冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗分析

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提示及治疗措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提示及治疗措施冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CHD）,有时又称冠状动脉病（CAD）或缺血性心脏病（IHD）,系指由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

易患因素包括血脂异常、高血压病、吸烟、糖尿病、长期紧张、缺乏锻炼及遗传因素等。

由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，本病有不同的临床特点，一般可分为六型。

1.隐匿型或无症状性心肌缺血具有心肌缺血的客观证据（心电图、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血有关的主观症状。

2.心绞痛系冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

3.心肌梗死症状严重，为冠状动脉阻塞、微血栓形成、心肌急性缺血性坏死所引起。

4.缺血性心肌病长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化，称为心肌纤维化或心肌硬化。

表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。

5.猝死突发心脏停搏而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱、电解质失衡及严重心律失常（如室颤）所致。

6•心律失常心律失常可以是冠心病的唯一症状。

通常，人们所理解的冠心病，多指1、4型，最为常见,经有效治疗后，多可稳定。

而急性冠状动脉综合征(acutecoronarysy∏-drome)是指由于冠状动脉急性痉挛性变化、血流突然减少，引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死。

发病前，可能没有冠心病的症状、体征、心电图改变，心脏功能检查可能完全“正常"。

一旦发生过，应按冠心病诊治。

(一)心绞痛【诊断提示】7.临床表现(1)疼痛部位：在胸骨中上段(相当两侧乳房的水平线)，为内里痛，而不是表皮痛。

疼痛为一片，而不是一点。

(2)疼痛的性质：为憋闷感、压榨感、紧缩感等异常感觉，少数表现为刺痛感和割痛感。

疼痛剧烈，多伴出汗,难以忍受。

(3)发作诱因：常见的诱因为劳累，发作于劳累当时，而不是劳累过后。

老年冠心病无痛性心肌缺血的临床疗效分析

组共出现术中术后并发症１６例（１０．６７％），其中后囊破裂并玻璃体脱
参考文献
［１１］戴子娴，张宏，林妙英，等．／Ｊ、切口非超声乳化术和超声乳化术治疗
出５例，角膜水肿５例，虹膜损伤３例，悬韧带断离３例。两组并发症比
白内障是人类致盲的主要原因之一，其早期表现主要为自觉眼前有固定的黑点，并常出现单眼复视或多视现象。有研究显示，目前我国
入术治疗老年性白内障的体会［Ｊ］．中国中医药现代远程教
育２００９，７（１）：１１９ — １２０．
因白内障致盲者为２９０万人，估计到２０２０年时将达５００万人】。超声乳化联合人工晶状体植入术具有损伤小、副作用少、术后恢复快等优点，
且能将白内障患者的手术时机由传统的成熟期提前为未成熟期，甚至
ｓｕｔｕｒｅｓａｎｄｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＭｏｄｅｒｎ
２０８・临床研究・
表１治疗后两组患者的视力及角膜散光度比较
Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５围衄
吸针勿压切口后唇，以免损伤角膜内皮及造成虹膜脱出和前房形成不良等并发症。综上所述，小切１３非超声乳化术治疗白内障不需特殊器械、操作简便、手术效果好、并发症少、术后恢复快，值得临床推广。

冠心病无痛性心肌缺血的诊断和治疗分析

ｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｇｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＴ— ｓｅｇｍｅｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（尸＜０．０５）．
联合硝苯地平治疗。结果
选取我院收治的９２例冠心病患者，将其
随机分为对照组和观察组，对照组患者给予复方丹参滴丸进行治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用硝酸异山梨酯治疗后，观察组患者的ｓＴ段压低出现次数和持续时间明显减少，差异有统计学意义（Ｐ＜对无痛性０．０５）。整个研究中，９２例患者共监测到２７１次心肌缺血性发作，ｓＴ段呈０．１～０．４ｍＶ的幅度改变。结论
Ｔｈｅｓｔｕｄｙ，ａｔｏｔａｌｏｆ９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ２７１ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｅｈｅｍｉｅｓｔｒｏｋｅ，ＳＴｉｓ０．１～０．４ｍＶｒａｎｇｅｃｈａｎｇｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｌｅｎｔｍｙｃａｏｒｄｉｌａｉｓｃｈｅｍｉａｒｅｇｕｌａｒｌｙａｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｃｒｏｔｃｒｄａｉｏｇｒａｐｈｉｃｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｅｒｌａｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｉｍｅｌｙ

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断和治疗方法

２例，无效Ｏ例。结论动态心电图是诊断冠心病无痛性心肌缺血的最有效方法；复方丹参滴丸联合补中益气丸对治疗
心病无痛性心肌缺血效果显著且并发症少，值得临床推广应用。关键词：冠心病；无痛性心肌缺血；诊疗中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１５．０３２
ＸｕＦｅｎｇ
（ｏｌｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｎａ［ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｒａｆｌｆｃｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｎｙｉｃｉ（ｙＳｈａｎｄｏｎｇＬｉｎｙｉＳｈａｎｄｏｎｇ，２７６０００）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｉｅｅｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａ１
ｉｓｃｈｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｙｒｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｏｒａｌＣＳＤＰｔｒｅａｍｅｔｎｔａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｏｒａｌＣＳＤＰｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＢｕｚｈｏｎｇｙｉｑｉｐｉｌ１．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ．ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄｔｈｅｉｒｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ．ｅａｃｈｏｎｓｅｔｔｉｍｅａｎｄＳＴｓｅｇｍｅｎｔｍａｘｉｍｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｎｍｂｕｅｒｏｆｉｓｃｈｅｍｉａｉｎｄａｙａｎｄｎｉｇｈｔｂｙｈｏｌｔｅｒ．ＴｈｅｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｐｅｆｏｒｒｍｅｄａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｂａｓｅｄＯｉｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｉｎｄｅｘｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｍａｘｉｍａｌｏｘｙｇｅｎｃｏｎｓｍｐｕｔｉｏｎ．ＣＩｖａｌｕｅｓ．ＳＴｓｅｇｍｅｎｔｃｈｎｇａｅｓｎｄａｎａａｅｒｏｂｉｃｔｈｒｅｓｈｏｌｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｔｒｅａｍｅｔｎｔｇｒｏｕｐ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｏｆｔｒｅａｍｅｔｎｔｅｆｅｃｔｓｗａｓ８４％，ｏｆｗｈｉｃｈ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｉｎ２８ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄｉｎ１４ｃａｓｅｓ，ｇｅｎｅｒａｌｌｙｉｎ６ｃａｓｅｓａｎｄｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎ２ｃａｓｅｓ；ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｗａｓ９６％，Ｏｆｗｈｉｃｈ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｉｎ４２ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄｉｎ６ｃａｓｅｓ，ｇｅｎｅｒａｌｌｙｉｎ２ｃａｓｅｓ，ａｎｄｉｎｅｉｅｆｃｔｉｖｅｉｎ０ｃａｓｅ．ＣｏｎｅｌｕｓｉｏｎＨｏｌｔｅｒｉｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｅｃｔｉｖｅｗａｙｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙ

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析

患者在复方丹参滴丸的治疗基础上结合硝酸异山梨酯和硝苯
地平治疗，观察两组患者治疗效果。现将结果报告如下。
１资料与方法
苯地平片，硝酸异山梨酯片用量每天３次，１５ｍｇ／次，硝苯
地平片用量每天３次，１０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｇ／次Ｊ。患者治疗前后均采用
无疼痛感与心肌缺血相关症状 … ，在治疗诊断中易被忽略，
如果无痛性心肌缺血不能及时治疗，会导致患者死亡。早期
性功能不全者、高血压未被控制者、重度肺功能疾病者、
心律失常或造血系统有严重缺陷者。将１２０例患者随机
１．１一般资料：选择２０１０年１０月－２０１１年１１月来我院
治疗冠心病无痛性心肌缺血患者１２０例，其中包括７９例男
心电图２４小时对患者进行监测，并且记录下数据。１．３统计学分析：采用ＳＰＳＳ１３．２软件对数据进行分析处
１．２方法：两组患者入院后即进行心电图监测，诊断心肌缺血的发作期。对照组患者立即采用复方丹参滴丸治疗，每天３次，每次１０粒，服用一个疗程，１Ｏ周为一个疗程，治疗组患者在对照组治疗基础上再加上硝酸异山梨酯和硝
治疗冠心病无痛性心肌缺血患者１２０例。随机分成治疗组６０例，对照组６０例。对照组患者采用复方丹参滴丸治疗。
治疗组患者在对照组治疗基础上再结合硝酸异山梨酯和硝苯地平治疗。观察两组治疗效果。结果１２０例患者通过治疗后，ｓＴ段压低次数和持续时间与治疗前相比有差异（Ｐ＜０．０５），治疗组患者下降幅度高于对照组（Ｐ＜０．０５），治

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、冠心病无症状性心肌缺血的临床特点冠心病无症状性心肌缺血是指患者在临床上没有心绞痛症状，但通过一些特殊的医学检查手段可以发现心肌存在缺血的表现。

这种状态的患者通常在常规体检或者因其他疾病进行相关检查时才会得知自己存在无症状性心肌缺血。

这就给冠心病的诊断和治疗带来了一定的困难。

二、动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的应用动态心电图是通过记录患者在日常生活中的心电活动来获取心脏功能的一种检测方法。

其优点在于可以捕捉隐匿的心电图异常，对于无症状性心肌缺血的诊断具有一定的优势。

1. 动态心电图的实时性和连续性动态心电图记录了患者在不同时间、不同情境下的心电活动，因此可以实时地捕捉到患者的心电图变化，包括心肌缺血引起的ST段压低或倒置、T波改变等情况。

这种连续性的心电监测可以帮助医生更准确地判断患者的心肌缺血情况。

2. 动态心电图的多参数分析动态心电图可以对心脏的多个参数进行分析，比如心室率、心律失常、ST段变化等。

这些参数的监测可以为无症状性心肌缺血的早期诊断提供更多的信息和依据。

3. 动态心电图的长时间监测与静态心电图相比，动态心电图可以进行长时间的监测，通常可以记录24小时甚至更长时间的心电活动。

这种长时间的监测对于捕捉患者日常生活中的心肌缺血情况非常重要，尤其是那些无症状性心肌缺血的患者。

三、动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的临床应用动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血的诊断和评估中具有重要的临床应用价值。

1. 早期诊断通过动态心电图的监测，可以实时捕捉到无症状性心肌缺血引起的ST段变化、T波异常等心电图变化，从而实现对冠心病无症状性心肌缺血的早期诊断。

2. 疗效评估冠心病患者在接受治疗后通常需要进行疗效评估，而动态心电图则可以用于监测患者心肌缺血情况的变化，评估治疗的效果。

1. 依赖患者自觉性动态心电图需要患者佩戴心电图仪器一段时间进行监测，而这就需要患者具有一定的自觉性和配合度。

谈动态心电图诊断对无痛性心肌缺血分析

谈动态心电图诊断对无痛性心肌缺血分析无痛性心肌缺血（Silent myocardial ischemia，SMI）又称隐性冠心病，指具有心肌缺血客观依据，而无心绞痛或其相关症状。

SMI造成的心肌损害，不次于有症状心肌缺血。

无症状往往不能引起患者警觉，严重者可发生心肌梗死并发致命心律失常而猝死。

现回顾性分析我院2011～2015年90例无痛性心肌缺血的动态心电图，以探讨SMI的临床特点及其发生规律。

1 材料与方法1.1 一般资料本组90例冠心病无痛性心肌缺血中经临床明确诊断冠心病患者，其中男52例，女38例；年龄≥60岁37例，50～59岁24例，40～49岁29例。

所有病例均经冠状动脉造影或有典型心肌梗死和心绞痛表现，剔除心室肥大或服用洋地黄等药物影响，排除各种因素引起的干扰和伪差。

每例患者经动态心电图监测均有1～2阵次以上的一过性ST段压低。

SMI诊断标准：心肌缺血诊断标准[2]：①J点后80ms ST段水平型或下斜型下移≥1mm；②ST段改变连续时间≥1min；③再次发作需在前次ST段下移恢复到基线后至少1min。

所有病例均除外干扰、基线不稳等可引起ST段下移的影响因素，且ST段下移时无心绞痛发作。

1.2 方法应用3通道闪光卡记录器（型号：BI- 9800TL）连续24h记录心电信息，模拟M1、M3、M5导联，经电脑处理和人工修正，清除各种伪差对照患者的生活日志，排除其他因素的ST-T改变[如心室肥大、左束支传导阻滞、低血钾、心肌炎、高心病、肺心病、心肌病、二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、心衰、休克、WPW、药物作用（如植物神经紊乱）]等，再整理后进行分析。

2 结果本组90例患者中共监测出心肌缺血发作1025阵次，每例发作l~23阵次。

1025阵次心肌缺血发作昼夜发作分布：6：00~ 12：00发生592阵次，占57.8%；17：00~21：00发生348阵次，占34.0%；0：00~6：00发生85阵次，占8.2%。

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧所引起的。

在冠心病的临床诊断中，无症状性心肌缺血是一个常见但又容易被忽视的情况。

这种情况下，患者并没有明显的心绞痛症状，但心肌却正在受到缺血的影响。

及时发现和诊断无症状性心肌缺血对于预防心血管事件的发生至关重要。

动态心电图是一种常用的心电生理检查方法，通过记录患者在日常活动中的心电图变化，可以较好地反映心肌的供血情况。

在冠心病无症状性心肌缺血的诊断中，动态心电图具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及时发现患者的心肌缺血情况，有助于制定有效的治疗方案。

研究动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果具有重要的临床意义。

通过深入研究，我们可以更好地了解动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用机制，为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，从而提高冠心病患者的生存质量和生存期。

1.2 研究意义动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果一直备受关注，其在临床应用中具有重要的意义。

研究者们认为，动态心电图可以提供一种无创伤性且准确的评估无症状性心肌缺血的方法，能够在早期发现冠心病患者存在的心肌缺血情况，为临床医生提供更全面的诊断依据，帮助制定更有效的治疗方案。

此外，动态心电图可以帮助筛查冠心病患者中存在心肌缺血但无症状表现的人群，及时进行干预措施，避免进一步心肌损伤和心血管事件的发生。

因此，研究动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果具有重要的临床应用意义，有望为改善冠心病患者的预后和生活质量提供更有效的手段。

2. 正文2.1 患者选择标准患者选择标准是动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中至关重要的一环。

对于患者的选择，需要严格按照以下标准进行筛选：1. 年龄范围：通常选择35岁以上的中年和老年人作为研究对象，因为这个年龄段是冠心病的高发年龄段。

2. 无症状性心肌缺血：患者必须没有典型的心绞痛症状，但在心肌缺血负荷试验中出现ST段改变或心肌缺血相关的症状。

老年冠心病无症状性心肌缺血治疗分析

１．２治疗方法
试验组ｓＴ段压低减少次数、持续时间及ｓＴ段下移值均明显减少，程度高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。详见
表２。
表２两组治疗前后ＳＴ段压低减少次数、持续时间以及ＳＴ段下移值减少
Ｅ较
对照组患者在临床上主要采用硝苯地平进行治疗，剂量为１０ — ２０ｍｇ／ｄ，将其分成３～４次进行服用。试验组患者在临床上主要采用美托洛尔进行治疗，剂量为５０２００ｍｇ／ａ，将其分成３４
心病无症状性心肌缺血患者进行分组研究，试验组采用美托洛尔进行治疗，效果显著。现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选择笔者所在医院２０１０年１月一２０１２年１０月收治的无症
２．２治疗前后ｓＴ段压低减少次数、持续时间及ｓＴ段下移值减
【关键词】老年；冠心病；无症状性心肌缺血；硝苯地平；美托洛尔
中图分类号Ｒ５４１．４文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８ｏ５（２０１４）４ — ０１４５ — ０２
冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，是一种常见的临床疾病，本身具有发病率高的特点。无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型，在各种类型的冠心病中普遍存在。然而由于自
次进行服用。１－３观察指标
对两组患者治疗２个月后疾病发作情况、治疗前后ｓＴ段压低减少次数、持续时间及ｓＴ段下移值情况进行观察和比较。治疗前后对患者的血常规、尿常规、血糖、肾功能以及肝功能进行检验，并对患者进行２４ｈ动态心电图监测，从而对ＣＭ１、ＣＭ３、ＣＭ５三通道监测每次用药前后２４ｈＳＴ段的压低次数以及累计持续时间。ｓＴ段水平型或下垂型压低 ≥ ０．１ｍＶ，持续

无症状性心肌缺血识别处理论文

无症状性心肌缺血的识别与处理无症状性心肌缺血（smi）是冠心病的一种临床表现形式，临床上把具有心肌缺血的证据（经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查核实），而患者并无心绞痛或缺血相关的其他临床症状的一种心肌缺血状态称为smi，在临床工作中，能正确识别smi并做出相应处理，对正确判断冠心病患者的危险度，改善患者的预后是至关重要的。

smi是预测稳定型心绞痛患者死亡率的一个独立预测因子，无痛性缺血发作总时间超过60分钟/24小时者，提示冠状动脉病变严重，预后差。

smi的发生机制目前对于smi缺乏疼痛症状的解释主要有：①缺血裂隙的长短不同。

实验研究表明，从心肌氧的供需失衡到临床表现为胸痛发作需要一段无症状时期，即缺血裂隙，这可由部分患者的胸痛出现在st-t段降低后证实。

而在不同患者或同一患者的不同发作中缺血裂隙长短可能不同，如果缺血发作时间短，可以不出现胸痛，而仅表现为st-t段的压低。

②冠脉受损支数少、心肌缺血范围小、程度较轻、持续时间短而使致痛物质的产生量少而达不到疼痛阈值。

③体内β-内啡肽水平升高可使个体疼痛值增高，而使患者对疼痛的感受性降低。

有文献报道smi发作期其血浆亮氨酸脑啡肽及β-内啡肽较有胸痛症状的冠心病患者要高。

④心肌顿抑。

即指心肌缺血后尚未坏死，在灌注后产生代谢及功能上对缺血的调节反应，使心肌代谢及收缩功能降低，心肌供需失衡纠正，因此不会出现胸痛表现。

心肌顿抑实质上是心肌的一种保护或代偿机制。

⑤痛觉传导神经系统异常或自主神经功能障碍。

某些疾病如糖尿病伴有神经病变的患者，植物神经纤维有变性、坏死，影响了痛觉神经冲动的传导，致心肌缺血时无疼痛。

smi的识别无心绞痛及心肌缺血的主观症状，同时存在心肌缺血证据的即可以诊断smi。

因心肌缺血与心电图st-t段压低有高度的一致性，所以把st-t段的变化作为st-t发作的指标。

目前检测st-t段变化的方法主要采用动态心电图（dcg）和运动负荷试验（tet）。

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２０１１年１－９月收治的８９例冠心病无痛性心肌缺血患者的临床资料进行分组研究，观察总结患者治疗效果、并发症发生情况对比。以此来具
体分析冠心病无痛性心肌缺血的临床特点，以及相应的诊断治疗方法，以便达到优秀的治疗效果。结果：实验组最大耗氧量、ｃＩ值、无氧阈值正常的人数比率显著高于对照组，ｓＴ段压低的比率显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ实验组治疗效果的总良好率为９７．６２％，显著高于对照组的８２．９８％（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ对照组患者胸闷与心绞痛的发生率显著高于实验组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在治疗冠心病无痛性心肌缺血患者的过程中，可以在传统综合治疗的方法上，加用复方丹参滴丸和补中益气丸，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｃｒｄａｉｏｌｏｇｙｔｒｅａｔｅｄ８９ｃａｓｅｓｏｆｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｅｈｅｍｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅａｎｌｙａｚｅｄ．Ｏｂｓｅｒｖｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｃｏｎｔｒａｓｔｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｉｓｒｔｉｃｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓｐｅｃｉｉｆｃａｎｌｙａｓｉｓｏｆｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉｌａｉｓｃｈｅｍｉａ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｂｅｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｈｅｔｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌａｇｒｏｕｐ，ｍａｘｉｍａｌｏｘｙｇｅｎｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ，ＣＩｖａｌｕｅ，ａｎａｅｒｏｂｉｃｔｈｒｅｓｈｏｌｄ，ｎｏｒｍａｌｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｗｅｒｅｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｌｔｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒａｔｉｏｏｆＳＴｓｅｇｍｅｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙ
１０（２２）：０２６ — ０２７
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ《中国医学创新》第１０卷第２２期（总第２６８期）２０１３年８月
冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗分析
林建荣①
【摘要】目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血的ｌ晦床特点，以及相应的诊断治疗方法，以便达到优秀的治疗效果。方法：将本院心内科于
【关键词】冠心病无痛性心肌缺血；临床诊断；治疗分析
ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｓｃｈｅｍｉａＰａｉｎｌｅｓｓＭｙｏｃａｒｄｉａｌＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ／ＬＩＮＪｉａｎ－ｒｏｎｇ．／／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｉｏｔｎｏｆＣｈｉｎａ，２０１３，
ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｂｅｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ２０１１Ｊａｎｕａｒｙ一９ｍｏｎｔｈｓ