巡视记录填写样表
样表
哈尔滨铁路局道口平改立工程建设项目承包单位黑龙江哈铁工程建设有限公司合同号
监理单位黑龙江中铁建设监理有限责任公司编号
安全检查巡视记录表
安全巡视检查记录表 检查类型定期安全检查编号： 001 工程名称恩平市锦江灌区续建配套与节水 改造工程施工（第1标段） 检查时间2015年2月25日 检查单位广东省化州市水电建筑安装工程公司 参加单位广东省化州市水电建筑安装工程公司广东粤源水利水电工程咨询有限公司 检查项目 或部位 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 参加 检查人员 苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟 检查记录： 2015年2月25日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工（第1标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。 问题：饮食存在安全隐患、煤气罐和煤气灶距离太近。 检查结论及要求： 安全措施落实较好，安全设备较齐全。要求有关部门做好饮食卫生安全工作，同时要让煤气灶和煤气罐保持一定的安全距离。 检查负责人：苏双韶 填表人：翁茂光 注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表 施工单位广东省化州市水电建筑安 装工程公司 工程名称 恩平市锦江灌区续建配 套与节水改造工程施工 （第1标段） 前次检查 记录表编号 001 整改内容及相关措施： 做好饮食安全工作；安全使用煤气。 措施制定人翁茂光实施负责人叶旭辉验收人苏双韶整改复查意见: 煤气罐和煤气灶已调整到安全距离。 复查人员翁茂光、苏双韶复查日期2015年2月27日
检查类型定期安全检查编号： 002 工程名称恩平市锦江灌区续建配套与节水 改造工程施工（第1标段） 检查时间2015年3月25日 检查单位广东省化州市水电建筑安装工程公司 参加单位广东省化州市水电建筑安装工程公司广东粤源水利水电工程咨询有限公司 检查项目 或部位 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 参加 检查人员 苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟 检查记录： 2015年3月25日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工（第1标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。 检查结论及要求： 安全措施落实较好，安全设备较齐全。 检查负责人：苏双韶 填表人：翁茂光 注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
最新安全检查巡视记录表【精选】整理版
安全巡视检查记录表 检查类型节前安全检查编号：工程名称蕉岭县蕉城段石窟河治理工程检查时间 检查单位蕉岭县水利工程建设项目管理中心广东中水工程监理有限公司 参加单位铁汉生态建设有限公司 检查项目 或部位 参加 检查人员 检查记录： 检查结论及要求： 检查负责人： 填表人：
事故隐患整改记录表 施工单位济宁市水利工程施工公司工程名称湖西大堤加固工程前次检查 001 记录表编号 整改内容及相关措施 防火设备：配备灭火器及消防池 措施制定人王龙泉实施负责人崔建堂验收人徐宜勇整改复查意见: 施工单位每个桩机已经配备灭火器和消防池。 复查人员王龙泉、徐宜勇复查日期2010年4月27日
安全巡视检查记录表 检查类型定期安全检查编号： 002 工程名称湖西大堤加固工程检查时间2010年5月20日检查单位济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部 参加单位 湖西大堤加固工程建设管理局 湖西大堤加固工程一标段项目经理部 检查项目 或部位 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 参加 检查人员 王龙泉、徐宜勇、崔建堂 检查记录： 2010年5月20日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。问题：发现部分电缆接头放在地上。
检查结论及要求： 施工单位安全措施落实较好，安全设备齐全。要求施工单位对每个电缆接头处架设起来，防止下雨漏电。 检查负责人：徐宜勇 填表人：殷允春 注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。 事故隐患整改记录表 施工单位济宁市水利工程施工公司工程名称湖西大堤加固工程 前次检查 002 记录表编号 整改内容及相关措施 落地电缆接头：要求每个电缆接头处架设离地。 措施制定人王龙泉实施负责人崔建堂验收人徐宜勇
课堂巡查记录表
芙蓉中心学校中学部 课 堂 巡 查 记 录 表 2015年上期
2015年上期芙蓉中心学校课堂巡查记录表 周次： 巡查人： 正常打“√”，不正常打“×”，具体情况记载特别好和差的情况，写出姓名或什么课。 记录 班级 星期一 星期二 星期三 早 读 1 2 3 4 5 6 7 晚读 自习 自习 早读 1 2 3 4 5 6 7 晚读 自习 自习 早读 1 2 3 4 5 6 7 晚读 自习 自习 六甲 / / / / / / 六乙 / / / / / / 七甲 / 七乙 / 八甲 / 八乙 / 九 / 记录 班级 星期四 星期五 具体情况 早 读 1 2 3 4 5 6 7 晚读 自习 自习 早读 1 2 3 4 5 6 7 晚读 自习 自习 六甲 / / / / / 六乙 / / / / / 七甲 / / / 七乙 / / / 八甲 / / / 八乙 / / / 九 / / /
课堂巡查制度 教学常规管理是学校教学管理工作的重要环节，课堂教学状态及秩序检查是常规检查的一个重点。为督促教师认真执行课堂教学规范，积极做好课堂教学工作，维护正常的教学秩序，树立良好的教风及学风，提高教学效果和教学质量，同时为保证教学检查工作的平稳切入和规范介入，特制定课堂教学状态及秩序每日巡查制度。 一、巡查时间：每周一至周五 二、巡查对象：全校所有教学区域 三、教学巡查的组织和形式 1、由教务处、教研组进行课堂巡查工作。 2、教学检查采取定期检查和不定期抽查相结合、全面检查和单项检查相结合的形式。 四、巡查内容： 课堂教学状态及秩序每日巡查工作的重点是教师到岗、教学准备、学生到课及课堂纪律等情况。具体内容如下： （一）巡查教师课堂授课情况 1、教师到岗：有无旷课、迟到、早退和随意调课等现象； 2、教师仪表教态：在课堂上仪表是否整洁、有无不当穿着； 3、教师课堂教学组织：教学环节和授课情况；课堂纪律维护情况 4、教学活动过程中出现的其他情况； （二）巡查学生课堂学习情况
安全巡查记录
安 全 巡 查 记 录 江西抚州国泰特种化工有限责任公司（年月日至年月日）
公司安全员安全生产责任制 １、协助部长负责公司安全教育培训、安全检查和其他安全工作，贯彻执行《安全生产法》等法律法规。 ２、具体负责制定公司有关安全规章制度和规程，经批准后负责督促检查和协调落实。 ３、严格按照上级和本公司有关安全生产方面的各项规章制度进行安全监察，发现问题，及时处理，重大问题应报告部长处理。 ４、负责新员工的公司级安全教育和考核工作。 ５、参加各类事故的抢救、调查分析、处理工作，提出事故整改措施供领导参考，经公司决定后负责督促、检查整改工作。 ６、负责全公司劳动保护用品、保健、劳保茶叶的审批和发放工作。 ７、完成上级安排的各项安全工作。 车间安全员安全生产责任制 １、协助本单位领导进行安全生产督促检查工作，贯彻落实公司有关安全生产规章制度。 ２、经常对本车间职工进行安全宣传教育，负责新调入职工、变动工种工人、实习人员等的车间级安全教育和考核。 ３、经常全面地检查本车间的安全生产情况和安全设施情况，发现问题和隐患，及时采取整改措施并报告车间领导及有关部门。 ４、参与本车间发生的各类事故的抢救、调查、分析、统计和上报工作。 ５、负责劳动保护用品、保健、劳保茶叶的领取和发放工作。６、有权对本车间的安全生产情况提出奖惩意见供车间领导处理。 ７、完成上级安排的各项安全工作。
制作要求： 1、封面和责任制为正反面，巡查工作记录为正反面。装订线在左侧。 2、封面和责任制为第1张，采用黄色纸。最后1张纸采用黄色纸(空白)。巡查工作记录印50张，采用白色纸。 3、共印30本。 4、2011-2-21交货。
(新)教务处巡课情况记录表
20 —20 学年度第学期 巡 课 情 况 记 录 簿 [ XX中学教务处
XX中学巡课制度 为了抓好教学常规管理，更好的落实过程管理，深入了解教师的课堂教学状况，掌握学生的学习、纪律情况，巩固优良的教风与学风，聚焦细节管理，提升管理品质。教务处将执行巡课制度，使我校的课堂教学常规管理逐步走向规范化、科学化，特制定本制度，现将有关事项说明如下： 一、巡课目的： 及时发现课堂教学质量与教学组织中存在的问题与不足，以便与任课教师和班主任交换意见，迅速进行整改。 二、巡课内容： 【 1．检查教师上课、自修到岗情况：要求按课程表上课，未经教务处允许不擅自调课,课前2分钟到教室，不准迟到、早退、空堂。 2．检查教师上课情况：要求不坐着上课，不体罚、不变相体罚学生，不准在课堂上使用手机或其他通讯工具，要求教师上课时不准让学生长时间站立或站出门外。 3．检查各班纪律：要求学生不吵闹，不睡觉，专注程度高，课堂气氛活而不乱，井然有序。 4．检查教师仪表教态：老师仪态端正，教态亲切，板书要求端正、整洁、美观，能用普通话教学。 5．检查教师有无擅自离岗现象。要求上课时，不干与教学无关的事，不得擅自离开岗位。如因教师工作失职，造成学生的不安全事故，任课教师要负担全部责任，对责任人学校要给予批评和处理。 6．检查课堂教学是否存在异常情况等。 三、巡课要求： 1.每次巡课都要做好记录，及时对课堂教学情况进行描述，记录的文字和反映的问题要客观、具体。 2.巡课过程如发现重大、亟待解决的问题，巡课教师应在第一时间向教务处及学校领导汇报。 四、巡课办法 ： 每天上下午随机各巡课一次，晚上自修巡一次，填好巡课抽查记录表。 五、巡课人员 注：巡视结果作为对教师绩效评价考核中的重要依据。
课堂巡查记录表
课堂上表扬学生的话 芙蓉中心学校中学部 课 堂 巡 查 记 录 表 2015年上期
2015年上期芙蓉中心学校课堂巡查记录表 周次：巡查人：
正常打“√”，不正常打“×”，具体情况记载特别好和差的情况，写出姓名或什么课。 页脚内容
课堂巡查制度 教学常规管理是学校教学管理工作的重要环节，课堂教学状态及秩序检查是常规检查的一个重点。为督促教师认真执行课堂教学规范，积极做好课堂教学工作，维护正常的教学秩序，树立良好的教风及学风，提高教学效果和教学质量，同时为保证教学检查工作的平稳切入和规范介入，特制定课堂教学状态及秩序每日巡查制度。 一、巡查时间：每周一至周五 二、巡查对象：全校所有教学区域 三、教学巡查的组织和形式 1、由教务处、教研组进行课堂巡查工作。 2、教学检查采取定期检查和不定期抽查相结合、全面检查和单项检查相结合的形式。 四、巡查内容： 课堂教学状态及秩序每日巡查工作的重点是教师到岗、教学准备、学生到课及课堂纪律等情况。具体内容如下： （一）巡查教师课堂授课情况 1、教师到岗：有无旷课、迟到、早退和随意调课等现象； 2、教师仪表教态：在课堂上仪表是否整洁、有无不当穿着； 3、教师课堂教学组织：教学环节和授课情况；课堂纪律维护情况 4、教学活动过程中出现的其他情况； （二）巡查学生课堂学习情况
1、学生到课：应到人数、实到人数、到课率； 2、学生课堂表现：学生整体听课状态，有无违纪违规现象 3、其他 五、巡查要求： 1、每天的日常教学检查是保证正常教学秩序和教学质量的常规检查。要求检查人员要认真履行职责，实事求是，客观公正。 2、巡查过程中如发现问题需要当即解决的，应及时作出处理或提出相应的建议或措施并汇报科室领导或者分管校领导； 3、检查过程中要如实做好记录，并及时汇总、反馈。 4、每两周汇总通报一次。 5、进行整改工作的跟踪。 芙蓉中心学校教务处 2015年3月
监理安全巡视检查记录表
监理安全巡视检查记录表 施工项目名称检查时间 1、当日危险源，危险源预防措施，危险源处作业工人安全交底。 2、“三宝”、“四口”防护检查：未带安全帽，未栓安全网 未系安全绳，楼梯口、电梯口防护，预留洞口、坑井防护，通道口防护，阳台、楼面、屋面边等防护，电梯井道内10m一道水平安全网防护。 3、高空作业面防护1.8m高，护栏密网设置，防护栏与作业面外缘水平间距防护。 4、已验收通过的施工用电日常检查：三级漏电保护，一机一闸一漏一箱，闸具损坏，配电箱无门、无锁、无防雨措施，现场用电裸搭、裸插，施工用电线路架空、支点绝缘。 5、已验收通过的落地式、悬挑式、门型、挂脚手、吊栏、附着式升降脚手架日常检查：施工层以下每隔10m或作业层下用平网或其他措措施封闭，垂直密网破损脱落更换，私设卸料平台未验收，架料、杆件明显变形更换，架体与墙体连件松动，移位，脚手板铺设不严、材质不合、不牢、不稳，卸料平台无限载标识，堆载超重，上下人行通道及防护，行人不走专用通道， 上下班翻、跨、跳非行人通道。 6、施工外用电梯出入口周边防护，出入口防护门，升降信号灵敏度，带病运行。
7、新投入的防护设施、设备、`安装完毕后的验收与否检查：物料提升机，施工外用电梯，移动式操作平台，各类作业平台、卸料平台，脚手架，附着式升降脚手架和其他外挂式脚手架，模板工程，吊栏。 8、模板拆模时间报验核定，拆模作业人员立足可靠，拆模作业区临空面防护密闭。 9、防地面水流入坑内措施，场地内排水沟，低洼地抽水设施，边坡顶开裂监控，边坡危岩松塌清理，软质边坡支护，坑槽、边坡、桩边堆置物料、设备距离不小于1.5m ，基坑槽作业时人员上下专用通道设置，作业人员攀爬模板、支架，作业人员进入机械作业区域，边坡模板立杆底座垫木、垫块，在易塌方地段抢险作业时专人指挥，监控，人工挖孔桩孔口挡水圈，挖孔桩孔口周边防护，作业中途停歇孔口复盖封闭，孔内送风。 10、塔吊力矩限制器，吊钩保险装置，超高、变幅、行走限位器及灵敏度，附墙装置可能间距，在旋转半径以内的相邻塔吊的防碰撞措施，园盘锯防护罩，闪光对焊火花防护，临边电碴压力焊防火花四溅措施。 以上检查处理、整改的意见（由施工方提出），整改时限（由施工方提出），整改后复查意见（监理方签暑），监理部检查人签字，总监签字，施工项目部安全员（工长）签字。
(完整版)安全巡查记录表.doc
班前会教育 合同号：承包人：共 1 页 / 第1 页 工程名称日期年月日天气情况记录人 施工内容注意事项 班组长或专职安全员签字 参 加 班 前 会 人 员 名 单 上级部门参加人员签字 注： 1.“参加班前会人员名单栏”由参会人员签名（手印）。 2．“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会 时签字。
施工单位 : 工程名称巡查日期年月日巡查单位巡查人员 巡查位置 项目巡查内容巡查结果是√否× 不改变交通流或改变交通流双向通行侧：前方 1600m 施工 □，限速 100 □，限速 80 □，限速 60 □，前方施工 800m □，车道数减少□，禁止超车□，警示频闪灯□，车道 封闭□，导向箭头□，路栏□，车道减少□，双向通行 □，解除限速□，解除禁止超车□ 标志标牌摆增加标牌： 放改变交通流道路封闭侧：前方 1600m 施工□，限速 100 □，限速 80 □，限速 60 □，前方施工 800m □，车道数减少□， 改道标志□，禁止超车□，警示频闪灯□，车道封闭□， 导向箭头□，路栏□，车道减少□，双向通行□，解除 限速□，解除禁止超车□ 增加标牌： 锥标摆放线型是否顺畅间距是否符合规范 夜间安全设施的反光性和发光性是否满足要求 作业区设置施工车辆进出口是否按规范设置 施工机械、设备摆放位置是否符合要求 作业区是否预留应急通道 人员管理施工人员是否规范着装 安全巡查人员是否在岗履职 文明施工作业区现场是否干净整洁，无抛洒施工、生活垃圾现象 检查情况： 存在问题处理意见及复查结果： 巡查人： 时间：备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。