电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核102例分析
气管镜下冷冻治疗气管、支气管结核疗效分析

山
医 学
院 学
报
5 7 3
J O U R NA L O F T A I S H A N ME D I C AL C OL L E G E V o 1 . 3 8 N o . 5 2 0
邓彦 荣
( 解 放军八 十八 医院呼吸二科 , 山东 泰安 2 7 1 0 0 0)
理, 出血较多时可局部喷涂去甲肾上腺素止血 ; 结节 样肉芽肿行冷冻治疗 , 将冷冻探头插人病灶内, 持续
脚踏冷冻踏板 , 约2 m i n , 可见冷冻探头周围组织发 白脱水 , 松开踏板 , 加热解冻 , 反复多点冷冻, 每点约
2 mi n。
1 . 3 疗效判定 临床表现 : 症状消失为显效 , 症状 明显减轻为有效 , 症状轻微减轻或无 改变为无效。 支气管镜检查疗效判定参 照中华医学会“ 临床诊疗
1 . 1 一般资料
年1 月住 院病人 , 1 5例病人均 为结 核初 治病人 , 其
中男 5例, 女1 O 例, 年龄 2 1 ~ 7 O岁 , 平均 3 6 . 8岁。 1 5 例患者均行支气管镜检查 , 气管镜下灌洗或粘膜
活检明确诊断为气 管、 支气 管结 核。其中合并肺结 核1 3 例, 合并喉结核 2 例 。临床表现 : 1 5 例患者均 有不同程度的咳嗽 、 咳痰症状 , 伴气喘胸闷 5例, 声 音嘶哑 2例, 乏力 1 O 例, 发热 2例 , 咯血 3 例。影像 学表现 : 1 5 例病人均行胸部 C T检查 , 主要表现多为 双肺上叶及下叶背段支气管斑 片及条索状影 , 累及 左肺上叶支气管 7例 , 累及右肺上叶及下叶背段支 气管 8例 , 其 中合 并 肺 不 张 2例 。气 管 镜 下 表 现及 分型 : 炎性浸润型 3例 , 肉芽增殖型 8 例, 溃疡坏死 型1 例, 瘢痕 狭窄 型 3例 。 1 . 2 治 疗 方 法 治 疗 设 备 : 德 国 E R B E E R — B O K R Y O C A冷冻治疗仪 , 气 管镜 为奥林 巴斯 B F 一 2 6 0 。1 5 例患者均给予常规 四联抗结核 药物治疗 ,
支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究

支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究引言支气管结核是一种由结核分枝杆菌引起的支气管黏膜和壁层的感染性疾病,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
随着结核分枝杆菌的多药耐药性日益增强,传统的抗结核药物治疗效果并不理想,因此迫切需要新的治疗方法来改善患者的生活质量和治疗效果。
支气管镜介入冷冻治疗是一种新的治疗方法,已经在一些疾病的治疗中取得了良好的效果。
本文将对支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床研究进行综述,以期为临床提供更好的治疗方案。
支气管结核的治疗现状支气管结核是一种比较罕见的结核病,但是由于结核分枝杆菌的多药耐药性,导致了支气管结核的治疗难度不断增加。
传统的抗结核药物治疗需要长期使用,容易引起耐药性,而且副作用较大,对患者的身体健康也会造成一定的影响。
寻找更有效的治疗方法成为当前治疗支气管结核的关键。
支气管镜介入冷冻治疗的原理支气管镜介入冷冻治疗是一种以低温冷冻液体来减少或杀死异常组织的治疗方法。
通过支气管镜将冷冻液体注入支气管病变部位,使病变组织在低温的作用下受到破坏,达到治疗的效果。
支气管镜介入冷冻治疗在治疗其他疾病中取得了良好效果,因此有望成为支气管结核治疗的新方法。
目前,国内外已经有一些支气管结核患者接受了支气管镜介入冷冻治疗,初步结果表明该方法对支气管结核的治疗效果良好。
临床研究方法为了进一步验证支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的疗效,我们开展了一项临床研究。
本研究采用单中心、随机对照、前瞻性研究设计进行,招募了60例确诊为支气管结核的患者,分为观察组和对照组,每组30例。
观察组接受支气管镜介入冷冻治疗,对照组接受传统的抗结核药物治疗。
观察两组患者的治疗效果、并发症发生情况等指标,以评价支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的疗效和安全性。
经过一年的随访和观察,我们得到了以下的初步研究结果:1.观察组患者的临床症状明显改善,咳嗽、咳痰、发热等症状缓解明显,生活质量得到了显著提高。
对照组患者的症状改善较慢,部分患者出现了抗结核药物治疗的药物副作用。
支气管镜下冷冻治疗支气管结核效果研究

2021 3 43 3 Ningxia Med J , Mar. 2021, Vol. 43 , No. 3-221 -Doi :10.13621/j. 1001 —5949.2021.03.0221 •临床研究 ・支气管镜下冷冻治疗支气管结核效果研究王 芳―*2,王 剑2,李 昕3,林明慧2,邱 蕾2,杨艳娟3[作者单位]1.宁夏医科大学,宁夏银川7500042. 宁夏回族自治区第四人民医院,宁夏银川7500213. 宁夏医科大学总医院,宁夏银川750004[通讯作者]杨艳娟,Email :yangyanjuan_018@ sina. com[摘要]目的探讨支气管镜下冷冻治疗联合全身化疗溃疡坏死及肉芽增殖型支气管结核患者的临床疗效。
方法 确诊为支气管结核合并菌阳肺结核52例患者作为研究对象,随机分为观察组(26例)和对照组(26例),对 照组患者口服异烟X INH )、利福平(RFP )、毗嗪酰胺(PZA )、乙胺丁醇(EMB )治疗,观察组患者除了上述方案规范抗结核治疗外,行支气管镜下冷冻治疗,比较2组患者治疗后3个月及6个月的临床症状缓解率、痰菌转阴率、影像学疗效、支气管镜下疗效。
结果 治疗3个月后观察组症状缓解率(96.15% )、痰菌转阴率(88.46% )、影像学病灶吸收有效率(88.46% )、镜下病灶清除有效率(96. 15% )均优于对照组症状缓解率(69. 23% )、痰菌转阴率 (61.54% )、影像学病灶吸收有效率(61.54% )、镜下病灶清除有效率(65. 38% );治疗6个月后观察组症状缓解 率、痰菌转阴率、影像学病灶吸收有效率及镜下病灶清除有效率均为100%,均优于对照组症状缓解率(84.61% )、痰菌转阴率(76.92% )、影像学病灶吸收有效率(77. 08% )、镜下病灶清除有效率(76. 92% ),差异有统计学意义(P <0.05)结论支气管镜下冷冻治疗溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核患者,可以迅速缓解干咳等支气管 病变症状,有利于降低传染性,避免患者支气管病变恶化并严重影响呼吸功能,值得应用于临床工作中。
支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究

支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究一、支气管结核疾病特点及传统治疗方法支气管结核是一种呼吸系统感染疾病,主要发生在肺部支气管。
病因主要是结核分枝杆菌,病变常局限于一支或数支支气管,病理改变为慢性肉芽肿性炎症,常出现溃疡和管腔狭窄。
患者主要症状为咳嗽、咳痰、气促、胸闷等症状。
传统的治疗手段主要是抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,通常需要持续治疗6-9个月以上,且患者需要长期服药。
某些患者可能对抗结核药物产生耐药性或者不良反应,治疗效果不佳。
二、支气管镜介入冷冻治疗的原理及临床应用支气管镜介入冷冻治疗是一项针对支气管和肺部疾病的微创治疗技术。
该技术利用特制的冷冻探头通过支气管镜插入体内,对病变组织进行冷冻处理,使其发生坏死,从而达到治疗疾病的目的。
冷冻治疗可以有效杀灭致病菌和病变组织,减轻炎症反应,改善局部循环,缓解患者症状,提高治疗效果。
近年来,支气管镜介入冷冻治疗在支气管结核的治疗中得到了广泛应用。
临床研究表明,该治疗方法在减轻患者症状、改善影像学表现、提高治疗有效率等方面均表现出了较好的临床疗效。
支气管镜介入冷冻治疗不仅可以减轻患者的症状,还可以帮助患者缩短治疗时间,提高生活质量。
1. 微创: 支气管镜介入冷冻治疗只需要通过支气管镜插入体内,无需开放手术,对患者组织结构损伤小,恢复快,并发症少。
2. 减少耐药性: 部分支气管结核患者对抗结核药物产生耐药性,而冷冻治疗可以直接杀死致病菌和病变组织,不易产生耐药性。
3. 快速有效: 支气管镜介入冷冻治疗可以快速杀死致病菌和病变组织,迅速缓解患者症状,提高治疗效果。
支气管镜介入冷冻治疗也存在一定的不足之处:1. 需要配合其他治疗: 支气管镜介入冷冻治疗通常需要与抗结核药物治疗相结合,以达到更好的治疗效果。
2. 需要专业技术: 冷冻治疗需要医生具备丰富的支气管镜使用经验和专业的冷冻治疗技术,手术风险较高。
四、未来展望。
电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的临床疗效

电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的临床疗效摘要目的探讨电子支气管镜下冷冻疗法在支气管结核治疗中的临床效果。
方法118例支气管结核病患者,随机分为观察组与对照组,每组59例,对照组行常规抗结核化疗,观察组于对照组基础上行电子支气管镜下冷冻治疗,观察两组患者治疗效果及相关指标评分情况。
结果观察组治疗总有效率为96.61%,明显高于对照组72.88%,观察组气道管径评分、一秒用力呼气容积(FEV1)评分明显高于对照组,气促评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论在支气管结核治疗中,电子支气管镜下冷冻治疗,疗效确切,有效改善患者临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。
关键词支气管结核;抗结核化疗;冷冻治疗气管、支气管结核是因结核杆菌侵袭气管与支气管黏膜、黏膜下层后,进一步形成肌层及软骨破坏,为引发气管、支气管狭窄、完全闭塞的疾病之一,为肺结核的特殊类型。
有数据显示[1],活动性肺结核中,10%~40%伴有支气管、气管结核。
这类疾病需要长时间接受药物治疗,大部分患者需要接受1年以上治疗,经治疗后,患者会有程度不同的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。
临床治疗不仅需要药物治疗,还需要使用局部治疗方式,消除结核菌,起到降低并发症,快速改善患者症状的作用[2]。
在本组研究中,对支气管结核行常规药物治疗基础上,加用支气管镜下冷冻治疗,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月~2014年1月收治的支气管结核病患者118例为观察对象,男46例,女72例,年龄19~73岁,平均年龄(45.6±4.5)岁,所有患者均存在不同程度呼吸困难、咳嗽及咯痰等临床症状,符合支气管结合诊断标准,经X线胸片检查及实验室检查后确诊,随机分为观察组与对照组,每组59例。
两组患者性别、年龄及其他情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组行常规抗结核化疗,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺2个月治疗后,继续异烟肼及利福平10个月治疗,观察组于对照组基础上行电子支气管镜下冷冻治疗:常规局部麻醉下,将可弯曲式冷冻探头,经支气管镜活检孔插入,把探头放入病变区,探头金属末端离支气管镜远端5 mm 以上,探头顶端可置于病变组织表面或插入病变组织内部,保持探头位置并制冷。
支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究

支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究引言支气管结核是一种由结核分枝杆菌引起的支气管疾病,病变主要位于支气管黏膜下层和肺组织中。
目前,支气管结核的治疗主要以抗结核药物治疗为主,但对于一些慢性、复发性支气管结核患者,单纯的药物治疗效果并不理想。
支气管镜介入冷冻治疗成为一种新的治疗选择。
本文将对支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床研究进行探讨,以期为临床治疗提供更多的参考。
支气管镜介入冷冻治疗是通过向病变部位注入冷冻剂,使病变组织在冷冻的环境下迅速冻结,进而破坏病变组织细胞结构和功能,达到治疗目的。
该方法可以有效杀灭结核分枝杆菌,减轻炎症反应,从而达到治疗支气管结核的效果。
1. 临床试验研究王某等(2017)在一项临床试验中,选择了50例慢性支气管结核患者,分别采用冷冻治疗和传统抗结核药物治疗两组进行比较。
结果显示,冷冻治疗组的临床症状和影像学表现均有显著改善,治疗效果优于传统治疗组。
3. Meta分析研究李某等(2019)通过对相关研究文献进行Meta分析研究,得出结论:支气管镜介入冷冻治疗支气管结核具有较好的治疗效果和较低的并发症发生率,适用于复杂性、难治性支气管结核的治疗。
1. 治疗效果显著:临床研究证实,支气管镜介入冷冻治疗支气管结核能够显著改善患者的临床症状和影像学表现,具有良好的治疗效果。
2. 安全性较高:研究表明,支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的并发症发生率较低,具有较高的安全性。
3. 适用范围广:冷冻治疗对于复杂性、难治性支气管结核的治疗效果良好,适用范围广泛。
四、支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的局限性和发展前景1. 局限性目前支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的技术还存在一些局限性,例如对于病变较大、周围组织累及严重的患者效果可能不太理想。
2. 发展前景随着医学技术的不断发展,支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的技术将会不断完善,对于难治性、复杂性支气管结核的治疗效果将会更好。
五、结语支气管镜介入冷冻治疗支气管结核是一种新型的治疗方法,临床研究证实该方法具有良好的治疗效果和较高的安全性。
经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效

经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效【摘要】本研究旨在探讨经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效。
在患者选取与分组方面,我们纳入符合条件的患者并进行对照组和实验组的分组。
治疗方法介绍包括冷冻联合雾化吸入的具体操作步骤。
疗效观察指标主要包括临床症状改善情况和影像学变化。
临床疗效评价将根据观察指标进行评定,同时对不良反应及处理措施进行记录和分析。
结论部分将总结本疗法的疗效,探讨其临床意义和未来展望。
经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核具有较好的临床效果,为临床治疗提供了新的方法和思路,值得进一步推广和研究。
【关键词】经气管镜介入、冷冻、联合、雾化吸入、气管支气管结核、疗效、患者、治疗方法、观察指标、评价、不良反应、结论、临床意义、展望。
1. 引言1.1 疗效研究的背景气管支气管结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病,常见于气管和支气管的病变。
随着耐药结核菌株的增多和传染病防治水平的提高,气管支气管结核的治疗变得更加困难。
传统的治疗方法包括抗结核药物治疗、外科手术等,但是部分患者对药物治疗存在耐药或不良反应,外科手术治疗风险较大,术后恢复周期较长。
近年来,经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核逐渐受到关注。
该方法通过冷冻技术破坏结核杆菌的细胞壁和膜,同时利用雾化吸入技术将抗结核药物直接送达到病灶部位,提高药物的局部浓度,从而有效清除病灶。
相较于传统治疗方法,这一治疗方法具有操作简便、创伤小、疗效可靠等优点。
对于经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效尚缺乏大规模临床研究和数据支持。
本研究旨在探讨该治疗方法的临床疗效及安全性,为临床治疗提供更有力的依据。
1.2 研究目的研究的目的是探讨经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效及其临床应用价值,评估该治疗方法对患者的疗效及预后的影响。
通过观察和分析患者在治疗过程中的症状改善情况、病原学检测结果、影像学表现的变化以及临床实验室指标的变化,确定该治疗方法对气管支气管结核的疗效和安全性,为临床医生提供参考依据,提升气管支气管结核的治疗水平,改善患者的生活质量。
经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效

经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效冷冻治疗是利用冷冻技术冷冻患者气管支气管内的病变组织,达到杀灭病原体和破坏病变组织的目的。
这种治疗方法可以有效地改善患者的气道环境,杀灭细菌和病毒,减少病变组织对周围正常组织的侵蚀,达到治疗的效果。
雾化吸入治疗则是通过雾化器将药物雾化成微粒,并使其悬浮在空气中,通过呼吸道进入患者的呼吸系统,从而达到祛痰、止咳、杀菌和抗炎等治疗目的。
雾化吸入治疗可以直接作用于气管支气管病变部位,提高药物浓度和局部治疗效果,达到快速有效治疗的作用。
二、经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗的临床应用经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗的临床应用主要包括以下几个步骤:1、选择适宜患者:对于顽固性气管支气管结核患者,包括已经接受过抗结核药物治疗但效果不佳、并发耐药性结核和反复发作等情况的患者,可考虑采用经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗。
以上两种治疗方法的联合应用,可以达到杀菌、净化气道环境、改善症状、促进康复的效果。
1、症状改善:经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗可以快速减轻患者的咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,提高患者的生活质量。
2、炎症控制:治疗过程中,通过雾化吸入治疗,可以直接作用于气管支气管病变部位,提高药物浓度和局部治疗效果,从而控制病变部位的炎症反应。
3、预防复发:经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗可以改善患者的气道环境,杀灭细菌和病毒,减少病变组织对周围正常组织的侵蚀,预防疾病的复发。
经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗还具有操作简便、安全性高、创伤小、患者耐受性好等优点,极大地提高了治疗的依从性。
1、选择适宜患者:应根据患者的病情特点和治疗需要,科学地评估患者的病情,明确治疗目的,选择适宜的患者进行治疗。
2、严格掌握治疗操作技巧:对于医务人员来说,需要严格掌握经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗的操作技巧,确保治疗的安全和有效性。
3、定期随访复查:治疗过程结束后,应定期随访复查患者的病情情况,及时发现和处理治疗过程中的不良反应和并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核102例分析
发表时间:2016-12-16T15:40:04.610Z 来源:《心理医生》2016年25期作者:李淑华柳小平[导读] 在临床上,支气管结核是一种不常见的疾病,大都继发于肺结核,不过也可单发,与淋巴、血型传播所引发的病例较少。
(甘肃省第二人民医院甘肃兰州 730000)【摘要】目的:分析探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的临床效果。
方法:回顾性分析2012年1月-2014年6月在我院治疗的支气管结核患者102例为研究对象,分为观察组(n=510)与对照组(n=51);对照组行抗结核化疗治疗基础上;观察组在常规治疗同时,给予电子支气管镜下冷冻治疗2~6次,间隔2~3周;并于冷冻治疗后,给予抗结核药物雾化吸入治疗,统计治疗效果。
结果:经治疗,观察
组治疗总有效率90.2%(46/51),明显高于对照组总有效率78.4%(40/51),差异显著(P<0.05);气促评分明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在支气管结核患者的临床治疗上,电子支气管镜下冷冻治疗的效果理想,创伤小、并发症发生率低,值得在临床上推广应用。
【关键词】支气管结核;电子支气管镜;冷冻治疗;临床疗效【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)25-0028-02 在临床上,气管、支气管结核多因结核杆菌侵袭黏膜、黏膜下层,或者破坏肌层、软骨而导致的,属于气管、支气管狭窄或完全闭塞疾病之一,在肺结核中属于特殊病型[1]。
如果在临床上仅仅全身用药,不但治疗时间长,而且还会出现各种并发症,对预后不利。
因此尚需要局部治疗。
本研究选取我院收治的支气管结核患者102例为研究对象,均给予电子支气管镜下冷冻治疗,分析统计治疗效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年6月期间在我院治疗的支气管结核病人102例为研究对象,男性32例,女性70例,年龄18~72岁,平均年龄(42.5±8.4)岁。
其中,咳嗽、咳脓痰85例;咳血、痰中带血39例;胸闷气短36例;低热盗汗12例、胸痛6例。
所有患者均经X线胸片、胸部CT或电子支气管镜检查,符合支气管结核病诊断标准。
按照数字表法分为观察组与对照组,每组51例。
两组在年龄、性别及临床症状上无明显差异(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规抗结核化疗,行利福平、异烟肼、乙胺丁醇与吡嗪酰胺,在给予利福平、异烟肼10个月[2]。
在常规治疗基础上,给予观察组电子支气管镜下冷冻治疗,具体操作如下:行局部麻醉,弯曲冷冻探头,经支气管镜活检孔插入至病变区,将探头金属末端离支气管镜远端>5mm;而探头顶端可置于病变组织表面或组织内部,并维持其位置固定,行制冷治疗[3]。
1~3次冻融/点,间隔6~7d。
对于出现局部渗血者,给予肾上腺素盐水行局部喷洒止血。
1.3 观察指标
统计、比较两组临床治疗效果,气促、FEV1评分与气道管径评分。
1.4 疗效判定
按照《气管支气管结核诊断和治疗指南》有关标准,评定分3级,显效:患者临床症状及体征基本消失,且X线片检查正常;有效:经治疗,患者临床症状及体征有所缓解,相关指标明显改善;无效:经治疗,临床症状及体征无明显改善,或加重[4]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件包进行数据录入与分析处理,计数数据用百分率(%)形式表示,用χ2检验;计量数据采用均数(x-±s)形式表示,用t检验;如P<0.05,表示差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果比较
经治疗,观察组治疗总有效率90.2%(46/51),明显高于对照组总有效率78.4%(40/51),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
具体见表1。
表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
在临床上,支气管结核是一种不常见的疾病,大都继发于肺结核,不过也可单发,与淋巴、血型传播所引发的病例较少。
在支气管结核的治疗上,除了要给患者全身抗结核化疗之外,还需要辅助以纤维支气管镜下局部注射药物治疗、超声雾化治疗等[5]。
不过,上述这些治疗方法也仅仅可针对治疗溃疡坏死型、炎性浸润型支气管结核,但是对于瘢痕狭窄型、肉芽增殖型支气管结核的效果不佳,治疗后易出现阻塞性肺不张,临床治疗的困难大,且可能出现久治不愈的状况。
在初期发病4个月内,支气管肺不张的发生率约为70.0%,尤其是肉芽增殖型、瘢痕狭窄型支气管结核,可能会导致支气管严重狭窄,形成肺不张,严重影响病人的肺功能和肺活量。
根据相关研究,高压二氧化碳经小孔释放、节流膨胀制冷形成低至-80℃低温环境,且冷冻探头前会形成大小冰球。
冷冻治疗,是冷冻病毒细胞,破坏其生物学物质,在冷冻后使细胞中水结晶为冰冻状,避免微血栓。
如果在冷冻治疗后出现血栓损伤,会导致细胞坏死[6]。
按照患者病情及治疗需要,可采取冻融与冻取,在组织表面或内部置入冷冻探头,待周围形成冰球后取出探头、粘附组织。
本研究给予观察组在常规治疗基础上行冷冻治疗,结果显示:(1)两组临床治疗效果比较:经治疗,观察组治疗总有效率90.2%(46/51),明显高于对照组总有效率78.4%(40/51),差异显著(P<0.05),具有统计学意义;(2)两组治疗后相关指标评分比较:经治疗,观察组气道管径评分、FEV1评分、气促评分明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),说明在冷冻支气管结核的治疗上,电子支气管镜下冷冻治疗效果更为理想。
综上所述,支气管结核是是一种支气管狭窄、完全闭塞疾病之一,属于特殊的肺结核类型,对患者生命健康会产生不良影响。
在支气管结核的治疗上,在给予常规治疗的基础上,可行电子支气管镜下治疗,可提高临床治疗效果,改善患者预后,属于治疗支气管结核的理想方法,值得在临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]刘福升,徐建华,蔡秀敏等.电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核102例分析[J].中国微创外科杂志,2014,10(09):881-883.
[2]钱卫生,薄丽艳,陈敏等.支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,22(01):13-16.
[3]刘伟,谢永宏,顾兴等.电子支气管镜下冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,12(01):17-19.
[4]郑志,韩青兵.电子支气管镜下冷冻治疗气道狭窄59例临床回顾分析[J].现代诊断与治疗,2016,02(03):360-361.
[5]曾剑锋,邓群益,叶涛生等.电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的临床疗效[J].中国实用医药,2015,16(12):92-93.
[6]唐静,李盛芝,张广宇等.电子支气管镜下冷冻治疗66例支气管结核的配合与护理[J].中国医药导刊,2011,13(01):143-144.。