妇产科异位妊娠病情观察及护理措施
异位妊娠的护理要点是什么
异位妊娠的护理要点是什么异位妊娠主要指受精卵在子宫体腔外的部位着床、发育，是妇产科常见的一种急腹症，具有发病急、病情进展快等特点，极易引发出血性休克等严重并发症。
随着医疗技术的提高，异位妊娠未破裂前能够及时确诊，可及时结合患者情况进行保守治疗或手术治疗，但是治疗时应做好护理工作，严密观察病情，减少不良事件发生。
那么异位妊娠有哪些护理要点呢？本文对此详细介绍。
1.保守治疗的护理心理护理。
部分患者受病情影响且多年不孕出现异位妊娠，存在一定的负面情绪，如抑郁、悲伤，甚至情绪波动较大。
因此护理人员应充分了解患者的心理状态，进行心理疏导，注重情绪的安抚。
期待疗法的护理。
期待疗法是异位妊娠常用的一种保守治疗方法，适用于病情稳定且无明显症状，或者输卵管妊娠包括较小，无胎心搏动，无腹腔出血或出血量较少的患者。
护理人员应嘱咐患者卧床休息，给予其关心和关爱，注重生活护理，确保排便通畅，避免任何导致腹压增加的动作。
护理时严密观察患者生命体征及症状情况，阴道排出组织应及时送往病理科。
患者检查应由护理人员协助完成。
如果发现异常、症状加重应及时告知医生进行对症处理。
药物治疗的护理。
药物治疗也是保守治疗的常用方法，常用药物包括甲氨蝶呤、米司非酮等。
用药治疗阶段应严密观察患者的不良反应发生情况。
甲氨蝶呤的常见不良反应包括恶心呕吐、胃肠道不适等，米司非酮的常见不良反应为恶心呕吐，与早孕期不良反应相似。
护理时应注重对患者的饮食干预，嘱咐其多食用维生素、蛋白质含量丰富，无刺激性食物，遵循少食多餐的原则。
同时注意口腔护理，饭前饭后漱口，观察口腔黏膜情况，如果存在溃疡可采用口腔溃疡散外敷治疗，溃疡严重对进食造成影响可在进食前采用卡因气剂局部喷雾，有助于缓解相关症状。
酸性环境下甲氨蝶呤容易沉淀结晶，从肾脏排出困难，因此需要嘱咐患者多饮水，每日饮水量＞2500mL，减少药物对肾脏的影响。
用药后严密观察患者生命体征情况，加强生活护理。
同时使患者认识到积极治疗的重要性，为其讲解疾病发病原因、药物治疗方法等，帮助其树立信心，提高治疗效果。
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床和生长，最常见的是输卵管内妊娠。
由于异位妊娠并非在子宫内发育，因此可能导致严重的出血和器官受损，是一种危险的妊娠并发症。
异位妊娠患者的护理需要特别注意，以保障患者的生命安全和健康。
一、护理目标1.稳定患者情绪，帮助患者应对妊娠终止的心理冲击。
2.监测和评估患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
3.提供适当的药物和营养支持，维持患者的生命体征和健康状况。
4.进行必要的宣教，帮助患者了解病情和治疗措施，提高自我管理能力。
二、护理措施1. 贴心沟通：对异位妊娠患者需要给予充分的理解和支持，及时进行心理疏导，帮助患者应对可能的心理压力，减轻其焦虑和恐惧。
2. 疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛症状，给予适当的疼痛缓解措施。
可以通过热敷、按摩等方式减轻患者的疼痛感。
3. 生命体征监测：密切观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
4. 注意营养支持：异位妊娠患者需保持充足的营养，避免过度劳累，补充适量的维生素和微量元素，保持良好的营养状态。
5. 治疗支持：根据患者的病情和医嘱，及时给予输液、药物治疗等支持措施，帮助患者稳定病情。
6. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，特别是出血、腹痛、头晕、虚弱等症状的变化，如有异常情况及时报告医生。
7. 宣教和指导：通过专业人员进行宣教和指导，帮助患者了解异位妊娠的病因、发病机制、治疗措施和预后情况，提高自我管理和康复能力。
8. 术后护理：对于需要手术治疗的患者，术后需要加强护理，包括伤口护理、疼痛管理、情绪疏导等，并及时进行术后复查。
9. 康复护理：在治疗结束后，需对患者进行康复护理，包括适当的营养和运动，以帮助患者尽快恢复健康。
三、护理重点1. 监测出血情况：异位妊娠患者可能出现严重的内出血，需要密切观察患者的出血情况，如有异常情况及时报告医生。
2. 观察疼痛症状：异位妊娠患者常常出现腹痛和阴道流血，需要及时观察疼痛症状的变化，如有加重的情况及时处理。
异位妊娠术后护理措施有什么-
异位妊娠术后护理措施有什么?
异位妊娠期其实就是常说的宫外孕，这样的情况对子宫的健康威胁是很大的，需要及时的进行手术治疗，避免延后病情会更加严重。
一般做完异位妊娠手术之后，需要对身体进行防止生殖系统出现感染，并且要戒烟戒酒，让身体更快的恢复。
一、急救措施对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。
二、防范措施注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。
不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。
三、病情观察1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。
尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。
2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。
异位妊娠的观察及护理
异位妊娠的观察及护理
定义
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危 及生命。 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外 着床，称为异位妊娠，习称宫外孕，但两者含义稍有差别。异位妊娠包括 输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；宫外孕仅指子宫以外的 妊娠，宫颈妊娠不包括在内。 异位妊娠的发生率近年有上升趋势。其中以输卵管妊娠为最常见，占 异位妊娠的95%左右。 输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，占60%，其次为峡部，约占 25%，伞部及间质部妊娠少见。
治疗
手术治疗
非手术治疗
治疗
治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗
。
1.手术治疗：手术治疗的方法有二，一是输卵 管切除术适用于内出血并发休克的急症患者；一 是保留患侧输卵管手术适用于有生育要求的年轻 妇女。 2.非手术治疗：包括中医治疗，其优点是免除 手术创伤保留患侧输卵管并恢复其功能；化学药 物治疗，适用于早期异位妊娠，要求保留生育功 能的年轻患者
谢
谢
护理
4.用药指导 （1）输血以补充血容量。 （2）输液以维持体液平衡，纠正酸碱平衡。 （3）应用抗生素预防感染。 5.特殊指导 配合进行如下检查 1）腹部检查配合检查下腹部有无压痛、反跳痛及腹肌紧张度 2）妇科检查配合检查阴道后穹隆是否饱满、触痛，宫颈有无抬举 痛。 3）后穹隆穿刺若抽出部凝暗红色血则说明腹腔内积血，确诊为宫 外孕。医生在操作时病人不要随意移动臀部，以免造成误伤。
异位妊娠护理常规
异位妊娠护理常规正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。
【临床表现】1、症状（1）停经（2）腹痛（3）阴道流血（4）晕厥与休克（5）腹部包块2、体征（1）内出血多时病人可呈贫血貌。
（2）腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
（3）妇科检查：宫颈举痛，出血较多时，子宫有漂浮感，附件区可触及包块，有压痛。
【护理评估】1、了解患者的婚育史及既往病史。
仔细询问月经史，以准确推断停经时间，避免与月经紊乱混淆，对不孕、放置IUD、绝育术、输卵管再通术、盆腔炎等发病高危因素予以高度重视。
2、评估生命体征及病情变化，观察皮肤颜色、温度，估计腹腔内出血的量，判断是否出现出血性休克，了解疼痛的程度、性质和位置。
3、了解实验室及辅助检查结果如血常规、血HCG 测定、B 超检查等。
4、评估患者的焦虑程度及对宫外孕知识的了解程度。
【治疗原则】异位妊娠的治疗包括手术治疗和药物治疗。
1、手术治疗：应在积极纠正休克的同时，进行手术抢救。
（1）根治手术（2）保守性手术2、药物治疗：甲氨喋呤或中药活血化瘀。
（1）输卵管妊娠未发生破裂或流产（2）输卵管包块直径≤4cm（3）血β-hCG <2000IU/L（4）无明显内出血（5）无药物禁忌症3、期待疗法：（1）疼痛轻微，出血少（2）随诊可靠（3）无输卵管妊娠破裂依据（4）血β-hCG <1000U/L，且继续下降（5）输卵管包块直径<3cm 或未探及（6）无明显内出血【护理措施】1、非手术治疗：卧床休息，避免腹部压力增大动作，从而减少异位妊娠破裂的机会。
指导患者摄取足够的营养物质，保持大便通畅，防止便秘，腹胀等不适。
密切观察患者的一般情况和生命体征，尤其重视患者主诉。
注意阴道流血和腹痛的情况，注意观察阴道排出物的量及性质。
如为组织物，应留取送病理检查；如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，应及时报告医师，给予相应处理。
异位妊娠患者术后护理措施
一、引言异位妊娠，又称为宫外孕，是一种危险的妊娠并发症，主要发生在输卵管，少数见于卵巢、宫颈或腹腔等部位。
由于妊娠着床在子宫以外的部位，容易导致破裂，引发内出血，严重时可危及生命。
手术治疗是治疗异位妊娠的有效方法，但术后护理同样至关重要。
本文将详细介绍异位妊娠患者术后护理措施。
二、术后护理要点1. 生命体征监测术后，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
如有异常，应及时通知医生进行处理。
2. 饮食护理术后6小时内，患者应禁食禁水，以避免术后恶心、呕吐等症状。
6小时后，可逐渐恢复饮食，先从清淡、易消化的流质食物开始，如稀饭、面条等，逐渐过渡到半流质食物，最后恢复正常饮食。
饮食中应注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
3. 疼痛护理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施。
可采取以下方法缓解疼痛：（1）调整体位：取舒适体位，如侧卧位，减轻腹部压力。
（2）分散注意力：鼓励患者进行深呼吸、听音乐、聊天等，转移注意力。
（3）给予镇痛药物：在医生指导下，适当给予镇痛药物。
4. 切口护理术后切口应保持干燥、清洁，避免感染。
具体措施如下：（1）保持切口周围皮肤清洁，每天用碘伏消毒2次。
（2）勤换衣物，保持切口周围干燥。
（3）如有渗血、渗液，及时更换敷料。
（4）观察切口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
5. 导尿管护理术后患者可能需要留置导尿管，护士应做好以下护理：（1）保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。
（2）每天更换导尿管及集尿袋，保持清洁。
（3）观察尿液颜色、量，如有异常，及时通知医生。
6. 心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
7. 遵医嘱术后患者应遵医嘱进行药物治疗、随访等，如有不适，及时与医生沟通。
三、术后康复指导1. 休息：术后患者应充分休息，避免过度劳累。
妇产科异位妊娠患者的护理要点
C
保持良好的性卫生习惯，预防盆腔炎 发生。
定期随诊至血β-hCG正常，术后伤口
D
拆线1周后方可淋浴，保持伤口的清 洁卫生，及早发现伤口感染的问题，
及时就诊。
感谢聆听
汇报人姓名
04
评估与观察要点
评估与观察要点
评估患者月经史，月经是否规律； 有无发生异位妊娠的高危因素，如 盆腔炎、输卵管手术史、异位妊娠
及辅助生育史。
评估患者出血量，贫血的程度；大 出血者，面色苍白，脉搏细速、血 压下降等休克体征。观察腹痛和阴
道流血情况有无加重或减轻。
评估患者下腹疼痛的程度，有无 肛门坠胀、头晕、四肢厥冷等症
护理措施
心理护理
建立良好的护患关系，讲解异位妊娠的有关知识；鼓励其家属给予 患者心理支持，减轻患者的心理负担。
06
健康指导
健康指导
A
指导患者加强营养，注意休息；多进 食高蛋白、高纤维素、高维生素食物， 纠正贫血，提高机体抵抗力。
B
注意外阴清洁，禁止性生活1个月。 采取有效的避孕措施，异位妊娠有再 次发生的可能性，下次妊娠及早来院 就诊。
做好术前准备工作， 包括：备皮、配血、 导尿。生命体征不平 稳者每15分钟测量一 次并记录。
护理措施
术后护理
严密观察生命体征并做好记录，做好各种引流管的护理，严密观察引流液的颜色 和性质，准确记录引流量，及早发现术后出血；手术当日绝对卧床休息，术后鼓 励患者多下床活动，促进排气，避免肠胀气和血栓的发生；做好饮食的健康教育， 手术当日禁食禁水，术后未排气或排气不畅前，避免进食易产气食物，如甜食、 豆制品、奶制品及萝卜汤等；术后24 小时遵医嘱抽血查β-hCC并追踪结果，及 早发现持续性异位妊娠。
异位妊娠的表现及护理方法
·健康护理·异位妊娠的表现及护理方法陈维维 薛永凤说到异位妊娠，可能大部分女性并不是十分了解，主要在于异位妊娠在实际生活中并不是很常见。
异位妊娠也可以叫作宫外孕，是由于受精卵未在卵巢内着床发育所致，包括宫角妊娠、壶腹部妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等多种类型，目前以输卵管妊娠最常见。
关于异位妊娠的治疗，通常根据病情严重程度选择相应的处理措施，必要时终止妊娠。
现对异位妊娠的临床表现、护理方法等方面内容进行如下介绍，希望能够使广大女性朋友们加深对异位妊娠的了解和认识，积极重视异位妊娠，配合医生做出正确选择，避免出现其他不良后果。
一、关于异位妊娠，有哪些临床表现异位妊娠是妇科的常见急腹症之一，不仅与多种因素有关，而且具有较高发生率，统计发现其发生率可达2%～3%。
目前，异位妊娠已被证实是孕早期孕妇死亡的主要原因。
在现阶段，临床医生根据受精卵着床部位的不同，可将异位妊娠分为多种类型，但输卵管妊娠是最常见的类型，占95%。
输卵管妊娠的表现通常取决于发病时间、腹腔内血量多少、孕卵在输卵管着床部位、是否存在流产或破裂等因素。
一般情况下，输卵管妊娠早期未流产或破裂，仅仅会表现出与先兆流产、早孕类似的症状，如果发生流产/破裂，则会依照病情急缓程度分为两种类型异位妊娠，分别为急性异位妊娠、陈旧性异位妊娠，前者表现如下：停经（6~8周）、腹痛、阴道流血等症状，同时常常伴有不同程度恶心呕吐症状，严重时发生晕厥、休克（面色苍白、四肢湿冷、血压低等）等不良后果；后者表现如下：流产或破裂后病程长，随着反复内出血，病情趋于稳定，可见胚胎死亡、绒毛退化、内出血停止、腹痛减轻等一系列变化，形成阴道不规则出血、阵发性腹痛、低热等症状体征。
结合以上内容，认为异位妊娠发生后应当及时采取相应的护理措施，确保女性整体健康水平。
二、如何护理异位妊娠（一）急救措施针对严重内出血合并休克者，立即建立静脉通路，并做好输血准备，快速补充血容量，纠正休克，必要情况下做好手术准备。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妇产科1月份异位妊娠病情观察及护理措施
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外
着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。
常见病因
包括输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、
辅助生育技术、受精卵游走、避孕失败等。
临床表现
1、停经：患者多有6—8周停经史，输卵管间质部妊娠患者停经
时间较长。有20%~30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。输卵管妊娠未发生流产
或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。输卵管妊娠流产或破裂
时，病人突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
3、阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，
一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血
可伴有蜕膜碎片排出。
4、晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，
严重者出现失血性休克。出血量越多超快，症状出现也越迅速越严重，
但与阴道流血量不成正比。
5、腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久，
因血液凝固与周围组织或器官（子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜
等）发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，可于腹部扪得。
护理措施
术前护理
1、积极做好术前准备，护士在严密监测病人生命体征的同时，配
合医师积极纠正病人休克症状，做好术前准备。对于严重内出血并发
现休克的病人，护士应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准
备，以便配合医师积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅
速做好术前准备。
2、提供心理支持，护士于术前简洁明了地向病人及家属讲明手术
的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得病人及家属的信任，保
持周围环境安静、有序，减少和消除病人的紧张、恐惧心理，协助病
人接受手术治疗方案。
术后护理
1、体位：指导病人去枕卧位6小时，2小时后可以翻身。头偏向
一侧，以免呕吐物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息。
2、疼痛的护理：疼痛严重者给予止痛泵。
3、切口护理：术后观察切口有无渗血，保持切口清法干燥，防止
感染。
4、尿管护理：注意观察和记录尿量及尿液性质，如尿色鲜红，有
损伤输卵管及膀胱的可能，尿量过少，应检查有无打折或堵塞。
5、康复动作：术后2小时指导患者踝泵动作，防止下肢静脉血栓
的形成。
启动时间：2015年12月26日
完成时间：2016年01月25日