全冠修复磨牙牙体折裂
磨牙折裂保存治疗68例疗效观察
牙齿冠根 裂 （ 裂 ） 牙根情况 ， 以便 更准确 的 选择合适病例 ， 同时 ， 牙齿冠根裂 （ 纵裂 ） 患者的症状与其病程 的长短有关 ， 早期症
状 轻 ， 折 裂 发 生 在 Ｉ～２天 内 ， 期 诊 如 早
关键 词 牙体 折 裂 牙 髓 治 疗 全 冠修
治疗 的 效 果 。 方 法 ： ６ 对 ８例 因 牙体 折 裂
引起 的不 同程 度 牙体 缺 损 ， 用 牙髓 治 疗 采
和 全 冠修 复 ， 进 行 了 ２年 的 随 防观 察 。 并 结 果 ：２例 患 者 取 得 满 意 效 果 ， 功 率 ６ 成 ９ ．８ 。 结论 ： １１ ％ Ｉ 上 常 见 的 磨 牙 牙体 临床
部 分 病例 在 Ｘ 线 片 上 不 能 显 示 ， 此 对 因
局麻下开髓 、 拔髓 、 降低患牙咬合 ， 预备根
摘 要 目的 ： 同程 度 牙 体 折 裂 ， 存 不 保
管， 常规封药 。患牙 为死髓 者 ， 直接 开髓
预 备 封药 ， 周 后 复诊 ， 自觉 症 状 者 ， １ 无 无 叩击 痛 ， 根 管 充 填 ， 髓 治 疗 完 成后 ， 行 牙 对 牙 冠 破 坏 达 Ⅲ度 的患 者 实 行 牙 冠 延 长 术 。
道， 不能咀嚼 ， ｘ线片示根尖周有稀疏 区。
结 果
折裂 牙体 的移位 ， 重 了牙 周组 织 的损 加
失 ， 发 牙 周 组 织 的感 染 。 继
过治疗仅保存剩余牙冠部分 ， 难以恢 复牙
齿 的 形态 和功 能 ， 随着 根 管 治 疗 技 术 和 义 齿 制 造技 术 的发 展 和 成 熟 ， 确 恢 复 牙 冠 精 的 外形 ， 进折 裂 牙 齿 的美 观 和 功 能 成 为 重 可 能 ，０ ５～ ０７年 选 择 性 的 对 ６ ２０ ２ ０ ８例 牙
全冠修复牙隐裂病例临床疗效论文
全冠修复牙隐裂病例临床疗效分析【中图分类号】r783.3【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0080－02【摘要】目的探讨全冠修复牙隐裂的临床疗效。
方法：选取2005年2月～2007年7月期间我院口腔修复科收治的39例患者（58颗）牙隐裂患者的临床资料进行整理分析。
根据牙隐裂的临床表现病变程度分为a组（23颗）和b组（35颗）。
a组患者为浅隐裂，症状较轻，隐裂仅波及牙本质，未出现牙髓炎症状；b组隐裂已经达到牙本质深层，且有牙髓炎症状者。
治疗方法a组患者在局部麻醉下行牙体制备，烤瓷全冠修复；b组：先行完善彻底的根管治疗，再行烤瓷全冠修复。
结果：58颗隐裂牙中，给予牙体制备全冠修复23颗，成功21颗，占91.30%；35颗行根管治疗后，予以全冠烤瓷修复，成功29颗，占82.80%。
结论：牙隐裂早期发现、早期治疗，能防止病变继续发展，有效预防牙髓炎的发生，保存牙髓活力，防止牙齿折裂和缺失，维护牙体功能，提高牙齿存活质量，减轻患者痛苦。
【关键词】牙隐裂全冠修复早期诊断牙隐裂是一种口腔科常见的累及磨牙和前磨牙的非龋性牙体疾病，发病率高，流行病学显示在发展中国家为导致牙缺失的第三大原因［1］，是一种不确定的不完全牙折。
由于其位置隐秘，开始时症状较轻，临床表现不明显而常常被患者忽略。
随着病变发展，牙隐裂会逐渐波及牙髓及牙周组织，最后渗入到牙本质结构，引起牙髓炎，是临床上牙痛的原因之一。
隐裂牙一般多发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙、上颌前磨牙和尖牙。
概因上下颌咀嚼运动时牙尖承担着最大的合力，且与下颌磨牙中央窝有尖窝对位关系。
上颌磨牙由于磨耗不均，易在合面沟裂处发生隐裂。
位置浅表无症状的的牙隐裂患者可行预防性充填治疗，而较深的裂纹或已经发生牙髓病变者，须进行彻底的根管治疗，再及时行全冠修复。
牙隐裂的临床防治措施主要是做到早发现、早诊治，会有效减轻牙隐裂的损害，从而保护牙齿，帮助患者解除痛苦，提高患牙的使用寿命。
后牙折裂160例治疗体会
后牙折裂160例治疗体会
刘勇;罗艳燕;刘纯虎;郑红梅
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2001(007)003
【摘要】@@ 磨牙损伤特别是后磨牙折裂在口腔治疗中常见.大部分折裂牙同时损伤牙髓组织和牙周组织,少部份只损伤牙本质或影响牙髓,造成疼痛不止,不能咀嚼.rn 随着口腔治疗技术的发展只要及时对患牙进行合理治疗和修复,多数患者仍能保留于口腔内,并发挥正常咀嚼功能[1,2.3].我们采用牙髓治疗结合全冠修复,治疗过程中用带环粘结固位保护患牙.牙折未达1/3根部时拔除松动移位的牙折片,桩然固位.经4年的观察、随访,效果满意.现报告如下.
【总页数】2页(P171-172)
【作者】刘勇;罗艳燕;刘纯虎;郑红梅
【作者单位】泸州医学院附属中医院口腔内科,;泸州医学院附属中医院口腔内科,;四川省成都市落红桥口腔门诊,;泸州医学院附属中医院口腔内科,
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.后牙折裂保存治疗体会(附22例报告) [J], 唐雄飞;朱芳冰;康震;席丽娟
2.后牙牙体折裂100例治疗体会 [J], 李湘婷;李湘琳;李亚利
3.后牙根管治疗后牙齿折裂原因分析及修复 [J], 于淑平;李明
4.复合树脂修复后牙折裂的临床观察 [J], 戴勇中
5.根管机械预备后牙根折裂的影响因素及预防现状 [J], 苗静;缪羽
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142例牙折裂的综合治疗
维普资讯
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１６ １ ・
实 用 临 床 医学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 ６期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ ｄｃｎ ， ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌ ｃ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ ２ ０ ， ｏ Ｎ ６ ｉ ８
１ ２例 牙 折 裂 的综 合 治 疗 ４
恒磨牙 折 裂是 临 床 上 常见 的牙 体 疾 病 之 一 ， 由 于诊 治 的复杂 性 以往 多 被某 些 临床 医 师 拔 除 ， 患 但 者要 求保存 的愿望 非 常强 烈 ＿ 。为此 ， 科 自 ２ ０ 】 ］ 我 ００
＂ － －
表 １ １６颗 折 裂 牙 牙 位 分 布 （ ５ 牙数 ）
（ ｌ ｉ ｆ ｒ Ｉ ｔｅ ｒ ｌ ｆｌ ｔｄ Ｈｏｐ ｔｌ ｆ Ｎａ ｃａ ｇ Ｕ ｉｅｓｔ Ｎａ ｃ ａ ｇ ３ ０ ０ ， ｈｎ ） Ｃ ｉ ｃ ｏ Ｐ。 ａ ｎ ｈ Ｏ Ａｆ ｉ ａｅ ｓ ｉ ｎ ｈ ｎ ｎｖ ｒｉ ｉ ａ ｏ ｙ， ｎ ｈ ｎ ３ ０ ６ Ｃ ｉａ
裂 诊断 指标 ， 据 牙 裂 折 裂 程 度 分 为 ： 期 隐 裂 型 根 早 １ ２颗 ， ７ ７ ； 占 ． 晚期 隐 裂 型 １ ５颗 ， ９ ３ ； 上 占 ． 龈 折裂 型 ８ ６颗 ， ５ ． ； 下 折 裂 型 ４ 颗 ， 占 ５１ 龈 ３ 占 ２ ． ５ ５ ７ ６／。１ ６颗 折裂牙 牙 位分 布见 表 １ ９ 。
胃癌肝转移的综合治疗分析
胃癌 肝转 移的综合治疗分析
华建 锋
（ 河南省虞城县人民医院肿瘤内科，河南 虞城 ４６０） ７３０
改用桩 核＋ 全冠修 复 。②修复体脱 落 。脱 落的修复 体是利用髓 室核作 为 固位 体制作 的改 良式高嵌 体 ，髓室 核高度仅有 约２０ ｍ，提供 的固 ． ｍ 位力不足 ，而残 冠牙体的缺损接近３ ，冠部的固位型较差也是脱 落的 ／ ４ 原 因之 一。该修复体 重做时改为 利用 根管制作根管 桩形成的改 良式高 嵌体 ，经随访 观察 １ ，未 出现脱 落。 ③继发龋 。发生继发 龋的患者 年 口内大 多数牙 因龋坏 而进行 了充填 ，为易患龋者 ；再者高嵌体 的边缘
方法 ，值得临 床推广 应用。 参考 文献
嵌 体是利用髓 室的箱状 洞型制作髓 室核 ，或利用根管 制作根管桩 ，增 强 了高嵌体 的固位型 和抗力型 。高嵌体牙 体预备时 ，不需将牙冠 最大
周径 降至牙 颈部 ，能保 留更多 的牙 体组织 ，增 强 了牙 体的抗力 ，而且 修 复体边缘 线在龈上 ，减少 了修 复体对牙周 微环境 的破 坏 ，避免 了对 牙周 带来不利的影 响。 ３ 修复失败的原 因及对 策 ． ２ ７颗 患牙 使用 改 良式 高嵌体 修复 方法进 行治疗 中，４ 患牙 出现 ２ 颗
度 延 缓 患 者 的病状 ，增 加 惠 者 的生命 时间 ，使得 患者 的生命 质 量得 到 了有效 的提 高，对 与 胃癌肝 转 移的 患者 ，如 果其 转移 病 灶无 法切除 ，
60例纵裂磨牙的铸造全冠修复
磨 牙尤其 是 后磨 牙 纵 裂在 口腔诊 疗 中较 为常 见 ． 其 主 要 原 因 是牙齿 解 剖结 构薄 弱及 发 育 缺 陷 ， 加 上骀 面 长 期 不 均匀 磨 耗 ， 持 续 的咬胎 创 伤 等 诸 多 因 素 的影 响 ， 特 别 是 经
牙髓 治 疗后 的 牙体 常 常发 生折 裂 。 过 去普 遍认 为应 予 以拔 除 。随 着 １ ： ３ 腔 诊疗 技术 的发展 及 临 床 实践 。 笔者认 为 只要
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医护论坛 ・
２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ ６ 期
６ ０ 例 纵裂磨牙 的铸造 全冠修 复
仲 爱 民
江苏 省赣 榆 县青 口中心 卫生 院 口腔科 ， 江 苏赣 榆
２ ２ ２ １ ０ ０
【 摘要】目的 探 讨铸 造 全冠 修 复治 疗纵 裂磨牙 的效 果 。 方 法 选 择 本 院 ２ ０ ０ ８年 １ 月～ ２ ０ １ １年 ５月 收治 的 纵裂 磨 牙 患者 ６ ０例 ， 通 过 复位 固 定 进行 完 善 根 管治 疗 ， 经铸 造全 冠 修 复 ， 保 留纵 裂 的磨 牙 并 恢 复磨 牙生 理 功能 。 结 果 所 有纵 裂 磨牙 修得 均达 到 满 意效果 ． 全冠 无松 动 脱 落 ， 患牙 无 慢性 根 尖周 病变 ， 均能 行 使 正常 咀嚼 功 能 。 结 论 经铸 造全 冠修 复 的纵 裂磨 牙效 果 满 意 。
１ － ２ － ３ 调殆 及牙髓治疗 结扎后及 时调袷 ，降低患牙咬殆 ，
磨除 高 陡牙 尖及 锐 利边 缘 ， 对 未作 牙髓 治 疗 患牙 作 常规 根
管治 疗 。 １ ． ２ ． ４铸 造 全 冠 修 复 按 铸 造全 冠 的牙 体 制 备 要 求 进 行 常 规 牙体 制 备 ，但 全冠 颈 缘应 延 伸 至龈 缘下 ０ ． ５ ～ ０ ． ８ ｍＥ。 常
铸造嵌体冠修复磨牙牙体缺损
于打针 道。② 轴 面覆盖 侧牙 面 的制备 同
全冠 。若 为折裂 缺损 ， 应尽量少磨牙 体组 织， 不要 求为达到与牙长轴平行而作过 多
资 料 与 方 法
磨除 。在非 覆盖 侧轴 面 的擀 缘 形成 ０ ５ ．
～
可防止修复体旋转移位 ， 固位 效果 好。修 复体可根据患者患牙具体情况灵活设计 ，
铸 造嵌 体 冠修 复磨 牙 牙体 缺 损
接触点 。设 计 覆 盖 面 除 面外 ， 需 覆 还
陈 冰 ’ 赵 光 辉 人时问 ， 般不 宜超过 １ 。 一 周
结 果
盖舌或颊面及 近中或远 中接触点 。 舌（ ） 颊 缺 损 ， 及 近远 中 接 触 涉
１６ ０ ３ ２０吉林 省辽 源 市 中 医 院 口腔 中 心
２ ５～３ ． ｍｍ， 针道 直径 为 ０ ９～１ ． ｍｍ， 可用 ７ ０号裂钻或细金 刚砂 车针进行 制备。 ０ 蜡 型制作 ： 可用直接法或 间接直接法 制作蜡 型。因制 备的针 道在 取 印模 时不
在能获得较好 固位 的基础 上尽 量减少 覆 盖面 。除袷 面 需 常规 覆 盖外 ， 缺损 涉 及 某一轴面则覆盖其轴面 ， 缺损 未涉及接触 点则邻面不 作片 切。若单纯 覆盖 缺损 面 及袷 面不能 获 得 良好 固位抗 力 者 ， 考 才
就 位 道 。针 道 的 深 度 应 足 够 ， 利 固 位 。 以 如果为 活髓 牙 ， 注 意 对牙 髓 组 织 的保 应
护。
病例选择 ： 选择 门诊病人 中上 下颌 磨
１ ｍｍ的短 斜 面 。③ 邻 面 需作 片 切 时 ，
牙牙体大面积缺损 Байду номын сангаас ８例患者 年龄 ２ １ ２～
磨牙折裂的保存治疗(附87例临床分析)
２ ８ ０
Ａｎ ｈ ｌｔ ｆＭ ｅ ｉｉ ｔ ｏｏ￣ ｏ ｄｅ ｖ
Ａｐ ｉ ２ ０ ． １２ ． ． ｒ ０ ２ Ｖｏ． １ Ｎｏ ２ ｌ
磨牙折裂的保存治疗 （ ８ 例临床分析 ） 附 ７
广 西区人 民 医院 （ 宁 市 南 ５ ０２ ） 草名仁 ３ ０ １ 王 少 英
结扎 ） 即先 去 除牙 中心 窝 洞 内充填物 ， 牙冠 中１ ３ ， 在 ／ 处． 原备沟槽 处 ， 分别 从舌 、 颊侧 平行各 钻两孔 ， 与 孔 牙 中心窝 洞相通 ， 然后 用 钢丝 连接 四孔 ． 扎牢 固后 结 （ 扎头 应放在 牙体 窝洞 中） 银汞合 金或光 固材 料 结 用 充 填 ． 时给予 降黯 无 明显 反应后 给予全 冠修 复 。 同 牙 冠纵 裂 部分 如 松 动度 大 于 ２度 ， 纵 裂仅 限 于 牙 或 冠部 分 ． 拔除 其活动 度 大的 部分 ， 留部分 作根 管 应 保 治疗 后 ， 给予 固位钉 、 固位后 用银汞合 金或 光 固材 桩 料修 复再作 全 冠修 复 。 １ ３ 疗 效标 准 ． 成功 ： 复查 半年 无 明显症 状 ， 周 牙 及 尖 周 无炎 症 ， 裂 牙 保 留部 分 无 松 动 ， 复 体 完 纵 修 整， 功能 正常或 基本 正 常者 ； 失败 ： 裂牙松 动超 过２ 纵 度， 牙周 及牙尖 症状 明 显 ， 响咀嚼 ， 影 须拔除 患牙 者 。
治 疗 ， 患 者 无 自觉 症 状 后 ， 予 牙 体 内 固 定 （ 心 待 给 中
牙 。 体纵裂 发 生后 ， 牙 就诊 越 早 ， 疗效果 越好 ， 般 治 一 在 ２天 内． 超过 ５天 因咀 嚼进 食等 原 因 ， 成创 伤 加 造 重 ， 周感 染 机 会增 加 ， 上纵 裂 牙 片 移位 ， 动 度 牙 加 松 增加 等使治疗 成 功率 大大 降低 。因此 要提 醒作 牙髓 治 疗 的病 人 ， 遇 此病 ， 及 时 来院 治 疗 ， 如 应 以保 留更 多 的 患 牙 ， 纵 裂 部分 松 动 明显 ， 周 、 对 牙 尖周 病 变明 显者 ． 及早 拔 除患牙 ， 应 以免增加 病人负 担 。 ３ ３ 结扎 是治 疗纵裂 牙 的重要 步骤 ， 固的结 扎是 ． 牢 治 疗 成 功 的关 键 ］ 。为 了结 扎 更 为牢 靠 ， 们 采 用 我 内 、 两种 结扎 法 。 结扎 先在 牙冠 的颊 舌侧 的 中１ 外 外 ／ ３处 各备 一 淘槽 ， １ 约 ～２毫米深 。以 防钢 丝滑脱 ， 内 结 扎 即通过 牙 体 中部 ． 原髓 腔治疗 之窝 洞 ， 颊舌 侧各 平 行 钻二 和 治疗 牙 髓所 备 的 窝洞 相 贯通 ， 钢丝 Ｌ 用
全冠修复粘结再植纵折后牙的疗效观察
５ 喻德 洪， 新庆 ， 杨 黄筵庭 ．重新认识提 高痔 的诊 治水平
［］ Ｊ ．中华外科杂志 ， ０ ０ ３ １ ）： ８０ ２ ０ ， ８（２ ９． （ 收稿 日期 ：００— ６— ８ ２１ ０ ２）
有以下治疗 功能 ： 电离功 能 ： 率可 调； 电切功 能 ： ① 功 ② 切
第２ 卷 第７ ｌ 期
１ １ 一 般 材料 ．
选 择 ２ ０ ２ １ 在 我 院 口腔 科 行 再 植 ０ ６～ ００年
术 保存 纵 折 牙 的患 者 ， 合 以 下情 况 ： 般 状 态 良 好 ， 除 符 一 排
石膏灌模 ， 制作 全牙列牙合 垫 ； 常规全 冠牙体制备 ， ⑤ 龈上 肩 台， 次取模 、 二 制作 临时冠 ； 完整拔 出纵折 后牙 ， ⑥ 避免 用牙铤 ， 护牙周膜 ， 保 此后 术中一直用生理盐水纱布包裹 割深度不 限 ， 率可调 ； 电镊功 能 ； 功 ③ 功率 可调 ； 电凝 功 ④
牙齿轻度松 动， 牙龈轻度炎症 ， 无咬合 痛 ， 度 叩痛 ， 动 Ｉ 轻 松
电离子和治疗 电钳利用 电容场原理在每秒 １０万次的高频 ０ 振 荡 电 场 作 用 下 ， 织 内 带 电 离 子 和 报 警 ， 炭 化 ， 结 组 不 不 痂， 元异味 ， 血管闭合 好 ， 中术后不 出血 （ 术 不损 伤正 常组 织） 高频治疗钳具 有生物 组织 电阻抗 自动测 量技 术 ， 电流
牙 咀 嚼 ， 持 口腔 卫 生 ； 治 疗 完 成 后 观 察 １ ， 除 牙 周 保 ⑩ ０ｄ 去 固塞 治 剂 ， 除 缝 合 线 ， 月 后 行 全 冠 修 复 。 拆 １个 １３ 定 期 复 查 ． 术 后 ２ ６ １ 月 、 、 复 查 ， 查 患 牙 、 、８个 ３ ５年 检
牙冠纵裂固定全冠修复42例临床观察
牙冠纵裂固定全冠修复42例临床观察
宗颖;张武军
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2010(039)008
【摘要】@@ 牙冠纵裂,特别是磨牙近远中向的纵折裂是口腔临床上的常见病之一.后牙作为咀嚼功能的主要牙齿,其所承受的合力较大,在创伤、磨损、牙体或牙髓治疗、锐尖、合面深的窝沟等直接或间接因素的作用下发生折裂,在临床上较为常见,一般难以预防[1].完全性纵向折裂牙(简称纵折牙)是Silvestn分类法[2]中最为严重的一类,以往多采用将患牙拔除的方法.随着口腔医学的发展,折裂牙的治疗问题逐渐受到重视[3],纵折牙的保存已成为可能[4].现将牙冠纵裂固定全冠修复42例临床观察报道如下.
【总页数】2页(P1093-1094)
【作者】宗颖;张武军
【作者单位】西安市中心医院口腔科,西安,710003;西安市中心医院口腔科,西安,710003
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
【相关文献】
1.牙冠纵裂固定全冠修复临床治疗体会 [J], 夏方勇
2.牙冠纵折复位后冠内外固定全冠修复26例临床观察 [J], 刘渝
3.磨牙纵折纵裂"U"形钉内固定全冠修复临床观察 [J], 陈增平;宫军;焦培杰;于卉;韦民;夏丽;阿斯娅;南晓梅
4.内外固定加全冠修复治疗磨牙纵裂临床效果分析 [J], 梁红
5.死髓牙冠纵裂全冠修复保存 [J], 徐嘉娜;丛建英
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全冠修复磨牙牙体折裂
【摘要】目的：分析磨牙折裂后全冠修复治疗的临床效果。方法：
对68例80颗磨牙折裂采取全冠修复治疗。结果：80颗患牙中78
颗患牙咀嚼功能正常，无不适感，全冠无松动脱落，颈部无继发龋，
牙周组织健康，无慢性根尖脓肿及牙周脓肿，x 线片示根尖及根分
叉正常，根尖无阴影，牙周膜基本正常，冠折波及髓底者，髓底折
断处有薄层牙骨质沉积。2例失败。结论：严格掌握适应证和良好
的复位固定、根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂，效果较好。
【关键词】磨牙；折裂；全冠修复
磨牙是发挥咀嚼功能的主要牙齿，在磨牙颌面上存在众多沟裂或
一些先天性缺陷等[1]，因其解剖特点和多种因素，易出现折裂，
是口腔科的常见病、多发症。如果处理不当，则可导致患牙感染松
动甚至拔除，影响咀嚼功能。传统的治疗方法一般是把折裂较深的
牙拔除或通过治疗仅保存剩余牙冠部分，难以恢复牙齿的形态和功
能。我科室自2006年8月～2009年10月年对磨牙折裂患者采用全
冠修复，效果较好，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
68例均为我科室收治的磨牙折裂患者，共80颗患牙；其中男49
例，女19例；年龄25~55岁，平均45.2岁；上颌第一磨牙42例，
上颌第二磨牙7例，上颌前磨牙10例，下颌第一磨牙9例；从折
裂到就诊时间为0～4w，折裂裂隙小于1.5 mm，松动度小于ii度，
拍x线片显示牙根无明显弯曲及闭锁；牙周脓肿者6例。
1.2 治疗方法
将折裂牙体内污物用探针和20 ml/l双氧水和生理盐水彻底冲洗
干净、吹干，尽可能清除裂隙内存在的一切异物，注意环扎前应清
除龈上及龈下结石；并用20 ml/l碘酊液消毒，局麻下在折裂牙冠
外形高点作一深0. 5 mm的小沟槽，以防止结扎丝滑脱，在结扎加
力的过程中，对于裂隙较大的患牙，要缓慢，结扎加压时应间断加
力，注意保护牙周组织，充分降牙合。未进行根管治疗的牙齿均常
规根管治疗和牙周治疗，治疗后拍x线牙片，观察1w无不良反应
者常规根管预备，用与折裂线垂直的合适的成品螺纹桩钉，按常规
固定于根管内，光固化复合树脂粘接充填。按铸造全冠的要求进行
牙体预备，作临时冠保护患牙，观察2w无不适，铸造冠修复，完
成后试戴，粘接完成。
1.3 疗效评定标准
治愈：患牙经治疗后无任何自觉症状，无叩痛及松动，无牙周病
变及瘘管产生，可咀嚼硬物，x光牙片示牙根尖周及根分叉区无病
变；好转：患牙治疗后无自觉症状，无叩痛及松动，无牙周病变及
瘘管产生，可咀嚼一般性食物，但对较硬的食物微感无力；失败：
患牙经治疗后症状未明显减轻或加重；患牙有叩痛、松动、瘘管的
产生，x光牙片示根尖周有病变区[2]。
2 结果
68例患者共80颗患牙，经1～2年随访，78颗患牙咀嚼功能正
常，无不适感，全冠无松动脱落，颈部无继发龋，牙周组织健康，
无慢性根尖脓肿及牙周脓肿，x 线片示根尖及根分叉正常，根尖无
阴影，牙周膜基本正常，冠折波及髓底者，髓底折断处有薄层牙骨
质沉积。2例失败，失败原因：因咬硬物致牙继发折裂。
3 讨论
磨牙牙体折裂的原因很多，龋齿，牙外伤，磨损，锲状缺损及发
育畸形等均可导致牙折。尤其是经过牙髓治疗的患牙更容易折裂。
磨牙折裂需尽快就医，否则细菌会沿折裂线侵人根分叉区，引起根
分叉感染，最终只能拔除，未行根管治疗的患牙折裂后不但会引起
根分叉感染还会导致感染向根尖扩散，造成根尖周炎[3]。在门诊
治疗过程中，凡是经过牙体牙髓治疗且牙体缺损面积较大的患牙，
建议全冠修复，以防止发生牙体折裂。
金属烤瓷全冠本身有许多优点：可以将冠颈缘设置于龈下，密封
牙冠及颈部，防止污物从颈缘下裂隙侵入牙体组织；通过精细设计
及制作金属烤瓷全冠可完全恢复牙合关系及邻接关系。张桂云[4]
等测定折裂牙全冠修复的牙合均数为27. 25，从满足咬牙合功能需
要的角度提出了全冠修复的必要性。当然，适当地降低全冠的牙合
面牙尖斜度和缩小颊舌径是必要的，以降低牙合力，延长患牙的保
存使用时间。在做全冠修复时，为了减轻患牙的咬抬力，患牙胎面
磨除要充分，以保证全冠的胎面没有咬胎障碍，还需适当减小患牙
的颊舌径，扩大全冠的外展隙，全冠与邻牙要有良好的接触关系避
免食物嵌塞，否则会破坏牙槽突的生理健康，或使邻牙继发龋坏。
操作中动作要求准确、轻柔、迅速，在环扎解除前完成牙体预备和
全冠试戴。特别应注意最后固定金属冠时，因环扎钢丝已解除，易
造成牙折片的移位，破坏龈下及髓底裂隙的酚醛树脂封闭。磨牙牙
体折裂患者的症状与其病程的长短有关系，早期症状轻，如折裂发
生在1～2 d 内，早期诊断、早期处理和修复，则疗效好，成功率
高。
磨牙折裂的治疗，只要严格掌握适应证和良好的复位固定、根管
治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂，患者避免了拔牙及义齿修复的
麻烦，不仅节省了费用，而且自觉舒适，咀嚼效率更高，效果较好。
参考文献
[1] 徐君武主编，《口腔修复学》第四版，北京，人民卫生出版
社，2000；91
[2]徐军,朱希涛,周书敏等.《关于牙齿折裂的研究》[j].《中华
口腔医学》,1990,25(3):173-175.
[3]汪饶饶王小平 华之成《磨牙纵裂的铸造全冠修复》《口腔医
学》1999，1，24-25
[4] 张桂云,杨亚宁,何平等《136个折裂牙全冠修复的疗效分析》
[j].《牙体牙髓牙周病学》,1997,7(1):49-50