如何远离产前产后抑郁

简析如何运用导乐陪伴分娩方法改变初次生产后抑郁情绪

产后抑郁症的发病原因尚未明确，一般认为是多种内外因
素综合作用的结果。较为公认的因素有：产前焦虑和抑郁个性，对分娩过程中疼痛、出血及母婴安全的担心，对婴儿的护理及产后生活的压力等，还与围生期内分泌代谢紊乱等因素有关。
时建荣
河南省济源市中医院，河南济源４４５５６０
【摘
要】：目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁情绪的影响。方法：将符合入组条件的３０例初产妇随机分为两组：观察组０
１０例予导乐陪伴分娩服务模式，对照组１０例采用传统的分娩服务模式。两组孕妇于分娩前和产后６周接受汉密顿抑郁量表（Ｓ５５ＨＲＤ）测试。结果：观察组ＨＳＲＤ评分显著低于对照组（３４± ．１．２５比１．３１＝．１５８± ．，ｔ８２，Ｐ＜．５，产后抑郁症的发生率观察组为６Ｏ，对照００）．％组为１．％，两组间差异有显著意义。结论：导乐陪伴分娩能改善初产妇产后抑郁情绪，显著降低产后抑郁症的发病率。３３
１２干预方法．观察组予导乐陪伴分娩医疗护理模式，主要方法为：将导乐分娩室家庭化布置，并根据产妇的爱好
后抑郁情绪，减少产后抑郁症的发病率，其机制可能与以下因素有关：导乐陪伴分娩所提供的家庭化、个性化环境，避免了产妇因普通待产室陌生孤独的环境、产房叫嚷的呻
Hale Waihona Puke 【关键词】：导乐陪伴分娩；产后抑郁症；初产妇

产后抑郁障碍防治指南的专家共识(完整版)

产后抑郁障碍防治指南的专家共识（完整版）第一部分产后抑郁障碍的概述一、产后抑郁障碍的概念及流行病学1.概念：产后抑郁障碍(postpartumdepression/puerperal depression，PPD；或postnatal depression，PND)的概念最早由Roland, M. (1950)提出。

随着半个多世纪以来对PPD认识的不断加深，目前认为PPD并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症（majordepressive disorder, MDD），有时也包括延续到产后或在产后复发的MDD。

对于PPD起病时间的界定，从产后1天至产后12个月都有提及，甚至认为可以发生在产前。

美国精神障碍分类与第四版诊断标准(DSM Ⅳ)将PPD的起病时间定为产后4周内；但在2013年5月新颁布的DSM5中已取消PPD的概念，取而代之的是围生期抑郁（peripartum depression），特指从妊娠开始至产后4周内发生的MDD。

2.流行病学：由于诊断标准、设计方法、研究时间、抽样方法、样本来源及社会人口学资料等不同，PPD患病率的报道存在很大差异。

流行病学资料显示，西方发达国家PPD的患病率为7%～40%。

亚洲国家PPD患病率为3.5%～63.3%。

我国报道的PPD患病率为1.1％～52.1％，平均为14.7％，与目前国际上比较公认的PPD10%～15%的患病率基本一致。

PPD首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作，有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。

而且随着复发次数的增多，复发风险也在加大。

二、产后抑郁障碍发生的危险因素涵盖生物、心理、社会等多方面的危险因素。

相关性最强的因素为既往精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持；相关性中等的因素为个体心理因素、婚姻关系；相关性较弱的因素有产科因素、社会经济状况；几乎无相关性的因素有：产妇的年龄、文化层次、妊娠的次数、与配偶关系的时间长短。

产前干预预防产后抑郁症的效果观察

妇的身心健康和顺利康复，还会给新生儿的护理和哺育带
来不稳定因素，重者还会有自杀倾向和行为＿。该症的产严１］生与多种因素有：廷，虽然可以在产后经过心理疏导和药物
主动为孕妇讲解分娩相关的知识，使其充分了解整个分娩
过程，并教授分娩过程中的放松技术，早让孕妇学会喂哺提
分娩后数日或数用）发生的抑郁症。产后抑郁症不仅影响产
胎心监护的方法，如自数胎动、听胎心音等；嘱孕妇每日用清水擦洗乳头，坚持每天数十次用十字法按压乳头，乳头有凹陷的可每日数次作乳头牵拉动作，顺利分娩后哺乳为
尽早做好准备，以减轻产后通乳的焦虑心理［３１。②分娩教育：
４８例。４
１３干预方法．１３１对照组．．包括常规的健康指导和哺育方法等，以
的产妇应进行及早干预，有针对不同因素进行个性化的干预。危险因素通常指有情绪异常史、剖宫产史及产后曾受到
关怀帮助少、居住条件差、孕产期保健服务不满、有某些对
郁抑症病史。Ｂ超检查显示胎儿发育正常。孕周３～３４８周，
年龄２２～３５岁。
１２分组方法自２０．０８年７月开始，临床确定为观察对
象之后，按就诊顺序分为观察组及对照组，分别按规定要求
进行追踪观察。至２００９年７月止，组累计观察病例均为两
１４观察方法及评定标准．对比两组产妇经不同产前护
树立健康生活方式；嘱孕妇加强胎教，告知良好情绪可促进胎儿的身心发育，而减轻孕妇产前的焦虑情绪，从促使孕

产后抑郁症的发生率和影响因素及干预措施

９２７名产妇进行跟踪调查，问卷采用修订后的爱丁堡产后抑郁量表（ＥＰＤＳ）和自编的一般孕产妇调查表。结果：９２７名产妇中有产
后抑郁症１０３例（１１．１１％），好发年龄段为年龄 ≤２４岁和年龄１＞３５岁，影响因素以产前心理因素、产科抢救、新生儿抢救和产后家
（１１．１１％）；ｐｕｅｒｐｅｒａｓｈｏｗｗｅｒｅ≤２４ｙｅａｒｓｏｌｄａｎｄｗｈｏｗｅｅｒ９３５ｙｅａｒｓｏｌｄｍａｙｇｏｔｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｅａｓｉｅｒ．Ｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇｆａｃ ‘
ｆｏｒｔｈｅｓｕｒｖｅｙｏｎ９２７ｐｕｅｒｐｅｒａｓｉｎ４２ｄａｙｓａｆｔｅｒｐａｒｔｕｒｉｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１０３ｐｕｅｒｐｅｒａｓｈａｄｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｅｓｒｓｉｏｎａｍｏｎｇ９２７ｐｕｅｒｐｅｒａｓ
ＹＵＭｅｎｇ— ｈｏｎｇ（Ｍａｔｅｒ－
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女性在生育期间如何照顾好自己的心理健康

女性在生育期间如何照顾好自己的心理健康生育对于女性来说，是人生中的一个重要阶段，不仅身体会经历巨大的变化，心理也面临着诸多挑战。

在这个特殊时期，照顾好自己的心理健康至关重要。

首先，要正视自己的情绪变化。

怀孕、分娩和产后的激素水平波动会导致情绪不稳定，这是很正常的生理反应。

有些女性可能会感到焦虑、抑郁、易怒或者情绪低落，不要因此而过分自责或恐慌。

认识到这些情绪的产生是暂时的，并且是可以被理解和处理的，是保持心理健康的第一步。

充足的休息和合理的饮食是维持心理健康的基础。

在孕期和产后，女性的身体消耗较大，需要足够的睡眠来恢复体力和精力。

尽量创造一个安静、舒适的睡眠环境，养成良好的睡眠习惯。

同时，饮食要均衡，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。

避免过度食用油腻、辛辣或刺激性食物，这些可能会影响情绪和睡眠。

保持适当的运动对于心理健康也有积极的影响。

在医生允许的情况下，孕妇可以进行一些温和的运动，如散步、孕妇瑜伽等。

产后，根据身体恢复情况逐渐增加运动量。

运动不仅有助于身体的恢复，还能促进大脑分泌内啡肽等神经递质，改善心情，减轻焦虑和抑郁情绪。

与家人和朋友保持良好的沟通是非常重要的。

不要独自承受所有的压力和情绪，与伴侣分享自己的感受，让他理解你的需求和困难。

家人的支持和关心能够给予女性很大的心理安慰。

同时，和朋友交流也能让你感受到不是一个人在面对这些问题，她们的经验和建议可能会对你有所帮助。

给自己一些独处的时间和空间也很有必要。

生育期间，女性的生活往往围绕着孩子和家庭，但也不要忘记关注自己的内心世界。

可以在孩子睡觉的时候，泡一杯热茶，看一本喜欢的书，或者听一听舒缓的音乐，让自己的身心得到放松和滋养。

另外，不要对自己要求过高。

很多女性在生育后会给自己施加很大的压力，希望成为一个完美的母亲，但这往往是不现实的。

要允许自己犯错，接受自己的不完美，没有人能够在一开始就做得尽善尽美。

如果情绪问题较为严重，不要忌讳寻求专业帮助。

产后抑郁症的发病原因及护理措施

产后抑郁症的发病原因及护理措施发表时间：2018-05-15T15:11:03.053Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：古丽巴努·阿不都外力[导读] 产后抑郁综合征是产褥期精神障碍中一种常见的类型，是介于产后精神病与产后忧郁之间的一种精神疾患发病。

（新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科；新疆乌鲁木齐830001）摘要：产后抑郁症是怀孕妇女在生产时常见的病状，这症状是感情性精神障碍，一般出现在产后1个月~1年，再次复发率多有20%~30%。

产妇患上产后抑郁症后会影响到产妇健康及婴儿成长发育的健康，也影响到自身婚姻、家庭和睦和社会。

多以治疗为辅的方式对治疗产后抑郁症起到积极作用，因此重视产后抑郁症的护理是非常重要。

本文通过对产后抑郁症发病因素进行综合整理分析，提出了护理的干预措施，旨在促进母婴的健康。

关键词：产后抑郁症；护理干预；工作要点产后抑郁综合征是产褥期精神障碍中一种常见的类型，是介于产后精神病与产后忧郁之间的一种精神疾患发病，可见一过性的抑郁状态、头痛、健忘、情绪低落、饮食减少、落泪悲伤、失眠、注意力不集中等。

典型的产后抑郁是产妇6周内发生的情绪障碍，可持续整个产褥期或更长的时间，对产妇本人、婴儿，家庭、社会均有不利影响。

对此我们应高度重视产妇的身心变化，做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低其对母婴、家庭、社会的影响，维护母婴健康及家庭和社会的祥和。

1 产后抑郁的发病因素1.1 内分泌因素妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大，妊娠后期体内雌激素、孕激素水平显著增高，皮质类固醇、甲状腺素水平也有不同程度的增加，分娩后这些激素迅速消退，致使体内儿茶酚胺减少，从而影响高级神经活动。

大量研究表明，产后有抑郁症状的产妇，其甲状腺激素、雌二醇以及孕酮水平均较无抑郁症状者显著降低。

另外，雌激素替代疗法能有效治疗产后抑郁症的研究，则更加证实了雌激素水平降低在产后抑郁症发病中的作用。

对孕产妇进行心理健康教育预防产后抑郁症的重要措施

增加顺产率，少产后抑郁症的发生率。结论开展全程式心理健康教育，时对孕产妇进行心理疏导，防产后抑郁减及对预
症有重要作用。
【关键词】产后抑郁症；康教育；防措施健预【中图分类号］７４６Ｒ１．［文献标识码］Ｂ【文章编号】０５０１２１０－４－２２９－６６（０２）１１８０
周内出现下列５条或５条以上症状，则诊断为产褥期抑郁症。（１情绪抑郁；２）全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；）（对
注：与对照组比较，Ｐ＜００．５
３讨论
产妇产后的生理及社会心理都发生巨大变化，容易产生很
产前检查，严重合并症，无且有条件进行阴道分娩，身心健康，年龄２２～３４岁，孕周３４７２周，两组产妇一般资料比较，观察组通过全程健康教育，产后抑郁发生率明显降低。
１２方法．
妇及时做好心理疏导，树立产妇信心是预防产后抑郁症的关键。
表１两组产妇顺产率的比较（）％】
１２１临床应用办法．．
对照组按传统常规护理，入产程后进
由当班助产士定时做例行检查及接生，未作孕产妇健康教育和系统的心理辅导。观察组在接受常规孕产期保健教育的基础上接受全程式健康教育。（）好孕期保健。对孕妇的产前健１做
产妇在产褥期间出现抑郁症状，为产褥期抑郁症，称是产褥期精神综合征最常见的一种类型。国外报道其发病率为

产前护理干预和预防能使产后抑郁症降低

产前护理干预和预防能使产后抑郁症降低作者：杜梅花来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨产前护理干预对产后抑郁症的预防作用。

方法产前实施系统、全面的健康教育、心理护理、产前健康咨询和围生期的保健知识讲座。

结果产后抑郁症的发生率用明显降低。

结论产前护理干预能有效地降低产后抑郁症的发生率，值得临床护理应用。

【关键词】产后抑郁症；产前护理干预；预防doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.306 文章编号：1004-7484（2013）-06-3116-02目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2周发病4-6周症状明显。

孕妇在产后出现一定的抑郁症是正常的，这是一种产后精神综合症的最常见的一种类型，患有这种症状的孕妇通常有恐怖、焦虑、沮丧等对婴儿过分担忧的情况。

国外发病率大于国内发病率。

孕妇在产后出现一定的抑郁是正常的，但是如果抑郁的时间过长的，则会出现一些负面的影响，会严重影响产妇的身心健康，而且对婴儿的情感、性格、行为障碍形成一定的影响。

孕妇在产后出现抑郁症有多种因素：有心理因素，生理因素当然社会心理因素是最重要的因素，所以为了预防和治疗孕妇的抑郁症，必须从产前做起，这样做不仅可以为孕妇提供一定的心理指导还可以保证婴儿的身体健康。

1 资料和方法1.1 护理方法在产妇进行完分娩后，需要进行一些常规的护理，针对不熟悉的产妇进行一些恢复的指导，以确保幼儿和产妇的健康。

具体的实施方法如下；在产前对产妇进行身体健康方面的检查和心理的指导，让产妇自己对自己的身体情况有个大致的了解。

在对产妇的评估的过程中主要按照以下几个环节来考虑；孕妇在怀孕期间的并发症，家人及家属及婴儿性别的取向，孕妇自己的个性和家属之间相处的和谐程度，以及阐述在生产过程中可能产生的各种情况和疼痛的感受，在这个阶段说明产后抑郁产生的情况，以便让孕妇有个心理准备，自我加强调节和正确的面对即将到来的分娩。