腹股沟疝老年患者无张力修补术的围手术期护理
充填式无张力疝修补术72例围手术期护理体会
使 患者对 该手 术 有 比较 详 细 的 了解 ， 以解 除 患者 的 紧张 情绪 ， 减轻 心 理 负 担使 其 对 手 术 的 结 果有 客 观 的认 识 ， 积极 配 合 治 疗 和 护 理 ， 最 佳 的精 神 状 以 态迎 接手 术 。 ２ １ ２ 常 规准 备 做 好药 物过 敏 试 验 、 常 规 、 ．． 血 血 糖 、 肾功能 、 肝 ｘ线胸 透 、 电图 、 心 Ｂ超 等检 查 。皮 肤 护理 是 防止切 口感 染 、 免 疝 复 发 的重 要 措 施 。术 避 前 １天下 午手 术 区常规 备皮 。备 皮须彻 底 且 防止 损 伤皮 肤 ， 老年 患者 在备皮 过程 中应 注 意保 暖 ， 防止受 凉诱 发 呼吸道 感染 致 咳嗽增 高腹 压 。备皮 后请 患者 淋浴 、 衣 。术 前 ８ｈ禁饮 食 ， 编 号 ］１０ — ０ （０ ０ ０ －９５ ２ 文 ００２ ０ ２ １ ）９０ ６ － ２ ０
・护 理 学 ・
充填式无 张力疝修补术 ７ ２例 围手 术 期 护 理 体 会
张 玉梅
［ 摘要 ］目的 ： 总结 ７ ２例充填式无 张力疝修 补术围手术期护理经验及体会 。方珐： ７ 对 ２例充 填式无 张力疝修补 术围手术期 的
少并发症的发生 、 有效 降低 复发、 显著提高患者 的生 活质量有 着极 其重要的意义 。
老年人腹股沟疝聚丙烯网片修补术的护理
（ ｉ ｔｎ ｔｉ Ｌ ｃ ｅ ｓｅ ｈ ｎ修 补 ） ６ ２ １次 。男 ２ ０例 ， ２ ２ 女 ３例 。
其 中≥６ Ｏ岁 １ ６例 ， ６ ４ ＜ ０岁 ９ ７例 。
２ ２ 心 理 护 理 ．
注 ： 为 男 性 病 例 数 △
手术 患 者 术前 大 多会 出现 紧 张 、 惧 等 心理 ， 恐 老
查 心 电 图 、 透 （ 胸 片） 化 验 肝 、 胸 或 和 肾功能 。老 年 患
害 怕手 术 失 败 ， 同时 也 对 网 片修 补 这 种 新 的疝 气 手
术 方 法心 存 疑 虑 。从 表 ２可 以 看 出老 年 组患 者 的复
者 多合 并 各 种慢 性 疾 病 ， 组 病 例 中老 年 组 与 中青 本 年 组病 例 的 合并 症 比较 见 表 １ 可 见 慢 性 支 气 管 炎 、 ， 哮喘 、 高血 压 、 心 病 等合 并 疾 病 ， 年 组 均 显 著 高 冠 老
维普资讯
第３ Ｏ卷 第 １期
２０ ０ ２年 ３月
江 汉 大 学 学报 （ 医学 版 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉｎ ｈ ｎ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ （ ｅ ｉａ ｉ ｏ ） ｏ ｒ ａ ａ ｇ ａ ｉ ｅ ｓｔ Ｍ ｄ ｃ ｌ ｏ Ｊ ｙ Ｅｄ ｔ ｎ ｉ
本 文 介绍 我 科 １ ６例 老年 人 腹 股沟 疝 用 聚丙 烯 网片 ４
无 张力 修 补 的 护理 体会 。
１ 一 般 资 料
我科 自 １９ ９ ６年 １ ２月 至 １ ９ ９ ９年 １ ２月 ， ２ ３ 共 ４
例 各 型成 人 腹 股 沟 疝 患 者 接 受 聚 丙 烯 网 片 修 补 术
合 并 慢 性 支 气 管 炎 和 哮 喘 的 患 者 ， 力 劝 其 戒 应
腹股沟疝无张力修补术护理查房
04
出院指导
日常注意事项
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，特别是 增加腹压的活动，如举重、提 重物等，以免影响手术效果。
保持伤口清洁干燥
出院后应保持伤口清洁干燥， 避免接触水，防止感染。
穿着宽松衣物
术后应穿着宽松舒适的衣物， 避免过紧的衣物对伤口造成压 迫。
避免过度劳累
出院后应避免过度劳累，注意 休息பைடு நூலகம்以免影响身体恢复。
体征
腹股沟区可触及一肿块，质软 ，无压痛，可还纳
检查
腹部超声检查显示腹股沟区存 在异常回声，提示腹股沟疝可
能
手术过程
手术日期
2023年5月10日
手术方式
腹股沟疝无张力修补术
手术过程描述
手术在全麻下进行，取腹股沟区斜切口，长约5cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌 腱膜，游离精索，将疝囊游离至高位，结扎后还纳。置入人工补片，固定补片，缝合腹外 斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。手术过程顺利，出血量少。
疼痛护理效果评价
定期对患者进行疼痛护理 效果评价，了解疼痛控制 情况，及时调整护理措施 。
预防并发症
预防感染
保持手术部位的清洁和干燥，定 期更换敷料，预防感染的发生。
预防血栓形成
协助患者进行适当的活动，促进血 液循环，预防血栓形成。
预防肺部并发症
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰 等动作，预防肺部并发症的发生。
定期复查
术后一周复查
如有异常及时就诊
出院后一周应回医院进行复查，检查 伤口愈合情况及是否有并发症发生。
如出现任何不适症状，应及时到医院 就诊，以免延误治疗。
术后一个月复查
术后一个月进行复查，了解身体恢复 情况，并根据情况进行适当的生活及 运动指导。
腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理配合
腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理配合摘要目的：应用气腹式腹腔镜及免气腹式腹腔镜两种手术方式，进行腹股沟疝修补术的手术配合。
方法：了解腹腔镜手术配合的步骤，采用术前准备，术中精心配合，术后细心护理等方法。
结果：使患者了解腹腔镜手术的优点，消除紧张、恐惧的心理，减少并发症的发生，提高手术成功率。
结论：有效的护理措施，细心的手术配合，能提高手术治愈率，减少并发症发生。
关键词腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理配合临床资料2008年6月～2009年12月收治腹股疝患者210例，男205例，女5例，年龄16～85岁，>70岁患者150例，并发内科疾病49例，通过全身麻醉进行腹腔镜气腹式腹股沟疝修补术50例，通过连续硬膜外麻醉免气腹式腹股沟疝修补术150例。
术前准备手术前1天根据手术通知单要求大致了解患者的情况，如年龄、文化程度、社会背景、既往病史、过敏史、有否内科疾病、有无下腹部手术史、通过向种腹腔镜方式进行手术、需要补片的类型、采用的麻醉方式、术前准备情况、是否签手术同意书，充分估计术中可能出现的情况。
腹腔镜手术具有微创、手术时间短的特点，但术前各种仪器的准备相当重要，腔镜器械一般由专人保管、维修、保养，各项设备如显示器、光源、镜头。
气腹机应在手术前准备妥当，并检查调试各种仪器的功能是否正常。
手术中所用的一般手术器械及特殊腔镜手术器械应在前1天灭菌完毕。
重点检查气腹机压力功能是否正常。
显示器镜头的清晰度，超声刀事先调整好，每次用后由专人保养，并记录使用次数，如已到使用寿命应及时更换，以免影响手术进行。
手术前1天下午由巡回护士进行术前探访，根据手术方式向患者大致介绍手术过程。
手术室环境，需应用的电烧、吸引器及各种仪器设备等，如果需要气腹下行疝修补者，向患者说明需采用的麻醉方式。
告知患者这类手术是不需腹部开刀口的微创手术，手术前需要在患者肢体上穿刺一套管针，建立静脉通道，然后所有的麻醉药物都经此通路进入体内，患者便进入全身麻醉状态，当恢复知觉后，手术已进行完毕，从而尽可能地消除患者的恐惧心理。
264例无张力疝修补术的护理体会
【 关键词ｌ无张力疝修 补术 腹股沟疝 护理
，
［ ｓｒｃ］０ｂｅｔ ｅＴ ｉｄ ｔ ｅｃ ｒｅｔｐｒｏ ｅａｉｅ ｎ ｒｉｇ ｍｅ ｏ ｓｏ ｅ ｓ ｎ ｆｅ ｅ ａｒ ｎ ｏ ｒｄ ｃ ｈ ａｅ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ｆｎ ｈ ｏｒｃ ｅｉｐｒ ｔ ｕｓｎ ｔ ｄ ｆＴ ｎｉ － ｒｅ ｒｐ ｉｍｅ ｔｔ ｅ ｕ ｅｔ ｅｒｔ ｖ ｖ ｈ ｏ
【 中图分类号】Ｒ ５ ． 【 ６６２ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】 １７ —５ ８ （０ ９ ０ — １０ ０ ６ ２ ０ ５ ２ ０ ）４ ０ ４ － ２ 【 摘要】 目的 探 讨无张力疝修 补术 围手术期 的护理方 法 ． 降低术 后复发率。 方法 对２ ４例应 用无张力疝修 补术 的腹股沟疝患 ６ 者进行 了回顾分 析 ，全 部手术顺利 ，无手术死亡和 切 口感染 。结果 术后随访 ５ ０月，随访 率 １ ｏ ， ～６ ％ 复发 ２ ，复发率 ０ ７ ％ ｏ 例 ．５ 。结 论 加 强无 张力疝修 补术 围手术期护理 ，防治腹 内高压 的发 生 ，能有效降低复发率 ，提高患者 的舒适度 。
［ ｙ ｗｏ ｄ ］Ｔｅ ｉｎ－ｆｅ ｅ ａｒ ｎ ； ｈ ｒ ｉ Ｋｅ ｒ ｓ ｎｓｏ ｒｅ ｒ ｐ ｉｍｅ ｔ ｅ ｎ ａ；ｎ ｒｉ ｇ ｕ ｓｎ
容性 、 染 不 亲 和 性 【 １， 后 患 者 无 异 物 感 、 拉 感 。 疼 痛 轻 、 感 ’ 术 一 牵 有 下床 早 、恢 复快 、复 发 率 低 、并 发 症 少 等 优 点 。介 绍 主 刀 医 生 的 技 术 实 力 和 同 等 手 术 的 治疗 效 果 ， 病 人 对 该 手 术 有 比较 详 细 的 使 了 解 ，以解 除 患者 的 紧张 情 绪 ，减 轻 心 理 负 担 使 其 对 手 术 的结 果 积 ４ Ｊ ，以最 佳 的 精 神 状 态迎 接 手 提高 了患者的舒适 度等优点得到越来越多 的认 可。 ２０ 年全国 有客 观 的 认 识 ， 极 配 合 治 疗 和护 理 ｆ 据 ０２ 无 张 力 疝 修 补 成都 会 议 资 料 的 不 完 全 统 计 ，无张 力 疝 修 补 术 后 复 术 。 发率 一般 为 １０ ％～５ ８ ％ ， 最 高 达 ６ １％。为 了减 少 术 后 复 ． ． ． ２ １２ 消 除 引起 腹 压 增 加 的因 素 腹 股 沟疝 的发 生 多 有潜 在 ．． 病 因 ， 如便 秘 、重体 力 劳 动 、男 性 前 列 腺 增 生 、排 尿 困难 、 性 慢 发，必须加强围手术期的护理 ，避 免腹 内压增高的各种因素的产 支 气 管 炎 、肺 气 肿 等 。术 前 应 劝 说 病 人 戒烟 戒 酒 ， 性 支 气 管 炎 慢 生。
腹股沟疝患者的护理
腹股沟疝患者的护理作者：刘洪梅来源：《中外医学研究》2012年第23期【摘要】目的：探讨腹股沟疝患者的围手术期护理，以减少并发症。
方法：收集2009年12月-2010年12月笔者所在医院收治的40例腹股沟疝患者的护理资料进行回顾性分析。
结果：40例患者仅1例术后出现尿潴留，经对症处理后治愈，无其他并发症发生，均治愈出院，术后随访6个月～1年，无复发。
结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简单、术后疼痛轻、恢复快，有效的护理措施可显著改善患者预后，减少并发症，预防复发。
【关键词】腹股沟疝；护理；并发症中图分类号R473.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0077-01腹股沟疝是普外科常见病和多发病，可发生于任何年龄段，临床治疗原则是尽早施行手术，如治疗不及时会出现疝嵌顿、绞窄等[1]。
2009年12月-2010年12月笔者所在医院对40例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗，取得良好效果。
现将围手术期护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年12月-2010年12月笔者所在医院收治的40例腹股沟疝患者为研究对象，其中男28例，女12例，年龄32～78岁，平均(51.4±12.7)岁；其中双侧斜疝14例，单侧斜疝16例，一侧斜疝一侧直疝5例，复发疝5例。
1.2方法40例患者均采用连续硬膜外麻醉方式，患者取平卧位，常规消毒、铺巾。
依次切开皮下组织、腹外斜肌腱膜，分离疝囊，游离精索，将疝囊完全游离至内环口处，小疝囊可直接将疝囊经内环口推入腹腔，较大疝囊可将疝囊横断，近端结扎，使之变成小疝囊，至内环口送入腹腔，将锥型填充物入疝环内，间断缝合腹横筋膜缩小内环口。
提起精索，与精索后平铺网状补片覆盖整个腹股沟管后壁，并连续缝合补片至陷窝韧带、腹横筋膜下缘、腹内斜肌、间断缝合肌腱及缩小皮下环至可通过1食指尖，最后关闭收口，术毕。
2结果40例患者仅1例术后出现尿潴留，经对症处理后治愈，无其他并发症发生，均治愈出院，术后随访6个月～1年，无复发。
分析腹股沟疝无张力修补手术的护理措施
分析腹股沟疝无张力修补手术的护理措施发表时间：2015-06-29T15:27:35.357Z 来源：《医药前沿》2015年第6期供稿作者：毛国娟姚网琴[导读] 腹股沟疝临床上较为常见和多发的一种疾病，腹股沟斜疝在腹股沟疝中占95%，且绝大多数为男性。
毛国娟姚网琴（江苏省溧阳市社渚镇卫生院 213341）【摘要】目的：对腹股沟疝无张力修补手术的护理措施进行分析和探讨。
方法：运用随机抽样的方法选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的腹股沟疝患者100例，均需要采取手术治疗，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，观察组患者在术后给予舒适护理，对照组患者在术后给予常规护理，比较两组患者的护理过程和护理效果。
结果：观察组住院时间明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，并发症发生率和复发率均明显低于对照组，两组相比差异均具有显著性（P＜0.05）。
结论：舒适护理应用于腹股沟疝无张力修补手术术后护理中，有利于治愈率的提高，缩短了住院时间，降低了并发症发生率和复发率，获得了满意的效果。
【关键词】腹股沟疝；无张力修补手术；舒适护理；常规护理；护理效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0327-02为了分析和探讨腹股沟疝无张力修补手术的护理措施，本文特选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的腹股沟疝患者100例，均需要采取手术治疗，术后分别给予舒适护理和常规护理，对两组患者的护理过程和护理效果进行比较，下面为本次研究的具体报道。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究运用随机抽样的方法选择100例2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的腹股沟疝患者作为研究对象，所有患者均为男性患者，且均为单侧腹股沟斜疝，其中左侧腹股沟斜疝55例，右侧腹股沟斜疝45例。
排除有严重的心、脑、肾病等并发症的患者。
其中12例患者合并前列腺增生，28例患者合并高血压，5例患者合并慢性支气管炎，3例患者合并冠心病，11例患者合并糖尿病。
探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术的临床护理
疝气是老 年群体多 发疾 病之一 ，据 国 内流行病学调 查资料显示 ，
ｔ ｎｒｌ ｏ ＜０ ５． ｏ ｃ ｓ ｎ ｓ ｓ ｍａ ｃ ｏｉｉ ｎ ｒ ｎ ｐ ｒ ｎ ｅ ｅ ｓ ｎｆ ｅ ｅ ａ ｈｒｉ ｏ ｓ ｉ ｇ ｉ ｌ ｅ ｉ ｈｃ ｔ ｕ ｅ ｏ ｏｇ ｐ ｒ ． ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ｙ ｔ ｔ ｌ ｔ ｓ ｇ ｓ ｍ ｏｔ ｔｎ ｈ ｎｉ — ｅ ｐ ｉｏ ｅ ａ ｆ ｅ ｌｉ ｕ ａｈ ｒ ａ ０ ｕｏ ｅ ｉｈ ｓｅ ｕ ｉ ｉｉ ａ ｉｔ ｔ ｏ ｒ ｒ ｒ ｆ ｎ ｎ ｅ ｎ ｎ ｎ ．
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腹股沟疝护理措施
【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
腹股沟疝护理措施及健康教育
腹股沟疝护理措施及健康教育腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种;疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出,向内、向下向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管皮下环,并可进入阴囊称为腹股沟斜疝;疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环也不进入阴囊,为腹股沟直疝;病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块;开始时肿块较小有轻度坠胀感,诊断较困难;一旦肿块明显,穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易;护理措施一、术前护理一同普外科术前护理常规;二有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术;吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒;三术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备,不能损伤皮肤,防止感染;四术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;五术前排空小便防止术中损伤膀胱;六嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻,术前应禁食、输液、持续胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;二、术后护理一体位术后3～5天取平卧位,但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天,如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短;二饮食一般病人术后6～12小时可进流食,第二天进半流食或普食,但做肠切除、肠吻合者术后应禁食,待肠蠕动恢复后方可进流质饮食;三术后注意保暖防止着凉、咳嗽,影响切口愈合;保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物,告知病人勿用力增加腹压以免疝复发;四密切观察阴囊及切口有无渗血;因阴囊比较松弛且位置较低,渗血易积聚于此,为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可用“丁”字带将阴囊托起,抬高阴囊;五避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等;术后恢复重体力劳动不宜过早,以防疝复发;健康教育一、多吃营养丰富的食物,多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅;忌剌激性食物特别是烟酒;二、手术前劝患者戒烟,注意休息防止着凉引起咳嗽,在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口,必要时使用镇静剂;三、患者术后卧床时间长时,指导患者练习床上大小便;四、出院后仍需注意休息,可适当劳动,一般三个月内避免重体力劳动;。