血小板产品保存介质的研究进展
富血小板血浆制备技术及其组分的研究进展
富血小板血浆制备技术及其组分的研究进展付维力李棋李箭【摘 要】目的总结富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）的制备技术及其组分的研究进展。
方法广泛查阅近年国内外有关PRP的作用机制、制备方法以及组成等相关文献，并进行总结分析。
结果 PRP促进生物学修复作用的发挥依赖于一系列序贯发生的级联细胞分子事件。
PRP中含有高浓度血小板，其激活后释放大量活性因子，还含有少量的白细胞和红细胞。
PRP的制备基于血小板的浓缩技术，不同的制备技术获得的血小板浓度、复苏率和组分也不相同。
结论 PRP的制备技术目前尚无统一标准，不同的制备方法获得的不同成分和不同浓度的PRP，为临床患者选择最适合的个体化PRP产品奠定基础。
【关键词】富血小板血浆制备技术组分RESEARCH PROGRESS OF PREPARATION AND COMPONENTS OF PLATELET RICH PLASMA/FU Weili, LI Qi, LI Jian. Department of Orthopaedics, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610041, P.R.China. Corresponding author: LI Jian, E-mail: hxlijian.china@【Abstract】Objective To review the research progress of the preparation and components of the platelet rich plasma (PRP). Methods The recent literature concerning the biological mechanism, preparation, and components of PRP was analyzed and summarized. Results The biological function of PRP depends on a series of intricate cascade of cellular and molecular events. PRP contains diff erent concentrations of platelets, which would release a large number of the activated molecules, and also contains a small amount of white blood cells and red blood cells. The preparation of PRP is based on platelet concentration. Diff erent preparation techniques would lead to diff erent platelet concentrations, recovery ratios, and components. Conclusion There is no uniform standard for the preparation of PRP. Diff erent preparation methods and technical parameters of PRP will get diff erent components and diff erent concentrations of PRP, which also provide a reference for clinicians to select the most appropriate PRP for individual patient.【Key words】 Platelet rich plasma Preparation method ComponentFoundation items: National Natural Science Foundation of China (81301560); China Post-doctoral Science Foundation (2012M521698)富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）含有超过生理浓度数倍的血小板，作为一种自体血来源的产品，因获取过程创伤较小、制备简便及具有生物学治疗潜能等方面的优点，被广泛用于组织再生、创面修复、感染治疗和功能重建等领域[1-2]。
PCI相关性血小板活化的研究进展
３ １可 溶性 Ｐ选择 素 （ Ｄ ２ ） Ｃ ６ Ｐ被认 为是 血 ． Ｃ ６ Ｐ Ｄ ２
小 板 活化 的“ 金标 准 ” 。Ｃ ６ Ｐ是 富 含 半 胱 氨 酸 Ｄ２ 是 影响血 管壁与 血液成 分 。正常 内皮 细胞有 抗 血栓 且 高度糖 化 的整 合 蛋 白质 ， 在 于 静 息血 小 板 胞 浆 存 形成 作用 ， 内皮 细胞受损 后 ， 可导致 脂质 的沉 着 和血 仅颗粒膜 上 ， 血小 板活化 时 ， 在 随着 活 化血 小板 脱 颗
不 可避 免的会 损 伤血 管 内膜 ， 而 发生 一 系列 生 化 进
与动 脉硬化 的 危 险 因 素 有 关 ， 脂 紊 乱 ， 糖 升 高 血 血
等， 引起一 系列 内存 变化 ， 使机 体处 于高凝状 态 。
反应 ， 引起 血 小板 活 化 。研究 表 明血 小 板 活 化 是 引发 Ｐ Ｉ 中和术后 急性及 亚急性 血 栓形 成 的重要 ２血 小 板 活化 的机 制 Ｃ术 原因， 并且 与血 管晚期 再狭 窄有关 ， 冈此 Ｐ Ｉ 辅 以 Ｃ术
栓 的形成 。在异 常 内 皮组 织 环 境 中， 比剂 作 用 更 粒 发生异 位 而与 血小 板 质 膜 融合 ， 对 暴露 于活 化 血 小 明显 。对 比剂对 异常 内皮局部 血栓 形成 和炎 症 的作 板 的膜 表面 ， 成为识 别活化 血小 板 的分子 标记 物 ， 并
用， 已得到 证实 。离子 性对 比剂 （ 论渗 透 压 如 何 ） 不
参 与介入 治疗 后 的急性 和亚急性 血栓 再 闭塞 和血 管 再 狭窄 的发生 。
与 内皮细 胞的延迟 愈合 ， 刺激 血小板 活 化 ， 致 血栓 ３活 化 标 志 物 导 形成 。新 型可降解 多 聚物或无 聚 合物药 物支 架 可望 解 决此类 问题 。
血小板与癌症的研究进展
血小板与癌症的研究进展
买志福;杨波;蔡小玲;哈小琴
【期刊名称】《现代检验医学杂志》
【年(卷),期】2018(033)005
【摘要】血小板的主要功能已经被认可超过一个世纪,但是越来越多的实验和临床证据证明血小板也是重要的癌症中间介质.癌症的确影响血小板生理特性,激活的血小板通过促进肿瘤生长、血管生成、转移和癌症相关血栓形成而参加癌症发展的每个过程.根据血小板参与癌症进展和众多实验模型以及用抗血小板药物预防癌症的流行病学研究的结果,提出血小板是降低短期癌症风险、癌症传播和癌症死亡率的潜在靶点.因此,血小板对癌症和癌症的发展需要得到进一步的肿瘤界的重视,并且需要越来越多的实验去证实其联合其他抗癌药物的临床效果.
【总页数】4页(P161-164)
【作者】买志福;杨波;蔡小玲;哈小琴
【作者单位】兰州军区兰州总医院检验科,兰州 730050;兰州军区兰州总医院检验科,兰州 730050;甘肃中医药大学,兰州 730000;兰州军区兰州总医院检验科,兰州730050;兰州军区兰州总医院检验科,兰州 730050
【正文语种】中文
【中图分类】R730.4
【相关文献】
1.癌症患者癌症复发恐惧感的研究进展 [J], 赵毛妮;李秋芳;高亚娜;李韶珺
2.益气健脾法防治癌症患者化疗后血小板减少效果观察 [J], 危锦山
3.血清血小板衍生生长因子测定在癌症诊断中的应用价值 [J], 李征;何剪太
4.癌症高危人群癌症风险感知的研究进展 [J], 信博;赵秋利;王楠楠
5.临床前研究中的癌症模型:癌症研究进展回顾 [J],
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花生红衣药理活性与影响血小板生成有关的研究进展
花生红衣药理活性与影响血小板生成有关的研究进展【摘要】本研究旨在探讨花生红衣的药理活性以及其对血小板生成的影响。
通过实验研究发现，花生红衣中含有多种活性成分，具有抗炎、抗氧化和抗血小板凝集等作用。
实验结果显示，花生红衣能够显著抑制血小板的生成和聚集，从而有望成为新型抗血栓药物的候选。
相关研究方法包括分子生物学、细胞实验和动物模型等。
研究结果表明，花生红衣对血小板生成具有一定的影响，为治疗血栓性疾病提供了新的思路。
未来的研究应深入探讨其作用机制，以期开发更有效的药物。
整体来看，花生红衣在调节血小板生成方面具有潜在的药理活性，为心血管疾病的治疗和预防提供了新的方向和可能性。
【关键词】花生红衣、药理活性、血小板生成、研究方法、研究结果、讨论与分析、影响、未来研究、活性成分、药效学、植物药物、血栓形成、生物活性、天然产物1. 引言1.1 研究背景血小板是血液中起着重要作用的细胞成分之一，主要参与止血和血栓形成过程。
血小板生成的异常与许多疾病如血栓性疾病和出血性疾病密切相关，因此探讨影响血小板生成的因素具有重要的临床意义。
通过深入研究花生红衣的药理活性及其对血小板生成的影响，有望为进一步探讨血小板生成的调控机制提供新的思路和理论依据。
本研究旨在探究花生红衣在血小板生成过程中的作用，为开发新的药物治疗策略提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是探究花生红衣在影响血小板生成中的作用机制，进一步揭示其药理活性与血小板生成之间的关联。
通过深入研究花生红衣对血小板生成的影响，我们可以更好地理解花生红衣在治疗相关疾病中的作用机制，为其在临床应用中的合理使用提供科学依据。
通过对花生红衣影响血小板生成的机制进行研究，还可以为新药物的研发与开发提供启示，为进一步探究血小板生成调控机制奠定基础。
通过本研究的开展，旨在为深化对花生红衣药理活性与其在血小板生成中的作用机制的理解，为临床治疗和药物研发提供重要的参考。
2. 正文2.1 花生红衣的药理活性花生红衣是一种常见的中药材，具有多种药理活性。
PAD抗血小板药物研究进展(全文)
PAD抗血小板药物研究进展（全文）随着对血管外科疾病认识的深入及药物治疗的进展，血管外科疾病药物治疗也取得了较大发展。
治疗血管外科疾病药物包括抗血小板、抗凝、溶栓、调脂、血管再生等药物治疗。
本文着重介绍抗血小板药物研究进展。
1、血栓烷A2抑制剂：阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧化酶（COX－2），治疗有效剂量为75~325mg，2017年欧洲心脏病学会（ESC）外周动脉指南中指出，具有症状的外周动脉性疾病（PAD）患者，应长期使用抗血小板聚集药物治疗。
但临床上有5.2％~40.0％个体存在基因的差异，服用阿司匹林病人存在一定程度的耐受性差异，即“阿司匹林抵抗”。
2、二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体拮抗剂：分为：噻吩并吡啶类衍生物P2Y12受体拮抗剂及非噻吩并吡啶类衍生物P2Y12受体拮抗剂。
2.1噻吩并吡啶类衍生物P2Y12受体拮抗剂：噻氯匹定（Ticlopidine）又名抵克立得，第一代噻吩并吡啶药物，是一类不可逆的P2Y12受体拮抗剂。
临床上主要用于慢性血栓闭塞性脉管炎，外周血管闭塞性疾病等治疗。
噻氯匹定在临床应用中出现的不良反应有轻度的胃肠功能紊乱、皮疹、白细胞减少和再生障碍性贫血等。
这些不良反应也限制了其在临床上的应用，已经逐渐被氯吡格雷、普拉格雷等药物取代。
氯吡格雷是第二代噻吩并吡啶类抗血小板药，主要用于心肌梗死、缺血性卒中、外周动脉性疾病和急性冠脉综合征等疾病。
在2017年ESC外周动脉疾病治疗指南中推荐可长期单独使用抗血小板药物，且氯吡格雷优于阿司匹林。
患者对氯吡格雷的反应性存在很大的个体差异,4％~ 30％的患者服用常规治疗剂量的氯吡格雷仍不能有效地抑制血小板聚集,且这些个体差异与临床不良事件明显相关。
其中CYP2C19 的基因多样性可能是造成氯吡格雷抵抗的主要原因。
普拉格雷是新一代强效的噻吩并吡啶类抗血小板药物，于2009 年上市。
普拉格雷也是一种前体药物，需要进一步转化为具有生物活性的代谢产物，才能对血小板的聚集起到有效的抑制作用。
血小板功能检测及其在多种疾病中的研究进展
血小板功能检测及其在多种疾病中的研究进展蔡玉婵;李智【摘要】Abnormal platelet quantity and quality are important factors leading to bleeding and thrombotic diseases. Meanwhile,they are also involved in the pathological process of some diseases,such as diabetic complications, angiocardiopathy,tumor and inflammatory.Platelet function testing,particularly for aggregation function and activation function of platelets,can provide a approach for the prevention and diagnosis of clinical diseases,especially for the treatment and monitoring of diseases.%血小板数量与质量异常是导致出血性和血栓性疾病发生的重要原因。
同时，它们还参与一些疾病的病理过程，如糖尿病并发症的产生、心血管疾病、肿瘤及炎症反应。
检测血小板功能，尤其是血小板的聚集功能和活化功能，可为临床疾病的预防与诊断提供更好的途径，对疾病的治疗及监测的研究尤为重要。
【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P72-75)【关键词】血小板功能检测;糖尿病;抗栓治疗【作者】蔡玉婵;李智【作者单位】同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090【正文语种】中文【中图分类】R446.11Research progress on platelet function testing and its application in a varie ty of diseases CAI Yuchan, LI Zhi.(Department of Clinical Laboratory, Yangpu Hospital, Tongji University, Sha nghai 200090, China)Key words: Platelet function testing; Diabetes mellitus; Antithrombotic ther apy血小板是最小的循环血细胞，其主要功能为维持出凝血平衡。
PRF的制备及保存方法的研究进展
PRF的制备及保存方法的研究进展毛俊丽;陈红亮;赵峰【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】2页(P326-327)【关键词】富血小板纤维蛋白;制备;方法;保存【作者】毛俊丽;陈红亮;赵峰【作者单位】646000 四川泸州,四川医科大学口腔医学院;成都军区机关医院口腔科;成都军区机关医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.9富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）由法国科学家Choukroun等于2001年首次提出，与第一代富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）相比，第二代富血小板制品因其简化的制备和血液未经生化处理而得到广泛应用。
骨增量术中，将PRF与骨移植材料混合，可以提高移植材料的稳定性及骨诱导性，从而起到止血、促进创口愈合、加速骨再生及骨改建等作用；也可以制备成膜，便于临床使用[1]。
临床试验表明，富含生长因子的PRF混合骨移植材料应用于引导骨再生，可以提高成骨活性[1]。
但PRF制作方法研究报道较多、较杂，保存方法尚无统一定论，本文就PRF的制作及保存方法做一综述。
1.1 制备原理制备PRF要求收集血液至不添加抗凝剂的试管，快速离心。
由于缺乏抗凝剂，血液接触试管表面即开始凝结，因此为了成功制备PRF，快速血液收集和在凝血反应开始前直接离心是绝对必要的[1]。
PRF制备过程同时进行着离心反应和凝集反应。
离心作用即在离心机强大的离心力作用下，使血液中血细胞的沉降加快,把血液中不同沉降速率(基于粒子的大小、形状和密度等决定）的物质分开,实现血液分层[2]；凝集反应类似于人体生理凝血过程，依赖血液样本含有的少量凝血酶将纤维蛋白原缓慢转化为纤维蛋白网状结构，这种缓慢聚合过程更符合生理凝血机制，应用于临床也会引起一个更高效的细胞迁移和扩散,促进软硬组织愈合[3]。
制备的PRF包括以下3层：上层贫血小板血浆(platelet-poor plasma，PPP)，中间层PRF凝胶，下层为红细胞层[4]。
抗血小板凝集机理研究进展
健 必 杂 ２０ 月 第期 Ｈｌ ｕ ｒ ｇｉ ２０ｕ Ｎ． 康 读 志 ０ 年７ ７ ｅｈ ｓｅ Ｍａ ｅ ０ ｌ ｏ １ ａ ｔａ ａｚ １Ｊ １ ｔ —ｄ ｎ ｍ ｙ ７
抗 血 小板 凝 集 机 Fra bibliotek 研 究进 展
陈 凡
【 中图分类号 】 ７９ 【 Ｒ ４ 文献标识码 】Ｂ【 文章编号 Ｊ１ ７ — ７ ３（ ０ ０Ｊ ７ ０ ２ — ２ ６ ２ ３ ８ ２ １ ０ — ０ ４ ０
病 理情 况下 的血 小 板过 度 凝集 是 导致 血凝 、血 栓 形成 的 主 阻 断花 生 四烯酸 的环 氧化 酶途 径， ＴＡ 的形成 ，达 到抗血 小 减少 ｘ ２ 要 因素 ，它 与 动脉 硬化 、动脉 及微 血 管血 栓形 成及 各 种心 脑 血 板 聚集及 抗血 栓作 用 。 管疾 病 的发 病过 程 密切 相关 ，在肿 瘤 的发展 和转 移过 程 中的 作 在 临床 应用 方 面 ，阿 司 匹林 已成 为抗 血 小板 治疗 的基 石 ， 用也 受 到研 究人 员 的重 视 。本 文对抗 血 小板 凝 集机 理 进行 综述 并被 确 立 为治疗 急 性 心肌 梗死 ，不稳 定心 绞 痛及 心肌 梗死 二 期 如下 。 预 防的 经典 用 药 ，在心 脑 血 管疾病 预 防 中的 作用 已经 在一 系 列 大型 临床研 究 中得 到证实 【 。 １ 】 血 小板 内散在 多种 颗粒 ，如纤 维蛋 自原 、血小 板第 ４ 因子 、 ２２ ．作用于血小板膜受体和膜特异激动剂的药物 组 织 蛋 白酶 、酸 性水 解 酶 、二 磷 酸 腺 苷（ Ｄ ） ，作 为调 节 因 Ａ Ｐ等 血 小 板 激 动 剂 如二 磷 酸 腺 苷（ Ｄ ） Ａ Ｐ 、胶 原（ ｏ ａｅ ） ｏ Ｃ ｌ ｇｎ 、Ｖ ｎ ｌ 素 ，在 血小 板凝 集 过程 中起 着 一定 作 用 。血 小板 膜 中多 种糖 蛋 Ｗｉｅｒｎ 因子 （ＷＦ、凝血 酶（ｈｏ ｂｎ、血栓 素（ｘ ２、血 小 ｌ ｂａｄ ｌ ｖ ） Ｔ ｒｍ ｉ） Ｔａ） Ｉ（Ｐｂ ＰＩ Ｉａ Ｐ ） ￣ Ｃ Ｉ、Ｇ Ｉ ／Ｉ、Ｇ Ｖ也与 聚集作 用有 关 。 ｔ ｂＩ 板 活化 因子 （Ａ ） ，能够 通过 与 血小板 膜 的多种 特异 性受 体相 Ｐ ｒ等 二磷 酸腺 苷ＡＤ Ｐ： 互作 用 而使血 小板 凝集 【 。 ２ ｌ 血 小 板 释放 的二 磷 酸 腺 苷 Ａ Ｐ Ｄ 与膜 上 的 Ａ Ｐ 体 （ 要 含 Ｄ受 主 ＡＰ Ｄ 受体 拮抗 剂 ： Ｐ Ｙ 和Ｐ Ｙ ２ ２ １ ２ １两种类型） 结合后 ，通过钙离子释放 、激活其他酶 二磷 酸 腺 苷Ａ Ｐ Ｄ 受体 拮 抗剂 主要通 过 其 活性 代谢 产 物选 择 的活性等途 径 ，能够进 一 步影 响并促 进血 小板 聚集 。 性 地 、不 可 逆地 与 血 小板 膜 表 面 的Ｐ Ｙ 体 结合 ，阻 断Ａ Ｐ ２受 Ｄ 对 血小板 活化 因子Ｐ Ｆ Ａ ： 腺苷 酸环 化 酶的 抑制作 用 ，同时抑 制 由Ａ Ｐ Ｄ 介导 的Ｇ Ｉ —Ｉ 受 ＰＩ Ｉ ａ ｂ Ｉ 血小 板活 化 因子 （ｌ ｅ ｔ ｃｉ ｔ ｇｆ ｔ ，Ｐ Ｆ 具 有 广泛 体活 化 ，进 而 抑制 血小板 聚集 。 Ｐａ ｌ ｔ ａｉ ｃｏ ｔｅａ ｖ ｎ ａ ｒ Ａ ） 生物 活性 ，是 目前报 道 中作 用最 强 的低 分子 量血 小 板活 化剂 之 这 类抗 血 小 板 药物 主要 是一 类 噻 吩并 吡 啶衍生 物 ，包 括氯 生理 状 态下 ，Ｐ Ｆ 与 细胞 内信息 传递 和 调 节 ，而 病理 情 吡格雷 （ｌ ｉ ｇ １ 噻氯吡 啶（ｉｏｉ ｎ） 。噻 氯吡啶能 抑制 多 Ａ参 Ｃｏ ｄ ｒ ） ｐ ｏ ｅ与 Ｔｃ ｐ ｉｅ ｌ ｄ 等 况 下 ，它 促 使 血 小板 活化 、聚集 ，增 加 血 管 通 透 性 、血 管 收 种 实验 性血栓形成 ，缺点 是会导 致 中性粒 细胞减 少 ；氯 吡格雷活 缩 ，促进 血栓 形成 ，同时导致 微循 环 障碍 及炎 性反 应 。 性 更强 ，临床 主要 用 于治 疗缺血 『脑卒 中 、心肌 梗死及外 周血管 生 凝血 因子 ： 病 。此外 ，新 型Ｐ Ｙ１受体 拮抗剂 类药物 普拉格 雷（ｒ ｕ ｒ） ２ ２ Ｐａ ｅ ，能 ｓ １ 凝 血 过程 涉及凝 血 因子（ 个） １ 与许多 血浆 蛋 白的相互 作用 ， ２ 够通 过阻碍Ｐ Ｙ ２ ２ １受体而抑 制血小 板活化及 聚集 。 它们按 不 同反应 和先后顺 序相互 作用 ，最后 产生纤 维蛋 白。 胶原 受体 拮抗 剂： 血小板 糖蛋 白复 合物 Ｇ Ｉ ／ｌ： ＰＩ Ｉａ ｂｌ 血小 板 与胶 原 之 间的相 互 作用 是 血小 板 黏附 、聚集 和活 化 血 小板 糖 蛋 白复合 物Ｇ Ｉ ／Ｉ是 一种 特异 性整 合素 ，经 信 的始 动 因素 ，其 结合 受 体至 少 有３ ：Ｇ Ｉ／ ／ （ 过ｖ Ｉ ＰＩ Ｉ ａ ｂＩ 类 ＰｂＩ Ｖ通 Ｘ ＷＦ ￣接 号激 活后 ，它 与纤 维 蛋 白原 的亲 和力 显 著增 加 ，在 纤维 蛋 白原 作 用） ＰａＩ 血小 板 黏附 的主要 受体 ） Ｐ Ｉ 导血小 板活 、Ｇ Ｉ—Ｉ ａ（ 、Ｇ Ｖ （ 介 与活化 的血小 板之 间形成 “ 梁 ” ，最终 导致 血小 板聚 集 。 桥 化 ） 究 显 示 ，单 克 隆抗 体 ６ ４ Ｆ ｂ 够识 ￣ Ｃ Ｉ 链 （０ — 。研 Ｂ 一ａ能 ｆ Ｐｂ ｔ ２ １ Ｊ Ｏ 血 栓素（ｘ ２ ＴＡ ） ： ２ ８ ａ 抗 ，具 有 很好 地 抑 制 血小 板 聚集 的作 用 。单 克 隆抗 体 ６ ａ） 单 当血 小板 激活 时 ，胞 质 内Ｃ ２ 浓度 升 高 ，激 活磷 脂酶 Ｐ Ａ Ｊ Ｑ 拈抗 Ｇ Ｖ 受体 ，具 有很 强 的抗 血栓 作用 ，但 有轻 微 的出血 ａ＋ Ｌ２ Ａ １ ＰＩ 和Ｐ Ｃ Ｌ ，在二 者 的作 用 下 ，血 小板 细 胞膜 磷 脂 中 的花生 四烯 酸 时 间延 长 。 ． （ ａｈｄｏ ｃ ， Ａ｛离 出来 ，在环 氧酶 （ｏ ） 下 ，转 变 为 ａ ｃｉｎｉａｉ Ａ ） ｒ ｃ ｄ 拧 ｃ ｘ作用 糖蛋 白复 合物 Ｇ ｌ ／Ｉ 体拮抗 剂 ？ Ｐｌ Ｉａ ｂ Ｉ受 ： 前列 腺 素环 内过 氧化 物 （Ｇ ２ Ｐ Ｈ ） 继 续在 血栓 素合 成 酶作 Ｐ Ｇ，Ｇ ２ 并 糖 蛋 白 复合 物 Ｇ ＩｂＩＩ受 体 广 泛 分 布 于 血 小 板 表 面 。 Ｐ Ｉ／Ｉａ 用 下 生成 血栓 素Ａ （ｘ ２。血栓 素Ａ 只 能短期 存在 衰期 约为 ２ Ａ） Ｔ ２ Ｇ Ｉ ／ Ｉ与其 受体 结合 ，是 各 种血 小板 激活 剂所 产生 的激 活信 ＰＩ Ｉａ ｂＩ ３秒钟） Ｏ ，但 它具 有很 强 的血管 收缩和 促进 血小板 聚集 的作 用 。 号 的最后 传导 通路 。利用 Ｇ Ｉ ／ Ｉ受体 拮抗 剂 ，可 以有效 地 阻 ＰＩ Ｉａ ｂＩ 凝 血酶Ｔ ｒｍ ｉ ： ｈｏ ｂ ｎ 断 与 纤维 蛋 白原 配体 的 结合 ，抑制 血小 板 聚集 ，预 防血 小 板介 当血小 板形 成 一个 促凝 血 的表 面 时 ，就会 产 生高 浓 度 的凝 导 的血 栓形成 。 血 酶 。 它是 强 有 效 的血 小 板 诱 导 剂 ，能 够 导 致Ｇ ｌｂＩＩ的 激 Ｐ ｌ／ ａ Ｉ 寻 找 选 择 性 的Ｇ ＩｂＩＩ受 体 拮 抗 剂 是 当前 研 究 的 热 点 Ｐ Ｉ／ ａ Ｉ 活 ，形成 Ｔ Ａ 和引 起血 小板 活 化颗 粒 的分泌 ，它同样 也促 使纤 ｘ２ 之 一 。 目前 它 主要 包 括 ： 阿昔 单 抗 （ ｂ ｉｉ ｂ 、埃 替 非 巴肽 Ａ ｃｘｍａ ） 维 蛋 白原 转 变为 纤维 蛋 白 ，包裹 在 血小 板 聚合 物表 面形成 坚 固 （ｐｉｂｔｅ和替罗 非班 （ｉ ｆａ） 。 Ｅ ｔ ａｄ） ｉ ｆ ｉ Ｔｒｉ ｎ等 ｏｂ 的止 血块或 血栓 。 凝血 酶和凝 血 因子Ｆ ａ 制剂 ： Ｘ抑 ２抗 血 小板 凝 集机 理 及 抗 凝 药 物 凝 血 酶 和凝 血 因子都 是 影 响血 液凝 固的重 要 因子 ，其 抑制 近 年来 ，抗 血 小板 凝 集药 物 的研 究 已成 为预 防及 治 疗 心脑 剂主 要包 括 水蛭 素 及其 类 似物 ，和香 豆素 类药 物 ，如 华法 林 、 血 管疾 病 的重 点之 一 。针 对抗 血 小板 凝集 机理 ，抗凝 药 物 主要 肝 素 。其 中 ，水蛭 素是 特异 性凝 血 酶抑 制剂 ，能 与凝 血酶 １１ ： 结 分 为如 下几 类 ：１抑 制血 小板 花 生 四烯 酸 代谢 的药 物 ；２ 作 用 ） ） 合 形 成复 合物 ，使凝 血 酶失 活 ；肝 素具 有 改变 抑制 凝 血酶 的生 于血小板膜受体和膜特异激动剂 的药物 ；３ 影响血小板 内ｃ Ｍ 成 和活性 ，并 抑制 凝血 因子 Ｆ ａ ） Ａ Ｐ Ｘ 的作 用 。 代谢 并增 加其含 量 的药物 。 合成 的凝血 酶抑 制剂 包 括 阿加 曲斑（ｒａ ｏａ ） Ａｇｔ ｂｍ 、方 达 帕鲁 ｒ ２１ ．抑制血小板花生四烯酸代谢药 （ｏｄｐ ｒ ｕ） ，该 类 药分 子结 构 中大 多含 有甘 氨酸 、精 氨 酸 Ｆ ｎａ ａｉ ｘ ｎ 等 抑制 血 小 板 内花 生 四 烯 酸代 谢 产 物 —— 血 栓 素Ｔ Ａ 的生 ｘ２ 的结 构片 断和磺 酰基 。 成 ，是抗 血小 板 活化 的 主要耙 点 之一 。阿 司匹林 是是 抗 凝 药物 Ｐ Ｆ 体拮 抗剂 ： Ａ受 的重 要组 成部 分 ，其 对花 生 四烯 酸代 谢 的抑 制机 理是 ：体 内水 目前 已经研 究开 发 出的血小 板 活化 因子Ｐ Ｆ Ａ 受体 拮抗 剂可 解 后产 生水 杨 酸 ，通过 与 血小 板 内环 氧化 酶 Ｃ Ｘ １ 性位 点 丝 Ｏ 一活 分 为 三 大类 ：（）Ａ 结构 类 似 物 ，￣Ｃ ３ ８ ，它 能 够很 好 地 １ Ｆ Ｐ １Ｖ ９ ８ 氨 酸产 生共 价键性 乙酰��
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物 、 物 和代 谢 产 物 的通 透 性 。 毒 ５ ～ ６ 的 Ｄ Ｓ 保 存 血 小 板 的 降 温 最 佳 速 率 为 ％ ％ ＭＯ
一
临 床 上 ， 注 血 小 板 产 品是 治疗 出 血 、 小 板 减 少 和 血 小 输 血 板 功 能 障 碍 等 疾 病 的 主要 手 段 。但 由于 血 小 板 保 存 条 件 的 局 限性 ， 采集 、 给 保存 和 临床 输 注 过 程 带 来 了 许 多 困难 。 因 此 如 何 更 好 地 贮 存 和运 输 血 小 板 产 品 以 保 持 其 活 性 、 高 其 存 活 提
Ｃ ｎｏ 等 研 究 应用 Ｔ ｒ ｂｓ ￣保 存 血 小 板 的 体 外 功 能 ， ｏｎｒ ｈｏ ｏ ４Ｃ ｍ
发 现 Ｔ ｒｍ ｏ ｌ ￣保 存 ９ｄ 小 板 的体 外 回收 率 和 功 能 活 性 ｈｏ ｂｓ Ｃ ｏ４ 血
也一直致力于血小 板保存 介质 的探索 中 ． 希望寻 找到一 种更
胍 干 预 研 究 表 明 应 用二 甲双 胍 治 疗 ３ 后 ， 糖 尿 病 的 发生 年 ２型 率 降 低 ３ ％ 。还 有 研 究 发 现 ， 甲双 胍 在 特 别 肥 胖 或 年 龄 ＜ ｌ 二 ６ 岁 的个 体 中尤 其 有 效 ， 示 二 甲双 胍 更 适 于 肥 胖 和 较 为 ０ 提 年 轻 的糖 耐 量 低 减 患 者 。阿 卡 波 糖 研 究 显 示 ， 尿 病 ３年 糖 累 积 发 病 率 ， 卡 波 糖 组 为 ３ ．％ ， 显 低 于 安 慰 剂 组 阿 ２８ 明
（Ｏ ：． ４ ） ３
害， 是糖尿病引起大血管动脉粥样硬化损害 的发病 基础 ， 流行
病 学 研 究 及 临 床 试 验 证 实 了餐 后 高 血 糖 是 心 血 管 并 发 症 发病 和死 亡 的独 立 危 险 因 素 。
［］ 王 ５
６ 冠心 病 合 并 糖 耐 量 低 减 中西 医治 疗
４ ． ％ ， 血 压 和 心 血 管 疾 病 也 相 应 减 少 表 明 了 糖 耐 量 低 减 １８ 高
（８ ： ３ ． １）２ １ ２
［ ］ 张 海 燕 ， 国 良 ． Ｔ干 预 研 究 简 介 与 评 议 ［］ 辽 宁 实 ８ 刘 Ｉ Ｇ Ｊ．
用糖 尿 病 杂 志 ，０ ４ １ （ ） ５ ２０ ， ６ ：． ２
２ Ｔｈ ｏ ｏ ｏ ｒ ｍｂ ｓ ｌ
ＤＳ Ｍ Ｏ是 一种 含 硫 有 机 化合 物 ， 温 下 为 无 色 无 臭 的 透 明 常 液 体 。他 是 一 种 渗 透 性 保 护 剂 ， 够 降 低 细 胞 冰 点 ， 少 冰 晶 能 减 的形 成 ， 减轻 自由 基 对 细 胞 的损 害 ， 变 生 物 膜 对 电 解 质 、 改 药
７ 展 望
７．
综 上 所 述 ． 过 中药 干 预 可诱 导 新 生 血 管 形 成 ， 进 缺血 通 促 Ｃ肌 血 管 再 生 ， 进 缺 血 心 肌 冠 状 动 脉 侧 枝 的 血 管 形 成 的作 、 促 用 ， 善 局 部 组 织 的功 能 ， 节 血 脂 ， 冠 心 病 、 尿 病 发 病 率 改 调 使 糖 降低 ， 少 ＩＴ向 Ｄ 的 转 化 。 虽 然 目前 的 研 究 已 经 证 实 ， 减 Ｇ Ｍ 冠
药 杂 志 ，０９ ８２ ）９８ ２０ ，（４ ：８ ．
敏 ， ． 瘅 新 论 ［］ 中 华 中 医 等 脾 Ｊ．
［２ 陈 路 燕 ， １］ 周 晖 ， ． 耐 量 低 减 的 中 医 辨 证 分 型 ｆ 等 糖 Ｊ． Ｊ
中 国 中 医基 础 医学 杂 志 ，０ ７ Ｊ （ ） ２ ３ ２０ ．３ ３ ：２ ．
・
７ ４ ・ ５７
吉林医学 ２１ 年 ｌ 第 ３ ０１ ２月 ２卷第 ３ ５期
阻断 血 小 板 活 化 的 第 ２信 通 路 ， 拟 血 小 板 内 源 性 活 化 抑 制 模 机 制 ， 逆 地抑 制血 小 板 体 外 激 活 、 定 血 小 板 细胞 内 生 化 功 可 稳
能 ， 止 血 小 板 保存 损 伤 Ｊ 防 。
心病 及糖 尿病 与 冠心 病 关 系 密 切 ， 冠 心 病 合 并 Ｉ Ｔ的 发 生 、 但 Ｇ
［０ 牛 国栋 ， １］ 牛廷 银 ． 尿 病 性 心 脏 病 的 辨 证 论 治 ［］ 糖 Ｊ ．中 国 自然 医学 杂 志 ，０ １３４ ：０ ２０ ，（）２７ ：
［１ 仝小林 ， 航宇 ， １］ 姬 李
了糖 代 谢 过 程 ， 葡 萄糖 消 耗 减 少 ， 酸 生 成 下 降 ； 离 子 对 使 乳 钙
维 持 血 小板 体 外 功 能 的 稳 定 具 有 重 要 意 义 。
随着 临床 医学 的 发 展 ， 小 板 产 品 的 治 疗 用 途 越 来 越 广 血 泛 ， 的使 用 和 保 存 成 为 了 人 们 关 注 的 焦 点 。 输 血 研 究 者 们 他
８ 参 考 文 献
ｐｅｅ ｔ ｎｐｏｒｍ： ｅｕ ｎ ｎ ｍ ｔ ｄ ｎ ｓｌ ［ ］ Ｃ ｒｒｌ ｌ ｉ ｒｖｎ ｏ ｒ ａ ｒ ｒｉ ： ｔ ｅ ｏｓ ｄｒ ｕ ｓ Ｊ ． ｏ ｏ Ｃｉ ｃ ｉ ｇ ｅ ｔｔ ｈ ａ ｅ ｔ ｅ ｕ ｎ
Ｔｉ１ｓ２ ０ ；３ ２ ：５ ｒ ．，０ ２ ２ （ ） １７． ｎ
赛 尼 可 一减 肥 药 物 干 预 的研 究 表 明 ， 胖 是 糖 耐 量 低 减 肥 发 生 的危 险 因 素 之 一 。 经 过 半 年 的 饮 食 调 整 、 动 加 赛 尼 可 运
治 疗 ， 耐量 低 减 者 ７ ． ％恢 复 到 了 正 常 糖 耐 量 ” 糖 ０４ 。 二 甲双
与 ２ ℃常 规 保 存 ５ｄ血小 板 相 当 ， 小 板 数 保 留 ９ ％ ， Ｄ ２ 血 ５ Ａ Ｐ和 胶 原 诱 导 血 小 板 聚集 反 应 显 著 增 加 ， Ｐ一选 择 索 表 达 下 降 ， 】
而 且保 存 时 间较 长 、 生 非 溶 血 性 发 热 反 应 和 脓 毒 血 症 的 机 发
吉 林 医学 ２ １ 年 ｌ Ｏｉ ２月第 ３ 卷 第 ３ ２ ５期
收缩 及 通 透 性 增 加 ， 管 内 皮 细 胞 黏 附 性 增 加 ， 成 Ｊ 管 损 血 造 Ｉ Ｉ Ｌ
研 究 ［ ］ 国 际 循环 网 ，０ ５ ０ １． Ｎ． ２０ — ３３ ［］ 陆 ４ 灏， 陶 枫． 栾 洁 ， ． 尿 病 高 危 人 群 中 代 谢 综 等 糖 合 征 患 病 率 及 中 医证 候 学 特 点 ［］ 上 海 中 医 药 杂 志 ，０６ ９ Ｊ． ２０ ，
（ ：８ ． ５）３ ３
的 药 物来 改 善 冠 心 病 合 并 ＩＴ的 发 病 ， 而 最 终 达 到 指 导 临 Ｇ 从
庶 的 目 的 、
［４ Ｒ ｂ Ｒ Ｆ ｊ ｏ ， ｒ ｒ Ｄ ｅ ａ． ｉ ｉ ｅ ｓ １］ ｕ ｉ Ｒ ， ｕ ｍ ｔ ＷＹ Ｍａ ｅ Ｇ． ｔ １ ｌ ｄａ ｔ ｎ ｉ ｏ ｒｏ Ｔｅ ｂｅ
率 ， 多 年 来 人 们 一 直 致力 研 究 的输 血 问 题 ， 者 就 血 小 板 产 是 笔
品保 存 介 质 的研 究 现 状 综 述 如 下 。
１ ＤＭＳ 二 甲 基 亚 砜 ） Ｏ（
存 ０５年 以上 ， ． 解冻后血 小板 聚集功能 恢复 良好 ， 临床 输注前
经洗 涤 去 除 Ｄ Ｓ ， 注后 止血 效 果 显 著 。 Ｍ Ｏ输
会 较 少 。
安全 、 有效 、 便捷 、 经济的血小板 保 ｏ Ｙ Ｃ ｅｒ Ｋ Ｍｅｈｎ ｍ ｙｉ ｕ ｖ ｇ ｅｓＪ ． １ ａ ，ｒ ｊ ． ｃａｉ ｓ ｆ ｒ ｎ ｒ ｉｌ ｉ ｌ［］ Ｄ ｉ ｓ ｏｃ ｏ ｊ ｙ ｎ ｉｎ ｃ ｌ
阶段 进 行 血 糖 干 预 有 助 于减 少心 血 管 疾 病 。
［ ］ 中 国心 脏 调 查 组 ． 国 住 院 冠 心 病 患 者 糖 代 谢 异 常 研 ９ 中 究 — — 中 国心 脏 调 查 ［］ 中 华 内 分 泌 代 谢 杂 志 ，０６ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，２ １ ：
发展 有 无 联 系 ， 与冠 心 病 、 尿 病 间 的 差 异 ， 需 要 通 过 进 一 糖 都
步 的 实 验 研 究得 出结 论 ， 希望 能 有 更 加 有 效 的 、 全 性 更 高 并 安
［３ 史 轶 繁 ， 光 伟 ， 禧 星 ， ． 利 司 他 对 中 国 肥 胖 患 １］ 李 朱 等 奥 者 的疗 效 和 安 全 性 分 析 ［ ］ Ｊ ．中 华 内分 泌 代 谢 杂 志 ，０ １ １ ２０ ，７
亮 ． 调 节受 损与 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 十 心 脏 病 ［］ 糖 聿 Ｊ．
中 国实 用 内科 杂 志 ２０ ，（６ ：０ ． ０６ ５ ２ ）７８ ［ ］ 刑 小 燕 ． 文 英 ， 兆军 ， ． 调 节受 损 人 群 发 病 特 点 ６ 杨 杨 等 糖
和 临特 征 分 析 ［］ 中 国实 用 内科 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ５ ４ Ｊ． ２ ０ ，６ ７ ：０ ． ［ ］ Ｇ ｕ ｄ Ｍ， ｏ ａ Ｓ ｉ ｒ ｅ ａ．ｒｖｎ ｏ ｏ ｆ ｅｃ ７ ｒ ｙＳ Ｈ ｗ ｒ Ｂ，ｍ ｔ Ｓ ，ｔ １Ｐｅｅ ｔ ｎ Ｃ ｎ ｒ ｅ ｎ ｄ ｈ Ｊ ｉ ｅｎ
ｆ ］ 陈 濑珠 内科 学 【 Ｉ Ｍ］ 第 ４版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 北 人
Ｉ ９ ２ ８． ９ ７： ５
［５ 刘 超 ．ＲＰ Ｄ研 究 简 介 与 评 议 ［］ 辽 宁 实 用 糖 尿 病 Ｊ］ Ｔ ＩＯ Ｊ
杂 志 ，０ ４．２ ６ ： ２ ０ １ （ ） ７．
１￣ Ｃ／ｍｉ ｎ¨Ｊ
，
可 以有 效地 控制 细胞 内 冰 晶 的形 成 ， 使 “ 液 又 溶
效应” 的影 响 降 至 最 小 ， 少 低 温 保 存 对 血 小板 的 损 伤 。 刘 景 减 汉 等 利 用 ３ ～ ％ Ｄ Ｏ２ ， 控 制 降 温 速 度 一８ ℃ 冰 箱 冻 ％ ４ ＭＳ ｜ 。｝不 ０