儿童哮喘护理工作的研究进展
少儿哮喘护理工作的研究进展
大纲：综述了哮喘对少儿身心健康的危害，对哮喘少
儿的综合护理工作是其平常生活和学习的重要方面，本文就
综合护理中的家庭护理、心理护理、健康教育和饮食等重要
因素张开综述。
要点词：哮喘；少儿；护理
哮喘是少儿疾病中最常有的一种，是由多种细胞参加的
慢性气道炎症性疾病。
近来几年来随着天气、生态环境、生活
条件、遗传等因素的影响以致少儿哮喘有上升的趋势，其发病
率在逐年增加 [1-3] ，严重威胁着少儿的身心健康，并且给诸
多家庭带来深重的经济负担。
由于哮喘炎症的长远存在及哮喘
发生的突发性特点，以致少儿哮喘是一种需要长远护理及管理
的慢性疾病 [4] 。
因此对患者进行综合的护理防治及管理教育
在哮喘少儿的生活和学习中至关重要，如家庭护理、心理护
理、健康教育及饮食等，现综述以下。
1家庭护理
1.1 家庭环境由于环境中有很多刺激性物质可引起少儿
哮喘发生，要保持室内空气流通，合适的温度及湿度，防备
接触花粉、油漆、动物皮毛、烟尘等过敏原裸露在空气中[5 ，6] ，家庭成员要防备吸烟。
1.2 掌握患者哮喘发生的先兆症状多数哮喘患儿在哮喘发生前都有打喷嚏、眼鼻发痒、流眼泪鼻涕及咳嗽等症状，
若是在先兆症状出现时能及时用药，就可以防备哮喘发生。
1.3 指导患者正确使用定量吸入器支气管哮喘是一种需要长远治疗的抗炎症性慢性疾病，目前治疗哮喘最通用的方
法是进行吸入治疗。
医护人员需要指导和培训患儿及家长正
确掌握气雾剂的吸入方法[7] ，嘱咐患者使用气雾剂后应及时进行漱口，省得糖皮质激素类药物可能会引起的空腔细菌感
染[8] ，并向患者讲解哮喘缓解期治疗的重要性，提高遵医
行为。
2 心理护理
哮喘是一种典型的身心疾病，心理因素在患儿的发病与
管理治疗中起到了十分重要的作用。
哮喘发生时出现的胸
闷、气短、喘息、咳嗽等症状可直接影响患儿的心理状态 [9] 。
研究发现哮喘患儿较正常少儿表现出比很多的紧张、沮丧等
情绪，且较易惹怒，对少儿哮喘患者产生严重的心理影响
[10-12] 。
据报道重症哮喘对少儿的心理危害已远高出疾病本
身对患儿的危害[10] 。
国内外已经有很多心理治疗方法应用
于少儿哮喘的辅助治疗，可以有效的改进哮喘患者的症状，
同时也能起到控制疾病的目的。
国内外现有的心理干预模式
有：行为疗法、认知疗法、防松疗法及家庭心理疗法等
[13-15] 。
总之，对哮喘患儿进行积极健康的心理教育是提高
治疗依从性和控制病情发生的重要措施之一。
3健康教育
对哮喘少儿的健康教育指导是一项除药物治疗外的重
要的哮喘防治措施，可提高哮喘患儿的治疗依从性，有助于
正确掌握哮喘用药的方法和技术，从而控制哮喘的发生。
李
桂馨等 [16] 经过对哮喘少儿进行健康教育指导，使94%的哮喘少儿患者可以按要求坚持治疗，37% 的患者已经可以控制
哮喘的发生，从而使复发率明显的降低。
张坚霞等[17] 认为，对哮喘少儿进行有针对性的健康教育可控制疾病的屡次发
作，加强哮喘药物的疗效，对提高哮喘少儿的生活质量拥有
重要的意义。
4饮食
目前研究证明可引起哮喘的食品已达到数百种，如牛
奶、蛋类、豆类、巧克力等，因此合理饮食防备某些特异性
的食品的摄入，可降低哮喘患者的发病率。
有研究发现少儿
哮喘病发生率的增加可能与水果蔬菜摄入过少及牛奶蛋类
摄入过多相关。
依照杨季国[18] 的报道，很大多数哮喘患儿
存在挑食、时饱时饥的不良饮食习惯，常有的可引起或加重
哮喘的食品中牛奶、蟹、虾等动物蛋白占有很大比率。
因此，正确引导少年少儿好的饮食习惯及促进饮食结构调整对控
制哮喘病发生拥有重要的意义。
哮喘是需要进行长远防治的慢性气道性炎症疾病，对于
根治哮喘目前拥有必然困难，单纯依靠医院治疗和医护人员
很难达到有效的预防和控制疾病的目的。
任何一种护理措施
都需要家长及患儿的配合，同时家长要注意患儿的季节保
暖，合理饮食，积极有效的药物治疗及心理干预的综合防治
措施，才能达到控制疾病复发的目的，从而提高患者的生活
质量。
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儿童支气管哮喘的护理干预及健康教育
儿童支气管哮喘的护理干预及健康教育摘要：目的：探讨护理干预对于儿童支气管哮喘的治疗改善程度及相应的健康教育措施。
方法：分析2011年8月至2012年8月我科住院62例支气管哮喘患儿所给予的护理干预措施，及其对于患儿监护人的健康教育。
结果：所有支气管哮喘患儿的临床症状改善显著，咳嗽、胸闷、气急等症状明显减轻；临床体征也显著改善，肺部哮鸣音减弱或消失，住院时间缩短，患儿及监护人对疾病的认知度和自我管理显著提高。
结论：给予支气管哮喘患儿适宜的临床护理干预和健康教育措施可提高患儿临床疗效，提高患儿的生活质量，减少哮喘的复发率。
关键词：支气管哮喘儿童护理干预健康教育【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0090-02流行病学统计发现，我国14岁以下城市儿童的支气管哮喘（简称哮喘）发病率为0.5%～2.0%，同时也呈逐年上升趋势[1]。
哮喘能严重影响儿童的生长发育及身心健康，也给患儿家庭带来心理及经济的负担。
目前对于儿童支气管哮喘的治疗重在预防，而适宜的临床护理干预和健康教育措施对于儿童哮喘的一级防治尤为重要。
本文总结我院对于儿童哮喘的护理工作的措施，报告如下：1一般资料选取2011年8月至2012年8月我科住院62例支气管哮喘患儿，其中男36例，女26例，平均年龄（8.3±4.5）岁。
入选标准符合我国儿童支气管哮喘防治常规（2003年版）中的诊断标准[1]。
2护理干预措施2.1雾化吸入护理。
目前雾化吸入是首选的药物治疗方法，具有起效快、不良反应少以及药物剂量小等优点。
在患儿住院氧气雾化吸入时，护理人员应将氧气流量调至不小于6l/min，这样可以保证产生的气雾微粒能沉积于小气道和肺内[2]。
在雾化吸入同时，用空掌在患儿背部反复轻拍，方向为由下至上，可以促进痰液排出。
鼓励患儿多饮水，必要时可适当给予患儿静脉补液，保证足够水份的摄入，有利于痰液稀释并排出。
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展摘要：近些年来儿童哮喘的发病率逐年提高，成为严重影响儿童健康的公共卫生问题之一。
有研究提示门诊哮喘患儿的治疗依从性不高，患儿长期得不到规范化的治疗和护理管理，会危及生命安全。
本文特综述儿童哮喘门诊的规范化治疗护理管理的进展，希望推动门诊治疗护理的规范化建设。
关键词：儿童哮喘；门诊治疗；规范化治疗；护理管理；研究进展引言支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸系统的常见疾病，在各个年龄段均可发病，近年来儿童哮喘的发病率逐年提高，已成为严重影响儿童生命健康的重要疾病之一[1-2]。
国内外多个哮喘防治指南中明显指出：加强儿童的治疗管理，提高患儿的治疗依从性有助于控制病情进展，因此推动儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理是重中之重[3-4]。
本文特就儿童哮喘的门诊规范化治疗和护理管理进行综述，指导门诊规范化治疗和护理管理的推广。
1儿童哮喘的流行病学现状相关研究表明，全球的支气管哮喘患者人数在3亿以上，在某些地区和国家哮喘的发病率较为稳定或下降，但大部分地区哮喘的发病率逐年提升，尤其是0~14岁的儿童哮喘发病率逐年提高[5-6]。
在我国，中国儿童哮喘协作组在1990年、2000年和2010年分别进行了儿童哮喘的流行病学调查，其中2010年的调查显示我国城市儿童哮喘发病率已从2000年的1.97%提升到3.02%，儿童哮喘的发病率显著提高。
且在儿童哮喘中，以典型哮喘最常见，少数为咳嗽变异性哮喘。
随着城市化进程的加快，儿童哮喘的致敏原暴露明显增加，未来儿童的哮喘发病率会逐年提高，且哮喘患儿的负担也加重，需加强对哮喘患儿的治疗和护理管理的研究[7-8]。
2儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理的现状2017年全球哮喘防治倡议（GINA）指南中指出：哮喘治疗的主要目标包括获得或是保持症状控制、正常的活动水平、最少的急性发作次数、正常的肺功能和预防因哮喘发作造成的病死。
但是在临床实践中发现，约有32%~64%的哮喘患儿无法达到上述目标，患儿的哮喘控制不良，而这又会增加哮喘发作次数，增加住院的概率和加重哮喘的严重程度[9-10]。
研究论文：雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的护理研究进展
65903 临床医学论文雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的护理研究进展1引言小儿喘息性支气管肺炎是由病毒所引起的一种婴幼儿时期的呼吸系统多发病，患儿常常会发生呼吸道感染，并伴有憋喘、咳嗽、湿罗音等症状，若不进行及时、有效的治疗，可导致患儿疾病病程缠绵，增加并发症发生率，甚至发展为哮喘，严重影响患儿的身体健康[1-2]。
本文就雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的护理研究进展做进一步探讨，现综述如下。
2雾化吸入的基本内容2.1雾化吸入的基本概念雾化吸入是应用超声雾化装置将药液分散成细小的颗粒，经口、鼻、呼吸道吸入，缓解患者呼吸道干燥的症状，改善肺通气功能，促进患者恢复健康[3]。
大量研究证明，雾化吸入是一种治疗呼吸系统疾病的有效方法，药物吸收率更高，目前广泛应用于呼吸道疾病的临床治疗，由于其安全性好，见效快，且操作简单，因此十分适合小儿喘息性支气管肺炎的治疗[4]。
2.2雾化吸入常选用的药物2.2.1布地奈德布地奈德能明显修复气道，对降低支气管高反应性有良好的作用，具有较强大的抗炎作用，能减少炎性物质的分泌，有效抑制患儿气道免疫细胞的活性，具有较强的抗炎抗过敏作用[5]。
雾化吸入布地奈德直接作用于患儿发生炎症痉挛的病变气道，进而发挥其抗炎、解痉、平喘的作用 [6]。
2.2.2沙丁胺醇沙丁胺醇能够有效的促进纤毛的运动，抑制炎性介质的释放，降低血管的通透性，可解除支气管平滑肌痉挛，提高支气管戮膜纤毛上皮细胞廓清能力，主要作用于中、小气道，防止呼吸道平滑肌的痉挛[7]。
2.2.3异丙托溴铵异丙托溴铵主要作用为抑制气道内膜的黏液分泌，扩张大、中气道，增加气道通畅。
大量研究显示，三种药物联合雾化吸入治疗可以使雾化粒子沉积于小气道，使呼吸道的浓度高，具有起效快的作用[8]。
因此在现代临床多采用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三种药物联合同时吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎，以促进患儿早日康复，并为患儿减轻了痛苦[9]。
以家庭为中心的护理对哮喘儿童生活质量影响的研究
疾病管理差 ； 生 活质量情况 。用生活质量简 ② 表调查 患儿及 家庭 成员 的生 活质量 情况 ｌ】 ＿ ３。 ３
２ 结 果
２ 组患儿疾病管理情况 比较见表 １ ２ ， 组患儿 哮喘发病情 况 及 误 学 时 间 比较 见 表 ２ 哮 喘患儿 ，
哮喘患 儿进行 随机 分 组 护 理并 观 察 效 果 ， 现报 道
如下 。
历、 进行角色扮演 ， 相互交流 ， 消除家长的顾 虑； ④ 充分利用医院资源 提供多样 的帮助。对所有
的工作人 员进 行 培训 ， 使所 有 和 患 儿 家庭 接触 的
１ 对象与方法
１２例 患儿 中 ， ８ 例 ， ５ 例 ； ３ 男 １ 女 ｌ 年龄≤ ３岁 ３ ６例 ， ＞３岁 ９ ６例 ， 均 ４ ５ 平 ．７岁 。病史 ３月 ～９ 年 ， 均 ２ ６年 ， 平 ． 均符 合 哮 喘诊 断标 准 ［ 川。将 １２ ３ 例 患儿 随机 分 为实 验 组 ６ ０例 和对 照 组 ７ ２例 ， ２ 组性 别 、 年龄 、 史经 统计 学处 理 ， 异无 统计 学 病 差 意 义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。２组 患儿家 长文化 程度 ： 实验组
执行 为疾病 管理 良好 ， ０ －８ ％按评定 内容执 ４ ％－ ０ 行 为疾 病 管理 一般 ， ０ ４ ％以下按 评 定 内容 执行 为
存在护理问题 ， 拟定并实施个性化护理措施 ， 由专 人讲解 ， 让家庭成员对哮喘有正确 了解 ， 指导正确 的吸药方法 及 哮喘 急 性发 作 的应 对措 施 ， 家 属 请 配合及督促练习［ ； 建立有家庭氛围的病房。 ② 病房布局合理 ， 色调柔和， 床旁设有折叠沙发供家 长休息 ， 间设有壁 挂式 电视 机 ， 足患 儿和家 长 房 满 的娱乐所需 ； 设备齐全的洗手问、 整洁方便的储物 柜， 给患儿和家长友好、 宁静 的印象 ， 可以让患儿
护理干预对儿童哮喘定量气雾剂+吸舒使用的临床研究
哮 喘是 儿童期最常见 的一种气 道慢 性疾病 ，约 １３～１ ／ ／ ２的中 、重症 儿童 哮 喘可 迁延 至成 人 Ｊ 。而 在哮 喘 的治疗 方 案 中 ，正 确 的 吸 入 治 疗 、科 学 合 理 饮 食 、规 范 用 药 和 定 期复查 ，可 明显 减少 哮 喘发作 频率 和 次数 ，因此 对患 儿家 长进行长期 、规 范 、系统 的宣传 教育 和操 作指 导是不 可缺
的患儿应重点实施护 理干预。 综 上 所 述 ，在 哮 喘 治 疗 中 ，护 理 干 预 可 以 使 患 儿 及 家 长 掌 握 有 关 哮 喘 疾 病 防 治 的相 关 知 识 及 应 对 技 巧 并 提 高 对
２ １ 两组患儿 吸入 治疗 操作环节 出错 比较 见表 ｌ ．
表 １ 两 组 患儿 吸入 治 疗 操 作环 节 出错 的 比 较
【 关键词 】 儿童哮喘 ； 定 气雾剂 ；吸舒 ；护理干预 【 中图分类号】 Ｒ ７ ． ２ ４ ３ ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ０ ３ ０ ０ ０ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — ２９— １
吸 入 疗 法 是 目前 国 际 公 认 的 最 有 效 、副 反 应 最 小 的 哮 喘控制方法 ，常 用 的吸入 装置有 定 量气 雾剂 ，能 否规 范使 用是控制和缓 解哮 喘发 作 的关键 。有关 调查显 示 ，哮 喘患 儿不规范使用气 雾剂 是一种 普遍 现象 ，而使 用方 法不 规范 可 大 大 减 少 肺 内 药 物 的 沉 积 ，明 显 影 响 药 物 的 疗 效 ，同 时 导致不 良反应 的增加 。我 科对 １ ２例 哮 喘儿 童 ＭＤ ＋吸舒 ６ Ｉ 使 用进行护理干预 ，取得 了较 好的效果 ，现报告 如下 。
儿童哮喘家庭护理论文
儿童哮喘的家庭护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0214－01【关键词】儿童哮喘;家庭;护理支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性的气道持续的炎症反应，以气道高反应性为主要特征的多因性疾病，一般认为与变态反应有关。
主要表现为发作性咳嗽和带有哮喘音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解，多见于 1 ～6岁小儿，大多在 3 岁以内起病，儿童哮喘的频繁发作，直接影响儿童的身体健康和生长发育。
此病虽不能根治，却可以通过适当的手段得到控制［1］。
对儿童哮喘的护理工作实践中，陈芝玲对支气管哮喘患儿在药物治疗的同时给以家庭护理干预，取得了较好的效果［2］。
1 心理护理哮喘发作期患儿最典型的心理问题是紧张、烦躁，心理护理的重点是提供心理支持［3］。
家长应尽量解除患儿的顾虑，多使用鼓励性语言，使之树立战。
胜疾病的信心。
哮喘是慢性疾病，许多家长对此疾病认识不足，也不知如何合理用药，对吸入疗法没有信心，亦有些家长担心吸入气雾剂会成瘾，或顾虑激素类药物会影响孩子的生长发育，因此，患儿病情稍有好转，家长即自行停药或减药，致使病情再次复发。
对此，还要加强护患沟通，经常与家长讲述，哮喘防治知识和雾化疗法的好处 ,主动积极配合治疗［4］。
2 生活护理本病常为过敏源通过内因而发病，通常吸人花粉、烟尘、羽毛、棉花等或食用鱼、虾、海鲜、牛奶等或接触油漆、橡皮、染料、化学品等以及药物如磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原。
因此应注意诱发哮喘的因素，除去过敏源。
如能找到过敏源，应避免接触。
2.1 生活环境;保持室内空气新鲜，阳光充足，湿度适宜，没有霉菌生长。
没有烟雾、煤气及刺激性气味，不摆放引起哮喘发作的花草，也不饲养宠物。
避免灰尘飞扬，尽量不要用羽毛类衣被，不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘、拆毛衣等。
不用具有浓烈气味的化妆品等，不玩弄带毛的玩具，衣物以纯棉质为宜。
被褥每周晾晒1次，每次2h，室内每日湿式清扫1~2次，每月大清扫1~2次［5］。
儿童哮喘居家护理的现状
儿 童 哮 喘 的居 家 护 理 是 在 有 医 嘱 的 前 提 下 ， 社 区 护 士 直 细 的讲 解 。美 国护 理 杂 志有 许 多 文章 介 绍 正 确 使 用 “ 呼 气 峰 流
监 测 哮 喘 的 重要 性 ， 其 中介 绍 使 用 “ 呼气峰流仪” 监 测 儿 童 接到患病儿童家 中， 应用 护理 程 序 ， 指 导 并 教 会 患 有 哮 喘 的 儿 仪 ”
在 家 庭 也 能 得 到 连 续 性 的治 疗 和康 复［ １ ］ 。王茹玲等Ｌ ２ 介绍了 国 患有 哮 喘 的儿 童 家 庭 拥 有 雾 化 器 还 不 普 及 ， 经 常 在 医 院 的 日本 老 年 服 务 为 主 的 居 家 护 理 发 展 、 服务 内容 、 保险 政策等 ， 门诊 使 用 ， 而 且 还 不 能 保 证 儿 童 专 用 。从 国 内使 用情 况 来 看 ， 为 我 国 社 区 的发 展 模 式 提 供 了借 鉴 。居 家 护 理 在 发 达 国 家 已 患 病 儿 童 出 院健 康 指 导 很 少 涉 及 到 家 庭 使 用 雾 化 器 ， 极 少 接
其 居 家 护 理 的现 状 综 述 如 下 。 １居 家 护 理概 念
用Hale Waihona Puke 呼气 峰 流 仪 ” ， 但 没 有详 细 的讲 解 ， 少 有文 献 报 道 。
３ ． ２家 庭 雾 化 器 的 应 用 护 士 注 意 教 会 儿 童 和 家 庭 成 员 使 用
居 家 护 理 是 适 应 大 众 需 求 的一 种 主要 的社 区 护 理 工 作 方 和 清 洁雾 化 器 的 正确 方 法 ， 因 为 酵 母 菌 可 能 影 响 肾上 腺 皮 质 法， 是 住 院外 补 充形 式 ， 在 提 高 社 会 效 益 和经 济 效 益 方 面 发 挥 激 素 的效 果 。发 达 国 家 医 生 和 护 士都 建 议 患 病 儿 童 家 庭 配 一 着 重 要 的作 用 。 由此 ， 要 求 护 士 从 业 者 进 入 病 人 的 家 庭 提 供 台专 业 的儿 童用 雾 化 器 ， 因此 ， 很 多 患 有 哮 喘 的 儿 童 都 有 自己 并接 受过专 业护 士的个 性化治疗 指导 ［ ｇ ］ 。 我 医疗服务 ， 了解 病 人 的 需 求 ， 通 过合 理运用 护理 程序 ， 使 病 人 专 用 的雾 化 器 ，
小儿哮喘的治疗与护理研究进展
高的要求和培训，小儿哮喘护理得到大幅度的提升和改进。小
儿哮喘总体方针是激素 的吸入 治疗 为主 ，大发作 时 以 １ ３ ： 一 受 体激动剂处理 ，并根据病情增加 免疫治疗或其他药物治疗和家
庭护理等方面的辅助治疗 ，加强 预防和护理 ，综合全面 的治疗 方案提高临床疗效。 １ 小儿哮喘的临床疗效 Ｉ ． Ｉ 激素治疗 激素治疗是 小儿 哮喘最常见 的治疗手段 。而 激素治疗 最常规的有 口服和 吸入两种给药方法 ，其 中吸入治疗
１ ． ３ 免疫疗法 文献分析表明 ，引起小 儿哮 喘的原 因有很 多 ， 其中有家族过敏史 的患儿 占整个 比例 的 ４ ５ ％左 右 Ｊ ，研究 还 显示 ，有 特异 性体 质 的患儿是 哮喘 的高 发人 群 。所 以针对 性 的免疫疗法 也是 治疗 哮喘 的重要 措施 ，特 别是 一些 患有 鼻 炎、湿疹 、或有过敏体质的小儿和经常反复或易患呼吸道感染
给孩子治疗和 照顾 ， 使孩子尽量减少痛苦 ， 家庭治疗方案也 由 此兴起 。首先是 医生方面 ，医生要对初次就诊 的患儿及其家长 进行哮喘基础知识 的普及 ，且与家长之间建立一个定期随访和 随诊的计划 ，以便 医生能够更好地了解患儿病情 的发展和探究 引起患儿诱发 哮喘 的因素 。医生和家长之间良好 的沟通也是能
够消除大多数家长对激 素应 用 的抵 触情绪 ”。在这 方面开展 的好的医院则开设 了哮喘咨询热线 ，方便患儿 的家属或大龄儿 童进行咨询和学习 哮喘 的基本 知识 。其次 是患儿 的家长应 该在家中常备一些缓解哮喘急性发作 的药物和例如雾 化吸人器 等针对患儿病情的必要的设备 ，及 时记录患者的发病 情况 ，必 要时给孩子做支气管吸入扩张实验 ，这些措施都是家 庭治疗所 涉及的方面。最后通过医生和家长两方面 的努力和配合 ，据不 完全统计 ，家庭治疗带来 的疗效是使 医院因： ｂＪ Ｌ 哮喘急性发作 的急诊 人次明显减少 ， 给小儿 哮喘带来 的疗效是可观 的，临床值得推广使用 。
婴幼儿支气管哮喘诊治和护理的研究进展
㊃综述㊃婴幼儿支气管哮喘诊治和护理的研究进展张利红㊀李旭利㊀张喜丽ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃６９０２．２０１８．０２．０３０作者单位：４３８３００湖北，湖北省麻城市妇幼保健院儿童保健科ʌ关键词ɔ㊀婴幼儿；㊀支气管哮喘；㊀诊治；㊀护理中图法分类号：Ｒ７２５．６文献标识码：Ａ㊀㊀支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，近年其发生率呈增长趋势［１］，对人体的健康危害依然没有得到很好解决，寻求其有效防治和护理策略已成当务之急㊂年龄在３岁以下出现的哮喘被称为婴幼儿哮喘㊂由于此时患儿发育不成熟，且症状不典型，婴幼儿哮喘容易出现漏诊和误诊［２］，错过及时控制的良机，甚至可能造成病情的进一步发展，降低治愈的机率，严重影响婴幼儿的健康生长㊂因此，积极防治婴幼儿支气管哮喘，并避免其发展为成人支气管哮喘意义重大㊂近年来，随着我国临床医学对婴幼儿支气管哮喘的研究不断深入，婴幼儿支气管哮喘的临床诊疗和护理也越来越规范，获得了一定的研究进展㊂然而，目前有关婴幼儿支气管哮喘诊治和护理系统性总结的报道尚显不足㊂因此，本文从婴幼儿支气管哮喘的诊断㊁支气管哮喘与其他呼吸道疾病的关系㊁治疗㊁护理和预防等方面对婴幼儿支气管哮喘进行系统的综述，对提高婴幼儿支气管哮喘的临床防治水平具有一定的价值㊂一㊁婴幼儿支气管哮喘的诊断哮喘是炎症性呼吸道疾病，气道高反应性是其主要病理生理特征之一，主要临床表现有反复发作的喘息㊁气急㊁胸闷或咳嗽，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难［３］㊂喘息是婴幼儿支气管哮喘的主要症状，但该症状缺乏典型性，如何鉴别区分哮喘和非过敏性喘息是临床研究的重点［４］㊂文献报道，通过简单的临床症状指标能够评估婴幼儿未来是否会出现哮喘［５］㊂中华医学会儿科呼吸学组指出婴幼儿１年内喘息发生次数超过４次，且伴随１项危险因素或２项次要因素即可判断为哮喘［６］㊂哮喘的危险因素主要有：①哮喘家族史；②特应性皮炎；③有明确的吸入性过敏源㊂次要因素有：①有明确的食入性过敏源；②外周血嗜酸性粒细胞超过４％；③非感冒引起的喘息㊂若符合上述诊断标准，需要给予规范的哮喘治疗方案㊂但是有时候婴幼儿反复出现的咳嗽或喘息并不都是哮喘，也有可能是毛细支气管炎，其与婴幼儿哮喘在许多症状方面相似，必须进行鉴别诊断㊂二㊁支气管哮喘与其他呼吸道疾病的相关性１．喘息性支气管炎：婴幼儿喘息性支气管炎的主要症状有反复哮鸣发作，同时伴随不同程度的咳嗽㊂该病主要由病毒感染引起，常见的致病病毒为合胞病毒［７］㊂支气管哮喘的主要病因也是病毒感染［８］㊂支气管哮喘与喘息性支气管炎的免疫发病机制相似［９］㊂婴幼儿呼吸道感染合并过敏症状或原发性过敏患儿都有较高的哮喘发生风险［１０］㊂国外有些学者认为喘息性支气管炎与支气管哮喘为同一种疾病，仅仅是临床症状表现有所区别而已［１１］㊂２．毛细支气管炎：毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病，以下呼吸道梗阻所致的喘憋为特征㊂婴幼儿由于呼吸道纤毛发育不成熟，容易出现呼吸道感染疾病，在婴幼儿中毛细支气管炎高发，其主要病原体为细菌㊂细菌感染引起的毛细支气管炎患儿中约有３０％可能进展为哮喘，有哮喘家族史的患儿出现哮喘的机率将增至７５％［１２］㊂被动吸烟㊁过敏体质的患儿有较高的继发性哮喘发生率［１３］㊂三㊁婴幼儿支气管哮喘的发生机制１．免疫调节机制：有学者在观察变应性鼻炎的流行病学时发现，婴幼儿从年长的家属那里获得的感染具有一定保护机体的作用，能够减少湿疹㊁过敏性鼻炎㊁哮喘等疾病的发生率，这也是早期的卫生假说［１４］㊂卫生假说描述了早期微生物暴露对变态反应和哮喘发展的保护作用㊂在上世纪九十年代初期，临床医学发现细菌和病毒感染能够促使辅助Ｔ细胞向Ｔｈ１亚群分化，并且抑制Ｔｈ２亚群的出现，从而证实了卫生学假说概念的病理基础㊂卫生学假说认为除了部分病毒㊁细菌以及肠道寄生虫感染之外，部分非感染性因素例如肠道正常菌群㊁生活环境等也具有重要的保护作用［１４］㊂卫生学假说概念的提出为哮喘临床研究提供了新思路，从而加深了对哮喘发病机制的了解㊂随着临床研究对婴幼儿支气管哮喘的深入，发现卫生学假说仍存在一定的疑问［１５］，主要集中在两方面：①婴幼儿时期出现的感染是否与哮喘等过敏性疾病有关；②感染造成的免疫分化偏离是否会造成哮喘等过敏性疾病的发生风险㊂卫生学假说无法明确阐明这两个问题㊂因此，有学者提出了一种基于免疫调节机制的卫生学假说㊂这一学说认为大多数病原体表面都存在着相关分子，让抗原递呈细胞与抗原相接触时，细胞表面特殊模型的识别受体与病原相关分子所结合，从而抑制刺激因子或白细胞介素⁃１０分泌㊁转换生长因子β等调节性因子促进Ｔｈ０细胞向具有调节功能的Ｔ淋巴细胞转换㊂这些免疫调节Ｔ淋巴细胞亚群能够抑制Ｔｈ１和Ｔｈ２细胞介导的病理反应㊂良好的卫生环境由于细菌数量少，导致后天形成的Ｔｈ１和Ｔｈ２细胞反应缺乏Ｔ淋巴细胞介导的免疫调节作用，而儿童时期出现的各种感染能够激活Ｔ淋巴细胞，在日后免疫调节中抑制Ｔｈ１和Ｔｈ２细胞反应中具有重要作用［１６］㊂２．呼吸道重塑：哮喘除了造成的呼吸道炎症反应之外，同时可能引起呼吸道重塑［１７］㊂哮喘引起的呼吸道重塑主要以组织形态学变化为主，包括呼吸道壁增厚㊁基质与胶原蛋白沉积㊁上皮细胞纤维化㊁平滑肌增生㊁黏液腺㊁杯状细胞增生以及微血管生成㊂成人哮喘呼吸道重塑已经得到大量临床研究证实，而对于婴幼儿哮喘出现这一症状的患儿主要集中在中重度哮喘㊁激素依赖性哮喘以及难治愈型哮喘患儿中㊂呼吸道重塑的研究对于婴幼儿支气管哮喘的早期防治具有重要影响，早期激素治疗能够预防呼吸道重塑的出现，但是无法逆转这一病理变化㊂对于已经形成的呼吸道重塑目前尚无特效治疗药物，因此需要加强对预防这一症状出现药物的研究，这是今后临床研究的重点，对于早期防治呼吸道重塑具有重要影响㊂四㊁婴幼儿支气管哮喘的临床治疗婴幼儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其防治显得非常重要㊂随着我国空气污染的加重，小儿哮喘的发生率呈逐年增长的趋势，该病的主要症状为呼吸不畅㊁咳喘和胸闷，若未能得到及时的治疗与控制，很可能影响患儿的生长发育，甚至可能延续至其成人，对其未来的工作与生活造成了较大的影响，因此需要进行有效的治疗干预来该改善患儿的预后情况㊂我国已采取系统化和规范化措施应对婴幼儿支气管哮喘［１８］㊂１．治疗方法：雾化吸入是婴幼儿支气管哮喘的主要治疗方法之一，主要通过局部用药的方式提高药物浓度，从而减少口服药物带来的消化道反应［１９］㊂雾化吸入主要是通过将药液转变为雾状形式，从而能够让药物直接作用于病灶，有助于提高局部药物浓度，避免了口服用药和静脉注射造成的消化道反应和静脉炎等不良反应，在儿童用药中具有较高的应用价值㊂目前临床超声雾化主要采用的是空气压缩泵雾化吸入和超声雾化吸入的方式㊂超声雾化主要是利用超声波将药物转变为雾化颗粒，但药物浓度相对较低，可能会在支气管表面形成一层雾化膜，引发支气管阻塞㊂空气压缩泵雾化吸入主要的驱动力为空气，选择性较高，能够确保患儿吸入雾化的药物颗粒，从而有效提高病灶的药物浓度，且对呼吸道的刺激性较小，能够有效提高治疗的安全性，更加符合家长对于治疗的要求㊂雾化吸入主要由护理人员完成，也是婴幼儿支气管哮喘护理的重要内容之一㊂２．治疗药物：肾上腺受体兴奋剂能够有效松弛气道平滑肌，且该药物的应用效果明显高于其他药物，因此婴幼儿支气管哮喘中常使用β２受体兴奋剂治疗［２０］，目前主要采用吸入治疗的方式，能够减少口服用药带来的不良反应㊂舒喘灵气雾剂是目前在婴幼儿支气管哮喘中常用的一种药物，其吸入剂量为５０ １００μｇ，３次／ｄ［２１］㊂布地奈德是一种常见的β２受体兴奋剂，其能够有效缓解气道平滑肌的痉挛，从而缓解患儿的症状㊂吸入型激素在哮喘临床治疗中具有较好的应用功能效果，具有局部抗炎效果好㊁副作用小的优势㊂布地奈德混悬液能够有效改善气道平滑肌的痉挛，缓解气道高反应性，有效改善婴幼儿喘息症状㊂孟鲁司特是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够通过选择性与气道平滑肌中的白三烯受体相结合，减少变应原刺激性细胞以及炎症因子的产生，缓解气道高反应和支气管痉挛，有效改善患儿的咳嗽症状㊂五㊁婴幼儿支气管哮喘的护理婴幼儿支气管哮喘的预后与患儿身体素质㊁哮喘的发作程度和频率有关，除外医生的积极治疗，及时和正确的护理在婴幼儿支气管哮喘的预后中起着重要作用［２２］㊂１．护理措施：婴幼儿支气管哮喘常用的护理措施［２３⁃２４］：用药护理㊁对症护理㊁病情观察㊁生活护理和健康教育等㊂（１）用药护理：护理用药主要有支气管解痉药㊁β２⁃受体兴奋剂㊁茶碱类药㊁抗胆碱药㊁抗炎药㊁糖皮质激素和色甘酸二钠等㊂（２）对症护理：①氧疗；②通畅呼吸道：痰液粘稠者可进行雾化吸入，哮喘患儿不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入使支气管痉挛导致哮喘加重，指导患儿有效咳嗽，协助翻身㊁拍背或体位引流，对无效者吸痰，病情危重者建立人工气道；③吸入器的使用：医护人员对患儿家属演示吸入器的正确使用方法㊂（３）病情观察：①监测呼吸音㊁哮鸣音变化，检测动脉血气分析结果㊁肺功能指标等㊂②识别重症哮喘表现，如患儿出现明显气促㊁发绀㊁意识障碍㊁呼吸及心率加快㊁呼吸音及哮鸣音减弱或消失㊁血压下降等㊂（４）生活护理：①脱离过敏原，不宜在室内放置花草；②卧床休息，取舒适坐位或半卧位，以利呼吸；③忌食鱼㊁虾㊁蟹㊁蛋类㊁牛奶等易过敏食物，鼓励多饮水以补充丢失的水分㊂（５）健康教育：①向患儿家属介绍哮喘的基本知识，说明避免接触或吸入特异性过敏原的重要性；②要求患儿家属按医嘱正确合理用药，积极配合治疗；③嘱患儿家属随身携带气雾剂，一旦出现哮喘发作先兆时，应立即吸入；④嘱患儿家属让患儿保持有规律的生活㊂２．家庭护理：指导家属学习家庭护理措施，包括配置药物，严格遵循无菌操作的相关规范，严格控制用药剂量㊂叮嘱家长在治疗前安抚患儿的情绪，保障患儿呼吸通畅，并检测患儿的心率㊁呼吸频率等指标，若患儿出现气促㊁频繁咳嗽等反应，需要停止治疗；痰液较多的患儿应当先行吸痰操作，然后再雾化用药㊂吸痰时应当保持动作轻柔，避免造成呼吸道黏膜受损㊂给予家属科学育儿及健康教育指导，保障育儿的科学性㊂喂食应当根据护理人员的指导进行操作，避免由于喂食不当而哽噎引发病情加重㊂六㊁婴幼儿支气管哮喘的预防措施为了推动婴幼儿支气管哮喘防治工作，我国推出‘儿童支气管哮喘防治常规“［１８］，其中取消了支气管哮喘的诊断，将婴幼儿喘息分为两种类型：①体质特殊，喘息症状将持续至成年；②无家族哮喘史，反复喘息发作与呼吸道疾病有关，喘息症状在学龄前消失㊂前者需要采用长期联合治疗的方式，可能将持续数年到数十年不等；而后者则仅需要采用短期治疗方法，待症状完全消失之后即可停用药物㊂对于不同类型的患儿，可以采用不同的治疗方法，需要充分考虑疗效，药物价格以及依从性等方面的因素㊂目前，关于婴幼儿支气管哮喘的临床诊治和护理等方面取得了可喜进展，但是要达到有效防控婴幼儿支气管哮喘的发生和有效治疗婴幼儿支气管哮喘的目标，尚需进行临床多中心㊁大样本的研究，需要利用现代分子生物学等多学科来阐明婴幼儿支气管哮喘的发生发展机制，才能为有效提高婴幼儿支气管哮喘的临床诊治和护理水平提供科学依据㊂参㊀考㊀文㊀献１㊀王长征．改善支气管哮喘控制现状，需要重视患者的长期管理［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１３，６（４）：２９６⁃２９８．２㊀ＹａｎｇＣＬ，ＳｉｍｏｎｓＥ，ＦｏｔｙＲＧ，ｅｔａｌ．Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｓｔｈｍａｉｎｓｃｈｏｏｌｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．ＰｅｄｉａｔｒＰｕｌｍｏｎｏ，２０１７，５２（３）：２９３⁃３０２．３㊀ＬｅＭｏｕａｌＮ，ＳｉｒｏｕｘＶ，ＰｉｎＩ，ｅｔａｌ．Ａｓｔｈｍａｓｅｒｖｅｒｉｔｙａｎｄｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌａｓｔｈｍｏｇｅｎｓ［Ｊ］．ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２００５，１７２（４）：４４０⁃４４５．４㊀向莉，饶小春，焦安夏，等．婴幼儿支气管哮喘和闭塞性细支气管炎患儿肺功能比较［Ｊ］．临床儿科杂志，２０１５，３０（２）：１２０⁃１２３．５㊀蔡莉莉，谭立明，李国林，等．婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体㊁肺炎衣原体和ＲＳＶ抗体检测分析［Ｊ］．临床儿科杂志，２０１６，２６（１１）：９６４⁃９６６．６㊀王彩姣，饶花平，张林，等．支气管舒张试验在婴幼儿支气管哮喘中的应用价值［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２０１５，２７（４）：２８３⁃２８４．７㊀严炜，刘丹，易海若，等．婴幼儿支气管哮喘与细胞免疫功能异常的研究［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１３，２４（２）：２４８⁃２５０．８㊀侯沛君，滑超，王金荣，等．哮喘易感基因ＯＲＭＤＬ３在婴幼儿喘息中的多态性研究［Ｊ］．中华实用儿科临床杂志，２０１７，３２（９）：６６０⁃６６３．９㊀ＭｉｎｃｅｗｉｃｚＧ，ＲｕｍｉńｓｋｉＪ，ＫｒｚｙｋｏｗｓｋｉＧ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｄｊｕｓｔｅｄｓｕｂｐｉｘｅｌｍｅｔｈｏｄ（ＡＳＭ）ｉｎＨＲＣＴｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅｂｒｏｎｃｈｉｉｎｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｈｅａｌｔｈｙｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ［Ｊ］．ＥｕｒＪＲａｄｉｏｌ，２０１２，８１（２）：３７９⁃３８３．１０㊀刘志刚，陈晶．呼吸道病毒感染在婴幼儿喘息及支气管哮喘发病中的作用［Ｊ］．国际呼吸杂志，２０１５，３５（７）：５３７⁃５４１．１１㊀ＳａｉｔｏＪ，ＳａｔｏＳ，ＦｕｋｕｈａｒａＡ，ｅｔａｌ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆａｓｔｈｍａｅｄｕｃａｔｉｏｎｗｉｔｈａｓｔｈｍａｃｏｎｔｒｏｌｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙａｓｔｈｍａｃｏｎｔｒｏｌｔｅｓｔ，ＦＥＶ１，ａｎｄｆｒａｃｔｉｏｎａｌｅｘｈａｌｅｄｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ［Ｊ］．ＪＡｓｔｈｍａ，２０１５，５０（１）：９７⁃１０２．１２㊀张小君，卢君，李春融，等．血清２５⁃（ＯＨ）Ｄ３水平对婴幼儿支气管哮喘发病的影响［Ｊ］．中国民康医学，２０１５，２７（８）：７３⁃７５．１３㊀ＤᶄＡｍａｔｏＧ，ＣｅｃｃｈｉＬ，ＬｉｃｃａｒｄｉＧ，ｅｔａｌ．Ｓｏｃｉａｌｎｅｔｗｏｒｋｓａｎｄｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＡｌｌｅｒｇｙＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ，２０１３，１３（１）：８７⁃９１．１４㊀ＬｉｕＡＨ．Ｒｅｖｉｓｉｔｉｎｇｔｈｅｈｙｇｉｅｎｅｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓｆｏｒａｌｌｅｒｇｙａｎｄａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＪＡｌｌｅｒｇｙＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ，２０１５，１３６（４）：８６０⁃８６５．１５㊀ＰａｒｋｅｒＷ．Ｔｈｅ ｈｙｇｉｅｎｅｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓ ｆｏｒａｌｌｅｒｇｉｃｄｉｓｅａｓｅｉｓａｍｉｓｎｏｍｅｒ［Ｊ］．ＢＭＪ，２０１４，３４８：ｇ５２６７．１６㊀ＨａｒｐｅｒＲＷ，ＺｅｋｉＡＡ．Ｉｍｍｕｎｏｂｉｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅｃｒｉｔｉｃａｌａｓｔｈｅｍａｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＲｅｖＡｌｌｅｒｇｙＩｍｍｕｎｏｌ，２０１５，４８（１）：５４⁃６５．１７㊀ＧｉｒｏｄｅｔＰＯ，ＯｚｉｅｒＡ，ＢａｒａＩ，ｅｔａｌ．Ａｉｒｗａｙｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎａｓｔｈｍａ：ｎｅｗｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｎｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｆｏｒｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．ＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２０１１，１３０（３）：３２５⁃３３７．１８㊀中华医学会儿科学分会呼吸学组．儿童支气管哮喘防治常规（试行）［Ｊ］．中华儿科杂志，２００４，４２（２）：１００⁃０３７．１９㊀ＤｉａｏＭ，ＭｉｎＪ，ＧｕｏＦ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｓａｌｂｕｔａｍｏｌａｅｒｏｓｏｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｏｎＴ⁃ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｇｒｏｕｐａｎｄＴｈ１／Ｔｈ２ｃｙｔｏｋｉｎｅｓｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＥｘｐＴｈｅｒＭｅｄ，２０１７，１３（１）：１１７⁃１２０．２０㊀ＹａｍａｓａｋｉＡ，ＨａｎａｋｉＫ，ＴｏｍｉｔａＫ，ｅｔａｌ．Ｃｏｕｇｈａｎｄａｓｔｈｍａｄｉａｇｎｏｓｉｓ：ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓᶄｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌａｉｎｉｎｇｏｆａｃｕｔｅ，ｓｕｂａｃｕｔｅａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓｏｆＪａｐａｎ［Ｊ］．ＩｎｔＪＧｅｎＭｅｄ，２０１０，３：１０１⁃１０７．２１㊀吴淑庄，李贵才，谢鹤，等．婴幼儿支气管哮喘发生危险因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１５，８（１２）：１６⁃１８．２２㊀ＫｏｎｓｔａｎｔａｋｉＥ，ＰｒｉｆｔｉｓＫＮ，ＡｎｔｏｎｏｇｅｏｒｇｏｓＧ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｓｅｄｅｎｔａｒｙｌｉｆｅｓｔｙｌｅｗｉｔｈｃｈｉｌｄｈｏｏｄａｓｔｈｍａ．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｎｕｒｓｅａｓｅｄｕｃａｔｏｒ［Ｊ］．ＡｌｌｅｒｇｏｌＩｍｍｕｎｏｐａｔｈｏｌ（Ｍａｄｒ），２０１４，４２（６）：６０９⁃６１５．２３㊀朱加敏，丁连明，栋蓉，等．支气管哮喘护理新进展［Ｊ］．护理学报，２００６，１３（９）：２７⁃２９．２４㊀孙艳，王晓慧．小儿支气管哮喘的预防及护理？［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，１１（４）：１０４⁃１０６．（收稿日期：２０１７⁃０９⁃１８）（本文编辑：张大春）张利红，李旭利，张喜丽．婴幼儿支气管哮喘诊治和护理的研究进展［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１８，１１（２）：２４１⁃２４３．。
儿童咳嗽变异哮喘的临床护理分析
儿童咳嗽变异哮喘的临床护理分析发布时间：2022-10-18T06:34:45.770Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：蓝岚陈津[导读] 目的：研究小儿咳嗽变异性哮喘的发病规律,探寻最佳的护理方式。
蓝岚陈津通讯作者重庆陆军特色医学中心重庆400000【摘要】目的：研究小儿咳嗽变异性哮喘的发病规律,探寻最佳的护理方式。
方法：本实验于2020年5月到2022年5月期间进行，参与本次实验的人员为到本院进行CV A治疗的80名患儿，按照随机性与均等性原则将患者分为两组进行随机对照，分别给予全程护理干预和常规护理。
对两组患儿的发病规律进行总结归纳,对最终的护理效果、护理满意度、服药依从性进行对比分析。
结果：全程护理干预治疗有效率高且无复发情况，取得的护理满意度、服药依从性均高于对照组。
CV A的发病规律与季节和昼夜有关。
结论：CV A的发病规律与季节和昼夜因素密切相关，并且更加适用于全程护理干预。
【关键词】CV A；全程护理干预；效果；发病规律咳嗽变异性哮喘（CV A）是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，它的病理生理改变是持续气道炎症反应与气道高反应性。
目前国内调查展示慢性咳嗽的首要病因当中CV A占据27.9%，并有30%-40%的患者在3-4年内可发展为哮喘，国外的调查中以上两组数据分别为75%和 54%。
本文想要通过实验探究能否通过全程护理干预的方式更好的辅助CV A的治疗过程，实现促进CV A患者的康复并降低复发概率的效果，为现代护理事业提供帮助。
1.资料与方法1.1一般资料患者人数为80，男女比例相同，年龄均值为(8.0±3.4)岁，平均患病年限为(0.8±0.4)年。
纳入标准：1.符合《儿童哮喘诊断标准》中CV A 的相关诊断标准。
2.患者和家长愿意配合本次实验。
3. 病症的主要表现为咳嗽、气促与口唇发绀。
排除标准：1.主要器脏严重受损。
2.不愿配合本次实验。