急性化脓性甲状腺炎的临床诊治分析
对比分析两种术式行甲状腺手术的临床疗效
手 术所需时 间、平均住 院时间、术 中术后 出血量 、术后 并发症发
生率 、术后 引流量 、患者对 手术的满意度评 分 （ 非常满意为 １分 ，非 Ｏ
国睚｜巨—圈同
２１ 年 １ ０２ 月第 １ 卷 第 ２ Ｏ 期
参考文献
・
临床研 究 ・ ｌ ４ ３
① 良 的光源 能满足鼻腔 大部分 区域的手术照 明要求 ；②广 角的鼻窦 好 镜具有 可调节 性 ，通过显 示屏可在直 视下完成 ；③手术者 可双手 同时 操作 ，助手持 吸引管 随时清理术野 ，使 术野清 楚 ，在本次研 究中 ，观 察组 患者手术 时间短于对 照组 ，术 中出血也较少 ，④鼻窦镜 具有一定 倍数 的放大功 能 ，使黏膜 的细微病变及 创伤一 览无 遗 ，观察 组患者黏 膜完 整性 和治疗 效果优 于对照 组 ，术 后 回访 １ ，观察组 未发现 鼻腔 年 粘连及 鼻 中隔穿 孔 ，对 照组 出现３ 并发症 。 因此 ，鼻 内镜下鼻 中隔 例 成形术 具有创伤 小 ，时间短 ，术后 并发症 少 ，疗效 肯定的优点 ，值得 临床推广 。
甲状腺是 人体重要 的腺体 ，属于 内分泌器 官 ，当机体 甲状腺 发生
止血 、引流 、用２０ － 的ｐｏ ｎ线缝合切 Ｅ。 ￣ 至４－ ｒｌ ｅ Ｏ ｅ ｌ
病变 时 ，甲状腺 激素的分泌 将受到 影响 ，机体 的代谢 、神经 系统 、心
改 良组：根据患者情况采用全麻及颈丛阻滞麻醉，消毒，铺 巾，
钟 志 军
（ 长沙县第一人 民医 院，湖南 长沙 ４ ０ ４ ） １ １２
【 要】 目的 比较 改 良的 与传统 的 甲状腺 手术 方 案的 临床 效果 。方法 选择 ２ ０ 年 １ 摘 ０８ ２月至 ２ １ ６月来我 院诊 治的需进 行 甲状腺 手术 的 ００年
小儿急性化脓性甲状腺炎临床分析
・１ ６ ３・
小 儿 急性 化 脓 性 甲状腺 炎 临床 分 析
蒋 莉， 徐 旭， 周立娜， 潘剑 蓉 ， 王喜 平
（江 苏省 无 锡 市人 民 医 院 儿 童 医 院 ， 江 苏 无锡 ２ １ ４ ０ ２ ３）
［ 摘要］ 目的 探 讨 小 儿 急 性 化 脓 性 甲状 腺 炎 的 诊 治 方 法 。 方 法 回顾 分 析 ４例 急 性 化 脓 性 甲 状 腺 炎 患 儿 的 临 床 资料 ， 并 结 合 近 年 来 相 关 文 献 就 其 诊 断 与 治 疗 进 行 讨论 。 结 果 ４例 均 表 现 为 颈 部 肿 块 并 发 热 ， １ 例 经 抗 感 染 治
大、 疼痛 ， 且均为左侧肿痛 ， 均 有 甲状 腺 压 痛 ， 甲状 腺 区 局 部 皮
所 以不易发生感染 ， 主 要 是 由其 独 特 的 解 剖 结 构 和 特 点 所 决
定 的 。正 常 的 甲状 腺 具 有 完 整 的包 膜 保 护 ， 不 直 接 与 邻 近 组
肤 红 肿 。３例 患 处 皮 温 高 。２例 有 呼 吸 急 促 。 发 病 前 １例 有
１ 临 床 资 料
感 染 治 疗 。１例 经 抗 生 素 治 疗 后 病 灶 较 前 明 显 缩 小 ； １例 经 １ 次 甲状 腺 脓 肿 穿 刺 抽 脓 后 行 手 术 切 开 引 流 ； ２例 择 期 手 术 脓 肿切开引流 ， 手术分离 脓肿分 隔 ， 彻 底清 除脓液 ， 术 中 引 流 脓
液１ ５～ ６ ０ ｍ Ｌ， 术 后 切 口均 Ｉ期 愈 合 。 １ 例 术后 ８ ｄ出 现 周 围
性 面 瘫 。１例 甲状 腺 功 能 异 常 者 术 后 复 查 甲 状 腺 功 能 正 常 。
急性化脓性甲状腺炎诊治体会(附10报告)
急性化脓性甲状腺炎诊治体会（附10报告）【摘要】目的：总结急性化脓性甲状腺炎的诊治经验。
方法：回顾性分析自2009年1月至2012年1月我院收治的10例急性化脓性甲腺炎临床资料。
结果：8例有结节性甲状腺肿病史。
均有咽部疼痛，发热，不同程度憋气。
入院后即给予抗生素静脉注射，行脓肿切开引流，其中1例1个月后复发，形成瘘，经再次手术切除腺叶治愈。
全部病人随访0.7～9年无复发。
结论：一经诊断即应给予足量、高效抗生素治疗，对有喉状水肿，呼吸困难的病人应及时行脓肿切开引流。
【关键词】化脓性甲状腺炎；诊断与治疗急性化脓性甲状腺炎（ast）临床少见，有些症状不典型，常与颈前其他感染性疾病或肿块混淆，易被忽略。
成年人急性化脓性甲腺炎多继发于结节性甲状腺肿，与儿童由梨状窝瘘引起的急性化脓性甲腺炎在病因，治疗等多方面均有所不同[1]。
笔者回顾性分析自2009年1月至2012年1月我院收治的10例急性化脓性甲腺炎，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料自2009年1月至2012年1月，我科共收治10例急性化脓性甲腺腺炎，其中男2例，女8例，年龄6～46岁，平均30岁，左叶6例，右叶4例。
1.2 临床表现 8例有5～10年结节性甲状腺肿病史。
2例颈部肿痛后10 d就诊，3例7 d就诊，5例2 d就诊。
10例病人均有咽部疼痛，发热，不同程度憋气；2例有喉头水肿，存在比较严重的呼吸困难。
8例表现为颈部弥慢性肿胀，指凹性水肿压痛。
其中6例触之有囊性感，波动不明显，其余2例表现为单发压痛结节，边界不甚清楚。
除1例微红外，无急性化脓性炎症所具有的皮肤红肿，体温38.5～41.2℃。
均行甲状腺穿刺抽出脓液，，5例穿刺抽出黄色脓汁，4例抽出灰白色稠脓，1例抽出粉褐色液体，10例涂片细菌检查分别为革兰阴性双球菌和革兰阳性球菌，其中2例无菌生长，8例为金黄色葡萄球菌。
wbc（13.2～21.2）×109/l，甲功检查正常，b超在患病初期显示甲状腺明显肿大，回声不均匀，呈蜂窝样。
急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析
急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析摘要：目的：分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床。
方法：选择我院在2021年3月-2022年4月收治的60例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，通过随机抽签的方式分为对照组与观察组，对照组采用常规术后抗感染治疗，观察组采用抗生素术后抗感染治疗。
对比两组患者的治疗指标，并发症率。
结果：根据数据分析对比显示，观察组治疗指标，并发症率各项数据均优于对照组，数据差异明显，具备统计学意义，P值＜0.05。
结论：在急性化脓性阑尾炎手术治疗后，采用抗生素抗感染治疗，能够更好的改善患者治疗效果，降低并发症率，避免二次复发，因此，值得临床推广运用。
关键词：急性化脓性阑尾炎；手术治疗；术后抗感染急性化脓性阑尾炎是指阑尾突然发生急性炎症，并伴有脓液积聚在阑尾内的情况。
这是一种常见的急腹症，多数需要紧急手术治疗。
紧急手术治疗，以切除受损的阑尾，并清除腹腔内的脓液和感染。
手术可以通过传统开腹手术或腹腔镜手术进行[1]。
在手术前，患者一般会接受静脉输液以纠正脱水和维持水电解质平衡。
在手术后，患者需要进行术后护理和抗感染治疗，以预防感染并促进康复。
抗生素治疗通常在术后给予，以预防感染。
术后恢复期间，患者需要遵守医生的嘱咐，注意休息和饮食，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合[2]。
因此，术后抗感染治疗就显得非常重要，主要能够起到促进病情恢复的作用，降低患者出现并发症且避免二次复发。
因此，本文重点在分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，抽选60例患者为研究对象，分别给予常规治疗与抗生素治疗，现将研究内容汇报如下：1、资料与方法1.1一般资料选择我院在2021年3月-2022年4月收治的60例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，通过随机抽签的方式分为对照组与观察组，对照组采用常规术后抗感染治疗，观察组采用抗生素术后抗感染治疗。
对照组男性患者16例，女性患者14例，年龄在20~60岁之间，平均年龄（40.5±3.16）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在22~63岁之间，平均年龄（43.5±3.42）岁。
浅谈甲状腺炎分类及诊治注意事项
浅谈甲状腺炎分类及诊治注意事项作者：吴建明来源：《家庭医学》2022年第14期急性甲状腺炎细菌感染所致，所以亦叫“急性化脓性甲状腺炎”，发病急，会有高热、皮肤发红、甲状腺肿块（触痛强烈）等症状，临床上并不多见。
亚急性甲状腺炎感染病毒或自身免疫力低下所致，多发生在30～40岁的女性患者。
发病前1～2星期患者往往存在上呼吸道感染经历，症状包括甲状腺突发肿胀、疼痛、变硬，往往并发耳颞部疼痛，部分患者发生吞咽障碍。
病程历时3个月，患者甲状腺功能通常能够康复至正常水平。
慢性甲状腺炎又叫作桥本病或桥本氏甲状腺炎，在临床上是最为多见的自身免疫类疾病。
临床症状通常包括甲状腺弥漫性、对称性肿大，嚴重时会压迫食道及呼吸道，造成吞咽和呼吸障碍等。
在病变之初，会出现暂时性甲亢，后期往往演变成永久性甲减。
此病的一大特点是甲状腺自身免疫性抗体明显上升。
甲状腺炎由于有较多种类，因此有着不同的临床症状。
同一患者在其病程的不同时期，其症状表现可以为甲亢、甲减或正常。
患者的甲状腺可表现为弥漫性肿大，也可出现甲状腺结节，甚至表现出肿大与结节并存。
另外，部分患者还会出现全身反应，如乏力、发热、颈部疼痛等。
检查内容有甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb等）、甲状腺功能（FT3、TT3、FT4、TT4、TSH）、131摄碘率、甲状腺超声、血常规、血沉等。
桥本氏甲状腺炎患者通常出现甲状腺自身抗体（如TGAb、TPOAb）明显上升;急性甲状腺炎患者的血常规中性粒细胞和白细胞总数明显上升;亚急性甲状腺炎患者通常发生131摄碘率和甲功分离、血沉明显加速（>50毫米/时）。
个性化治疗甲状腺炎种类不同或同种甲状腺炎的各个时期，其治疗方案均不相同。
所以必须综合分析甲状腺炎患者的临床症状、病因类别、年龄、病期、甲状腺大小等多种因素，制定个性化的诊疗方案。
不可盲目使用抗生素甲状腺炎亦有感染性炎症与非感染性炎症的区别。
只有急性化脓性甲状腺炎应采取抗生素治疗，其他种类的甲状腺炎都不必使用抗生素，通常采取改善甲功异常、对症治疗即可。
梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的2例护理体会
化 脓 性 甲状 腺 炎的 护 理 措 施 。方 法 ： 梨 对
肿痛 的甲状腺组织 ， 减少刺激 ， 减少损伤 。
因 为 如果 形成 脓 肿 而未 切 开 引流 前 ， 肿 脓 可破 入气 管 、 管 、 部 蜂 窝 组 织 、 膈 等 食 颈 纵
状 窝瘘 所 致 的 急 性 化 脓 性 甲状 腺 炎 给 予
摘
要 目的 ： 讨梨状窝瘘所致的急性 探
进行必要 的健康教育 ， 患者 对 自己所 患 使
疾病 有 一 个 基 本 ｒ ， 好 地 配 合 治 疗 。 解 更 经 过 耐 心 细 致 的健 康 教 育 和 心 理 护 理 ， ２ 例 患 者 心 态稳 定 、 松 ， 极 配 合 治 疗 ， 放 积 尽 快 的 恢 复 ＿ 健康 。 『的 休息 与饮 食 ： 病 为 急性 化脓 性 炎 症 该 疾 病 ， 量 消 耗 大 ， 别 是 高 热 患 者 ， 以 热 特 所
护 理
论 著
梨 状 窝瘘 致 急 性 化 脓 性 甲状 腺 炎 的 ２例 护 理 体 会
李继霞 李 晓 莹 术 ， 后均痊愈 。 术 护 理 往 往 表现 紧 张 、 虑 、 怕 ， 至 哭 闹 。 焦 害 甚 对待 患者 要 诚 恳 、 蔼 、 心 ， 得 患 者 的 和 耐 取 ２２０ ６ ５０山 东潍 坊 市 青 州 市益 都 中 心 医 院
强 口腔及 咽喉部 的护理 ， 可减少细菌进 一
步通 过瘘 管感 染 甲状 腺 的机 会 ， 助 于 疾 有
月 收 治 梨 状 窝 瘘 致 急 性 化 脓 性 甲 状 腺 炎
急性 化 脓 性 甲 状 腺 炎 由 Ｂｕ ｈｔｆ ａｅｅ １５ ８７年 首 次 报 道 ｊ 临 床 少 见 ， 为 甲 。 因 状 腺不 容 易 发 生 化 脓 性 炎 症 。梨 状 窝 瘘 是 儿 童及 青 少 年 发 生 急 性 化 脓 性 甲状 腺 炎 的 主要 发 病 原 因 ， 菌 可 通 过 瘘 管 到 细 达 甲状 腺 周 围 间 隙 或 直 接侵 犯 甲状 腺 ， 导 致 急 性 化 脓 性 甲状 腺 炎 ， 病 在 临 床 非 该 常 少 见 。 。发 病 率 国 内 外 均 无 明 确 统 计， 目前 资料 国 内报 道不 足 ５ ０例 ’ 。 病 情 的 严 密 观 察 和 良好 的 护 理 对 于
儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的诊治体会
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｒｏ ｆ ｍ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｓ ｕ ｐｐ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｄ ｕ ｎｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ． Ａｌ ｌ ｔ ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｂ ｓ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ
致 的 急 性 化 脓 性 甲状 腺 炎 ， 除 应 用 敏感 抗 生 素 外 ， 更 重 要 的是 彻 底 切 除瘘 管 。
关 键 词 ：儿 童 ； 梨 状 窝 瘘 ；急 性 化 脓性 甲状 腺 炎
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ５ ３ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ７ Ｘ ２ ０ １ ４． ０ ４ ． ０ ０ ６
ＨＥ Ｘｉ ａ ｏ ｙ ｉ ｎ ｇ，ＬＵ Ｗｕ ｈ ａ ｏ，Ｌ０Ｕ Ｗｅபைடு நூலகம்ｉ ｈｕ ａ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｔ ｏ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ — Ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ Ｎ ｅ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ５ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节
中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组一、概述甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同，如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内扪及的肿块；甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。
两种检查方法的结果有时不一致，如体检时扪及到了甲状腺肿块，但甲状腺超声检查没有发现结节，或体检时没有触及甲状腺结节，而甲状腺超卢检查发现甲状腺结节存在。
甲状腺结节十分常见。
触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为３％一７％；而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达２０％一７０％。
甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的５％左右。
甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。
二、分类及病因１．增生性结节性甲状腺肿：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
２。
肿瘤性结节：甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、Ｈｔｔｒｔｈｌｅ细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
３．囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
４．炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。
极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
三、临床表现绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体检或自身触摸或影像学检查发现。
当结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。
合并甲状腺功能亢进症（甲亢）时，可出现甲亢相应的临床表现，如心悸，多汗，手抖等。
详细的病史采集和伞面的体格检查对于评估甲状腺结节性质很重要。
病史采集的要点是患者的年龄、性别、有无头颈部放射线检查和治疗史、结节的大小及变化和增长的速度、有无局部症状、有无甲亢、甲状腺功能减退症（甲减）的症状，有无甲状腺肿瘤、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病２型（ＭＥＮ２型）、家族性多发性息肉病、Ｃｏｗｄｅｎ病和Ｇａｒｄｎｅｒ综合征等家族性疾病史等。
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急性化脓性甲状腺炎的临床诊治分析
目的：分析急性化脓性甲状腺炎的临床诊治。
方法：选取西安交通大学医学院附属第二医院2012～2014年收治的急性化脓性甲状腺炎患者20例进行调查和分析，讨论20例患者的诊断过程、治疗手段。
结果：20例患者均出现发热以及甲状腺肿胀的现象，有5例患者通过抗生素抗感染的治疗后得到好转，其余15例患者都采取手术治疗痊愈。
结论：急性化脓性甲状腺炎发病率低，主要多发于儿童，急性化脓性甲状腺炎非常容易误诊，通过B超和穿刺的检查能够加大诊断的精准度，在治疗方面，不仅要为患者进行抗感染的治疗，同时还要及时尽早的进行手术。
标签：急性化脓性；甲状腺炎；临床诊治
急性化脓性甲状腺是甲状腺非特异性感染性疾病，因为化脓性的细菌感染了甲状腺从而导致的化脓性炎症。
急性甲状腺炎发病率较低，但是多发于儿童，只要在早期及时的诊断治疗，预后较好，从而不会引起甲状腺功能损失的情况。
急性化脓性甲状腺炎在临床上极为少见，因此，医生对治疗和诊断这类疾病没有丰富的临床经验，在诊断的时候经常会出现误诊，从而耽误疾病的治疗，导致患者的病情严重，急性化脓性甲状腺炎病情加重会出现呼吸困难，从而威胁患者的生命。
1资料和方法
1.1一般资料选取西安交通大学医学院附属第二医院2012～2014年收治的急性化脓性甲状腺炎患者20例进行调查和分析，20例患者中，有男性11例，女性9例。
男性成人1例，女性成人1例，年龄在20～30岁之间，平均年龄为（24.9±1.6）岁。
其余患者年龄为1～6岁，平均年龄为（3.4±1.3）岁，病程2～15天，平均病程为（8.3±1.7）天。
20例患者中，有6例误诊为亚甲炎，用激素治疗了一段时间。
1.2方法
1.2.1小儿治疗
1.2.1.1常规检查小儿病例中均出现甲状腺红肿和发热，患儿体温在38.1～39.3℃，超过39℃的患儿有12例，18例小儿患者均出现甲状腺重大，左侧肿痛，甲状腺压痛[1]。
为18例患儿进行常规的检查，血常规为WBC（13.6～31.2）*109L-1，C反应蛋白40～163mg/L。
血沉80～97mm/h。
甲状腺检查结果显示：10例血清T3、T4、FT3、FT4、TSH正常。
3例TSH降低，FT4升高，但降低和升高的指数不高。
5例T3、T4、FT3、FT4轻度降低。
18例患儿中，肝肾功能以及心肌酶谱的检查均为正常，B超显示甲状腺左叶肿大，可见回声以及混合回声的肿块。
1.2.1.2治疗方法18例小儿患者均使用联合广谱抗生素静脉静滴的治疗方法进行抗感染治疗。
经过抗生素抗感染的治疗后，有4例出现好转，其他均进行手术治疗，其中有6例采用甲状腺脓肿穿刺抽脓后进行手术治疗，14例采取脓肿切开引流治疗，手术将脓肿分离，彻底的清理脓液，在手术中引流出的脓液有20～70ml，手术后愈合良好[2]。
1.2.2成人治疗
1.2.2.1常规检查2例成人患者通过检查，血常规检查：白细胞（15.4～19.01）*109/L，中性粒细胞比例为77.8～85.39%。
血沉25～71mm/h。
2例患者的肝肾功能和心肌酶谱均正常。
1例血清T3、T4、FT3、FT4、TSH正常，1例T3、FT3较低，其他均正常。
B超检查显示甲状腺左叶有混合型包块。
1.2.2.2治疗方法为患者均进行联合广谱抗生素静脉静滴的治疗方法，1例经过抗生素抗感染的治疗好转，1例进行手术引流治疗。
手术引流出脓液为100ml，手术后预后良好。
2结果
20例患者均出现发热以及甲状腺红肿的现象，有5例患者通过抗生素抗感染的治疗后得到好转，其余15例患者都采取手术治疗痊愈，且手术预后良好。
3讨论
急性化脓性甲状腺炎在临床中非常少见，是一种甲状腺感染性疾病，发病率非常低，一般情况下引起急性化脓性甲状腺炎的情况非常少。
甲状腺不易发生感染，与甲状腺的解剖结构以及功能特点有很大的联系，正常的甲状腺有包膜进行保护，不与临近的组织直接接触，并且所在部位有丰富的血液回流和淋巴回流，甲状腺内部含有浓度非常高的碘离子，从而能够有效的阻碍细菌的侵袭，因此一般情况下甲状腺不会发生感染[3]。
急性化脓性甲状腺炎发病没有季节性特点，男女发病也无明显的规律，只是成人发病率较小，主要多见于儿童。
在临床上分为急性甲状腺炎和急性甲状腺肿炎，儿童主要多见于急性甲状腺炎，成人则多见于急性甲状腺肿炎。
急性化脓性甲状腺炎与先天畸形有很大关系，最常见的就是先天性梨状窝瘘[4]。
同时，急性化脓性甲状腺还与机体免疫机能下降有很大关系，在免疫功能缺损的患者中极为多件，比如体乳、糖尿病、白血病等患者，因为患者免疫力查，对细菌的抑制能力较低，从而容易发生甲状腺感染。
急性化脓性甲状腺炎的治病细菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌以及肺炎球菌等，免疫力较低的患者中也经常会出现肺囊虫感染以及厌氧菌感染。
发生急性化脓性甲状腺炎可以是单一的细菌感染，也可以是混合细菌的感染。
在本文研究中发现，急性化脓性甲状腺炎的临床表现有发热、颈前疼痛、咽
痛以及吞咽困难，甲状腺左叶红肿，有压痛，还会出现畏寒以及寒战的现象。
在炎症发展后，就会出现脓肿，肿块数多质硬，从而因为肿块的压迫造成呼吸困难以及吞咽困难，严重的患者可以直接危及生命。
脓肿可自行溃破，溃破后患者的症状得到缓解，但是非常容易复发，同时还会引起静脉血栓性静脉炎以及败血症等并发症。
总而言之，急性化脓性甲状腺炎的多发病于儿童，临床上并不多见，误诊率极高。
早期在脓肿未成的时候，不容易进行诊断，因此，医生在临床诊断的时候要认真检查，并且通过B超和穿刺的检查能够加大诊断的精准度。
参考文献
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