全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比
使用e.max全瓷冠进行前牙修复临床分析
使用e.max全瓷冠进行前牙修复的临床分析【摘要】目的: 探讨和评价e.max全瓷冠在前牙修复中的应用及其临床牙科美学特征。
方法:对基牙进行常规的全瓷冠牙体预备,使用瑞士康特公司生产的硫化硅橡胶取印模、超硬石膏灌制模型,在自然光线下使用vita3d比色板比色、选色,用e.max系列瓷粉制作修复体,临床试戴、调改、树脂粘结剂粘结。
结果:94%的病人对e.max全瓷冠修复非常满意,6%满意。
结论:e.max全瓷冠修复前牙无论从临床牙科美学还是从维护牙龈组织的健康的角度都是一种令人满意的修复方式。
【关键词】e.max全瓷冠;前牙美学【中图分类号】r783.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0408-02医用陶瓷作为口腔修复材料具有独特的美学性能，即极佳的生物相容性和优良的耐磨损性,尤其是良好的光传播和光反射特性。
它能够再现天然牙齿的半透明度.而这是金属材料和烤瓷材料所无法比拟的。
近5年来我科将e.max全瓷冠技术应用于临床并获得了较为理想的修复效果.现总结如下：1 材料和方法1.1 临床资料:本组共收集自2005年至2009年我科完成的35例前牙缺损缺失的全瓷冠修复病例,男性11例,女性24例,年龄20～55岁,其中全冠19颗, 桩核冠7颗,三单位的固定桥3个,共9个牙单位。
选择修复的前牙为:（1）变色牙及四环素牙；（2）上前牙切角缺损、外伤冠折；（3）上颌前牙区间隙；（4）经彻底根管治疗后的上前牙残冠、残根；（5）个别上前牙错位、扭转；（6）单颗前牙缺失、两端基牙情况良好，牙周健康。
1.2 修复方法:牙体预备: 唇面: 用深度指示车针先磨出1.2～1.5mm深的深度指示沟槽,再将沟槽间的牙体磨除。
切缘:先磨出两个深度指示沟槽,再将沟槽间的牙体磨除,磨除量为1.8～2.0mm 。
舌面及邻面:磨除量0.8～1.0mm。
颈部制备成1.0mm宽度的圆钝直角肩台,颈缘肩台位置在龈下约0.5mm或齐龈。
补牙的材料及价格
补牙的材料及价格
补牙是一种常见的口腔治疗方式，通常使用的材料有多种选择，不同的材料对于牙齿的修复效果和价格也有所不同。
接下来，我们将介绍一些常见的补牙材料及其价格，希望对您有所帮助。
首先，我们来介绍一种常见的补牙材料——树脂复合材料。
树脂复合材料是一种颜色相近于真牙的材料，因此在修复后的牙齿上几乎看不出痕迹，美观度较高。
树脂复合材料的价格相对较为经济实惠，一般在每颗牙齿1000-2000元之间。
其次，金属陶瓷材料是另一种常见的补牙材料。
金属陶瓷材料具有较强的耐磨性和稳定性，可以更好地承受咀嚼压力，适用于需要修复的后牙。
金属陶瓷材料的价格相对较高，一般在每颗牙齿2000-4000元之间。
除此之外，全瓷材料也是一种常见的补牙材料。
全瓷材料具有良好的美观度和生物相容性，对于修复前牙和磨牙来说效果较好。
全瓷材料的价格相对较高，一般在每颗牙齿3000-6000元之间。
最后，还有一种补牙材料是金属材料。
金属材料具有较强的耐磨性和稳定性，适用于需要修复的后牙。
金属材料的价格相对较为经济实惠，一般在每颗牙齿1000-2000元之间。
总的来说，不同的补牙材料有着不同的特点和价格。
在选择补牙材料时，除了考虑价格因素外，还应该根据自己的口腔情况和医生的建议来进行选择。
希望以上信息对您有所帮助，祝您拥有健康美丽的牙齿！。
常见修复体分类
常见修复体分类在口腔修复学中，修复体是指用于恢复牙齿形态、功能和美观的装置。
根据修复体的结构、用途和制作材料的不同，可以将常见的修复体分为以下几类：充填修复体：主要用于治疗牙齿的龋洞和其他缺损。
根据材料的不同，充填修复体可以分为银汞合金、复合树脂、玻璃离子等。
这些材料可以直接填充在缺损部位，恢复牙齿的形态和功能。
嵌体和高嵌体：嵌体是一种嵌入牙冠内的修复体，它可以很好地恢复缺损形状。
高嵌体则是指覆盖后牙部分或全部面的修复体。
这些修复体需要先将牙齿预备成一定的形状，然后取模制作，最后粘接到牙齿上。
部分冠和贴面：部分冠是覆盖部分牙冠表面的修复体，磨牙量较全冠少。
贴面则是用树脂或瓷制作的、仅覆盖牙冠唇颊面的部分冠修复体。
这些修复体主要用于修复牙齿的唇颊面缺损，恢复牙齿的美观。
全冠修复体：全冠是覆盖全部牙冠表面的修复体，它的固位力最好，但牙体预备量也最大。
根据材料的不同，全冠可以分为金属全冠、树脂全冠、全瓷冠和复合全冠等。
桩核冠修复体：当牙齿的牙冠部缺损过大，无法直接用全冠修复时，就需要利用插入根管内的桩来固位，形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠的修复体。
这种修复体称为桩核冠修复体。
除了以上几种常见的修复体，还有一些其他的修复体，如种植体、修复桥、可摘局部义齿等。
种植体适用于完全缺失的牙齿，通过在上颌骨或下颌骨中植入人工牙齿的支台，以恢复缺牙处的功能和美观。
修复桥则适用于一侧或多个连续缺失的牙齿，通过将人工牙体固定在旁边的健康牙齿上，以恢复缺牙处的功能和美观。
可摘局部义齿则适用于多个非连续缺失的牙齿，可以通过洞孔、卡槽等固定方式与口腔组织连接。
总之，口腔修复体的种类繁多，每种修复体都有其特定的适应症和使用范围。
在选择修复体时，需要根据患者的具体情况、缺损部位和大小、牙齿的位置和功能等因素进行综合考虑，以选择最适合的修复方案。
二氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床研究
二氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床研究[摘要] 目的: 评价二氧化锆全瓷冠修复牙体缺损的临床效果。
方法：选取2009年1月至2010年10月间来我科就诊的患者35例共74颗前牙，经完善根管治疗后行二氧化锆全瓷冠修复。
经过12个月复查评价其修复效果。
结果：修复体临床效果良好。
结论：氧化锆全瓷冠具有良好的美学效果和生物相容性，硬度高、耐磨，是一种理想的修复体。
关键词：前牙牙体缺损；二氧化锆全瓷冠中图分类号：r782 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0077-02二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的一种矿物，是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的无机非金属材料。
它的熔点高达2700摄氏度。
二氧化锆是已经被证实成功用于航天飞机的热屏障，二氧化锆全瓷冠强度远远大于其他所有的全瓷冠。
目前的二氧化锆全瓷冠都是用计算机 cad-cam技术制作完成的，即激光扫描、计算机辅助设计、三维数控专业机床上加工出适合的修复体。
此方法制作的二氧化锆全瓷冠有极高的密合性。
近年来我科应用二氧化锆全瓷冠修复牙体缺损取得了满意的临床疗效，做如下总结。
资料与方法1 病例选择2009年1月至2010年10月共选择患者35例共74颗前牙，其中男性11人，女性24人。
患者就诊原因为前牙四环素牙或氟斑牙变色、釉质发育不全、死髓牙变色，残根及前牙单个缺失。
其中前牙单个缺失4例12颗，残根16例共22颗，前牙四环素牙或氟斑牙变色、釉质发育不全、死髓牙变色要求美容修复15例共40颗。
所有患牙均经完善的根管治疗2-3周，x片示根管严密充填,根尖周无明显炎症,牙周状况良好。
2 材料德国kavo公司的氧化锆全瓷冠3 操作步骤患牙修复前予以完善根管治疗,2-3周后检查无松动无叩痛,x片示牙槽骨无骨折,无根折,根尖无炎症病变。
备牙，切缘至少去除1.5mm，唇舌侧至少去除1.5mm，邻面至少去除1.5mm牙体组织，切向聚合2°～5°，备出宽度至少1.0mm的连续的龈下水平直角肩台［1］，其中22颗残根使用美国bisco公司的d.t. light post双锥度导光石英纤维桩制作桩核，硅橡胶取模，灌制模型，比色，制作完成的成品冠经试戴边缘密合，形态色泽满意，调合后消毒使用易获嘉全瓷冠树脂粘结剂粘结。
进行前牙美观修复的操作技巧
进⾏前⽛美观修复的操作技巧并不是只有全瓷修复体才能达到美观性修复的要求。
我们有责任为我们的患者提供像技⼯室加⼯出来的瓷修复体那样美观的树脂修复体。
所以，我们需要⼀种材料，光学效果和天然⽛齿相近。
因此，我们必须⽤简单的技术来正确的操作不同的材料，重视颜⾊，透明度，乳光度，荧光性等。
我在过去的2年内⼀直使⽤Tetric EvoCeram® 瓷化树脂。
我可以证实这个树脂既可在后⽛区域进⾏颜⾊简单的修复，也可以在前⽛进⾏颜⾊复杂的美容修复。
这个产品包含不同透光性，不同明亮度的树脂，抛光后表⾯⾮常光亮。
⽽且，这种材料有极⾼的稳定性，可以很好的避免修复体染⾊。
这个树脂的“变⾊龙”效果，可以使修复体⾃然地融⼊周围的⽛齿结构，这主要是材料中的超微填料和纳⽶填料起的作⽤。
⽽且，其中的纳⽶填料对材料的性能贡献巨⼤。
为了使修复体顺利的融合到周围的⼝腔环境中，要对邻近的⽛齿进⾏仔细的分析，并选择适合的材料。
例如，我可以从Tetric EvoCeram中选择不同的⽛本质⾊，不同的⾊彩饱和度，不同的遮光⁄透光性。
为了达到修复体与⽛齿的和谐，我会⽤遮光性较强的⽛本质⾊增强⼀些区域，⽐如这些⽛本质⾊：⽛本质⾊ A3.5、⽛本质⾊ A4、⽛本质⾊ B2。
这套充填系统提供了很多的透明⾊的材料选择（T⾊、M漂⽩⾊和I漂⽩⾊）这些颜⾊具有⽛釉质及切端的透明性及光泽。
Tetric EvoCeram的套装包含⼀⽀超⽩⾊XL，如果使⽤这个颜⾊适当，并只充填⼀薄层，可以增强修复体的亮度，或者⽤来强调⼀些⽐较亮的区域，帮助修复体与剩余⽛体组织的过度（图1）。
临床病例：操作技术详解⼀位年轻的男性患者前来就诊，双侧上颌中切⽛外伤折裂，⽛髓完好未损伤（图2）。
⾸先常规取模，灌注⽯膏模型，然后在上⾯制作了诊断模型。
过程中我特别留意腭侧⾯和和切⾓。
然后我进⾏了⽐⾊，⾮常重要的是⼀定要先⽐⾊，不能在对⽛齿进⾏操作⽽致使⽛齿脱⽔后再做⽐⾊。
做完检查后，我⽤图表记录了要在每个区域使⽤的颜⾊和对应的树脂。
前牙金属烤瓷修复体崩瓷后复合树脂修补2年观察
前牙金属烤瓷修复体崩瓷后复合树脂修补2年观察
余玉琼
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2002(010)003
【摘要】@@ 金属烤瓷修复体色泽美观,性能稳定,能很好地恢复缺失牙的形态和功能,目前已广泛应用于牙体缺损和牙列缺损的修复,但由于陶瓷韧性差、脆性大,当操作设计不良或患者使用不当时,均可能导致崩瓷.崩瓷后最理想的处理办法是重新制作,但口内直接修补崩瓷提供了一条更经济、更节约时间的方法.Ceramic repair(Ivoclar公司)是一种专门用于金属烤瓷、全瓷、复合树脂修复体折裂后口内直接修补的套装.本研究对18例崩瓷后的前牙金属烤瓷修复体采用Ceramic repair套装进行修补,并随访观察了2年.
【总页数】2页(P226-227)
【作者】余玉琼
【作者单位】广州市天南医疗门诊部,广东,广州,510620
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.氧化锆修复体崩瓷后复合树脂口内修补的2年随访研究 [J], 张丽萍;王辰
2.前牙Ⅲ类洞光固化复合树脂修复后5年追踪观察 [J], 齐艳云;李雅娟
3.金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效观察 [J], 邱憬;陈亚明
4.复合树脂修补金瓷冠崩瓷的疗效观察 [J], 辛彩虹
5.金属烤瓷修复体崩瓷后复合树脂修补的临床观察 [J], 李伟
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前牙美学修复的整体策略及细节分析
前牙美学修复的整体策略及细节分析【摘要】为前牙缺失或缺损患者开展口腔修复治疗，不仅要关注患者牙齿使用功能的恢复，还要满足患者的美学需求。
本文基于前牙美学修复出发，探究修复前牙的整体策略和细节，以提高最终的前牙美学修复效果。
【关键词】前牙美学修复；整体策略；细节如何开展高质量的口腔修复治疗工作，除了需要重视患者生理功能的恢复，还要尽可能满足患者对于美观的需求。
牙齿外观直接影响着面部吸引力，决定着个人形象。
近些年来，随着社会经济水平的提高，人们对于前牙美容的修复要求越来越高，特别注重于美的追求。
而如今社会中经常出现一些不符合规范标准的“美牙”服务，因此更需要专业化的口腔工作者进行标准化的引导。
前牙美学修复是一项系统化、复杂化的工程，需要多个学科共同协作和支持，为优化美学效果助力，除此之外，前牙美学修复过程中还需要高度重视细节问题，在根本上提高前牙美学修复的成功率。
一、前牙美学修复的整体策略前牙美学修复和常规性的修复具有显著的差异性，前牙美学修复的整体策略将修复重点放在修复前的美学分析、设计和沟通等步骤上，需要特别关注美学参数，注重修复细节[1]。
（一）美学分析前牙美学修复工作的核心目标在于为患者解决美学问题，尽可能满足患者对于美学的期望[2]。
美学分析是美学修复中非常关键的第一步骤，进行美学分析主要是为了及时发现患者的前牙美学问题。
美学分析工作需要在为患者进行初步诊断的过程中记录好患者初始的美学状态，可以采用数码摄影的方式，拍摄口腔以及患者的面部照片，从而获取研究模型以及数字化的扫描数据，然后开始给患者的牙齿、牙龈以及面型形态和比例等参数进行综合分析工作，根据患者个性参数以及标准美学参数的差异对比，观察和记录患者存在的美学缺陷，资料采集过程中需要注重几项重点，分别是：第一，优质的数码摄影是开展二维美学分析的重要保障，针对怎样收集美学摄影素材，口腔美学专家以及口腔美学临床摄影专家进行了专业化的研究和探讨，并得出这样的结论：在拍摄患者口腔的过程中需要高度重视正确的角度和方向，拍摄角度不合理时会影响到牙齿呈现出的比例，进而给美学分析造成不利影响，导致诊断出现错误，影响治疗计划的合理性。
两种方法修复上前牙缺损远期美学效果比较
两种方法修复上前牙缺损的远期美学效果比较【摘要】目的:比较金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙的远期美学效果。
方法:对54例金属烤瓷冠修复上前牙牙体缺损病例（a组）和36例玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损病例（b组）于随访时进行远期美学效果评价和满意度调查，分组进行统计学分析。
结果:6个月后，两组病例的冠修复体的外形和色泽均无明显改变，但a组65.4%的患牙牙龈发生变色，30.8%患牙出现轻度牙龈炎；b组无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎。
a组远期美学效果满意率分别为76%和100%，差异有统计学意义。
结论:玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损的远期美学效果优于金属烤瓷冠修复方法，更能满足患者的美学需求。
【关键词】金属烤瓷冠；玻璃纤维桩；全瓷冠；牙体缺损;上前牙；美学效果;远期【中图分类号】r783.2【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0079-02上前牙牙体缺损的修复方法有多种，患者在选择修复方法时，除了考虑其修复后的远期功能效果外，对其远期美学效果也是倍加关注的。
为此，作者对金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙牙体缺损的远期美学效果进行对比分析，以便为患者选择上前牙美容修复方法提供指导，使医患审美认识达到统一。
1 对象和方法1.1 对象:纳入对象为2006年1月～2010年6月在公安县中医医院口腔科因上前牙牙体缺损就诊、进行美容修复且术后随访期达到6个月以上的病例90例，其中男35例，女55例，年龄16～51岁，共112颗牙（上中切牙78颗，上侧切牙24颗，上尖牙10颗）。
牙体缺损的主要原因为龋坏和外伤，表现为牙体大面积缺损（残根、断根）。
以上对象按修复方法分为a、b两组，a组为金属烤瓷冠修复组，共54例67颗牙；b组为玻璃纤维桩加全瓷冠修复组，共36例45颗牙。
两组患者的年龄、性别及手术后的平均随访期均无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
哪种镶牙方法比较好
哪种镶牙方法比较好
有很多种镶牙方法可供选择，选择哪种方法取决于个人口腔情况和需求。
以下是几种常见的镶牙方法，您可以根据自己的情况选择合适的方法：
1. 烤瓷牙：烤瓷牙是目前使用最广泛的镶牙方法之一，其外观自然，具有良好的耐用性和稳定性。
2. 全瓷牙：全瓷牙是一种无金属的镶牙材料，可以提供更自然的外观。
它们透明度高，类似于天然牙齿。
3. 压瓷牙：压瓷牙是将液态陶瓷材料注入特殊模具制作而成，具有较高的透明度和抗折性能。
4. 钛合金牙：钛合金牙具有优异的强度和耐久性，适用于需要大面积修复的情况。
它们的颜色较深，可能不适合需要较高美观要求的患者。
5. 纳米复合树脂：纳米复合树脂是一种新型的镶牙材料，具有优越的抗磨损性能和色彩稳定性。
它们可以通过贴面、直接修复等方式应用。
最好的镶牙方法因人而异，您应该咨询牙医或口腔专家，根据您的具体情况和期望选择最适合自己的方法。
2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的应用
结起来 组成新 的功能 整 体 ， 效提 高 修 复 治疗 成 功 有 率 。使 用双 固化 树脂 黏 固纤 维桩 ， 较 长 的操 作 时 有
使 用 Ｌ ｘ Ｃ ｒ ＺＤｕ ｌ 脂堆 砌桩 核 。均 为 分层 堆 ｕ ａ ｏｅ — ａ树 砌， 分层 光照 固化 ， 然后按 全冠 备牙要 求进行 牙体 预 备 。注意去 除倒 凹 ， 牙颈 部 尽 可 能制 备 出牙 本 质 肩
领。
２ 结 果
Ａ组 ２例 （ 颗 ） Ｂ组 １例 （ 颗 ） ３ 、 １ 因个人 原 因未 能进行 复查 给予 剔 除 ， 完 成 研 究 的 １ ２颗牙 列 入 将 ９
预备 ， 以去 除根 管 内的倒 凹和悬 突 ， 减缓 桩 道 的弯 曲
度 。桩 道 的预 备 深 度 为 牙 根 的 ２ ３ 直 径 不 超 过 牙 ／， 根 直径 的 １ ３ 距 根 尖 ４ｍｍ， 充 材 料 应 原 封 不 动 ／， 根 以保 持 良好 的根 尖 封 闭［ 。对 于后 牙 ， 好 选 择 ２ １ ］ 最
间 ， 纤维桩 在桩 道 内完 全 就 位后 再 用 紫 外光 光 照 待 以引发整个 聚合链 反应 ， 到 比较 充分 的聚合 ， 固 达 其
统计 。Ａ 组前 牙 失败 １颗 ， 功 率 为 ９ ． ， 牙 成 ８５ 后 成 功 率 １０ ０ ； 组 前 牙 失 败 １颗 ， 功 率 为 ０． Ｂ 成 ９ ． ， 牙成 功率 １ ０ ０ 。２ 成功率 比较 差异 ８ ３／ 后 ９ ６ ０． 组
无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 见 表 １ 均 ．５， 。２颗 牙失败 的
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中国当代医药2019年2月第26卷第5期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.5January 2019五官医学·上颌前牙牙体缺损在临床中发病率较高,主要由龋病和外伤导致,临床治疗主要以复合树脂充填和全冠修复为主,由于位置的特殊性,对修复后的美观要求也更高。
常规治疗以符合树脂充填为主,近年来全瓷冠修复材料应用逐渐增多,可以满足临床对固位,咀嚼和美观等方面的要求,患者接受度更高[1]。
本研究全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比黄芬厦门大学附属第一医院思明分院口腔科,福建厦门361000[摘要]目的比较全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果。
方法选择我院2014年11月~2018年7月收治的104例上颌前牙牙体缺损修复的患者作为研究对象,按照患者选择的不同修复方式,分成树脂组(n =52)和全瓷组(n =52),树脂组用复合树脂充填修复,全瓷组用全瓷冠修复,对两组修复效果,修复后并发症情况及患者对修复效果总满意度比较。
结果全瓷组修复总有效率为96.15%,高于树脂组的82.69%,差异有统计学意义(P <0.05);全瓷组修复后并发症总发生率低于树脂组,差异有统计学意义(P <0.05);全瓷组对固位功能,美观性和咀嚼功能满意度评分明显高于树脂组,差异有统计学意义(P <0.05);对牙体制备评分低于树脂组,治疗费用明显高于树脂组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论与复合树脂修复比较,对上颌前牙牙体缺损用全瓷修复可获得更好的修复效果,咀嚼功能和美观效果更佳,有利于保持牙周组织健康,劣势在于全瓷修复需磨除大量牙体组织,但总体应用价值更高,临床中可根据缺损部位和面积选择相应的修复方式。
[关键词]上颌前牙牙体缺损;全瓷修复体;复合树脂修复;优劣比较[中图分类号]R783.3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2019)2(b)-0159-03Comparison of the effect of all-ceramic restoration and composite resin in the restoration of maxillary anterior teethHUANG FenDepartment of Stomatology,Siming Branch of First Affiliated Hospital of Xiamen University,Fujian Province,Xiamen 361000,China[Abstract]Objective To compare the effect of all-ceramic restoration and composite resin in the restoration of maxil⁃lary anterior teeth defects.Methods 104patients with maxillary anterior teeth defect treated in our hospital from November 2014to July 2018were selected and divided into resin group (n =52)and all-ceramic group (n =52)according to different restoration methods.The resin group was filled with composite resin,and the all-ceramic group was re⁃stored with all-ceramic crown.The repairing effect,complications and satisfaction of the two groups were evaluated and compared.Results The total effective rate of all-ceramic group was 96.15%higher than that of resin group (82.69%),the difference was statistically significant (P <0.05);the total complication rate of all-ceramic group was lower than that of resin group,the difference was statistically significant (P <0.05);the scores of retention function,aesthetics and masti⁃catory function satisfaction of all-ceramic group were significantly higher than that of tree group.Lipid group,the dif⁃ferences were statistically significant (P <0.05).Dental preparation and treatment cost score was significantly lower than resin group,the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion Compared with composite resin,all-ce⁃ramic restoration of maxillary anterior teeth can obtain better restoration effect,better masticatory function and aesthetic effect,and is conducive to the maintenance of periodontal health.The disadvantage of all-ceramic restoration is that a large number of tooth tissues need to be abraded,but the overall application value is higher,which can be based on the clinical defect.Location and area to choose the appropriate way of repair.[Key words]Maxillary anterior teeth defect;All-ceramic restoration;Composite resin repair;Comparison of advantages and disadvantages159·五官医学·中国当代医药2019年2月第26卷第5期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.5January 2019选择我院行上颌前牙牙体缺损修复的104患者作为评价对象,分别进行复合树脂和全瓷修复,并对两种修复方式的优势劣势进行比较,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年11月~2018年7月在我院进行上颌前牙牙体缺损修复的104例患者作为研究对象,依照患者选择的不同修复方式分为树脂组(n =52)和全瓷组(n =52)。
树脂组中,男23例,女29例,年龄20~48岁,平均(28.6±3.4)岁。
全瓷组中,男25例,女27例,年龄21~47岁,平均(28.3±3.6)岁。
两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会审批。
1.2纳入和排除标准纳入标准:经口内检查均符合上颌前牙牙体缺损的诊断,且符合全瓷修复和复合树脂修复的适应证;对牙髓感染患牙已完善根管治疗;患者对两种修复方式已了解并自愿选择修复方法,且均已签写知情同意书[2]。
排除标准:对修复材料过敏患者;有凝血机制异常或免疫系统功能异常患者;恶性肿瘤及他严重系统疾病者;妊娠期和哺乳期女性患者以及其他情况不能配合治疗者[3]。
1.3修复方法治疗开始前,对所有患者说明全瓷修复和树脂修复的修复方法,操作流程,修复效果和修复后可能存在的问题,由患者自行选择修复方式。
然后应用VITA 3D 比色板进行分区比色。
树脂组用复合树脂充填修复,应用3M Z250复合树脂进行充填,根据缺损情况行相应洞型的制备,并预备洞缘斜面;然后常规进行酸蚀,粘结,垫底/护髓,然后使用充填器取适量复合树脂进行分层堆塑固化,每次堆塑材料厚度应≤2mm,最后进行精修抛光,调整咬合;整个过程应严密隔湿。
全瓷组用全瓷冠修复,常规预备出冠修复所需空间,并制备直角肩台,肩台宽度1mm,保证肩台光滑,连续且宽度均匀,肩台位置应位于龈缘下0.5mm;然后进行排龈,制取硅橡胶印模,连同比色结果送加工单位制作,待制作完成后在口内进行试戴,确定修复体完全就位且边缘密合后进行永久粘结固定,将多余粘结剂完全去除并调整咬合。
1.4观察指标与评价标准修复后对两组的修复效果进行评价,同时比较两组修复后并发症发生情况,并对两组修复效果满意度进行分析。
①修复效果评价内容主要包括边缘密合性,固位,美观性,牙周组织健康和继发龋等,具体评价标准[4]为。
A 级:修复体与基牙紧密接触,边缘密合;修复体颜色和形态与天然牙基本一致;牙周组织健康,修复体固位良好;患牙无不适症状。
B 级:修复体与基牙边缘密合基本密合,边缘可探及;修复体颜色和形态与天然牙比较接近,仔细观察存在一定的差异;牙周组织轻度炎症,修复体固位基本稳定;患牙临床症状不明显或有轻度敏感症状。
C 级:不符合以上修复标准者。
修复总有效率=(A 级+B 级)例数/总例数×100%。
②并发症发生情况,包括牙周炎症,材料损坏(全瓷崩瓷,树脂部分缺失),修复体脱落,继发龋等[5]。
③修复效果总满意度,主要包括对固位功能,美观性,咀嚼功能,牙体制备和治疗费用的满意程度[6]。
每项均为10分为满分,分数越高代表相应满意度越高。
1.5统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s )表示,采用t 检验,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。