地龙

地龙，为环节动物门钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉肓毛蚓的干燥体。前一种习称“广地龙”，后三种习称“泸地龙”，主产于广西、广东、福建。其性寒、味咸，清热定惊，痛经活络、平喘利尿；用于脑血栓、脑梗塞、冠心病、中风，关节麻痹，肢体麻木，半身不遂，高血压症等病症。

地龙蛋白提取自地龙，含有胶原酶、纤溶酶、蚓激酶、核酸、微量元素等多种成分，被广泛用于药物中。地龙提取物，地龙通过高科技提取，至今已成功研发出微络康地龙蛋白、地龙蛋白软胶囊等。目前已广泛用于临床，并越来越多地用在心、脑血管、内分泌，呼吸系统等疾病的预防和治疗中心。

一、基本知识

1、入药部位

为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。

2、性味归经

【性味】味咸；性寒。

【归经】肝经；脾经；膀胱经。

3、用法用量

①内服：煎汤，5~10g；或末，每次1~2g；或入丸、散；或鲜品拌糖或盐化水服。

②外用：适量，鲜品捣烂敷或取汁涂敷；研末撒或调涂。

4、禁/宜人群

阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。

①胃呆纳少者不宜多用。

②畏葱、盐。（《药对》）

③伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，成在所忌。（《本草经疏》）

5、不良反应

①用量过大：常规剂量毒性小，过量使用可出现头痛、头昏，血压先升后降、腹痛、呼吸困难、消化道出血。

②过敏反应:肌肉注射地龙针剂可出现过敏反应，表现为口唇发麻、皮疹、脸色苍白，大汗、呼吸困难、血压下降。

二、药品原料

地龙，本品为次常用中药，原名“白颈蚯蚓”，“神农本草经”列为下品，地龙之名始见于“图经本草”。市售品分广地龙及土地龙两种。广地龙的原动物为参环毛蚓，一般认为品质较好；土地龙品种很多，各地不一，但以缟蚯蚓为最多见。

1、参环毛蚓

别名：亚细亚环毛蚓、曲蟺、土蟺、蚯蚓、地龙。环节动物门，寡毛纲，钜蚓科地栖环节动物。体较大，长约11～38厘米，宽约5～12厘米，背孔自11～12节开始，背部灰紫色，后部稍淡，刚毛圈稍白，环带点第14～16三节，其上无背孔和刚毛，在环带以前各节刚毛圈粗而硬，雌性生殖孔位于第14节腹面正中，仅有一个。雄性生殖孔在第18节腹面两侧，外缘有浅皮褶，受精囊孔2对，

位于7～8，8～9节间一椭圆形突起上，第6～9各节之间无隔膜，附近常有乳头突，受精囊球形，管较短，盲管亦短，弯曲数转，为纳精囊。

生活于潮湿疏松之泥土中，行动迟缓。

分布于广东、广西壮族自治区、福建等地。

2、缟蚯蚓

钜蚓科地栖环节动物。体较大，刚毛4对。生殖环带在第36～34节之间，作马鞍状。雄性生殖孔1对，在第15腹侧，附近成腺肿状。雌性生殖孔1对，在第14节。受精囊2对，在第9～10和10～11的节间。

分布于全国各地。

3、威廉环毛蚓

体长96-150mm，宽5-8mm。背面青黄色或灰青色，背中浅深青色。环带占14-16三节，无刚毛。身体上刚毛较细，前端腹面并不粗而疏。雄生殖孔在18节两侧一浅交配腔内，陷入时呈纵裂缝，内壁有褶皱，褶皱间有刚毛2-3条，在腔底突起上为雄孔，突起前面通常有孔头突。受精囊孔3对，在6-7，7-8，8-9节间，孔在一横裂中的小突起上，无受精囊腔。8-9，9-10节间缺隔膜，盲肠简单。受精囊的盲管内端2/3在平面上，左右弯曲，为纳精囊。

4、通俗环毛蚓

本种身体大小、色泽及内部构造与威廉环毛蚓相似。唯受精囊腔较深广，前后缘均隆肿，外面可见腔内大小乳突各一。雄交配腔亦深广，内壁多皱纹，有平顶乳突3个，位置在腔底，有一突为雄孔所在处，能全部翻出，一如阴茎。

5、栉盲环毛蚓

体长100-150mm，宽5-9mm。背面及侧面有深紫色或紫红色。刚毛圈不白，环带占3节，无刚毛。身体前部刚毛虽粗，但在2-9节并不特殊粗。雄生殖孔在一个十字形突的中央，常由一浅囊状皮褶盖住，内侧有一个或多个乳头，其排列变化很大。受精囊孔3对，位于6-7，7-8，8-9节间，其位置几近节周的一半距

离，孔在一乳头的后侧，前后两侧表皮腺肿大，孔常陷入，孔的内侧腹面在刚毛圈前或后，有乳头突，排列较规则。8-9，9-10节间缺隔膜。盲肠复式，其腹侧有栉状小囊。副性腺有索状短管。盲管较受精囊本体长，内端3/4稍粗，或直或稍弯曲

三、药材性状

1、广地龙

呈长条薄片状，扭曲不直，长10-20cm，宽1-2cm，头尾两端仍保持原形，前端稍尖，尾端钝圆。全体表具密集环节，靠前端第14-16环节有色较浅的环节，习称“白颈”；体背棕红色或灰红色，腹部浅黄棕色。体轻，壁较厚，质脆，易折断，断面白色。

2、土地龙

呈弯曲圆柱形，长5-10cm，直径0．3-0．7cm。体表灰褐色或灰棕色，皱缩不平，“白颈”不明显。体轻质脆，易折断，断面间有泥土，肉薄。

四、药材鉴别

1、广地龙

全体呈扁片状。腹部已剖开，内脏已除去仅头端及尾端仍保持原来形状，全体弯曲不直，体长15～20厘米，宽约1～1.5厘米。全体由90～100余环节构成，体前端稍尖，中央有口，尾端钝圆，有纵列的肛门，体的14～16环节为生殖环带，在18节节的两侧有一对小突起为雄性生殖孔部分。体背色棕红或灰红，腹部色较淡，体壁较厚。气腥，味微咸。

以干燥、条大、肥壮、不碎、无泥者为佳。

2、土地龙

呈弯曲的圆柱形，长5～10厘米，直径3～7毫米。全体由许多环节构成，完整，腹部未剖开。口位于较尖的一端，肛门开口于钝圆的一端，生殖环带多不显明，体表灰棕色，常附泥土。质轻而脆，易折断，断面呈土色。气腥，味

微咸。

以身干、条大、不碎者为佳。

五、药品产地

1、广地龙

主产于广东南海、茂名、阳江、灵

山、龙门、高要、韶关、佛山、平远、

钦县，广西容县、梧州、北流等近河边

地方，以广东产品最优，销售全国和出

口。

2、土地龙

主产于河南郑州，中牟，山东东平、

微山、梁山，安徽蚌埠、安庆，福建宁

化。此外内蒙古、新疆、青海、甘肃、

陕西、湖北等地均产。一般均自产自销。

六、原料采制

1、广地龙

于7～9月间采收。据广东经验，可用鲜辣蓼草捣烂成糊加茶卤和清水，倒在蚯蚓多的地方，蚯蚓闻到药气爬出，即可捕捉。收集后拌以稻草灰，用温水稍泡，除去体外粘膜，然后用小锥或针插入尾端，钉在木凳上，用小刀将腹部由头至尾剖开，用温水洗净体内泥砂，晒干或用火焙干均可。

2、土地龙

于6～9月采收，选择蚯蚓多的地方，用铁铲翻土捕捉，然后用草木灰呛死，去灰晒干，如遇阴雨烘干，整条入药。

七、炮制方法

将原药用水洗净泥垢，迅速捞起，晒干，切1.5-2cm段片，筛去灰屑。

1、炒地龙

取地龙100公斤，用黄酒15公斤拌匀略润，置锅内用文火炒至黄色略见焦斑时，即取出摊凉。酒炒后能去除腥臭味，增强通络之功。

2、广地龙

将捕得参环毛蚓拌以稻草灰，用温水稍泡，除去体外粘液，然后用小刀或剪刀将腹部由头至尾剖开，洗净，晒干或焙干。

3、酒制

取净蚯蚓段，加入黄酒拌匀，置锅，用文火加热，炒至表面呈棕色时，取出，放凉。每地龙100公斤，用黄酒12.5公斤（《规范》）。

4、滑石粉制

取滑石粉，置锅内加热后，投入蚯蚓段，拌炒，至鼓起时，取出，筛去滑石粉，放凉（辽宁）。

5、甘草制

取原药材，用清水洗净内含泥土，捞起，晒至8成干，切成1.5厘米长段，放入甘草浓汤中，浸泡2小时，捞起，晒干，即成。每1公斤，用甘草120克（广东）。

6、烫制

先将砂炒热，加入蚯蚓拌抄致鼓起，筛去砂即可（《集成》）。

蚯蚓生品不利于成分煎出，由于腥味太大，也不便于服用，地龙炒与烫对成分有一定的损失，醋制品的水浸煮剂所含的成分（含氮的成分而具碱性）较生品、酒制品、清炒品及砂烫品为高，而且醋制后，不但可去掉不良气味，还可以引药入肝更好发挥药效。

→以上方法作用

1、琥珀酸是地龙止咳平喘的有效成分，能溶于水，故水制时不宜直接浸泡，只胡快速淘洗。滑石粉质地细腻，传热较慢，炒后容易粘附地龙表面，且二药是否有相使作用，值得商讨；酒炙地龙系直接置锅内炒炙，表面极易出现焦斑，而所含琥珀酸不耐高热，直接炒制影响疗效，在炒制过程中产生一种有害气体，影响炮制人员健康。

2、采用酒闷蜜麸炒制地龙，其成品色、香、味较佳，由于酒具活血、通络、矫臭、矫腥作用；麦麸能和中益脾；而蜂蜜有调和百药之效，因此蜜麸酒制地龙，一则要以矫味除臭不伤脾胃，二则可避免地龙因高温炮制有效成分流失。

3、分别对酒炒、醋烘、砂烫和清炒的水提取炮制品进行一系列生物碱的显色反应，认为醋炒为宜，醋能散瘀、理气止痛、解毒、矫味矫臭，使药物中所含有的游离生物碱成盐，易于煎出而提高疗效，并除去腥臭气味。同时改用电热恒温干燥法，醋易渗于药物组织内部，并不经高温，对有效成分影响小。但从地龙功效来看，以酒炙为佳；而酒浸蜜麸炒法较为合适。

八、功效作用

1、功效

清热，息风，通络，平喘，利尿。

息风止痉，作用不强。清热作用好，清肝热，还能明显退壮热，发烧降体温。对热盛生风和温热病或小儿惊风有壮热的可用。但不常用，因为它息风止痉作用弱，且新鲜的退壮热和息风止痉作用更明显，干了汤剂作用就不明显，干品用的最多的是通络或舒筋活络，通经就是舒筋活络，使关节拘挛、屈伸不利缓解。活络，疏通脉络或经络，改善麻木偏瘫、口眼歪斜都常用。偏瘫和补气养血、活血化瘀的配伍如黄芪、红花、川芎平喘。可用于肺热的哮喘。利尿消肿。用于湿热水肿。用的最多的是通络和平喘。平喘就是能缓解支气管平滑肌的痉挛。

①清热息风，用于高热惊痫、癫狂。

地龙咸寒降泄，性走窜，既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等症。治疗温病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐，可单用本品煎服取效，或与钩藤、牛黄、白僵蚕等息风止痉药同用。治疗小儿惊风，高热、惊抽，可以本品研烂，与朱砂共为丸服。治疗高热狂躁或癫痫，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。

②通经活络，用于痹证及半身不遂。

地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等症，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。

③清肺平喘，用于肺热哮喘。

本品又清肺热平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效，亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。

④清热利尿，用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。

本品咸寒走下入肾，能清热结、利水道，用治小便不利或尿闭不通，可用鲜品捣烂，浸水，滤取浓汁服，也可与车前子、木通、泽泻等利水渗湿药同用。

2、作用

地龙含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等。

具有解热、镇静、抗惊厥作用。有缓慢而持久的降压作用。能显著舒张支气管，而起平喘作用。有明显的抑制血栓形成作用。从广地龙中提出一种针状结晶，对离体和在体子宫及肠道平滑肌有兴奋作用。此外，还有抗突变、抗疲劳、利尿作用等。

①本品主要含多种氨基酸、中性脂、络合脂及脱氢同工酶、酯化同工酶等；并含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素；尚含嘌呤类，胆碱及含氮物质等。地龙水浸剂及蚯蚓碱具有很好的解热作用；其热浸液、醇提液有镇静、抗惊厥作用，并能降压、抗心律失常、抗血栓、抗凝血及纤维蛋白溶解；地龙煎剂及提取物对多种细菌、病毒有抑制作用；地龙液有平喘作用；地龙提取物有很强抗肿瘤活性，并与调节机体免疫功能有关；其水煎、醇提物有收缩子宫平滑肌，杀精子作用；地龙尚有一定抗溃疡作用。此外，所含琥珀酸有利尿作用；其含多种游离氨基酸有营养及美容作用。

②近年有用地龙治支气管哮喘、高血压、癫痫发作、腮腺炎、消化性溃疡等而获效的报道。

③有报道地龙用醋拌，电热恒温干燥箱干燥法炮制后，能增强通络止痛、解毒作用，又可矫味矫臭，并使其生物碱成盐而易于煎出。故本品可考虑醋制后用。

3、应用

①治疗温热病高热烦躁、狂言乱语，或癫痫、惊风、痉挛抽搐，与黄连、大青叶、羚羊角、钩藤等配伍，以清热解毒、熄风镇痉；痰火盛者，配浙贝、竹沥、天竺黄、胆南星，以清热、涤痰、定惊。

②肝阳上亢头痛眩晕之证，可配天麻、钩藤、夏枯草、石决明等，以平肝潜阳。

③精神分裂症属于狂热型者，用鲜地龙漂净加白糖同研化水服，有镇静安定之效。

④热性哮喘、小儿顿咳，可用地龙制成粉剂，装入胶囊内服，每次3克，每日两次；或配甘草、冰糖煎服。

⑤热结膀胱、小便不通，古方单用鲜地龙杵烂，加冷开水滤取浓汁以取效；湿热停聚而致水肿、肢浮、小便不利，可配猪苓、泽泻、大腹皮、冬瓜皮等同用以清热利水。

⑥地龙善于通络，适用于关节痹痛、屈伸不利、肢体麻木。热痹宜配络石藤、忍冬藤，若属寒痹，配乌头、桂枝。如与黄芪、当归、桃仁、红花等相伍，可用于中风半身不遂证属气虚血滞者。

⑦鲜地龙加白糖化水或捣烂局部涂敷，可用于多种外伤科疾患，如急性腮腺炎、慢性下肢溃疡、漆疮、丹毒，以及跌打损伤、烫火伤等，煎服5～10克，研末服1～2克。脾胃虚寒者不宜。

九、药膳食疗

1、冬瓜焖地龙

【食材】地龙30克，冬瓜500克，调味品适量。

【做法】将地龙烘干，研末备用。冬瓜刨净外表皮，去瓤，洗净，切块，在沸水锅内稍烫至半断生。沙锅内放入适量清汤、混合油、蒜泥、淡豆豉等，武火煮沸后，再入冬瓜、地龙末，文火煮至冬瓜熟时，调入精盐、胡椒粉、酱油、味精、葱白调味即成，每日1剂。

【功效】通络祛风，利水降压。适用于卒中后遗症，肥胖症，冠心病，肾病综合征等。

2、桃仁地龙饼

【食材】桃仁20个，地龙30克，红花、当归、川芎各10克，黄芪100克，玉米面400克，小麦面100克，白糖适量。

【做法】将桃仁去皮尖，略炒后研碎，地龙酒炒后研细末，余药水煎取汁，以药汁和玉米面，小麦面、地龙粉及白糖，制成小饼，撒上桃仁末，烙熟服食，每日1剂。

【功效】可补气活血，通经活络，适用于气虚血瘀之半身不遂，肢软无力，语言不利，口眼歪斜，面色萎黄或暗淡无华等。

3、地龙炖凤爪

【食材】地龙30克，凤爪10只，调味品适量。

【做法】将鲜地龙清水活养24小时，使其吐出泥沙浊液，然后放入锅中。煎取地龙汁100毫升左右。凤爪洗净晾干，置油锅内炸至爪皮起泡时捞出。用料酒、食醋、蒜泥、姜米、精盐、湿淀粉勾成芡汁，倒入锅中，放入凤爪，小火焖30分钟，而后加入地龙汁，再焖片刻即成，3日1剂。

【功效】可滋养肝肾，利尿活络。适用于卒中后遗症，糖尿病足等。

4、地龙炒鸡蛋

【食材】地龙15克，

鸡蛋100克，植物油20

克，盐2克

【做法】先将地龙

剖开，洗净切碎；把鸡

蛋打散与地龙一起加盐

搅匀；将炒勺里加适量

植物油，加热到七成，

倒入混合液翻炒至熟即

可

【功效】有平肝、息风、凝神、降压之效，适于高血压的中老年人食用。

【注意】①地龙畏葱、盐。②鸡蛋与鹅肉同食损伤脾胃；与兔肉、柿子同食导致腹泻；同时不宜与甲鱼、鲤鱼、豆浆、茶同食。

5、地龙炖冰糖

【食材】地龙100克，冰糖30克

【做法】先将地龙洗净切碎，地龙与冰糖拌匀放入碗中，加适量的清水上锅蒸熟即可

【功效】适于肺热哮喘者食用

6、地龙下乳汤

【食材】地龙20克，大葱3克，五香粉1克

【做法】将地龙洗干净，加葱（切末）、五香粉一起炒熟，加开水，做成汤【功效】理气通乳，适用于产后乳汁不足。

7、地龙干炖汤

【食材】地龙干20克，瘦肉500克，蜜枣2颗，陈皮适量，姜30克

【做法】准备好食材，炖蛊中放入姜块，将洗净的瘦肉放入，放入陈皮与蜜枣；地龙干清水洗干净放入炖蛊里，注入两碗清水；加盖，隔水炖2小时；调入一点盐花即可饮用