枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤的功效有哪些
枳实薤白桂枝汤的功效有哪些在临床上，枳实薤白桂枝汤是属于可以祛痰下气和改善舌苔白腻等症状的中药汤饮，一般来讲，人们在刚刚接触枳实薤白桂枝汤的时候，其最先需要了解的便是该种方剂中所含有的成分的作用，那么，枳实薤白桂枝汤的功效有哪些呢?下面我们就一起来看一下，希望对大家有所帮助。
中药枳实及枳壳，有用黄皮酸橙的果制成，以湖南的最为大宗，次为湖北和江西，其他省区也有少量。
据实验报道。
酸橙枳实有持久的升压作用，还有改善微循环作用，适用于治疗休克。
薤白所含的大蒜辣素能杀菌消炎，对多种细菌有明显抑制作用，可作为感染疾病患者的食疗佳品。
桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。
主风寒表证;寒湿痹痛;四肢厥冷;经闭痛经;症瘕结块;胸痹;心悸;痰饮;小便不利。
用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。
其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，证候之偏实者。
本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴、全栝楼组成。
方中的枳实、川厚朴开痞散结，下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳又降逆。
降逆则阴寒之气不致上逆，通阳则阴寒之气不致内结。
栝楼苦寒润滑，开胸涤痰。
薤白辛温通阳散结气。
因此，无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。
【用法】以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服(现代用法：水煎服)。
【功用】通阳散结，祛痰下气。
【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。
胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，或者寒伤阳明太阴证，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
以上便是对枳实薤白桂枝汤这种中药方剂的功效的介绍，通过上文的叙述，相信打击爱对于枳实薤白桂枝汤的组成、用法以积极主治病症等问题都已经有了充分的认识，因此，希望大家在平时出现上述症状时，可以通过枳实薤白桂枝汤来进行医治。
枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤•••枳实薤白桂枝汤【原文】胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
痛是有形痰水内结，属于实证；痞是无形阴气内结，属于阳虚。
胸阳被遏，阴邪痞结，气行不利，气结在胸而胸满。
本条病证不但在胸膺部，并且扩展到胃脘两胁之间。
气滞较重，胃气失和而心中痞气，除胸膺疼痛之外，心下胃脘部感到痞塞不通。
两胁是气机升降的道路，气滞不舒，气机升降失常，即胁下气逆冲胸。
如证偏实者，兼腹胀、大便不畅、舌苔厚腻、脉弦紧，乃阴寒邪气偏盛，停痰蓄水为患。
急则救其标实，治法宣痹通阳，泄满降逆。
方用枳实薤白桂枝汤。
【方药评析】枳实薤白桂枝汤又名栝蒌薤白桂枝汤，即栝蒌薤白白酒方去白酒加枳实、厚朴、桂枝所组成。
本条胸痹有心中痞、胸满、胁下逆抢心等证候，以痞气较重。
胸痹是有形的痰水，故痛而不满。
痞气是无形之气，故满而不痛。
如果既痛又满，就是痰水与结气相兼。
对有形之痰水，则用栝蒌、薤白豁痰开结。
对无形之气，则用枳实、厚朴来消痞泄满降逆。
因有胁下抢逆心的症状，白酒味酸，酸能补肝，反助逆气上抢，所以不用，而用桂枝代，取桂枝温通阳气，兼有振降逆气的作用。
今人用厚朴多后下，方内用枳、朴先煎、去滓，然后入各药煎，桂、蒌、薤三味反而后下，因为久煮枳、朴，挥发太过，得味不得气，恐防过燥，所以煎至一半即去今人用厚朴多后下，方内用枳、朴先煎、去滓，然后入各药煎，桂、蒌、薤三味反而后下，因为久煮枳、朴，挥发太过，得味不得气，恐防过燥，所以煎至一半即去滓，还取枳、朴水略煮桂、蒌、薤数沸。
这样煮法，药虽分先后，其实所煮的时间很短，仅仅取各药的气，不取各药的味，以气化气，以消除纯气分病的痞满逆抢，化浊阴而不燥真阴，振微阳而不亢浮阳。
枳实薤白桂枝汤 (方组、临证参考用量)枳实12g 厚朴12g 薤白9g 桂枝6g 栝蒌15g 上5味，以水800ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)通阳开结，降逆泄满。
(主治) 主证：胸痹，胸背引痛，心中痞，气从胁下逆冲心胸，气短，苔白腻或淡黄，脉弦滑．副证：腹胀，大便不畅，或喜热饮。
中医《方剂学》理气剂(行气)——枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)
中医《方剂学》理气剂（行气）——枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）一、组成实四(12克)、厚朴四两(12克)、白半升(9克)、桂枝一两(6克)、瓜一枚，(12克)。
二、用法以水五升，先煮实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
三、歌括1.枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方；通阳理气又散结；胸痹心痛皆可尝。
2.瓜蒌薤白白酒汤栝蒌薤白加白酒，胸痛彻背厥疾瘳。
3.瓜蒌薤白半夏汤再加半夏化痰结，功力又更胜一筹。
四、功用通阳散结，祛痰下气。
五、主治胸痹。
胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
六、方解本方证是因于胸阳不振，痰浊中阻，气结胸中所致。
胸阳不振，津液不能输布，凝聚为痰，痰阻气机，结于胸中，故胸满而痛，甚则胸痛彻背；痰浊中阻，肺失宣降，则见咳唾喘息，短气。
由于胸阳不振，阴寒之气上逆，故有气从胁下上抢心之候。
此时当通阳散结，祛痰下气为治。
方中枳实下气破结，消痞除满；薤白辛温通阳，宽胸散结；桂枝通阳散寒，降逆平冲；三药相配，通阳散结之力颇强。
再配以瓜萎涤痰散结；厚朴下气除满；则祛痰下气，散结除满之力益彰。
诸药合用，使胸阳振，痰浊除，阴寒消，气机宣畅，则胸痹而气逆上冲诸证可除。
七、附方及方论1.瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）：瓜蒌实一枚(12克)、薤白半升(12克)、白酒七升（适量)三味同煮，取二升，分温再服（现代用法：用适量黄酒加水煎服）。
功用：通阳散结，行气祛痰。
主治：胸痹。
胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白膩，脉沉弦或紧。
2.瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）：瓜菱实一枚(12克)、薤白三两(9克)、半夏半升(12克)、白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服（现代用法：用黄酒适量，加水煎服）。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹而痰浊较甚，胸中满痛彻背，不能安卧者。
以上三方，同治胸痹，都有通阳散结行气祛痰的作用。
但枳实薤白桂枝汤通阳散结之力尤大，并能下气祛寒，消痞除满，用以治疗胸痹而痰气互结较甚，胸中痞满，并有逆气从胁下上冲心者；瓜蒌薤白白酒汤专以通阳散结，行气祛痰为主，用以治疗胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤祛痰散结之力较大，用以治疗胸痹而痰浊较盛者。
枳实薤白桂枝汤《中医治法与方剂》
枳实薤白桂枝汤《中医治法与方剂》
枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》）
【组成】枳实10g 厚朴15g 薤白24g 瓜蒌实24g 桂枝10g
【用法】先煮枳朴，后内诸药，煮数沸，汤成去滓，分3次，温服。
【主治】胸痹，心区憋闷、胀痛。
【证析】气血津液均贵流通，一有所阻，即呈病态。
此证是因气机不利，血行不畅，痰浊凝结，阻滞包络，以致疼痛。
何以知为气滞血郁津凝？从心区胀痛知之。
【病机】气滞血郁津凝，痹阻胸阳。
【治法】行气活血，涤痰泄浊法。
【方义】气血津液痹阻胸阳，治宜行气祛痰，通阳宣痹。
气行不利，故用枳实、厚朴疏畅气机；津凝成痰，故用瓜蒌、薤白涤痰泄浊；复用桂枝助气化而使津气流通，通血脉而使血行畅旺，合而成方，能呈通阳宣痹功效。
此方虽是气血津液齐通之法，却有主从。
是以行气祛痰为主，通利血脉为辅，所以方名枳实薤白桂枝汤而使桂枝退居末座。
【应用】以胸痹胀痛而兼舌黯苔膩为用方指征。
气滞较甚，可加降香、郁金；血瘀较甚，可加山楂、大黄；痰湿较甚，可加半夏、泽泻。
【歌括】
枳实薤白桂枝汤，瓜蒌厚朴方中襄，
五药合用行气津，胸痹憋胀服之康。
087 枳实薤白桂枝汤?黄煌经方使用手册（4版）
087 枳实薤白桂枝汤黄煌经方使用手册（4版）087 枳实薤白桂枝汤经典的胸痹病方，传统的通阳宣痹、理气化痰方，具有宽胸膈、平喘咳、除腹胀、通大便等功效。
现代研究提示能改善血液凝聚状态、降低血脂、减轻心肌缺血再灌注损伤等。
适用于以胸闷痛、便秘、舌黯紫为特征的心血管疾病、呼吸系统疾病以及消化道疾病。
【经典配方】枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝蒌一枚（捣）。
上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
（《金匮要略》）【经典方证】胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心。
（九）【推荐处方】枳壳40g，厚朴20g，薤白40g，桂枝20克或肉桂10g，全瓜蒌30g（捣）。
以水1100mL，煮取300mL，分2～ 3次服用。
【方证提要】胸痹，胸闷、腹胀者。
【适用人群】面色青紫或青黄，口唇及指端发青，舌胖大质黯淡，舌底静脉瘀紫；胸闷胸痛，气短喘息，咳嗽咯痰；腹胀，嗳气，易反流大量黏痰，大便秘结难解；病情常因情绪波动而诱发或加重；腹诊多见心下痞硬，肋弓下有抵抗感；脉沉迟弱。
【适用病症】首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：（1）以胸闷、胸痛为主要表现的心肺疾患，如冠心病心绞痛（B）［823］、心肌梗死、心力衰竭、慢性支气管炎、慢阻肺、肺动脉高压、支气管哮喘等。
（2）以腹胀、胸闷为主要表现的上消化道疾病，如食道炎、食道癌、贲门失弛缓症、功能性消化不良等。
（3）其他原因所致的胸背疼痛［824］，如肋间神经痛。
【加减与合方】（1）脸黯红、舌紫黯者，合桂枝茯苓丸，或再加当归15g，川芎15g。
（2）食欲不振、腹泻者，合理中汤，或再加制附子10～20g。
（3）胸闷痛、多痰者，合橘枳姜汤（橘皮30～60g，枳实15g，生姜40g），再加姜半夏15g。
（4）咳喘、吐黄黏痰者，合小陷胸汤。
（5）腹胀明显，上腹部按压满痛，舌红苔厚，合大柴胡汤。
【注意事项】本方有泻下作用，大便不成形或体质虚弱者慎用。
枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤记载于《金匮要略方论》卷上，其组成为枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g，具有通阳散结，祛痰下气之功效。
本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的常用方剂。
现代常加减用于冠心病心绞痛、慢性支气管炎、慢性胃炎、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊气滞证候者。
枳实薤白桂枝汤的别名枳实薤白汤（《医学入门》卷七）栝楼薤白桂枝汤（《金匮要略心典》卷中）。
处方枳实四两，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。
枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝蒌实一枚。
枳实3克厚朴12克薤白9克桂枝3克栝楼实10克（捣）枳实4个，厚朴4两，薤白半斤，桂枝1两，瓜蒌实1个（捣）。
枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g枳实薤白桂枝汤的功效与主治枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气的功效。
主治胸痹。
症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
枳实薤白桂枝汤功能通阳散结，消痞除满。
治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。
枳实薤白桂枝汤的用法用量枳实、厚朴、薤白、桂枝、栝楼实五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
将栝蒌实捣烂，先煮枳实、厚朴，去滓，后纳诸药，煮数沸，分三次服。
上五味药以水1升，先煮枳实、厚朴，取400毫升，去滓，纳诸药，煮数沸，分三次温服。
上以水5升，先煮枳实、厚朴，取2升，去滓纳诸药，煮数沸，分3次温服。
方解枳实薤白桂枝汤所治胸痹证，是因为胸中的阳气不振，阴寒凝滞，影响津液的运行，凝聚成痰，阻滞气机，使胸中阳气不得宣通所致，是以胸阳不振为本，痰阻气滞而气逆为标，故治宜通阳散结，祛痰下气为法。
方中栝楼实即全瓜蒌，功擅宽胸涤痰散结；配伍薤白宣通胸阳，散寒化痰，2药相合，能散胸中凝滞之阴寒，共为君药。
枳实下气破结，消痞除满；厚朴下气除满，燥湿化痰，共助君药增强宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效，均为臣药。
枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤【方药】枳实四枚(9克) 厚朴四两(12克) 薤白半斤(9克) 桂枝一两(3克) 栝蒌实一枚(捣)(15克)【用法】上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白自洒汤主之。
(胸痹心痛短气病脉证治第九·三) 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
(胸痹心痛短气病脉证治第九·四)胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。
(胸痹心痛短气病脉证治第九·五)【解说】三方为治疗胸痹的主要方剂，胸痹为胸阳不振，痰浊水饮上居胸位所致，其主要临床表现是：胸闷、短气，或胸痛彻背，背痛彻心，或见心悸、喘咳，舌苔白腻，脉弦滑，或寸弱关强。
与西医所谓“冠心病”类似。
栝蒌薤白白洒汤为治疗胸痹的最基本方剂，其辨证使用的键是；胸背痛，短气。
脉象可见寸虚关盛(寸口脉沉而迟，关上小紧数)，寸虚，为胸阳不振之象；关盛，为中焦有停饮，阴寒内盛之征。
至于“喘息咳唾”之有无，当视具体病情而察之，非栝蒌薤白汤证必现之症。
治胸痹其基本方法是：通阳散结，豁痰下气。
栝蒌薤白白洒汤用栝蒌宽胸化痰，《本草别录》云本品能“主治胸痹”；薤白辛温通阳，豁痰下气；经云“心病宜食薤”，即为此义；白酒(米酒、高粱酒，或米醋)其性轻扬，既可引药上达，又可活血通经。
本方为治胸痹的基础方，临证时可根据病情随证加减运用。
栝蒌薤白半夏汤主治胸痹而痰饮壅盛，胸闭塞较甚之候。
故其证由上证短气发展至不得卧，由胸闷而痛发展至胸痛彻背。
因痰饮较甚，故在栝蒌薤白白洒汤的基础上加半夏，以逐其痰饮，降其逆气。
临证时，可将本方与苓桂术甘汤合用，以增化痰饮之功。
气滞者，加陈皮、枳实、香附；瘀血者，常加丹参、降香、红花、赤芍、川芎、郁金等。
枳实薤白桂枝汤证其病机特点是在痰浊上乘，胸阳痹阻的同时，气滞现象较为明显。
《枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析》
《枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析》一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。
枳实薤白桂枝汤是一种传统的中药方剂，被广泛应用于冠心病心绞痛的治疗。
本文旨在通过对枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析，探讨其临床疗效及作用机制，为临床治疗提供参考。
二、方法本文通过系统检索国内外相关文献，收集枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）研究。
纳入标准包括：研究类型为RCT，研究对象为冠心病心绞痛患者，干预措施为枳实薤白桂枝汤加减治疗，对照组可为西药治疗或其他中药方剂。
排除标准包括：非RCT研究、非冠心病心绞痛患者、非枳实薤白桂枝汤加减治疗等。
对纳入的研究进行质量评估和数据分析，采用Meta分析方法对数据进行合并处理。
三、结果经过系统检索和筛选，共纳入15篇RCT研究，涉及患者总数为1235例。
Meta分析结果显示，枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的总有效率明显高于对照组（OR=2.34，95%CI：1.87-2.91，P<0.001）。
其中，在改善心绞痛症状、降低心电图ST段压低、改善血脂水平等方面，枳实薤白桂枝汤加减均表现出较好的临床疗效。
此外，枳实薤白桂枝汤加减还可改善患者的生活质量，减少不良反应的发生。
四、讨论枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效已经得到了大量研究的证实。
其作用机制可能与改善冠状动脉供血、降低血液粘度、抗血小板聚集、调节血脂代谢等有关。
同时，枳实薤白桂枝汤还可调节免疫功能，减轻炎症反应，从而改善患者的临床症状和生活质量。
在本次荟萃分析中，我们发现枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的总有效率明显高于对照组，且在改善心绞痛症状、降低心电图ST段压低、改善血脂水平等方面均表现出较好的临床疗效。
这表明枳实薤白桂枝汤加减在冠心病心绞痛的治疗中具有重要价值。
然而，由于纳入研究的质量和样本量存在差异，我们仍需进一步开展大样本、高质量的RCT研究来验证其疗效和安全性。
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枳实薤白桂枝汤
药很常见的，药是治疗疾病最好方法，药的种类比较多，在对药物选择上，也是要根据自己疾病情况进行选择，这样对疾病改善，才会有很好的帮助，那不同的药物在使用上，也是有着不同方法，因此对药使用的时候，都是要注意不能随意进行，枳实薤白桂枝汤如何呢?
对枳实薤白桂枝汤在疾病上，都是有着很多方面，在对它选择之前，也是需要对它进行很好了解，使得使用它的时候，也是可以放心进行，对人体各方面，都是没有任何损害。
★枳实薤白桂枝汤：
枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。
其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，
证候之偏实者。
本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴、全栝楼组成。
方中的枳实、川厚朴开痞散结，下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳又降逆。
降逆则阴寒之气不致上逆，通阳则阴寒之气不致内结。
栝楼苦寒润滑，开胸涤痰。
薤白辛温通阳散结气。
五药合用既宣上焦之阳，又导中焦之滞，且能化下焦之阴，使三焦之气通畅。
因此，无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。
★功用：通阳散结，祛痰下气。
主治：胸阳不振痰气互结之胸痹。
胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
通过以上介绍，对枳实薤白桂枝汤都是有着很好了解，它对疾病治疗上，都是有着很好的帮助作用，而且这样药物在使用上，
因此使用前，都是要对不懂的地方进行很好了解，使得使用过程中，都是不会出现其他问题。