17_x线检查技术-谢富强教授[1]
普通X线摄影,CT,MRI区别与关系
普通X线摄影,CT,MRI区别与关系X线摄影、CT、MRI等技术均是影像科进行疾病诊断的重要检查技术，但是关于它们之间的区别和关系很多人可能并不知道，也会提出很多的疑问，别说某一个部位发生疾病后，在对其进行诊断时为什么即需要进行X线摄影诊断，还需要进行CT和MRI诊断呢？比如某患者在表现出明显的胸痛症状时，到底应该选择普通X线摄影诊断呢还是进行CT诊断呢？随着我国科学技术水平的不断提升，被应用于临床诊断及治疗中的技术也得到了不断的更新，影像学诊断技术的应用范围逐渐广泛，人们对影像学检查方式的依赖性也逐年增高。
相信有很多患者在纠缠的过程中都遇到过这样的问题，医生会根据病人的症状描述建议患者进行相关检查。
关于具体的诊断方式有很多病人不了解。
下面我们就详细的分析一下不同影像技术的特征以及优势，并提出一些有效选择诊断方式的建议。
1普通X线摄影诊断技术普通X线摄影诊断技术应用的过程中也就是充分的利用了X射线的穿透作用对疾病进行了诊断。
在应用X线照射的过程中，采用的X线摄影机会发出一道X线束，此光束对病灶部位进行扫描后会形成平面影像，但是在扫描的过程中又会受到机体肌肉组织、空气、骨骼吸收等因素的影响，导致得到的平面影像中出现不同的灰度。
医学者认为普通X线摄影诊断是临床上对骨骼、肠胃以及胸部疾病患者进行诊断的常用方式，利用此种承担方式进行检查的过程中，可得到内部病变组织的纤维纹理，所获得的平面影像能够对病变情况进行分辨。
正是由于普通x线摄影诊断能够为医生进行疾病的诊断提供可靠的指导依据，所以近些年来被广泛的应用在了多种疾病的诊断中，普通X线摄影诊断技术能够检出肺癌、牙齿、骨折、肺炎以及乳腺癌等疾病，特别是对一些疑似脊柱、四肢等部位的外伤性疾病以及其他骨折损伤性疾病，在床上应将普通x线摄影诊断作为首选方式。
在诊断的过程中，对于机体不同细胞结构生成的影像会出现相互重叠的情况，保持一切病灶隐匿不易被发现，所以漏诊率及误诊率较高。
犬髌骨脱位治疗新技术
中国动物保健2021.06犬髌骨脱位是犬临床常见膝关节疾病之一，膝关节滑车发育的病理状态是本疾病的基础，生物力学的改变会引起髌骨游离于膝关节滑车沟槽外，引起肌肉韧带作用力的方向改变，造成肢体跛行，严重者甚至会改变股骨及胫骨的形状，造成膝关节废弛，甚至腿部肌肉萎缩[1,2]。
有效的治疗方法就是通过外科手术治疗，比如膝关节置换，膝关节滑车再造手术，或者膝关节滑车再造术联合胫骨粗隆移位术等[3,4]。
其中膝关节置换术应用面有限，开展的病例不多。
而对于四级以上的髌骨移位，滑车再造联合胫骨粗隆移位技术是最常用最有效的治疗方法，但又有对关节的损伤较大，特别是胫骨粗隆移位后重新固定的结实性，能否牢固固定也存在风险，常有继发关节炎，关节增生，甚至固定物松动脱落等，致使手术失败。
本技术即使关节重建正常的力学结构，又可以避免过度损伤，减少不必要的手术风险，是髌骨脱位病例手术治疗的又一创举。
1病例概况博美犬，白色，贝贝，体重2.1kg ，雌性，年龄一岁八个月，偶尔吃犬粮，平时以零售及人用食品为主。
按时驱虫，按时注射疫苗。
四个月前发现后肢无力，不能跳跃，喜坐卧，饮食、大小便无异常。
犬主以为是缺钙所致，网购犬补钙产品按时服用。
至今天发现症状没有缓解，反而有加重的趋势，带来医院检查。
2诊断及治疗2.1诊断检查发现该犬精神正常，反应敏锐，后肢行走无力，血液生化检查无发现异常。
触诊发现犬前肢及胸腹部无异常，双侧膝关节活动异常，髌骨内侧脱位。
x 光摄影证实判断正确。
具体见图1。
与犬主沟通后决定手术治疗，先做左侧，恢复后再做右侧。
2.2手术治疗过程常规输液，消炎，禁食8h 后手术。
丙泊酚诱导，气管插管，气体麻醉，预注射止痛针美达佳，止血针立止血。
侧卧保定，左侧朝上，左后肢体表剃毛，消毒。
屈曲膝关节，使股骨与胫骨成90°角固定，以膝关节滑车外侧脊最高点为中点，垂直向上向下切开皮肤，上止点到股骨二分之一处，下止点到胫骨粗隆下缘。
医学影像检查技术3篇
医学影像检查技术第一篇：常见医学影像检查技术医学影像检查技术是医学领域中的一种诊断工具，它通过先进的光学、声学和电学设备，对人体内部的结构、组织和功能进行非侵入式的检查，以便于医生们及时发现和诊断疾病。
常见的医学影像检查技术主要包括以下几种：1. X线检查：X线是最早开发出来的医学影像检查技术，通过发射高能量的X射线，可以穿透人体部位，对内部的骨骼和器官进行成像。
X线检查广泛应用于骨科、牙科和胸部疾病等领域。
2. CT扫描：CT（Computed Tomography）扫描是一种立体成像技术，它通过用X射线多次扫描患者身体，在不同角度上得到多张断面图像，然后用计算机将这些图像叠加在一起，形成一个三维图像。
CT扫描广泛应用于癌症、肺部疾病、胃肠道疾病等领域。
3. MRI检查：MRI（Magnetic Resonance Imaging）是利用磁场和高频电磁波进行成像的技术，它能够对人体内部的软组织、神经和血管等做出高分辨率的图像。
MRI检查广泛应用于脑部疾病、心脏病、关节病等领域。
4. 超声检查：超声是利用声波的反射和散射特性，对人体内部进行成像的一种技术。
超声检查可用于检查肝胆系统、泌尿系统、乳腺等多个部位。
它不仅无辐射、无创伤，而且非常安全，是孕妇与儿童最为常用的影像检查技术。
5. PET扫描：PET（Positron Emission Tomography）扫描是一种分子影像学技术，它可以检测人体内的代谢反应，对癌症、神经系统疾病等提供非常重要的参考信息。
以上是常见的医学影像检查技术，每种技术都有自己的特点和适应症。
在医生选择医学影像检查技术时，需要根据患者的具体情况，综合考虑技术的优劣和安全性等因素，选择最适合的技术，以获得最准确的诊断结果。
医学影像检查技术学
DSA即数字减影血管造影，是将未造影图像和造影图像分别经影像增强器增强摄像机扫描而矩阵化再经A/D 转换成数字影像，两者相减得到减影数字影像，再经D/A 转换成模拟减影影像。
结果消除了骨骼和软组织结构，即使浓度很低的对比剂所充盈的血管结构在减影图像中也能显示出来。
X 线照片对比度：X 线照片上相邻两处的密度差称之为照片对比度，又叫光学对比度。
听眦线：外耳孔与同侧眼外眦的连线。
标准姿势：身体直立，两目手视，下肢并拢，足尖朝前，上肢下垂，手掌朝前并置于躯干两旁。
X 线管阳极效应：由于球管阳极有倾角，在平行于X 线管长轴方向上，近阳极端有效焦点小，X 线量少；近阴极端有效焦点大，X 线量多。
在垂直X 线管长轴方向上，X 有效焦点大小对称相等，线量分布也相等。
以上两点称X 线阳极效应。
光学密度：人们把胶片乳剂膜在光（或辐射线）作用下致黑的程度称X 线照片光学密度，又称黑化度或摄影密度。
密度Dlg 10 / I。
10为观片灯的入射光强度，I为经照片密度吸收后的光强度。
栅比：指铅条高度（h）与相邻铅条间距D 的比值，即R h/ D 栅比越大，吸收散射线的能力越强。
X 线摄影所用管电压越高，应选择栅比较大的滤线栅。
第一斜位：患者立位，右前胸转向前紧贴摄影架面板并使身体冠状面与面板成45-55 度角。
右手背放于臀部，屈肘内收，左手上举抱头，保持身体稳定中心线：经左腋后线T6 水平入射。
曝光前吞钡，深吸气后屏气曝光通过食管压迹显示左房大小心脏和大血管右前斜位又叫第一斜位，病人取立位，从后前位向左旋转40－60 度，右前胸壁紧靠暗盒。
同时服钡。
中心线对准第6 胸椎。
用以观察食管和心脏后缘情况。
CR:又称为间接数字X 线摄影。
它是利用IP 板作为成像介质，通过读出装置把X 线信息间接转换成数字信号，然后由计算机处理得到数字影像。
因为这种数字影像是通过间接转换而得到的，所以又称计算机X 线摄影为间接数字X 线摄影。
造影检查：人体组织结构中，有相当一部分只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显影，需要将高于或低于该组织结构的物质引入器官或周围间隙，使之产生对比以显影，即造影检查。
CT血管造影诊断一例犬肝外门体分流(PSS)病例报告
CT血管造影诊断一例犬肝外门体分流(PSS)病例报告陈立坤;马超贤;谢富强【摘要】一只4月龄雌性未绝育比熊犬,由于肝性脑病症状来中国农业大学动物医院就诊,实验室检验结果(血胺及胆汁酸)高度提示存在门体分流,影像学检查(X线片、超声及CT血管造影)最终诊断为犬先天性肝外门体分流(右胃静脉-后腔静脉分流),择期为患犬实施了外科手术,开腹放置Ameroid缩窄器,一年后回访,犬预后良好.【期刊名称】《中国兽医杂志》【年(卷),期】2017(053)012【总页数】4页(P72-75)【关键词】犬;肝性脑病;CT血管造影;右胃静脉-后腔静脉分流【作者】陈立坤;马超贤;谢富强【作者单位】中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193;中国农业大学动物医学院,北京海淀100193【正文语种】中文【中图分类】S858.292门体分流(PSS)是犬猫肝脏血管异常的一种表现形式。
门体分流可依据不同发病机理分为先天性门体分流(CPSS)及继发性门体分流(APSS)；其中先天性门体分流又可依据分流血管的起点及终点分为几种不同的解剖类型：肝外门体分流(EHPSS)及肝内门体分流(IHPSS)；肝外门体分流又可分为多重不同解剖类型，比如：脾-后腔静脉分流、脾-膈静脉分流、脾-奇静脉分流等，主要发生于猫及小型犬。
肝内门体分流又可分为：左支分流、右支分流、中央分流，主要好发于大型犬。
患病动物常在幼年即表现出神经、胃肠道及泌尿系统症状。
大部分病例主要因肝性脑病症状就诊。
该病的诊断除了依据症状高度怀疑外，需要进行实验室检验及影像学检查，特别是CT血管造影方能确诊。
1 病例介绍1.1 基本信息及病史患犬为4月龄比熊犬，雌性未绝育，体重约2.3 kg。
患犬正常免疫及驱虫，饮食以幼犬粮为主。
主诉：半个月前发现犬大量流涎、精神沉郁、低头靠墙行走、间歇性失明。
多在下午及晚上发生，且近期症状频发，表现为犬嗜睡、食欲时好时坏、小便颜色深黄、大便正常。
X线摄影检查的基本操作 摄影基础知识
向上倾斜：中心线向头端倾斜 向下倾斜：中心线向足端倾斜
1、中心线与地面垂直为
• A.水平投射 • B.垂直投射 • C.向上投射 • D.向下投射 • E.倾斜投射 • [答案]：B
2、中心线与被照体局部边缘相切为
• A.前后方向 • B.后前方向 • C.切线方向 • D.冠状方向 • E.轴方向 • [答案]：C
• 胸骨体与剑突连接处：相当于第9 胸椎水平。
• 锁骨下窝:锁骨外1／3处下方，
窝内可触及喙尖。
•肋骨的最低点相当于第3腰椎水
平。
• 第5肋骨间锁骨中线内侧约2cm处，
可见心尖搏动点。
有关胸部的径线
• ①前正中线 • ②锁骨中线 • ③ 腋前线 • ④ 腋中线 • ⑤ 腋后线 • ⑥肩胛线：当两臂下垂，通过肩胛下角的
5、摄影距离名词
• 1）源-像距：焦-像距 焦点到探测器的距离 • 2）源-物距：焦-物距 焦点到被照体的距离 • 3）物-像距：被照体到探测器的距离
6、胶片与照片名词
• 1）胶片：基上涂卤化银乳剂的感光材料 。 • 2）照片：曝光后并经暗室处理的胶片。 • 3）照片密度：光学密度。
6、胶片与照片名词
7、与剑突末端至肚脐联线中点同一平面的是
• A.第12胸椎 • B.第1腰椎 • C.第2腰椎 • D.第3腰椎 • E.第4腰椎 • [答案]：B
8、第三腰椎约相当于
• A.脐上7cm水平 • B.脐上5cm水平 • C.脐上3cm水平 • D.脐上1cm水平 • E.与脐同一水平 • [答案]：C
4、X线机的有关名词
• 3）照射野：X线束投射到被照 体的面积范围。 • 4）中心线：X线束中心轴线上 的X线。
4、X线机的有关名词
医学影像技术发展历程
医学影像技术发展历程医学影像技术是医学领域的重要组成部分，它通过各种成像设备对人体进行检查和诊断，为医生提供了直观的图像信息。
随着科技的发展和进步，医学影像技术也不断地得到了提升和改进。
本文将对医学影像技术的发展历程进行梳理和介绍。
医学影像技术的发展可以追溯到19世纪，当时的医生需要通过生物解剖等方法来了解人体内部的结构和病变情况，这种方法显然非常的繁琐和难以实施。
直到1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了X射线的存在，开启了医学影像技术的先河。
20世纪初，医学影像技术得到了快速发展。
1917年，美国神经外科医生麦克林托克德在军事需求的推动下，发明了脑部X 射线摄影和构建头部的人脑图，实现了对脑部结构的初步认识。
随后，在20世纪30年代，英国的雷利发明了计算机断层扫描（CT）技术，通过旋转的X射线束对人体进行扫描，并构建三维图像。
这项技术的问世，使医生能够更加清晰地观察到人体内部的结构，为临床诊断提供了重要的依据。
到了20世纪50年代，医学影像技术的发展进入了一个新的阶段。
1957年，美国放射科医生霍夫曼（Lyle D. Hoffman）首次提出了核磁共振（NMR）的概念，这一技术通过利用原子核在外加磁场和射频脉冲作用下的共振信号来获得图像，成为了一种新的医学影像技术。
几年后，英国科学家保尔（Paul Lauterbur）和美国科学家曼斯菲尔德（Peter Mansfield）分别提出了磁共振成像（MRI）的具体实现方法，为核磁共振技术的发展做出了巨大贡献。
在20世纪70年代，计算机断层扫描技术得到了进一步改进和完善。
1971年，美国科学家盖伊（Godfrey Hounsfield）成功地发明了第一台商用的CT扫描仪，从此CT技术进入了临床实践阶段。
同时，磁共振成像技术也取得了突破性的进展，商用的MRI设备开始被广泛应用于医院。
到了1990年代，数字放射系统（DR）的问世进一步提升了影像技术的质量和效率。
常见医学影像检查阅片方法
常见医学影像检查阅片方法一、X线检查X线检查是一种常见的医学影像检查方法，通过使用X射线照射人体，得到人体内部的影像图像，以便医生进行诊断。
X线检查可以用于检查骨骼、胸部、腹部等部位的病变。
在X线片上，骨骼会呈现出白色，软组织呈现出灰色，空气呈现出黑色。
医生通过观察X 线片的形态、密度等特征，可以判断是否存在异常情况。
二、CT扫描CT扫描是一种通过使用X射线和计算机技术来生成详细的横断面图像的影像检查方法。
CT扫描可以用于检查头部、胸部、腹部、骨盆等部位的病变。
在CT扫描中，患者需要躺在扫描床上，通过旋转的X射线束逐层扫描，计算机可以将这些层面的信息生成一个三维的图像。
医生可以通过观察这些图像来做出准确的诊断。
三、核磁共振检查核磁共振检查（MRI）是一种利用核磁共振原理来观察人体内部结构和功能的影像检查方法。
MRI可以用于检查头部、脊柱、关节、腹部、骨盆等部位的病变。
在MRI检查中，患者需要躺在磁共振机的扫描床上，机器会通过产生强大的磁场和无线电波来获取人体内部的信号，然后计算机可以将这些信号转化为图像。
MRI图像具有很高的分辨率和对比度，可以清晰地显示组织和器官的细节。
四、超声检查超声检查是一种利用高频声波来观察人体内部结构和功能的影像检查方法。
超声检查可以用于检查腹部、盆腔、心脏、血管等部位的病变。
在超声检查中，医生会将一种叫做超声探头的装置放在患者的皮肤上，探头会发出高频声波并接收回波，然后计算机可以将这些回波转化为图像。
超声图像是实时的，可以用于观察器官的运动和血流情况。
五、放射性核素检查放射性核素检查是一种利用放射性同位素来观察人体内部结构和功能的影像检查方法。
放射性核素检查可以用于检查骨骼、心脏、甲状腺、肺部等部位的病变。
在放射性核素检查中，患者需要注射一种含有放射性同位素的药物，然后通过放射性仪器来观察放射性同位素的分布情况。
放射性核素检查可以提供关于器官功能和代谢状态的信息。
六、内窥镜检查内窥镜检查是一种利用内窥镜来观察人体内部结构和功能的影像检查方法。
TRA医学影像医学术语
TRA医学影像医学术语在医学影像学中，最常见的成像技术之一是X射线。
X射线能够穿透人体组织，通过不同的组织密度和吸收能力，形成不同的图像。
X 射线片可以用于检查骨骼结构，如关节、骨折等。
此外，X射线还可以用于诊断肺部疾病，如肺结核、肺炎等。
另一种常见的医学影像技术是计算机断层扫描（CT）。
CT利用X射线和计算机重建技术，可以提供更详细的图像。
CT扫描可以用于检查脑部、胸部、腹部等器官的病变，对于癌症的早期诊断有着重要的作用。
磁共振成像（MRI）是一种非侵入性成像技术，通过利用磁场和无线电波来生成图像。
MRI对软组织有很高的分辨率，可以用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
此外，MRI还可以用于观察器官的功能，如心脏MRI可以评估心脏的收缩和舒张功能。
超声波成像是一种通过高频声波来观察人体内部结构的技术。
超声波成像可以用于检查肝脏、胆囊、子宫等器官的病变。
它是一种无辐射、非侵入性的成像技术，对于孕妇和婴儿的检查尤为适用。
核医学成像是一种利用放射性同位素来观察人体功能和代谢的技术。
核医学成像可以用于检查心脏、肾脏、甲状腺等器官的功能异常。
例如，心脏负荷试验可以通过核医学成像来评估冠心病的程度。
除了以上提到的成像技术，还有许多其他的医学影像技术，如正电子发射断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、数字摄影透视（DR）等。
每种技术都有其特定的应用领域和优势。
医学影像学是一门重要的医学学科，通过不同的成像技术来观察和诊断人体疾病。
无论是X射线、CT、MRI、超声波还是核医学成像，每种技术都有其独特的应用和优势。
医学影像技术的发展为医生提供了更多的诊断手段，使得疾病的早期发现和治疗成为可能。
未来，随着科技的进步和医学影像技术的发展，我们有望在医学诊断中取得更大的突破。
掌握放射诊断的技巧成为一名卓越的放射科医生
关注患者心理需求，给予必要的安慰和 尊重患者隐私权，保护其个人信息不被
鼓励，缓解其紧张情绪。
泄露。
团队合作意识和跨学科协作能力
在多学科会诊中积极发表意见，为团队决策提供有力 支持。
与其他科室医生保持良好合作关系，共同为患者提供 最佳治疗方案。
参与医院组织的跨学科交流活动，拓宽视野，提升综 合素养。
脊柱病变
掌握脊柱病变在X线、CT和MRI上的典型表现，如椎间盘突出、脊柱结 核等。结合临床表现和实验室检查，准确诊断并评估病情。
05
放射科医生职业素养提升途径
持续学习新知识，关注行业发展趋势
定期参加专业培训课 程，学习最新的放射 诊断技术和理论。
积极参与学术交流会 议，与同行专家进行 深入探讨和交流。
操作步骤
患者躺于检查床上，进入扫描孔；根据检查部位调整扫描参 数；启动扫描，患者保持静止；扫描完成后，计算机重建图 像并显示。
磁共振成像（MRI）基本原理及优势
MRI基本原理
利用强磁场和射频脉冲，使人体内的 氢质子发生共振并产生信号，通过接 收和处理这些信号，重建人体内部结 构的图像。
优势
无电离辐射，对人体无害；软组织分 辨率高，可清晰显示脑、脊髓、关节 等部位的病变；多参数成像，可提供 丰富的诊断信息。
肺炎
了解不同类型肺炎的X线和CT表现，如大叶性肺炎的实变影、支气管肺炎的斑片状阴影 等。结合临床病史和实验室检查，及时作出诊断。
肺癌
熟悉肺癌的典型放射学特征，如分叶状肿块、毛刺征、空泡征等。通过影像学表现分析 肿瘤的大小、位置、侵犯范围及淋巴结转移情况，为治疗方案的制定提供重要信息。
消化系统疾病：肝胆结石、胃肠道肿瘤检测
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