(30)临床药师考核制度
医院药剂科绩效考核细则
5 4、本院职工在就医、检查、交费、取药过程中遵守医疗秩 相关规定处理；科室工作人员被投诉的，由院里
序；
对科室进行，扣分，每项每人次，扣1分。
5、杜绝本院职工因违反相关管理规定被投诉到上级机关或 4、本院职工在就医、检查、交费、取药过程中
被新闻媒体披露，影响医院形象和声誉；
不遵守医疗秩序，引起病人不满而被投诉到管理
1、触犯法律，违反医疗卫生行风建设“九不准 ”规定的不得分且每项，扣1分； 2、收受贿赂、获取不正当利益，收到举报一经 查实，不得分且每项，扣2分，情节严重移送司 法机关。
1
行风建设 （10分）
科室 管理
1、建立会议制度,有计划地召开科室周例会、科务会，认真
传达上级工作精神，完成本职工作；
1、无会议制度、计划、总结，每缺一项，扣1
1、按时完成当月工作计划；
2、及时向上级主管部门报送相关报表；
执行力 10 3、高质量完成领导交办的工作任务；
4、为一线工作提供最大的便利，做好相关服务；
5、遵守规章制度和业务规程。
1、未完成工作计划的扣2分；未及时提交工作计 划扣2分； 2、报表不及时的扣2分； 3、未完成领导交办的工作任务的扣2分； 4、与其他部门不配合，导致工作延误或事故的 扣2分； 5、不遵守各项规章制度和规程的扣2分。
2、及时宣传、报道科室先进典型、好人好事、助人为乐 分，本职工作未完成，扣1分；
5
等；
2、不履行考勤制度发现一人次，扣1分；
3、认真执行考勤制度，无迟到、早退、脱岗、干私活等现 3、着装不整，未挂牌，浓妆艳抹，做与工作无
象，因公外出办事交待去向；
关的事情，在医疗场所吸烟，每违反一项，扣1
4、在岗期间着装整洁，挂牌上岗，不浓妆艳抹，不做与工 分。
医院临床药师工作规范
医院临床药师工作规范
为贯彻落实卫计委、国家中医药管理局、总后勤部卫计委《医疗机构药事管理规定》（卫医政发（2011〕11号）及卫生部《关于开展临床药师培训试点工作的通知》（卫办科教发［2005）257号）的精神，探索建立医药互相协作、提高医疗服务质量的工作模式，加强临床药师规范管理，结合医院的实际情况，特制订此规范。
一、工作内容与指标
1每周3~5次参与临床查房（包括医学查房和药学查房），了解患者的病情与用药情况，对药物治疗提出建议和意见；每周3次在药物咨询室开展用药咨询。
2•针对重点患者完成药历，每月至少交出1份有代表意义的药历，并做好工作记录。
3.每月举行1次工作例会，交流心得，沟通信息，讨论疑难药历。
4.每年开设药学讲座至少1次，公开发表论文1篇以上。
5.参与危重患者的救治和病案讨论，并做好记录。
6.收集、整理、分析、反馈药物安全信息，不漏报严重的药品不良反应/事件，每季度出1期含不良反应/事件内容的药讯。
7.开展血药浓度监测、肿瘤药敏、药代动力学研究等实验室工作，并提出个体化给药建议。
8,运用药物信息与合理用药软件，为临床提供快捷、全面、准确的用药信息。
9.带教进修人员和药学院实习学生，指导进修人员完成2~3篇药历。
10.负责医院处方点评工作。
二、职绩考核
1药学部每季度组织1次临床药师工作考核，全年共4次；领导小组参照药学部每季度考核结果，每年组织1次临床药师工作的职绩考核。
2.按工作内容与指标项下的条款逐条考核，有制度、有记录、完成各项指标为优秀；有制度、记录不全、各项指标基本完成为良好；各项指标完成不佳为不合格。
医院临床药师用药教育工作制度
医院临床药师用药教育工作制度一、背景和目的随着医学的发展和研究日益深入，临床用药的种类和复杂性也逐渐增加。
对于医院临床药师来说，提供用药教育是其职责之一、用药教育的目的是帮助患者正确、安全地使用药物，提高其用药的依从性，防止因用药不当而导致的药物相关问题。
二、主要内容和方法1.用药教育内容：(1)药物的使用目的和方案：详细说明患者需要用药的原因，药物的使用方法、剂量和频率。
同时，明确说明患者需要遵守的注意事项，如空腹或饭后如何服药等。
(2)药物的适应症和禁忌症：说明患者是否符合使用该药物的条件，以及不宜使用该药物的情况。
(3)药物的常见副作用和不良反应：详细介绍患者可能遇到的副作用和不良反应，并告知如何应对和处理。
(4)药物的相互作用：说明该药物与其他药物、食物或饮品的相互作用，避免不当的药物联用。
(5)注意事项和警示：针对不同患者群体，指导患者在用药过程中需要注意的事项和预防措施。
2.用药教育方法：(2)提供用药手册或宣传资料：为了加强患者对药物知识的掌握，可以向患者提供以图文结合的用药手册或宣传资料，使其在日常生活中能够不断学习和巩固。
(3)利用信息技术手段：通过互联网、手机应用等方式，向患者提供用药相关的知识和信息。
(4)特殊群体的用药教育：针对老年、儿童、孕妇等特殊患者群体，采取更为细致和简明的用药教育措施。
三、实施方式和责任分工1.实施方式：(1)现场用药教育：当患者在医院就诊或取药时，由药师面对面地为其提供用药教育。
(2)出院用药教育：针对住院患者，在患者出院前，由药师进行详细、全面的用药教育。
2.责任分工：(1)医院药学部门：负责组织和制定用药教育工作制度，并进行相关培训。
(2)临床药师：负责向患者进行用药教育，提供专业的用药指导。
(3)患者：要积极参与用药教育，并接受合理的用药指导。
四、考核和评价1.考核指标：(1)患者满意度：通过患者满意度调查问卷，来评估患者对于用药教育工作的满意度。
临床药师会诊制度
北京大学首钢医院药剂科临床药师会诊制度临床药师进行药物治疗学会诊（简称“药学会诊”）已经成为医疗机构临床药师日常工作的重要内容之一。
为加强会诊工作中临床药师管理，规范会诊过程中临床药师行为，明确临床药师在会诊中的职责和责任，制订本制度。
1、药学会诊是指临床科室或医院其他部门因为患者疾病治疗原因要求临床药师现场给予药物治疗学建议或药学帮助的情况，分为急诊会诊、普通会诊、全院会诊【1】及院外会诊。
2、药剂科指派具有一定专业技术职称和丰富临床经验的临床药师进行药学会诊工作。
3、药剂科对参加药学会诊的临床药学人员实行内部资格认定和准入制度。
4、药剂科鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作，并对临床药师参与药学会诊工作进行绩效考核，纳入《临床药师绩效管理制度》。
5、临床药师接收的药学会诊信息分为医政处/药剂科会诊通知和临床科室的会诊请求，接收会诊信息的方式分为书面的《会诊单》和电话会诊请求。
6、临床药师参加药学会诊原则上参照《医院会诊制度》进行，即：急诊会诊在接到会诊通知后，应在10分钟内到场；普通会诊在接到会诊通知后，应在24小时内到达会诊科室进行会诊；全院会诊按照要求到达会诊场所，院外会诊按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
7、会诊药师参加药学会诊应认真阅读病例，全面了解患者疾病状况和药物治疗情况，并实施药学查房。
8、会诊药师应根据患者的临床实际并针对其用药问题提出合理化意见。
会诊结束后临床药师应认真填写《药学会诊记录》，附件。
9、会诊过程中，出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药剂科有关的其他问题，会诊药师应立即汇报药剂科主任协调解决。
附件：《药学会诊记录》【1】 全院会诊：是指病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等需要医院主管部门组织多学科会诊专家进行会诊的情况。
[键入公司名称][键入文档标题][键入文档副标题]□普通会诊□全院会诊□院外会诊□会诊记录申请科室：申请时间：年月日时[键入作者姓名]记录日期：档案编号：。
“临床药师制”——医院药学工作的一项重要制度
师管理暂行规定》 中明确提 出医院应逐步建立 临床 药 师制 ， 这是 一项 符 合 现 代 医院要 求 的举 措 。现 代 医院呼 唤临 床药 师 ， 医生 、 士 需 要 临 床药 师 ， 护 广大
患 者期 盼临 床药 师。建 立 临床药 师制 将 改变 医院药 学 面貌 ， 医 院药 学 尽 快从 供 应 型 向 服 务 型 转 换 。 使 临床 药师制 也是 医 院专业 建设 和发展 的一项重 要 制 度， 医院管 理者 对此 应有 全新 观念 和超前 意识 ， 临 把 床药师 制作 为建 设 医 院 的重 要 课 题 提 上 日程 ， 造 创 条件 ， 争取 早 日实现 。 ，
从“ 以疾 病 为 中心 ” 见物 不见 人 ， 变 为“ 转 以病人 为 中
室， 实行定 专业 或轮 转式 的药 师病 房工作 制 ， 并在 时
间 上予 以规定 。
２２ 建 立 和 实 行 医师 、 师 共 同查 房 、 诊 制 ， ． 药 会 医 师 、 师 、 士 临床 病 例讨 论 制 ， 药 护 以及 共 同制 定病 人 诊疗 方案 的制度 。特别是 疑难 、 重病例 用药 ， 危 治疗 效果 不佳病 例用 药 ， 重 药 物 反 应等 特 殊 病 例 等 更 严 应集体 讨论 。 既提 高 临 床 药 师专 业 水 平 ， 提 高 医 也
维普资讯
Ｃｈｎ ｈ ｒ ｃ ｔ ０ ４ ｉａＰ ａｍａ ｉ ０ ，Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｓ２ １７ ．
“ 临床 药 师 制 ＂ — 医 院药 学工 作 的 一项 重 要 制 度 —
尤 晓娟 （ 西安交通大学药学院 西安 ７０６ ） 胡 向 东 （ １０ １ 西安交通大学第一医院）
不良事件 已经 引起人们 的高度关 注。据“ 康报” 健 ２０ ００年 １ ２ 月 ６日报 道 ， 我 国 ５Ｏ 在 ０Ｏ万住 院病 人 中，
临床药师制试点工作实施方案
临床药师制试点工作实施方案一、背景和意义二、试点内容和范围1.试点内容：（1）构建临床药师制度（2）推进临床药师培训和继续教育（3）完善临床药师管理机制（4）加强临床药师与其他医疗专业人员的合作和协作2.试点范围：（1）选取若干综合医院、三级专科医院和地区医院作为试点单位（2）试点范围涵盖内科、外科、妇产科、儿科和药学科等多个临床科室三、试点目标和任务1.试点目标：（1）建立健全临床药师制度，推动临床药师常态化工作（2）提高药师的临床服务水平和综合素质（3）促进临床药师与医疗团队的有效合作和协作2.试点任务：（1）制定临床药师制度相关政策和标准（2）开展临床药师岗位设置和职责划分工作（3）完善临床药师的培训体系和培养模式（4）加强临床药师的继续教育和学术交流（5）制定临床药师考核和评价机制（6）建设临床药师信息管理系统和数据库（7）推动医疗机构科学评价临床药师工作四、组织实施和保障1.工作组织：（1）成立临床药师制试点工作领导小组，负责制定试点相关政策和计划（2）成立临床药师制试点工作组，负责具体实施和推进试点工作2.资金和物质保障：（1）加大对临床药师制试点工作的资金投入，确保试点的顺利进行（2）提供必要的设备和软件支持，建设临床药师信息化工作平台3.培训和技术支持：（1）组织临床药师培训班和培训讲座，提高临床药师的专业技能和实践能力（2）与相关药学学会和研究机构合作，共同开展临床药师制试点项目研究五、效果评估和总结1.建立试点工作的评估指标体系2.及时总结试点的经验和问题，进行经验分享和经验推广六、推广和复制经验在试点工作取得初步成效后，将试点的经验和成果进行总结和推广。
根据不同地区和医疗机构的实际情况，逐步在全国范围内推广临床药师制度。
同时，在推广过程中要充分借鉴其他国家和地区的经验，不断完善和提升临床药师制度的水平。
七、政策支持和法律保障制定相关法律法规和政策文件，明确临床药师制度的地位和职责。
医院药剂科规范化培训考核制度
医院药剂科规范化培训考核制度
一、岗前培训：
主要培训内容为医务人员职业道德、医院的各项规章制度、药剂科各部门的工作流程、工作制度、岗位职责、操作规程等。
二、在岗培训：
1、科室组织学习。
主要学习药学专业基础知识、医院药事管理相关法律法
规，《处方管理办法》、《抗菌药物临床使用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》等。
各岗位技术操作规程，并结合临床进行处方分析，互相交流经验。
请主管药师以上职称的人员定期讲课。
2、临床药师业务学习。
临床药师自学临床医学基础知识，为临床药学走进临床参与临床药物治疗奠定扎实的医学基础，每2周请临床科室主任讲课一次。
每月进行工作小结，每月进行一次工作例会，各临床药师将本月的药历查房记录一起讨论、分析、沟通，讨论疑难病历。
三、继续教育：
1、每1-2年科室派有关人员外出学习，参加各种药学专业学术交流会议，参观先进医院的药房管理。
回来后在全科室进行讲课，掌握药学方面的新知识、新动态。
2、执业药师要参加国家继续教育学习培训。
3、鼓励中专毕业的人员自考大专学历，大专毕业的人员自考本科学历，以此提高全科人员的综合素质。
4、根据各人的资质积极参与学术论文的交流与写作。
四、考核制度：
1、严格执行考勤制度，不得迟到、早退、缺勤。
2、不定期抽查业务学习笔记，作为年终考核成绩项目。
3、随时以提问、口试、现场查看操作过程等方式进行考核，增进学习效果O
4、每季度正式笔试考核一次，对未达标人员予以补考，直至成绩合格，
否则进行处罚。
临床药师会诊制度
临床药师会诊制度一、目的为了更好地开展临床药学工作，促进药师与临床的沟通与协作，提高药物治疗效果，为患者提供安全合理的用药方案，结合医院实际情况，制定《临床药师会诊制度》。
二、参考文件1.《医疗机构药事管理规定》（2011版）2.《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45号三、名词定义临床药师：是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
药学会诊：是指本院临床科室或其他部门要求临床药师给予药物治疗学建议或药学帮助的情况。
一、内容（一）临床药师会诊范围及要求1.会诊范围：疑难病例危重症患者救治需要多学科完成的情形、特殊使用级抗菌药物会诊、出现较严重的药物不良反应的鉴别和处理。
2.药剂科指派相应专业或具有丰富临床经验的临床药师进行药学会诊。
（二）临床药师会诊流程1.临床医师提出药学会诊申请。
2.会诊药师快速查阅患者治疗信息。
3.向医师询问患者信息及目前所需解决的主要问题。
4.床旁查房问询患者。
5.提出药物治疗方案并与医师进行讨论。
6.书写会诊方案。
7.随访跟踪会诊患者疗效。
（三）会诊要求1.临床药师有参加临床各科室危重患者的救治和会诊的职责和义务。
2.临床药师参加会诊时应认真阅读病历，全面了解患者疾病情况和药物治疗情况，并实施药学查房。
3.会诊药师应根据患者的临床实际并针对其用药问题提出合理化意见。
4.参加会诊药师应在规定时间参加会诊，并详细填写会诊记录。
5.会诊药师必须到现场亲自诊查患者，不允许以电话形式进行会诊。
若遇有紧急抢救，可以在电话中先进行病情交流，同时尽快赶到现场会诊。
电话交流不能代替急会诊10分钟内到位的要求。
6.被邀请会诊药师若无正当理由拒不会诊，或拖延会诊时间等，将按医院相关规定进行处理，并承担由此引起的后果。
（四）药剂科鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作，并对临床药师参与药学会诊工作进行绩效考核，会诊过程中，出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药剂科有关的其他问题，会诊药师应立即汇报药剂科主任协调解决，或建议邀请相关科室协助会诊。
2022年临床药师绩效考核办法及考核表
按时完成+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2%则+0. I分）
7、静配药师培训（1~2分）
按时完成+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2%则+0.1分）
8、同质化学员带教（1~2分）：
按时按量完成带教任务+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2砌J+0.1分）
4
3、及时书写疑难病例讨论1份或用药建议2份（2分）（全部抽查）
基础分：1分
基础分：1分
①发现书写不完善、内容不详实、依据不充
分等扣0.5分
②1处或1例有小错误扣0.1分，2处或2例
有小错误扣0.2分/例
1
4、日常查房，包括医疗查房和药学查房（28次/月，要求做好查房前准备，书写
基础分：6分
基础分：2分
基础分：2
缺少1份扣I分
基础分：1分
ADR上报员评分：优秀（1分）、良好（0.8
分）、一般（0.5分）、较差（0分）
2
9、（1）专项处方点评：每月按时完成各项点评工作，要求，①熟悉病历，准确了解患者病情；②格式规范，点评正确无误；③有据可循，措辞严谨（20分）；
（2）重点药历：每月按时完成重点药历书写，要求①熟悉病历，准确了解患者病情：②格式规范，药历书写正确无误；③有据可循，措辞严谨（20分）
9、质量持续改进（0~10分）
通过查房、会诊、点评等多种途径主动发现问题，并采取干预措施，记录完善+0∙5~l分，相关问题得到持续改进，并做成规范案例+ 1~2分。
10、带教谢希
临床药师工作绩效化考核方法探讨
药事组织 ・
中１ 茹
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
２ ０ １ ３年 ４月 ５日 第 ２ ２卷 第 ７期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ７ ． Ａｐ ｒ ｉ ｌ ５ ， ２ ０１ ３
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
表 １ 医嘱 差错 分级 标 准
分 类 描 述
我 国 临 床药 学 目前 正 处 于 迅速 推广 阶段 ， 但 由于 各 级 医 院 发 展水平 和层次 不同 ， 其 临 床 药 学 服 务 开 展 模 式 和 内 容 也 各 种 各 样， 百家争鸣 ， 百 花 齐放 。 药 学 工作 者 对 于 临 床 药 学 的 工 作 内容 、 开 展 模 式 及 其 意 义都 有 一 定 的 认 识 ， 临 床 药 师 下 临床 、 查医嘱 、 收 集 药 品不 良反 应并 上 报 、 血 药浓度监测及分析 、 药 学 信 息 收 集 等 各 项 临床 药 学 工作 的 开 展 ， 在 一 定 程 度 上 体 现 了 药 师 的价 值 。 然 而， 对 于 开展 临床 药 学 是 否 降低 了药 品使 用 相 关 的 不 良反 应 发 生 率， 是 否 提 高 了患 者用 药 的 依 从 性 和 满 意 度 ， 是 否 实 现 了药 物 经 济 学 的 目标 等 ， 均 尚 未 见具 有 确 切 统 计 数 据 的研 究 报 道 ， 公 众 对 临床 药 师 的价 值 尚存 疑 惑 。 美国从 ２ ０世 纪 ７ ０年 代 开 始 研究 临床 药学 服 务 的 价 值 ， 一系列的评价体系研究结果表 明 ， 药 师 参 与 临 床能够提高药物的治疗效果 ， 并 可 减 少 药 品不 良 反应 的 发 生 ， 降 低 治 疗 费 用 …。 因此 ， 建 立一套切实可行 、 标准化 的 、 适 合 我 国 国 情的临床药师工作绩效评价 体系 ， 是 现 阶段 促 进 临 床 药 学 健 康 、 有序 发展 的关 键 。 现从 以下 两 个 方 面 对 临 床药 师 工 作 绩 效 化 考 核
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临床药师的工作内容及考核制度
为了更好地推动卫生部倡导的临床药师制度的贯彻执行，根据我院实际情
况，对临床药师的工作内容进行量化管理，并制定具体的考核制度。
一、工作内容
1 临床药师每天参加所在临床科室的交班、查房工作。
临床药师应对每天交班内容进行记录，检查医嘱中药物间有无配伍禁忌
以及可能出现的不良反应，向临床医师提出合理化建议。
2 对危重患者建立药历，实行药学监护。
3 以TDM为依托，对特殊患者进行血药浓度监测，实现个体化给药。
4 以多种方式向医护人员宣传合理用药，并对出院患者进行用药教育。
5 收集下临床过程中患者用药出现的不良反应，并进行汇总并网络上报。
6 参加全院病历讨论及临床科室请求的会诊。
7 对全院的用药进行监控，定期对医师处方的合理性作出评价，对疑似不
合理的处方上报门诊办公室。
8 开展药物咨询工作，对医务人员及患者提出的问题及时记录并做出解答。
9 定期编辑出版药讯，大力宣传合理用药。
10 负责组织科内的业务学习，对下临床工作中遇到的特殊病例整理汇报和
其他药师分享。
二、临床药师应具备的技能
1 综合技能
掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗
机构药事管理规定》等法规文件的相关内容。
2 临床知识与技能
（1）掌握临床科室5种以上疾病或综合征的临床表现、诊断要点、鉴别诊
断和药物治疗原则及已发布的相关治疗指南。
（2）熟悉临床科室相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析
和应用能力。
3 药物知识和临床用药实践技能
（1）应掌临床科室50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、
适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、
有关药品的“专家共识”等知识与技能。
（2）培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不
合理或需注意的用药处方的能力。
4 沟通与交流技能培训
（1）学习如何开展药物信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护
人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药
问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存
的知识等相应药物信息与咨询服务。
（2）进行药学查房和患者用药教育。
三、考核细则
教学药历>10份（应涵盖所选定的5种综合征）
书写典型病历分析>10份，进行交流分享
收集ADR报表15份
完成治疗药物血药浓度监测>50份
每月点评处方100张
参加学术讲座>10次，每次2小时
参加专业病例讨论会>3次
参加专项培训>1次，完成科技论文或综述1篇