理上的支持和安慰，有助于缓解患者的情绪压力和焦虑情绪，从而促进患者的康复进程。

为了提高直肠癌结肠造口患者的护理质量，心理护理的开展是至关重要的。

对心理护理在直肠癌结肠造口患者护理中的重要性进行深入探讨具有重要的现实意义。

部分的内容到这里就结束了。

接下来请继续输出中的关于和的内容。

1.2 相关理论直肠癌结肠造口患者的心理护理是一项至关重要的工作，它直接影响着患者的康复情况和生活质量。

相关理论对于指导这一工作起着至关重要的作用。

心理护理的相关理论主要包括心理健康理论、生态系统理论、社会支持理论和护理过程理论等。

心理健康理论认为，患者的心理健康状态与其身体健康密切相关，心理护理应注重患者的心理需求，帮助其建立积极的心态，增强心理抗压能力，促进康复。

生态系统理论强调个体与环境的互动关系，心理护理需要考虑患者的个人特点、家庭情况和社会支持，全面评估患者的心理状况，制定个性化的护理方案。

自考护理论文题目参考

自考护理论文题目参考护理专业是一科经久不衰的专业，基本上有人的地方就有护理专业出来的学生，所以准备考护理专业的自考生每年都不会少，为了方便自考生们寻找资料，xxx便整理收集了些郑大自考护理论文题目，供大家参考。

郑大自考护理论文题目一：1、护理本科生参与迷你临床演练评量的质性研究2、规范化压疮护理体系的构建3、国内外延续护理研究的可视化分析4、实习后护理本科生基础护理技能操作成绩影响因素分析5、我国老年康复护理发展趋势6、养老院护理员关怀能力对老年人主观幸福感的影响7、国外长期护理模式对我国医养结合养老模式的启示8、医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响9、浙江省养老护理员培训标准构建研究10、循证护理在脑梗死护理中的应用效果11、科技期刊在推动科研发展中的作用--《中国护理管理》的实践探索12、1例肝癌合并冠心病患者经肱动脉冠状动脉介入术后上肢严重出血的救治与护理13、2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变患者行局部病灶切除及皮肤移植术的护理14、1例新生儿幽门闭锁合并大疱表皮松解症的护理15、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究16、吞咽障碍护理门诊的构建17、舒适护理及其影响因素的研究进展18、延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响19、长期护理保险制度下定点专护机构运行模式探讨20、不同生源护理专业学位硕士研究生临床实践现状21、护理实习生工作投入与职业生命质量的相关性及影响因素分析22、护理专案改善在预防住院病人跌倒中的应用23、三级甲等医院护理人员职业性肌肉骨骼疾病损伤及其防护知识、态度、行为现状24、SBAR沟通模式在临床护理应用的研究进展25、全员参与原因分析模式在降低护理不良事件发生率中的应用效果26、长期护理保险的家庭溢出效应研究综述及对我国的启示27、舒适护理在危重症患者护理管理中的应用评价28、生物酶类消毒剂口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响研究29、品管圈管理在经鼻导管规范化护理中的效果观察30、家庭主要照护者对早产儿连续护理认知水平测评量表的编制与信效度检测郑大自考护理论文题目二：31、临床护理微课程的建设及应用现状32、我国护理核心期刊刊载护理管理零被引论文分析33、围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响34、压疮的预防及护理进展35、延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价36、应用Delphi法构建终末期肾病患者延续护理需求评估体系37、构建中国特色磁性护理工作环境的研究进展38、集束化护理对呼吸科老年患者坠跌事件的干预效果和护理满意度调查39、应用约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒/跌伤预防护理流程40、中医情志护理对骨科手术患者焦虑状态及睡眠质量影响41、综合护理原则及其临床应用42、护理不良事件讨论会在患者安全管理的实践43、三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状调查44、FOCUS-PDCA程序在护理管理中的应用现状45、保障病人导管安全护理风险的预测预警预控系统的研发与运用46、美国人文护理实践与人文精神培养对我国人文护理发展的启示47、激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口病人自我护理能力及生活质量的影响48、两种口腔护理方法在神经外科机械通气病人护理中的应用49、罗杰斯整体人理论及其在护理中的应用50、脑卒中预防及护理的现状与展望51、2012年-2014年12种护理核心期刊刊载护理管理基金论文的载文分析52、延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响53、不同口腔护理液对呼吸机相关性肺炎预防效果的网状Meta分析54、脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理探讨55、胃癌患者根治术后早期护理干预对胃肠功能指标及胃乏力的改善作用56、舒适护理干预在糖尿病患者中的应用研究57、延续性护理干预对老年冠心病患者不停跳冠脉搭桥术后生活质量的影响58、中国城市老人购买长期护理保险意愿及其影响因素59、医院-社区-家庭三元联动延续护理平台的设计及应用60、北京市护理本科生自我领导力的现状调查及影响因素分析郑大自考护理论文题目三：61、护理中断事件管理的实践与成效62、我国东部地区老年人护理服务需求及影响因素研究63、急诊创伤团队的护理时效分析64、经口气管插管患者口腔护理的评估及操作现状调查65、临床护理文献计量学分析66、国内外护理模式的文献计量学研究67、基于就业现状的护理硕士研究生培养模式研究68、集束化延续性护理对预防性肠造口患者健康结局的影响效果研究69、产科护理质量敏感性指标的构建70、结构化皮肤护理方案对降低患者失禁性皮炎患病率的应用效果71、基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响72、护理专业本科生核心护理技能体系的构建及研究73、0级糖尿病足足浴的循证护理实践方案的构建74、在职护士中医护理基础知识与技能培训内容的研究75、某医院编外护理人员工作满意度、离职意愿、工作倦怠及其关系的研究76、老年患者营养护理态度的测评工具及其应用研究77、临床心理护理研究的文献计量学分析78、电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果79、临床护士延续护理知信行现状的调查研究80、我国外科出院患者延续护理实施现状及建议81、四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析82、奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价83、急性白血病患者标准护理方案的构建84、长期护理保险：中国养老保障的理性选择85、脑卒中患者延续性护理干预的效果评价86、护理工作环境量表的研制及信效度研究87、住院患者皮肤撕裂伤的现况分析及其护理措施88、住院患者护理满意度量表的研究进展89、叙事护理临床应用的研究进展90、ICU过渡期护理临床实践与研究进展郑大自考护理论文题目四：91、近5年护理研究热点的共词聚类分析92、以关怀体验为导向的实习前护理本科生综合能力培训与思考93、病房护理岗位人岗匹配评价指标体系的研究94、养老机构长期护理区护理人力资源配置研究95、不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究96、护理人员分层培训信息系统的建立与应用97、症状自评量表与优势行动价值问卷在护理专业学生心理健康评估中的应用98、福州市养老机构老年人护理需求及影响因素的调查分析99、以慢性病患者为中心的延续性护理模式的实施与效果100、国内深静脉血栓预防护理现状的调查研究101、中国内地及港澳地区护理学者论文发表态势和研究热点领域分析102、西方护理理论构建对我国护理理论研究的启示103、胰腺癌围手术期护理质量评价指标体系的构建104、关于失能老人状况与老年长期护理保险的研究综述105、从心血管专科发展看护理在心脏康复中的作用106、延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响107、护理分级质量改进的实践及成效108、中国老年长期护理服务需求评估与预测109、老年人老年护理服务需求影响因素及对策研究110、我国老年护理发展现状与护理人员老年护理从业意愿研究进展111、住院患者护理风险预警控制体系的建立及应用效果评价112、循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价113、我国护理人员在职培训效果评价及影响因素研究进展114、知信行理论模式在护理工作中的应用现状与展望115、集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究116、人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果117、护理绩效独立考核指标体系的建立118、高龄骨折患者出院后医院与社区护理有效衔接的效果评价119、综合护理服务质量评价体系的建立与应用研究120、行动研究法在老年期痴呆患者进食护理中的应用。

如何提升肠造口病人术后自我护理能力

如何提升肠造口病人术后自我护理能力近年来，由于各种不健康的生活作息及饮食习惯，患有结直肠癌的患者越来越多，其中70-80%为低位直肠癌。

肠造口术是外科手术中常见的手术方式之一，虽然挽救了患者的生命，改善了患者的生活质量，但术后护理不当也会导致各种并发症，会给患者带来痛苦，因此，提升肠造口患者术后的自我护理能力十分重要。

一、了解肠造口1.什么是肠造口肠造口术，俗称人工肛门，是一种为了治疗疾病所需，将肠道的一部分外置于腹部表面，以便排泄粪便的手术，肠造口的作用是代替原来的肛门功能。

原则上，造口的位置越接近直肠越理想。

2.肠造口术适用患者（1）当患者身体出现病变，需要使粪便改道，避免流到末端结肠、直肠时，可以进行肠造口术。

（2）当患者的直肠肛门由于疾病原因手术切除后，可以进行肠造口术，作为维持正常生理功能，排泄粪便使用。

（3）部分患者由于身体原因，可以用肠造口术来解除阻塞性结肠、直肠或是肛门压力等。

3.肠造口术的类型（1）根据造口的方式分为单腔造口和双腔造口。

单腔造口是从腹壁上一个开口开出，且只有一个开口，多为永久性造口。

双腔造口则是从腹壁上一个开口开出，但是有两个开口，其中一个开口是近端开口，与上消化道相通，另一个开口是远端开口，延续到肛门相连接，通常以临时性的居多。

（2）按造口位置为回肠造口和结肠造口。

通常回肠造口位于右下腹，形状多为圆形、椭圆形、不规则形，突出腹壁皮肤表面1-2厘米，排泄形态大多为液态或是流样稀便。

而结肠造口则一般位于左下腹，形状也为圆形、椭圆形、不规则形，突出腹壁皮肤表面大约2-2.5厘米，排泄物形态根据造口位置的高低有所不同，术后3天开始排泄，进食后为糊状、软便，逐渐过渡为成形大便。

（3）按照造口时间分为临时性和永久性造口。

临时性造口也称为预防性造口，主要起到分流、减压以及促进吻合口愈合的作用，通常在术后3-6月内，患者病情好转后应当尽快回纳。

但在回纳前需要进行相应检查，例如患者肠内是否有漏、是否狭窄或是闭塞、以及造口周围有无严重的皮肤问题等。

直肠癌造瘘患者出院后造瘘口的延续护理

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第14期2018Vol.5No.14105直肠癌造瘘患者出院后造瘘口的延续护理昝金云（江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通 226000）【摘要】目的对于直肠癌造瘘患者在出院后实施延续护理的措施与效果进行分析探究。

方法选取本院近年来收治的实施结肠永久性造口术的直肠癌患者100例作为研究对象，患者恢复良好可以出院，对患者实施延续性护理。

结果对全部患者在出院时进行生活质量评估，评分（65±10）分，在患者出院后3个月生活质量进行评估，评分（91.11±13.2）分，出院6个月后患者的生活质量评分（130.88±14.14）分。

上述情况进行比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论对直肠癌腹壁造瘘口患者在出院后实施延续性护理，能够显著提升患者出院后的护理质量，提升患者的舒适度与安全感，效果好，值得在临床中推广应用。

【关键词】直肠癌；结肠造瘘口；出院；生活质量；延续护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.014.105.02直肠癌是临床上常见的恶性疾病，对人的身体健康造成很大的损害。

对低位直肠癌行Miles 术，做永久性结肠造口是主要的治疗措施[1]。

结肠造瘘口是要伴随患者终生的人工肛门，虽然患者的疾病得到了治疗，但是这会给患者的生活带来很大的不便，影响患者的身心健康[2]。

一些患者在出院后不能很好地管理好瘘口，严重影响了患者的正常生活。

本研究在患者出院后对患者实施延续性护理，达到了很好的效果[3]，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院近年来收治的实施结肠永久性造口术的直肠癌患者100例作为研究对象，均确诊为直肠癌，并行Miles 根治结肠腹壁造瘘术。

其中，男60例，女40例。

年龄50～78岁，平均年龄66.5岁。

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延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响摘要目的研究延續护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。

方法46例直肠癌手术后永久性结肠造口的患者，随机分为试验组和对照组，每组23例。

对照组患者采取一般性常规处理，试验组在对照组护理基础上加用延续护理，比较两组患者在出院时和出院8个月后的自我护理能力以及生活质量。

结果出院时，两组患者的自我护理能力测定量表（ESCA）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后，两组患者的ESCA评分均有一定程度升高，试验组评分上升程度明显大于对照组（P＜0.05）。

出院时，两组患者ESCA总评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后，试验组患者ESCA总评分为（158.98±10.86）分，明显高于对照组的（121.07±6.89）分（P＜0.05）。

出院时，两组患者的健康调查简表（SF-36）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后，两组患者的SF-36评分均有一定程度升高，试验组评分上升程度明显大于对照组（P＜0.05）。

结论延续护理可以明显提高直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我护理能力及生活质量。

关键词延续护理；直肠癌术后；永久性结肠造口；自我护理能力；生活质量Influence by continued nursing on self-nursing capability and quality of life in patients with permanent colostomy after rectal cancer operation PEI Xin-rong，ZHANG Xian，DU Yue-e，et al. Department of Gastrointestinal Surgery，Xuzhou Medical University，Xuzhou 221000，China【Abstract】Objective To research influence by continued nursing on self-nursing capability and quality of life in patients with permanent colostomy after rectal cancer operation. Methods A total of 46 patients with permanent colostomy after rectal cancer operation were randomly divided into experimental group and control group，with 23 cases in each group. The control group received conventional management，while the experimental group also received additional continued nursing. Comparison was made on self-nursing capability and quality of life at discharge and in 8 months after discharge between the two groups. Results There was no statistically significant difference of exercise of self-care agency scale （ESCA）scores between the two groups at discharge （P>0.05）. In 8 months after discharge，both groups had increased ESCA scores，while the experimental group had much higher increasing degree than the control group （P＜0.05）. Total ESCA score at discharge had no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）. The experimental group had total ESCA score in 8 months after discharge as （158.98±10.86）points，which was much higher than （121.07±6.89）points in the control group （P＜0.05）. At discharge，there was no statistically significant difference of short form health survey questionnaire 36 （SF-36）scores between thetwo groups （P>0.05）. In 8 months after discharge，both groups had increased SF-36 scores，and the experimental group had obviously higher increasing degree than the control group （P＜0.05）. Conclusion Self-nursing capability and quality of life can be remarkably improved by continued nursing in patients with permanent colostomy after rectal cancer operation.【Key words】Continued nursing；After rectal cancer operation；Permanent colostomy；Self-nursing capability；Quality of life随着社会的发展以及人们生活水平的提高，直肠癌的发病率在逐渐上升，近几年永久性结肠造口成为治疗直肠癌的主要手段[1]，其具体措施主要是将患者的正常结肠牵出，于患者侧腹部建立人工排便造口，此造口随之带来了诸多不便，影响患者的日常生活甚至使其产生过多的焦虑，严重时患者生活质量明显降低，因此，改善直肠癌结肠造口患者术后的生活质量成为护理过程中遇到的重要的问题之一[2]。

本文对术后23例患者采取延续护理后，观察患者的生活质量以及自我护理能力，发现延续护理很大程度上改善了患者的自我护理能力并明显提高患者的生活质量。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年10月～2015年10月本院收治的46例直肠癌手术后永久性结肠造口患者，将患者随机分为对照组和试验组，各23例。

对照组患者中男15例，女8例，年龄38～79岁，平均年龄（54.6±8.2）岁，学历在初中及以下的13例，高中及以上的10例；试验组患者中男20例，女3例，年龄32～76岁，平均年龄（50.1±8.7）岁，学历在初中及以下的10例，高中及以上的13例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：①病理报告确诊为直肠癌的患者并且在直肠癌术后行永久性结肠造口的患者且同意配合进行本次试验；②无明显的心脑血管疾病病史以及其他严重的并发症；③具有一定的沟通理解能力保证试验的顺利进行；④术后未出现严重的出血感染等并发症。

1. 2 方法1. 2. 1 对照组患者术后给予常规护理，具体包括：①饮食护理：叮嘱患者少食多餐、术后1周内禁止食用油腻以及辛辣刺激性的食物，以减少胃肠道刺激性激素的分泌，多食用高蛋白以及蔬菜水果等易消化吸收的食物，此外最好养成定时饮食的好习惯；②规律的造口护理：定时清理造口排出的废弃物；③心理护理：告知患者疾病的可治愈性以及护理的具体措施，减少其忧虑以及担心等不良情绪[3-6]。

1. 2. 2 试验组患者在对照组的护理措施基础上加用延续护理，其具体内容如下：①建立患者的基本信息档案，将其基本资料年龄、性别、每次随访时间以及处理的具体措施做好记录；②将患者按照地域划分为5个不同的小组，每组有一个负责的医护人员，每周六进行固定的电话或上门随访，了解患者近期的饮食及排便情况、睡眠质量以及造口的适应程度，对造口进行更换造口袋、清理造口等观察及处理，与此同时要做好记录；③做好沟通以便了解患者的自我护理频率以及护理的效果，告知其家属进行监督处理[7-12]。

1. 3 评价标准自我护理能力通过采用ESCA评定，包括自我护理责任感、自我护理技能、自我护理知识及自我概念4个板块，每个板块40个标准，每个标准0～4分，共172分，护理能力大小与分数高低成正比；生活质量采用SF-36评定，包括一般健康状况、生理机能、精神健康、社会功能、情感职能及躯体疼痛6个板块，每个板块分数位于0～100分之间，自我生活质量高低与分数高低成正比[5]。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2. 1 两组患者ESCA评分比较出院时，两组患者的ESCA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后，两组患者的ESCA评分均有一定程度升高，试验组评分上升程度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

出院时两组患者ESCA总评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后，试验组患者ESCA总评分为（158.98±10.86）分，对照组为（121.07±6.89）分，两组均高于治疗前，且试验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 两组患者SF-36评分比较出院时，两组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院8个月后，两组患者的SF-36评分均有一定程度升高，试验组评分上升程度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。