老年心血管病患者护理研究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2017 年第 4 卷第 23 期2017 Vol.4 No.234546老年心血管病患者护理研究吴淑芳（宁德市闽东医院，福建宁德 355000）【摘要】我国当前的老龄化在不断的增强，老年人患心血管的人数也在逐年的增加。

因为老年人的生活活动在不断的减少，因而，随着老年人的年龄不断的增大，其机体的抵抗力也在不断的降低，病史的时间不断的增长，基础疾病出现的概率不断的增大，且大部分都为器官功能退行症，故其预后恢复并不是非常的好。

此外，因为患者缺乏相关的专业知识，心理问题相对较多，因而也给护理的工作带来了非常大的难度。

这一文章主要对老年人心血管患者护理的相关情况进行分析，对护理的一些经验进行总结，提出切实可行的护理方式，希望有利于对改善老年人心血管患者的生活质量的同时减轻对社会的负担。

【关键词】老年心血管病；护理；对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.23.4546.021 老年心血管病患者的特点因为患者的年龄相对的较大，其抵抗力也会随之降低，且病情相对较重，进而预后效果并不是很好，故死亡率进也就随之升高了，又因为患者对于疾病的反应相对的迟缓，因而家属本身对预后就抱着非常大的期望，由此增加了医护人员的工作难度。

因为患者的年龄相对较大，进而患者一般都长期的卧床，生活难以自理，且还经常伴随有脑梗、糖尿病以及慢性支气管炎等疾病。

因而，在对老年人心血管病患者进行护理的时候，要求护理人员的专业知识要非常的全面，且需要掌握各种的技能，善于发现病情出现的变化，其能及时的给予相应的护理措施。

2 护理方式2.1 仔细观察病情对患者死亡主述进行及时的了解，如患者出现了胸闷、胸痛以及心急等现象，对其他的部分进行详细的观察，且对无法解决的情况及时的通知医师采取有效的措施。

且对一些病重的患者，还需要进行心电以及呼吸和心压的监护。

2.2 了解心理特点心血管疾病发病相对较急，对患者的生命造成一定的危及，且患者还没有做好应当疾病的心理准备，而某一部分患者的病程则相对的较长，经常是长时间的卧床不起，病人对患病后的生活有所担心，怕自己的疾病会对家人以及子女造成影响，而某些家庭条件并不是很好的患者，患者患病之后，其家庭所需要承担的负担在不断的加重，而一些老年患者患病之后因为害怕对子女造成影响，进而整日胡思乱想，不积极的配合治疗，这时就需要医护人员对患者的心理特点进行了解，根据他们的情况情况，制定有效的心理护理措施。

首先，医护人员要给患者留下一个好的印象，对待每一位入院治疗的患者都要面带微笑，并考虑到他们各自的顾虑对其进行接触。

根据患者的具体情况以及受教育的情况和兴趣爱好等，对患者的病室进行合理的安排，且还需要对病室的清洁进行严格的监督，使患者可以在一个舒适整洁的患者之下进行就医，使患者能在一个干净整洁的环境之下进行治疗，使患者有一种温馨的感觉。

其中，医护人员需要掌握非常强的专业知识，对工作可以有条不素进行，对紧急情况可以及时的进行处理，通过娴熟的护理技术取得患者的信任，对患者的不安情绪进行打消，使患者能尽快的进入角色，使其可以配合医护人员进行治疗。

此外，医护人员还需要对患者人的生活进行细致的护理，耐心的倾听患者的叙说的同时，对患者的心情进行理解。

2.3 生活护理在对患者进行基础护理的时候，生活的护理也是非常重要的一个方面。

对于农村的心血管患者而言，他们的饮食一般都是偏咸的，而在对他们进行饮食指导的时候，应该要他们在饮食的时候尽量的减少盐的食用，在此过程之中就需要医护人员耐心的对他们进行指导，将饮食习惯对于心血管疾病的影响向他们解释情况，这些患者都是长时间的食用相对偏咸的食物，一时叫他们使用盐较少的食物，他们一般难以接收，在这一时候，就需要医护人员进行耐心的指导了。

此外，老年人的牙齿大部分都发生了松动，故而他们应当食用纤维含量较多且较新鲜的食物，这些食物相对的好消化，避免出现便秘的情况，如果发生这一情况，患者可以适当的服用一些缓泻剂。

对于心梗患者，医护人员需要嘱咐其在进行大便的时候不应当过于用力，以免对病情进行加重。

老年人心血管患者用药的量和中年人心血管患者用药的量存在一定的差异性，因而，在对老年人进行用药的时候，需要对老年人的排泄能力以及肾功能进行分析，严格的对用药的量进行控制，对患者的血压以及尿量等进行观察。

2.4 沟通的技巧医护人员除了对患者身体进行护理之外，还需要对患者的心理进行护理，因而，医护人员还必须对沟通的技巧进行学习和掌握，如此才能真正的将本职工作做好，才可以满足病人身体和心理上的需求。

在和老年人心血管患者进行沟通的时候，语言要亲切，且称呼等也要得体，给患者留下一个良好的印象。

在和老年心血管患者进行交流的时候，避免出现直呼其名或者用床号对其进行称呼的情况，这些都是非常不礼貌的行为。

在和患者进行交流的过程中，需要充分的尊重患者，不对患者的自尊心进行伤害的同时对患者的询问要积极热情的回答。

此外，还需要对患者的隐私进行保密，真诚的对待患者，使患者能从医护人员身上感受到对他们的关怀。

3 总 结总而言之，随着我国人口老年化现象的不断增强，老年人患心血管病的概率也在不断的增多，对这一方面的护理也越来越受到人们的重视，相关医护人员就需要对自身DOI:10.16281/ki.jocml.2017.23.155临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年第 4 卷第 23 期2017 Vol.4 No.234547小儿重症肺炎并发症的研究进展范志华（南宁市第八人民医院儿童中心，广西南宁 530000）【摘要】小儿重症肺炎具有居高不下的死亡率，而造成患儿死亡的根本原因是由于肺炎而诱发的多种并发症，其中，该疾病的并发症是指除了肺炎患儿较为常见的呼吸系统的临床症状以外，患儿仍存在较为严重的循环障碍、心力衰竭以及呼吸衰竭等症状。

因此，为提高该疾病患儿的预后效果，必须对其并发症的具体情况进行深入分析及研究，从而为临床医师的诊治提供应用价值较高的参考依据，并最大限度的降低重症肺炎患儿的病死率。

【关键词】重症肺炎；小儿；并发症【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.23.4547.02近年来，我国工业的发展进程在不断加快，而随之而来的污染问题也越显严重，继而导致我国患重症肺炎的儿童人数不断上升，而由于该疾病导致死亡的例数也在随之升高，不仅对我国儿童的身体健康造成了严重不良影响，还深深威胁着患儿的生命安全。

有相关调查与研究显示，临床治疗重症肺炎最为棘手之处在于该疾病引起的多种并发症上，而这些并发症也才是导致患儿死亡的最根本因素[1-2]。

因此，为了改善患儿的预后，降低其病死率，必须先对该疾病及其多种并发症进行全面的评估及深入的研究。

1 评估诊断小儿重症肺炎的具体情况通常情况下，患有重症肺炎的患儿极容易引发多种多样的并发症，因此，必须对患儿病情的实际情况进行充分的评估，同时根据其治疗期间的详细数据来考虑患儿是否存在可能发生并发症的风险；但在我国的临床医学上还尚未有一个较为明确且统一的方案对其肺炎程度进行判断，且在实际的临床诊断中，单纯依靠简单的判断也不能满足疾病治疗的需求。

目前临床对重症肺炎的相关诊断标准可大致分为两方面内容：①患儿的换气功能有无明显的障碍；②患儿有无低灌注、休克以及多个脏器功能发生障碍等较为严重的全身炎症的相关反应，如有相关肺炎因素（低体重、早产儿、营养不良、遗传代谢疾病、先天性的畸形等）出现时，应给予充分的重视[3]；值的注意的是，如患儿的病情严重程度未达到重症肺炎的标准，也需要给予重症肺炎的相关治疗措施进行处理，同时还需给予患儿入院观察，并密切关注其不良反应的相关症状的发生情况等，从而避免并发症的发生而威胁到患儿的生命安全。

2 对小儿重症肺炎的相关并发症进行详细讨论肺炎属于一种炎症，是因感染而导致的局部感染，如果能将肺炎尽可能地控制于感染部位，那么其病情则可得到有效的控制并不会加重，进而有助于患儿的恢复。

但感染发展的控制难度较大，极容易使肺部出现大面积感染的情况，不仅容易引发高碳酸血症及低氧血症，还容易促使细菌病原体产生较多的炎症介质、毒素以及代谢产物等，进而造成全身炎症反应的综合征，同时使相关器官受到不同程度的损伤，并导致一系列并发症的发生[4]，如多脏器功能发生衰竭、微循环发生障碍、中毒性脑病、休克、心衰以及呼吸衰竭等。

具体并发症的相关内容如下。

（1）呼吸衰竭：有相关调查显示，大部分由于重症肺炎致死的患儿多是由于呼吸衰竭而导致的，而在未给予呼吸机进行通气的情况下进行紧急抢救，其抢救成功率极小。

但现阶段，因该疾病导致的病死率的下降幅度开始明显，这是由于在抢救治疗时，除了给予患儿抗生素及综合性的疗法之外，还给予了呼吸机通气，进而促使较多的呼吸衰竭患儿的生命得到了有效的挽救[5-6]。

其中，呼吸机的广泛应用也使得该疾病并发症的发生率逐渐降低。

另外，婴幼儿与未成年的儿童或成年人的基本生理学构成并不相同，且其各个器官仍处于发育阶段，其呼吸储备的能力也较成年人而言更弱，故极容易诱发呼吸机疲劳。

（2）心力衰竭：近年来，对于小儿重症肺炎合并心力衰竭的可能性在国内仍旧存在诸多的争议，但较多的医学研究学者们普遍支持重症肺炎是极有可能合并心力衰竭的观点，且较多的动物临床试验的一些结果数据也说明了该观点的可能性较高。

现如今，临床上也对正中肺炎合心力衰竭的相关标准进行了规范，且临床上也逐渐选用该标准来进行疾病的判断。

现对该疾病在治疗过程中的一些问题进行深入的讨论。

重症肺炎合并心衰：通常合并心衰的患儿的相关致病的护理素质进行提高，给患者一个良好的就医环境[3]。

参考文献[1] 毛祚燕.心血管疾病患者的中医情志护理[J].中国中医药现代远程教育,2014(22).[2] 陈星慧.中老年心血管病人的情志护理干预[J].当代医学,2012(22).[3] 景艳.对于120例老年心血管疾病的患者的心理护理[J].内蒙古中医药.,2011(24).本文编辑：吴卫DOI:10.16281/ki.jocml.2017.23.156。