骨折图片大全
股骨干骨折(2012.10)
▪ 中下段骨折 为防止内翻畸形或钢板断 裂可选择加压钢板固定要力求手术成功， 防止感染及骨折不愈合的发生。
▪ ▪ 陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗 开
放复位，选用适当的内固定，并应常规 植骨以利骨折愈合
图片（髓内钉）
并发症
▪ 由于骨折时遭受到强大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身 多处损伤，或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本 身而言，由于股骨干内侧有重要的神经血管走行，骨折发 生时或者伤后不恰当的搬运，尖锐的骨折端刺破血管形成 大出血，加上骨折本身的出血，成人的内出血量可达到 500-1500ml，严重时出现失血性休克。股骨下1/3骨折， 骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或 刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。血管的损伤可能造成肢 体远端的血供障碍，甚至肢体坏死，坐骨神经的损伤表现 为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。
健康教育
1）向病人介绍有关知识 股骨干骨折采用保守疗法，因为大腿周围的肌肉丰富，不适合石 膏固定，因此多采用牵引疗法，对于成人需要做骨牵引，老人及小儿一般做皮牵引
2）向家长解释3岁以内的小儿股骨干骨折必须行双腿悬吊牵引，一条腿骨折健腿也要牵引 3）强调维持正确牵引体位的重要性，及保持有效牵引的方法，牵引时小儿的臀部必须离开
3） 功能锻炼 儿童处于生长发育期,具有骨折愈合快、有一定自行矫正畸形的能 力等特点。伤后1~ 2周,全身尚未完全恢复,伤肢疼痛、肿胀明显,骨痂尚未形 成,此时应练习股四头肌等长收缩,以促进局部血液循环,防止肌肉粘连。2周后, 可练习伸直膝关节。去除牵引或外固定以后,全面锻炼关节和肌肉,再下地行走。 开始时患肢不能负重,需扶拐,应教病人用拐并注意保护以防跌倒。待适应下地 行走后，再负重
38种特殊骨折经典影像图谱，都在这了！
38种特殊骨折经典影像图谱，都在这了！由于特殊类型骨折不属于很常见的骨折，诊断、治疗不及时往往会带来诸多更为严重的不良后遗症。
为了让大家更精准的诊断并治疗特殊类型骨折，今天给大家带来特殊类型骨折的诊断技巧，值得学习借鉴！1.bankart骨折bankart骨折指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴有肩关节前脱位。
是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。
因肩关节前脱位引起，是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤。
2.Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨折指肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。
3.Holstein lewis骨折肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
4.Monteggia骨折孟氏骨折：桡骨头脱位合并尺骨骨折。
5.Galeazzi骨折盖氏骨折：桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位。
6.Essex-Lopresti骨折桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
7.Colles骨折桡骨远端伸直型骨折，远折端向桡背侧移位。
是关节外骨折，常伴有尺骨茎突骨折。
8.Smith骨折桡骨远端屈曲型骨折，骨折远端向掌桡侧移位。
9.Barton骨折桡骨远端关节内骨折，伴桡腕关节脱位。
10.die-punch骨折桡骨远端的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。
现将由月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折通称为die-punch骨折。
11.Hutchinson骨折又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。
是桡骨茎突斜行骨折，累及桡腕关节。
12.Boxer骨折拳击骨折：指第5掌骨颈骨折，伴有掌骨头向掌侧移位，骨折端背侧成角，多发生于握拳击打损伤所致，同样的损伤机制，第4掌骨颈部骨折，也称Boxer骨折。
13.Bennett骨折第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位。
14.Rolando骨折纵向暴力导致第一掌骨基底部劈裂骨折。
属于关节内骨折。
15.Malgaigne骨折指垂直不稳定骨盆骨折，骨折累及双侧耻骨支、骶髂关节或者骶骨。
四肢常见骨折参考PPT
四肢常见骨折
多见于骨质疏松老年人。 年轻人见于强大暴力，或骨结构发育不良。
四肢常见骨折
股骨颈骨折——股骨头缺血性坏死 旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素
四肢常见骨折
局部疼痛，患侧上肢不敢活动。 局部畸形，锁骨上窝消失。 局部压痛 X-ra
四肢常见骨折
四肢常见骨折
四肢常见骨折
四肢常见骨折
四肢常见骨折
Recovery from clavicle fracture is individualized and somewhat influenced by the age of the person. Children may heal in three weeks, and adults may take four to six weeks to heal. People can generally return to their full activity level in about 12 weeks.
肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。 肱骨干中部骨折，骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱
肌收缩向外前移位，骨折远段因肱二头肌，肱三头收缩向上移位
肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。
四肢常见骨折
intramedullary nail 髓内钉
四肢常见骨折
肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，成年人很少见。本质是骨骺分离 。 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。伸直型分为尺偏型、桡
四肢常见骨折
锁骨干较细，有弯曲呈 “S”形。内侧半弯凸向 前，外侧半弯凸向后。
内端与胸骨相联构成关 节，外侧与肩峰相联构 成肩锁关节。
横架于胸骨和肩峰之间， 是肩胛带与躯干唯一的 联系支架。
股骨干骨折PPT课件
❖ 加压钢板, 它能够坚强固定, 在骨折断端间有较大的轴 向加压力,能消灭断端间隙。但它存在下列不足: 易出 现应力遮挡效应,可引起钢板下骨质吸收与骨萎缩; 取 出内固定后诱发或促进再骨折; 同时开放复位时切口 长, 创伤大, 需较多地剥离骨膜, 破坏骨膜血管, 导致骨 折愈合过程的减慢并增加了感染机会; 加压钢板自骨 干一侧加压, 对侧骨折面容易裂开, 骨折断端承受的压 力也不平衡, 影响骨折的愈合。
髂腰肌、臀中 屈曲、外旋和外展肌、臀小肌和髋 关节外旋诸肌
内收肌群 向上、向后、向内
按暴力的撞击方向而成角
内收肌 向外成角
向后倾倒
腓肠肌 向后倾倒、可压迫或刺激腘动静脉和坐
骨神经
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各部位骨折图片及移位情况
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Winquist分型
Ⅰ型：小碟形骨折，对骨折稳定性无影响。 Ⅱ型：较大骨碎片，但骨折的近、远端仍保持50%以上
保守治疗
目前已逐渐少用，因保守治疗的弊端日益明显，如分离、成角、侧 方移位、畸形愈合率高、膝关节僵直以及住院时间长、需长期卧休、 功能锻炼晚等不利于患者身心健康。手法复位、夹板固定及持续牵 引
手术治疗
（2）外固定支架的应用 （3）复位内固定
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小夹板固定法： ❖ 对无移位或移位较少的
新生儿产伤骨折, 将患肢 用小夹板或圆形纸板固 定2~ 3 周。对移位较多 或成角较大的骨折, 可稍 行牵引, 再行固定。 ❖ 股骨干骨折的临时固定。
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诊断
❖ 股骨干骨折一般是由高能量损伤引起的, 诊断起来 相对比较容易, 但须谨防遗漏股骨颈（股骨粗隆部 体征）、膝关节（膝部体征）等其他部位的损伤 （及其他合并伤）。
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临床表现、体征及辅助检查
别太自信，这几种足部骨折你可能漏诊过！
别太自信，这几种足部骨折你可能漏诊过！对于踝关节疼痛患者，想要分辨是否存在骨折，X 线检查是主要手段。
然而，由于各种原因，有些踝部骨折非常容易漏诊。
所以，本文来理一理易漏诊的踝部骨折。
阅片时，需对踝关节的前后位片（A）、内旋转位片（B）侧位片（C）仔细阅读，逐一详细排查。
下图中的骨折：1. 内踝骨折，2. 外踝骨折，3. 胫骨结节骨折，4. 胫骨后踝骨折，5. 距骨骨软骨骨折，6. 距骨外侧突骨折，7. 距骨后突骨折，8. 距骨舟骨关节背侧骨折，9. 跟骨前突骨折，10. 跟骨骨折嵌插入趾短伸肌，11. 第五跖骨底骨折（图1）图1胫骨后踝骨折图2A 侧位片示来源于胫骨后踝的一个小骨折碎片（箭头），因踝部扭伤导致；B 另一位跖屈损伤的患者，侧位片示一个大骨折块（箭头）胫骨结节骨折是足外旋外展时，胫腓前韧带牵拉引起的一种胫骨结节撕脱性骨折。
斜位片上可见典型表现摔倒后胫骨结节骨折。
图3A正位片示一细小斜型骨折线（箭头）；B 侧位片示正常；C 冠状位 CT 三维成像更清晰地显示了骨折线和骨折块大小（空箭头）；D 矢状位 CT 多维重建图像示骨折位置（箭头）距骨外侧突骨折距骨外侧突骨折常因踝外翻背屈时，跟骨上外侧面撞击距骨外侧突下缘导致，或偶尔由踝内翻引起，被称为「滑雪板者骨折」。
这种骨折只能在踝关节正位片上发现，而且外踝远端表面软组织肿胀往往是一个重要线索。
（图4）图4A 正位片示内翻损伤所致的距骨外侧突撕脱性骨折（箭头）；B 另一位患者，踝外翻损伤导致典型的「滑雪板者骨折」，X 片上可见一较大的三角形骨折块（方框）；C 第二位患者的MRI矢状位T1加权像示横行骨折。
（箭头）距骨后突骨折距骨后突有内侧结节和外侧结节，距骨后突内侧结节撕脱性骨折常发生在背屈内旋的暴力作用下。
严重跖屈时，胫骨后缘和跟骨挤压距骨后突外侧结节呈楔形，易发生粉碎性骨折。
这些骨折细微且需与三角骨鉴别。
侧位片观察距骨后突骨折最佳，常规拍片很难发现，当高度怀疑这种骨折又没法做CT时，建议加做多个角度的外旋斜位片。
影像图片解读--应力性骨折
应力性骨折又称疲劳性骨折或积累性劳损，是一种过度使用造成的骨骼损伤，当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，这样长期、反复、轻微的直接或间接损伤可引起特定部位小的骨裂或骨折。
应力性骨折多发生于身体承重部位，如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。
易患人群为足部承重较多的运动员，如篮球、足球、网球运动员，以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。
应力性骨折是最常见的下肢的承重骨，特别是小腿和脚（图）。
X线片影像在X线片的初始检查中可以发现15-35％的应力性骨折，在随访时由于更明显的骨反应增加到30-70％。
因此，放射科医生不应仅限于初始X片的资料，如果结合病史怀疑有损伤的可能，应该开始进一步的最先进的成像检查。
然而，X线片是基础的第一步检查，以便显示明显的骨折并排除其他疾病，如感染或肿瘤。
上图是一名42岁的女性，她长距离行走后，前脚疼痛一个月。
在初始X光照片上看不到骨折。
4周后，随访X线片清楚地标记应激性骨折部位的骨痂形成。
上图是一名28岁女性，在第二跖骨区域最近发作疼痛。
在检查时，X光片对第二跖骨骨折是阴性的。
MRI STIR序列显示了骨髓和周围软组织的高信号强度，表明由于应力断裂导致的骨髓水肿。
应力性骨折放射照片显示以下迹象：骨性骨 osteal bone内膜或骨膜骨痂形成无骨折线endosteal or periosteal callus formation without fracture line一个皮质骨折线，周围有骨膜反应circumferential periosteal reaction with fracture line through one cortex frank fracture直接骨折frank fracture骨疏松cancellous bone新骨形成鳞片状斑块（2-3周）flake-like patches of new bone formation (2-3 weeks)矿化骨的云状区域cloudlike area of mineralized bone局灶性线性垂直于小梁的区域硬化 focal linear area of sclerosis, perpendicular to the trabeculaeMRIMRI已经超过骨扫描术作为应力性骨折的成像工具，显示出相等的灵敏度（100％），但更高的特异性（85％），可以显示更好的解剖细节，能更精确地描述所涉及的组织。
下肢骨折牵引图片2
1、悬吊牵引法
图3-58 Bryant氏皮 牵引
在牵引时，除保持 臀部离开床面外， 并应注意观察足部 的血液循环及包扎 的松紧程度，及时 调整，以防足趾缺 血坏死。
2．动滑车皮肤牵引法
适用于5岁至12岁儿童（图3－59）。 在膝下放软枕使膝部屈曲，用宽布带 在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵 引，使两个方向的合力与股骨干纵轴 成一直线，合力的牵引力为牵引重力 的二倍。有时亦可将患肢放在托马氏 夹板及Pearson氏连接架上，进行滑动 牵引。牵引前可行手法复位，或利用 牵引复位。
病因与分类
一、病因： 中、老年人的骨质疏松 轻微扭转暴力 青少年则需较大暴力
二、分类
：1．按骨折线分类 ⑴股骨头下型骨折：骨折线位于股骨头下。 ⑵ 经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部 ⑶股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈 与大小转子间连线 处 头下型骨折对股骨头血供的影响最大，基底型 骨折对股骨头血供的影响最小
第三节 股 骨 干 骨 折
fracture of the shaf of the femur
股骨干骨折是指粗隆下、股 骨髁上这一段骨干的骨折，占全 身骨折的4～6％，男性多于女性， 约2.8∶1。10岁以下儿童占多数， 约为总数的1／2。
第三节 股骨干骨折
一、解剖概要 二、病因、类型及骨折移位机理 三、临床表现与诊断 四、治疗 五、护理要点
第二节 股骨转子间骨折
解剖： 1．部位：大、小转子之间，其内为松质 骨是股骨干与股骨颈的交界处，承受的 剪式应力最大。 2．股骨矩：决定了转子间骨折的稳定 性 ， 位于股骨颈、干连接处内后方的 致密纵形骨板
图解脊柱骨折A0分型
图解脊柱骨折A0分型2016-12-31医疗互动医疗互动提供健康咨询、远程诊断、海外就医指南、海外华人诊所及优质医疗机构信息、专家预约A型：椎体压缩A1：压缩骨折A1.1终板嵌压A1.2楔形嵌压 .1上缘楔形嵌压骨折 .2侧方楔形嵌压骨折 .3下缘楔形嵌压骨折A1.3椎体塌陷A2: 劈裂骨折A2.1矢状面劈裂骨折A2.2冠状面劈裂骨折A2.3钳夹样骨折A3：爆裂型骨折A3.1不完全爆裂骨折 .1上缘不完全爆裂骨折 .2侧方不完全爆裂骨折 .3下缘不完全爆裂骨折A3.2爆裂分离骨折 .1上缘爆裂分离骨折 .2侧方爆裂分离骨折 .3下缘爆裂分离骨折A3.3完全分离骨折 .1钳夹分离骨折 .2完全屈曲爆裂骨折 .3完全纵轴向爆裂骨折B型：前方及后方结构牵张性损伤B1：后方韧带结构损伤（屈曲牵张型损伤）B1.1伴有间盘的横贯损伤 .1屈曲半脱位 .2前方脱位 .3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折 B1.2 后方韧带结构为主的损伤伴有A型椎体骨折 .1屈曲半脱位伴有A型椎体骨折 .2前方脱位伴有A型椎体骨折 .3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折+A型骨折B2：后方骨性结构损伤（屈曲牵张型损伤）B2.1两柱横贯性骨折B2.2伴有间盘损伤 .1损伤通过间盘及椎弓根 .2损伤通过间盘及峡部（屈曲—峡部裂）B2.3伴有A型椎体骨折 .1经椎弓根伴有A型椎体骨折 .2经峡部伴有A型椎体骨折B3：经间盘前方损伤（过伸剪切损伤）B3.1过伸半脱位 .1不伴有后柱损伤 .2伴有后柱损伤B3.2过伸—峡部裂B3.3后方脱位C型：前方及后方结构旋转性损伤C1：A型（压缩）损伤伴有旋转C1.1楔形旋转骨折C1.2劈裂旋转骨折C1.3椎体分离（旋转爆裂骨折）C2：B型损伤伴有旋转C2.1 B1损伤伴有旋转Flexion-distraction injuries with rotation(5_-C2.1)C2.2 B2损伤伴有旋转B2 with rotation (5_-C2.2)C2.3 B3损伤伴有旋转Hyperextension-shear-rotation of spine(5_-C2.3)C3：C型损伤伴有旋转1. Slice (5_-C3.1)2. Oblique (5_-C3.2)。
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锁骨骨折。
锁骨骨干中段横断骨折。
断端向上移位，形成凸向上之成角畸形。
肩胛骨粉碎性骨折。
肩胛骨外缘见一垂直形骨折线，上缘尚见星芒状骨折线。
肱骨外科颈骨折（外展型）。
肱骨骨干骨折。
远侧断骨向上外方移位，附近有小碎骨片。
肱骨髁上骨折。
骨折线呈不规则横形，远端骨片稍向掌侧移位。
肱骨内侧髁骨骺分离。
肱骨外髁骨折。
肱骨外髁骨折片向外移位并翻转。
孟氏骨折（伸直型）。
尺骨骨折，近侧断骨指向前方和桡侧。
与远侧断骨和桡骨成角。
桡骨头向前外脱位。
盖氏骨折。
桡骨中下1/3骨折，伴远端尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
柯雷氏骨折。
桡骨下端横形骨折，远端断骨向背侧倾斜移位，侧位片呈“匙”样畸形，伴尺骨茎突骨折。
史密斯骨折。
腕舟骨骨折。
腕舟骨中部可见透亮线。
第一掌骨基底部骨折。
下肢骨折图片
股骨颈骨折
腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱位
胫骨下段斜形骨折
尾指近－中节骨粉碎性骨折并完全性脱位跟骨骨折图片。