支气管哮喘的护理体会
冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘98例护理体会
３ 体 会
导尿管 的护理 。 导尿时常规使用气囊 导尿管 ， 妥善 固定 ， 防止尿
管受压 、 曲， 扭 保持其通 畅。 期间应密切观察尿的颜 色 、 、 量 有无 结 晶 。导尿管近端 、 尿道 口、 阴用 Ｏ５ 外 ．％碘伏棉 球擦洗 ， 日 每 ２次 ， 日更换 集尿袋 。告知患者 由于尿管 的刺激 ， 每 可能会有尿
［ 王净净 ， １ ］ 龙俊杰 ． 中医临床病证诊 断疗效标 准【 】 Ｍ． ： 长沙 湖南科 学技
术 出版社 ，９ ３ ２ ５ ２ ８ １９ ：２ — ２ ．
暴露穴位局部 ， 干汗渍 ， 圆珠笔做好标 记 ， 擦 用 将备好之敷贴 中
药对准标记轻轻贴于皮肤上 ， 用胶布 固定好。
３３ 敷 贴后处理 向患者及家属交代 清楚贴敷所需 时间 ．
冬病夏治是祖 国医学 按照 自然界变化对人体 的影 响 ， 推算
出气血运行在每个节 气的变化 ， 并依此制 订出的治疗方法 。根 据 “ 夏养 阳” 春 的原则 ， 由于夏 季阳气旺盛 ， 体 阳气也 达到 四 人 季 高峰 ， 尤其是三伏天 ， 肌肤 腠理开泄 ， 选取 穴位敷贴 ， 药物最
缓 解 期延 长 ， 作 次数 减少 ， 发 发作 时 间缩 短者 ； 无效 ： 症状 无
感染者 ２ 例 ， １ 诱因不 明者 ２ 例 。多数患者 曾接受 过中西医治 ６
疗， 疗效不佳 。 １ 治疗方法 ． ２ 取 白芥子 、 细辛 、 延胡 索 、 甘遂 、 金花 ， 洋
改善 。
２ 结 果
识别 、 价 和 处 理 。 评 １ 临床 资 料
重度支气管哮喘的临床护理体会
重度支气管哮喘的临床护理体会摘要目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。
方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。
结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
结论：对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
关键词重度支气管哮喘护理体会重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）co2潴留，甚至死亡。
有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内（几个小时甚至几十分钟）发展为呼吸衰竭［2］。
2009年3月～2011年3月收治哮喘危重发作患者90例，对其护理中体会到恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键，现将其护理体会总结如下。
资料与方法本组患者90例，男50例，女40例；年龄17～52岁；发病年限0.5～25年；病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。
治疗：入院后经氧疗，静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素，纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘，营养支持及翻身拍背等对症处理［2］。
结果90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，1例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
护理病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量［3］。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。
环境保持：房间空气新鲜流通，通风良好，避免灰尘、煤气、烟雾及其他一切刺激性物质。
不宜在室内养花、铺地毯，擦拭门窗、家具尽量使用湿布，勿用干布或鸡毛掸子，以免扬起灰尘。
老年支气管哮喘患者的护理体会
应 。
４ 殷 凯 生 ．支 气 管 哮 喘 治 疗 中 的 几 个 新 概 念 和 新 方 法 ［］ Ｊ ．中华 结 核和 呼吸 杂志 ，０ ５ ２ （ １ ：４ ２０ ，８ １ ） ７６～７８ ４． （ 收稿 日期 ：０ ０— ４— ８ ２１ ０ ２ ）
安 、 慌 ， 极 主 动配 合 治 疗 。 恐 积
１ ； ９例 吸人烟雾 、 花粉 、 冷空 气诱 发 １ ， ０例 精神 紧张 ３例。
老 年患 者 伴 随 的基 础 疾 病 ： 血 压 病 １ 高 ３例 ， 尿 病 患 者 １ 糖 ５
２ ８ 健康教育 ．
坚持防治结合 ， 预防为主 的观念 ， 哮喘教
例， 肺心病 ｌ ， ２例 心衰 ２例 。并 发症 ： 电解 质紊乱 ３例 ， 水 呼吸衰竭 ８例 ， 心病 ９例 ， 血压 １ 冠 高 ３例 ， 气肿 １ 肺 ２例。
预后 ： 喘 完 全缓 解 及 部 分 缓 解 ５ 哮 ８例 ， 死亡 ２例 。 ２ 护 理
育需要医务 人员 、 患者及其家属共 同参与 ； 围绕一个 中心 ： 搞好哮喘预防 ， 础在 于合理 应用 吸人 型皮质激 素 ； 出 基 突
动剂。 ．
常见病 。老年哮喘是指 ６ ０岁以后新发 的支气 管哮喘及 ６ ０ 岁以前发病延至老年者 ， 年哮喘被认 为是哮 喘发病的第 老
二 高峰 ， 发病 率仅 次 于 儿 童 哮 喘 。老 年 哮 喘 以 内 源 性 哮 喘
多见 ， 染为最主要诱 因。 由于老年 体弱 ， 感 基础病多 ， 哮喘
支气管哮喘患者院外规范化护理管理教育的做法及体会
间 ，Ｅ Ｒ的变异 率计算 ， 其 是 ２ ＰＥ 尤 ４小 时 变异 率 （ 患 如 者虽 然 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ测 定正 常 ， ２ 但 ４小 时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ变 异率 大 于 ２ ％ 说 明 患 者 病 情 仍 未 得 到 充 分 控 制 ， 要 调 整 治 ０ 需
性 。患 者感 觉穿 刺 部位 有 痛 、 或 敷 料 不 粘 及 有污 染 痒 等异 常情况 时 ， 及时来 院处 理 ， 反复 强 调每 间 隔 ４天 并 返 院换 药 、 冲管 １次 ， ７天 更换 肝素 帽… 。肿瘤 病人 隔 的治 疗期 较长 ， 且 经济 负 担 重 ， 而 因此 ， 可 能 延 长 置 尽 管 时间 ， 只要无 并发 症就 可延长使 用 ， 不必 换 管。 ２ ３ 拔 管护理 ． 嘱患 者取 仰卧 位 或垂 头仰 卧 位 ， 导管 拔 出时 嘱屏住 呼 吸 ， 同时应 用 无 菌 纱 布 在 穿 刺部 位 稍 用 力 向锁骨 下方 按 压 ５分 钟 ， 要 避 免 过 度按 压或 用 但
体 及强 刺激 化疗 药物 ， 可很快 被稀 释 ， 对血 管 壁刺 激性 小 ， 可避 免外 周 静 脉 给药 引 起 的 静 脉炎 、 脉硬 化 、 还 静 静脉 闭锁 及渗 漏性 损 伤 ， 轻 病 人 因反 复 穿 刺 带来 的 减 痛苦 ， 并减 少护 理工 作量 。本方 法适 合各 年 龄段 ， 病人 四肢 活动 不受 限制 ， 能迅 速安全 地进 行化 疗 ， 且饮 食 睡
文 献标 识码 ： Ｂ
价 格便 宜 ， 于携 带 ， 易 掌握 ， 易 容 而且 测 定 数 值 变 异 率
的大小 与疾 病严 重 程度 有 关 ， 以峰 流速 仪 已被 广 大 所 患者接 受 ， 其 是 儿童 患 者 。此 外 护 士还 要 加ห้องสมุดไป่ตู้强 自身 尤
支气管哮喘病患者的护理及健康宣教体会
２４ 指 导 患 者 及 家 属 搞 好 出 院后 环 境 和 饮 食 的 管 理 ．
指
让他们相信 通过长期 、 当 、 适 充分 的治疗 ， 完全 可 以有 效地
控 制哮 喘 发 作 ， 他 们 简 单 了 解 哮 喘 的病 因及 有 关 发 病 机 使 理 、 知 发 作 时 的症 状 、 采 取 的 体 位 、 疗 预 防 发 作 的 方 熟 应 治 法 等。 ２ ２ 分 析 哮 喘 的 发 作 诱 因 ， 发 哮 喘 的 原 因 很 多 环 境 因 ． 诱 素 主要 包 括 吸人 物 如 ： 螨 、 粉 、 菌 、 物 毛 屑 、 氧 化 尘 花 真 动 二
意效果 ， 闷、 胸 气促 、 喘息等症状 明显 缓解 ， 活动 能力增 强 ，
肺 功能改善 ， 部恢 复正常学习和生活 。 全
２ 健 康 指 导 及 护理
及家属准确把握哮喘发作 的先兆症 状 ， 对年龄 较大 的患者
我 们 帮 助 其 回 顾 每 次 发 病 前 的 情 况 。典 型 哮 喘 发 作 前 常 有 先 兆 症 状 ： 咳 嗽 、 闷 、 续 打 喷 嚏 ， 不 及 时 处 理 可 如 胸 连 若
喘 药 物 的 作 用 、 确 用 量 、 法 、 作 用 ， 道 什 么 情 况 下 正 用 副 知
应去 医 院 就 诊 。
教育宣传 册 的发放 、 报 、 板 查房 、 喘之 家小讲 座 、 举实 哮 例 例等适 当的 、 活多 样 的 、 灵 为患 者及 其在 ２ ０ 年 ２—６ ３岁 ， 中男 ６ 例 ， 其 １ 女 ３ ９例 ， 感 染 因素 有 关 的 ３ 与 ７例 ， 敏 因 素 有 关 的 ６ 过 ３例 ， 经 过 治疗 ， 例 病 人 因 经 济 困难 终 止 治 疗 ， 余 病 人 均 获 得 满 １ 其
重症支气管哮喘的护理体会
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
23例重症支气管哮喘的护理体会
关心和体贴 ， 帮助其消除恐惧感 ， 要加强对患者 的心理支持 ， 护理
人 员 应 主动 热 情 与其 沟 通 ， 患 者 沟 通 时多 选 择使 患者 心情 愉 快 与
的话题 ，可使 患者得 到精 神上的安慰而代 替因疾病而带来的痛 苦， 增强其 战胜疾病的信心和勇气阁 并使患者能与 医护人员密切 。 配合 ， 寻找致敏原和诱发 因素 ， 遵循治疗 方案 ， 以控制哮喘发作 。 同时 ， 要让患者和家属 了解哮喘是可以控制 、 缓解的， 随着医学水 平的高速发展 ， 也是 可以治愈的。 近年来 ， 随着护理心理学理论及
・
２ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｓ ， ０ １ Ｎｏ８ Ｅ， ￣ ｔ ２ １ ， ．
２ 例重症支气管哮喘的护理体会 ３
佘 云玲
摘要 总结 了２ 名 重 症 支 气 管哮 喘 患者 的 疾病 观 察 、 理 和健 康 宣教 。 ３ 护 包括 了解病 因 、 一般 护 理 、 药 护理 、 械 通 气 护 理 、 理 护 理 、 用 机 心
样 转 为脓 性 ， 时 患者 痰 中会 带血 。 中 ， 别 重度 的患 者会 焦 虑 有 其 特
支 气管 哮 喘是一 种 过敏 性 疾病 ， 国患 病 率为 ｌ ４ ｌ多 数 我 ％～ ％＿ 】 。 在 年 幼 或青 年 时 发 病 ， 在 春 秋 季 节或 遇 寒 时 发 作 。 喘 严 重 发 并 哮
高 血 压脑 出血患 者 起 病急 ， 变 化 迅 速 ， 疗 时 间长 ， 病情 治 患者 多 出 现 言语 障碍 、 咽 障 碍 、 知 障 碍 、 吞 认 日常活 动 能 力 障 碍 ， 发 并 症 多 ， 内 血 肿 微 创 清 除 术 在 本 院 应 用 以来 ， 颅 因创 伤 小 、 单 方 简 便 、 全可靠 、 安 费用 低 廉 、 果 明 显 被 患者 及 家 属 接 受 ， 别 是 在 效 特 基层 医 院充 分 显 示 了其 优 越 性 ， 明 显降 低 了病 死 率 、 短 了病 它 缩 程 ， 善 患 者 的生 存 质 量 ， 是 临床 工 作 中也 发 现 其并 发症 的发 改 但 生 影 响 治疗 效 果 ， 因此 对 护 理 工 作 也有 很 大 的挑 战 ， 过 积 极 地 通 实施 护 理 干预 措施 ， 能有 效提 高 患者 手 术后 治 愈率 。
支气管哮喘的实训报告
一、实训背景支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，严重危害人民健康。
为了提高我们对支气管哮喘的认识，加强临床实践能力，我们参加了为期两周的支气管哮喘实训。
二、实训目的1. 掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗方法。
2. 提高对支气管哮喘患者的护理能力，包括病情观察、护理措施和健康教育。
3. 培养团队合作精神，提高临床思维能力。
三、实训内容1. 支气管哮喘的病因及发病机制支气管哮喘的病因复杂，主要包括遗传、环境、感染等因素。
发病机制主要是气道炎症、气道高反应性和气道重构。
2. 支气管哮喘的临床表现支气管哮喘的临床表现主要包括以下几方面：（1）反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状；（2）夜间或清晨发作或加剧；（3）发作前多有诱因，如吸入过敏原、刺激性气体等；（4）症状可自行缓解或经治疗后缓解。
3. 支气管哮喘的诊断支气管哮喘的诊断主要依据临床表现、病史、肺功能检查和影像学检查等。
其中，肺功能检查是确诊支气管哮喘的关键。
4. 支气管哮喘的治疗支气管哮喘的治疗主要包括以下几方面：（1）药物治疗：包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等；（2）控制病情：避免接触过敏原、刺激性气体等；（3）健康教育：指导患者正确使用药物、调整生活方式等。
5. 支气管哮喘的护理（1）病情观察：密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，注意病情变化；（2）护理措施：根据病情给予氧气吸入、雾化吸入、吸痰等；（3）健康教育：指导患者正确使用药物、调整生活方式等。
四、实训总结通过本次实训，我们掌握了支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和护理等方面的知识。
以下是我们的实训心得：1. 提高了我们对支气管哮喘的认识，认识到支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
2. 增强了我们的临床实践能力，学会了如何观察病情、制定护理措施和进行健康教育。
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支气管哮喘的护理体会
关键词支气管哮喘;护理
支气管哮喘是一种过敏性疾病,以阵发带有哮鸣声的气喘为主要表现,并伴有
咳嗽,严重者可持续发作。发病有明显的季节性,每年以秋末春初为好发期,起病较
突然,先是流涕,打喷嚏,继而胸闷气喘,呼吸困难,咳嗽,严重者出现口唇紫绀等现象.
我院儿科2007年开创以来共收治六十几例支气管哮喘患儿。在护理中略有体会
现报告如下。
1病情观察
①密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况,病情严重者使用
心电监护。②观察药物作用和副作用,尤其是糖皮质激素。③了解患儿复发哮喘
的病因和过敏原,避免诱发因素。④密切观察哮喘发作先兆症状,如鼻痒、咳嗽、
打喷嚏,应及早采取相应措施。
2对症护理
①了解患儿有否其他疾病,正确应用支气管解痉剂。②应合理给氧,鼓励多饮
水,保证每日一定的水量,正确记录24小时出入量。③帮助痰液引流、翻身拍背、
雾化吸入等。
3心理护理
哮喘发作时患儿常有焦虑、紧张、恐惧心理,从而加重病情变化,医护人员应
关心体贴患儿,治疗护理须及时精心,向患儿及家属做好解释和安慰工作,给予精
神上支持和心理上安慰,使患儿及家属和医护人员之间建立一种密切合作的医护
关系。让家属了解哮喘是一种变态反应性疾病,消除其种种顾虑,有利于治疗和护
理的规范化管理。
4饮食护理
患儿因呼气延长,大量出汗,而导致机体水分及电解质大量丢失,从而影响治
疗效果,因此患儿的饮食非常重要,应给予高热量、高维生素、易消化、清淡的,
富含水分的食物。特别要加强新鲜水果、蔬菜的摄入,嘱患儿少量多餐,同时向患
儿解释合理饮食对增强抗病能力的重要性,以其取得配合.
5药物治疗的护理
支气管解痉剂氨茶碱是有效解痉止喘药物,每次用量按患儿体重而定,其作用
时间较长,毒副作用小,该药在血液中浓度较大时,可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心
律失常等严重反应,5%葡萄糖液20ml+氨茶碱(剂量按体重)静脉注射时,严格掌握
用药速度,注射时间宜在30min以上,250ml液体中加氨茶碱(剂量按体重)静脉滴
注时,宜以20滴/min速度滴入,并应遵医嘱监测氨茶碱血浓度。
大剂量激素选用大剂量甲基强的松或氢化可的松静脉注射或滴注是治疗重
症哮喘的有效常用药物,每次用量按患儿体重而定,常用氢化可的松或地塞米松
(剂量按体重)加入5%的葡萄糖液250ml中静脉滴注,哮喘症状缓解后可改口服强
的松,(剂量按体重)每日3次,症状完全控制后,每日减去5mg,1～2周内停药,有结
核病、心功能不全、溃疡病患者慎用。
静脉输液泵使用丙种球蛋白,以增加机体免疫率。
教会患儿家属正确使用必可酮、万托林气雾剂嘱患儿先呼气,在呼气未开始
深吸气的同时把药液吸入,吸气后屏气数秒钟,然后慢慢呼出,每次吸入1～2口,每
日3～4次,用药后立即用清水漱口。
6做好健康教育,重视出院指导
6.1健康指导
①居室内禁放花、草、地毯等。②忌食诱发哮喘的食物,如鱼虾等。③避免
刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。④避免受凉及上呼吸道感染。
6.2 出院指导
出院前应告诉患儿家属哮喘病的有关知识,认真教会患者正确运用吸入疗法
及注意事项;做好缓解期的长效管理,使他们知道快速缓解药和长期预防药的不同;
指导家属自建病历,并告知急诊就诊的信号和症状,要求其定期门诊随访。