上肢截肢术非常
截肢术后常见护理问题和措施
截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。
2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。
3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。
4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。
二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。
2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。
3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。
4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。
截指(肢)术
截指术
• 一. 适应征： • 1.手指及指端的严重损伤，伴开放性骨折或
脱位或无法修复者 • 2.因外伤至指端及 手指干性坏死 • 3.手指严重感染（骨与软组织），经长期治
疗不愈，而且危及邻职功能者
4.手指的恶性肿瘤及有活动性出血而无治愈 希望的血管瘤
5.丧失功能并影响全手功能的外伤性畸形指 6.先天性畸形指
• 7.中指和环指应尽可能的保留近节手指的基 底部，以便握小物时不致从缺指裂隙漏出， 还能防止邻近二指向缺指的空隙倾斜。假 如伤指近节指骨基底无法保留，则设法留 下掌骨头部，以免裂隙过大或手宽度变窄。
• 8.手掌部截肢，在手掌残端行手指化手术或 安装支具，在腕关节的活动配合下，较前 臂安装假肢好。所以应尽量保留残端长度， 缺点是不利安装假肢。
• 4.残端皮瓣两侧应作三角形切除，不然残端会带 方形，有棱角，影响外观，功能和假肢的安放。
• （二）肌腱
• 1.截肢时，应将残端肌腱牵出切断，使断端回缩 避开残端。新鲜伤口基建断端已回缩，应设法牵 出肌腱断端清除污染组织，然后令其自然回缩。
• 2.前臂截肢时，可将深筋膜覆盖骨端。一旦残端 皮下感染时，有筋膜保护，骨端不致外露。
• 3.截肢时将屈伸肌腱或屈伸肌肉在残端缝，反 可干扰肢体的活动功能。
• (三)神经和血管
• 1.神经的处理:目的是避免神经断端形成神 经瘤后,与残端瘢痕组织或骨端粘连,或安装 假肢压迫,而产生异常疼痛。方法:牵出残端 神经用锐刀切除,使之回缩到软组织中。将 两神经断端行端端缝合。将神经断端置于 骨洞中。
• 2.截肢平面（选择性截肢）应在上臂中下 1/3，于上臂远近端或肘部截肢均不利安放 假肢。
• 3.凡坏疽或感染性肢体，应开放性截肢，术 后断端皮肤作牵引，二期缝合。
截肢的名词解释
截肢的名词解释
截肢是指将身体肢体的一部分或全部切断的外科手术。
这种手术可能是出于疾病、创伤或先天性异常等多种原因。
截肢通常被用来治疗严重的疾病或损伤，以提高患者的生活质量和功能能力。
以下是一些与截肢相关的名词解释：
截肢类型：
•全肢截肢：将整个肢体从身体上切除，如全腿截肢、全臂截肢。
•部分截肢：只切除肢体的一部分，如脚部截肢、手指截肢。
•截肢水平：根据切断位置的不同，可分为上肢截肢、下肢截肢。
假肢：
截肢后，患者可以使用假肢来代替截去的肢体部分，帮助恢复功能和生活自理能力。
•义肢：通常是指替代下肢的假肢，如人工膝关节、假腿等。
•义手/义指：用于替代上肢的假肢，如人工手臂、假手指等。
康复：
截肢手术后，患者需要进行康复训练以适应新的生活方式和使用假肢。
康复过程中可能涉及以下内容：
•步态训练：学习如何正确行走和保持平衡。
•物理治疗：包括增加肌力、恢复关节活动度、改善循环等。
•心理支持：帮助患者适应身体改变，提供情绪和心理上的支持。
截肢后并发症：
截肢手术有一定的风险，可能会出现以下并发症：
•感染：伤口感染是常见的并发症。
•神经痛：由于切断了神经末梢，可能会出现神经痛症状。
•残端疼痛：指截肢部位的残余组织出现疼痛。
•假肢不适：使用假肢时可能会有不适感或摩擦导致皮肤问题。
以上是对截肢的名词解释和相关内容的简要介绍。
截肢手术是一项重大决策，患者应在医生的指导下进行决策，并全力配合康复训练以实现更好的生活质量。
截肢术后康复锻炼方法
截肢术后康复锻炼方法
1.上肢截肢术后1-2天可离床活动，下肢术后2-3天练习坐起。
并
进行残存关节的功能锻炼。
如全身情况好，术后5-6天可开始扶拐离床活动。
2.术后两周拆线后，可进行锻炼，方法是：（1）用弹性绷带每天包
扎数次，对残端给予经常和均匀的压迫，促进残端软组织收缩（录像在电脑D盘）。
（2）对残端进行按摩、拍打，减少残端敏感性。
（3）用残端蹬、踩，先蹬、踩在柔软的物品上，逐渐由软转到硬，不可过急。
（4）残端进行肌肉舒缩活动。
3.初次下地要防止因不习惯而失去重心跌倒，所有下地时护理人员
及家属必须在旁扶助。
4.使用双腋拐的注意事项：拐杖之全高，应以病人身高为准，一般
是当病人直立时，拐从腋窝到地面并向身体两侧分开，橡皮头距足2.0CM。
过高则行走时拐杖压迫腋下疼痛不适，甚至难以行走，过低则病人可发生驼背感到疲劳。
5.拐杖行走时，先将两拐同时移放在腿前方，然后提起健肢移到两
拐的前方，再将两拐向前移到健肢前方，如此反复，总保持两拐及一健肢形成一个等边三角形，这种位置最牢固。
6.安装假肢一般在术后1个月，残端软组织收缩已定型。
截肢的名词解释
截肢的名词解释截肢，指的是通过手术或外伤等原因导致人体肢体的部分或全部被切断或移除的一种医学处理方法。
截肢术常用于治疗严重的肢体损伤、疾病或恶性肿瘤等，旨在改善患者的生活质量和减轻痛苦。
一、截肢的历史截肢作为一种医疗手段，其历史可以追溯到古代文明时期。
早在埃及时代，人们就采用截肢来惩罚罪犯或执行其他社会法规。
然而，在医学上，截肢的发展始于18世纪。
当时，由于各种原因而导致的严重肢体损伤在军事领域中相对较为常见，为了拯救伤员的生命，截肢术应运而生。
随着科学技术的进步，截肢术的操作技巧逐渐提高，为患者带来了更好的康复机会。
二、截肢的分类根据截肢的位置和程度，截肢可以分为以下几类：1. 上肢截肢：上肢截肢一般指的是手臂以下部位的切除。
上肢截肢可以从指端开始，延伸至手腕、前臂、肘关节甚至肩关节。
严重的上肢损伤、畸形或肿瘤可导致上肢截肢。
2. 下肢截肢：下肢截肢是指从膝关节以下的部位切除。
截肢的位置可以是足部、腿部，甚至包括骨盆。
下肢截肢常见于严重的腿部骨折、感染、糖尿病足等情况。
3. 部分截肢：部分截肢指的是肢体的部分切除，而非完全切断。
部分截肢术一般保留了肢体的某些功能和结构，有利于术后康复和日常生活的自理能力。
三、截肢的手术技术在截肢手术中，医生们要根据患者的具体情况和需要，选择合适的手术技术。
常见的截肢手术技术包括：1. 垂直切断：垂直切断是最常见的截肢手术技术之一。
这种技术通过沿直线方向的切割，将肢体切除。
垂直切断术操作简便，恢复过程相对较快。
2. 横向切断：与垂直切断不同，横向切断是沿着肢体周围进行切除。
这种手术技术适用于需要更平滑断面、更好保留肌肉功能的情况。
3. 骨瓣保留：骨瓣保留手术是一种较为复杂的截肢术式。
它通过保留肢体骨骼上的某一部分，使之成为假肢的支撑点，增加术后的稳定性和功能恢复。
四、截肢的康复过程截肢并不意味着生活的终结，而是一个新的起点。
截肢者需要经历一段相对较长的康复过程，以逐渐适应新的生活方式。
——上肢截肢术
外
科
颈
处
截
断
肱
骨
，
锉
头 、
9
断和 。背
肱 三 头 肌 和 喙 肱 肌 。
处 切 断 肱 二 头 肌 长 头 和
在 预 计 截 骨 平 面 远 侧
阔 肌 在 肱 二 头 肌 间 沟 附 近
在 止 点 处 切 断 三 角 肌 ， 将 大 圆
肩关节离断术
1.切口同经肱骨外科颈截肢术。 2.同样原则处理三角肌和胸大肌、头静脉。 3.在喙肱肌和肱二头肌短头间隙显露神经血管束，分离、双重结
贴 锁 骨 分 离 锁 骨 上 缘 的 深 筋 膜 ，
断 并 向 远 侧 翻 转 胸 大 肌 的 起 点 。
在 切 口 的 锁 骨 部 深 切 至 锁 骨 ，
肩胛带离断术之前方入路（berger)
.
分重完点 3
离 出 臂 丛 神 经 ， 逐 个 切 断 。
结 扎 、 切 断 锁 骨 下 动 脉 和 静 脉 。
. —
. cm . .
6 肌瓣 5 圆膜 3 转筋 和肌 4
缝 合 、 引 流 。
肉 表 面 的 筋 膜 缝 合 。
， 绕 过 肱 骨 残 端 ， 与 前 方
修 整 肱 三 头 肌 腱 成 一 长
骨 端 。
， 在 此 平 面 截 断 肱 骨 ， 锉
8 处 环 形 切 开 肱 骨 骨
， 在 距 肘 关 节 至 少
。。
经肱骨外科颈截肢术
. . cm
. .
.
肌 9 胸短 8 平 7 短 1 切肌 6
， 缝 合 、 引 流 。
修 剪 外 侧 皮 瓣 及
其
下
方
的
截肢者的康复—截肢后残端的处理及要求
二、神经的处理
➢预防神经瘤的形成和伴行血管出血 ①要轻拉神经，在距离骨端断面3~4cm处，用 锋利的手术刀ー刀切断； ②对于粗大的神经，如坐骨神经、胫骨神经等 要进行结扎。
三、血管的处理
➢防止血肿、感染和异位骨化 ①进行截肢手术时，即便是细小的血管也应完 全止血，以免形成血肿，并防止感染； ②粗大的血管必须双重结扎； ③动脉和静脉分开结扎； ④结扎完成后要彻底清洗伤口； ⑤术后必须引流。
四、骨的处理
➢防止骨刺 ①一般骨与骨膜在同一水平切断，将截骨端锐利的骨缘 锉钝。 ②在预计切断骨骼的部位剥离骨膜，进而施以骨成形术。
②肌肉缝合术( myoplastic)： 也称为肌肉成形术，将肌肉按截肢前相同的 拉紧状态分别把原动机与相应的拮抗肌缝合， 然后再进行肌膜和皮肤的缝合，这样术后就 可以减轻肌肉萎缩，其残肢的血液循环状况 也较好，适用于因血液循环障碍而截肢的患 者。
五、肌肉的处理
③肌肉固定术( mydesis)： 是指肌肉固定缝合于骨端部的方法。 将肌肉在截骨端远侧方至少3cm处切断，形成 肌肉瓣，在保持肌肉原有张力的情况下，经由 骨端部钻孔，将肌肉瓣与骨相邻侧通过骨孔缝 合固定，使肌肉获得新的附着点，防止肌肉在 骨端滑动和继续回缩。采用这种方法，肌肉的 拉紧状态与截肢前相近，残肢可以得到良好的 功能。
①肌膜缝合术：是指相对骨轴成直角方向切 断肌肉，皮肤与肌膜之间不剥离而缝合肌膜 的方法。这种用残肢肌膜包住骨断端的方法， 因肌肉本身固定性差，肌肉的收缩会导致肌 肉向残肢近端聚集，而骨端部则凸出于皮下， 影响假肢适配。
截肢标准指南最新
截肢标准指南最新下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!标题：最新截肢标准指南概览一、引言截肢是一种医疗手术，通常在无法挽救或严重威胁生命的疾病或损伤情况下进行。
上臂截肢术
Operative Report
Operation date: Dec-19-1999
Pre-op diagnosis: Damaged injury of left upper extremity.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Debridement, amputation at middle level of left humer. Surgeons: 施培华A指导、方向前R、裘利江R .
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists: 朱萍、何非方.
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，依次用生理盐水、灭
菌软皂溶液、双氧水、稀释PVP-I溶液刷洗创缘，然后常规消毒、铺巾。
2.作清创，左肘上内侧有5cm裂口，创缘极不规则，皮肤及皮下组织脱套至
腋窝（内侧）和三角肌止点（外侧）并伴挫伤，肱骨前方肌肉均不规则断裂，且挫伤明显，色泽呈暗黑，电刺激无明显反应。
肱骨已剥离至中上1/3水平，仅神经及肱动、静脉尚连续。
肘下软组织断裂、挫伤更为严重，前臂前群肌完全不规则断裂，断端血供极差，血管神经损伤严重，尺、桡骨均直接显露于创口。
前臂中段以远完全失去血供。
经探查，决定行肱骨中段水平截肢，予以实施。
3.清除上臂明显坏死肌肉组织，至有出血，电刺激有收缩反应。
予冲洗、止
血后，放置引流后，缝合前后群肌，逐层缝合。
残肢加压包敷。
4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：方向前R。
手术讲解模板：上臂中1／3截肢术
手术资料：上臂中1／3截肢术
术前准备： 3.活检明确病理诊断。
手术资料：上臂中1／3截肢术
手术步骤： 1.切口
手术资料：上臂中1／3截肢术
手术步骤：
在预定截骨平面设计前后等长皮瓣，其皮 瓣长度相当于此平面上臂前后径的1/2。 沿切口线切开皮肤及深筋膜，并向近端游 离至截骨平面的上方（图12.34.3-1）。
手术资料：上臂中1／3截肢术
注意事项： 3.肌肉和血管神经的处理
手术资料：上臂中1／3截肢术
注意事项：
一般在截肢平面的稍远端切断肌肉，使其 回缩后恰好位于截骨平面。为了防止残端 软组织过于膨大，某些肌肉须做斜行切断， 或修剪成较薄的肌肉筋膜后覆盖截骨端。 现代截肢术要求残端最好呈圆柱形而不是 圆锥形。
上臂中1／3截 肢术
手术资料：上臂中1／3截肢术
上臂中1／3截肢术
科室：骨科 部位：臂 麻醉：全身麻醉
手术资料：上臂中1／3截肢术
概述：
截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长 期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的 主要手段，以牺牲肢体为代价来挽救病人 的生命。近年来，随着有效化疗药物的广 泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢 体的局部广泛性切除，治疗恶性骨肿瘤的 尝试获得了令人满意的结果，使截肢手术 的适应证明显缩小。根据局限性
因大血管结扎不确实引起的大出血少见， 但应高度警惕。术后常规床旁备一橡皮管 止血带。密切观察敷料渗血情况。一旦发 现大出血，要立即扎止血带并急诊手术止 血。
手术资料：上臂中1／3截肢术
并发症： 2.幻肢痛
手术资料：上臂中1／3截肢术
并发症：
病人术后往往感到截除的肢体仍然存在， 并有针刺感和麻木感，此种幻肢感可逐渐 消退，并不影响配戴假肢。但少数有严重 的幻肢痛，表现为整个幻肢难以忍受的疼 痛，持续存在，尤其夜间更为明显，其发 病机制尚不清楚。因此，缺乏有效的治疗 方法，可采取针刺、理疗和精神治疗。也 可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
——上肢截肢术
截肢的现代概念
1. 几乎在任何平面均可安装假肢。 2.对肌肉的处理： 传统—残端肌肉不缝合，做成圆锥形，以适应塞入
式假肢； 现代—要求将肌肉瓣缝合，即肌肉成形术
（myoplasty）。假肢为全面接触式受腔，可做到与残 肢全面接触，从而承重合理，穿戴舒适，残肢血运好。 3.术后用硬性包扎，马上或及时选用临时性假肢，以促 进双手协调性的恢复。
置 引 流 。
缝 合 皮 下
组
织
和
皮
肤
，
保屈肌 留腕腱 腕肌附 关腱着 节和点 的伸一 主腕致 动肌的 活腱位 动固置 。定，
在 残 留 腕 骨 上 选 择 与 正
横 断 并 切 断 桡 动 脉 和
在 预 计 截 骨 平 面 近 侧 ，
，桡 利神 刀经 切终 断末 。支
和4
伸 腕 肌 腱 ，
从 附 着 点 游
离
屈
腕
肌
腱
任 其 回 缩 至 前 臂 。
肌3
腱 和 伸 指 肌 腱 ，
向 远 端 牵 拉 并 切
断
屈
指
显 露 下 方 的 软 组 织 。
面2
的 近 侧
皮 瓣 分
离
至
计
划
截
骨
平
经腕骨截肢术及腕关节离断术
. . . .
.
放 9 以将常 8 7 尺钳 6 拉和 5
上肢截肢术的适应证
1.肢体广泛、严重的创伤，无法恢复、保留肢体，且 危及生命者。
2.肢体的骨及软组织恶性肿瘤。 3.肢体的严重感染（急性感染不能控制；慢性感染可
能引起局部组织恶变者。） 4.不可恢复的肢体血管损害。 5.无法补救的肢体畸形。
截肢平面的选择原则
1.尽可能保留肢体长度 —保留了长的力臂，使假肢更 方便、有力。
上肢的截肢平面
残端组织的处理原则
1.切口 腕部截肢术—长掌侧皮瓣，短背侧皮瓣，长度比例为2:1。 腕以上—前后等长皮瓣，长度为截肢平面直径的1/2。 2.肌肉 前后肌瓣对端缝合，必要时固定在骨端，防止滑动。 3.骨断端处理 截骨水平以下切断骨膜，向下翻转覆盖骨端，使骨髓腔封闭。 关节应彻底切除关节囊滑膜，关节软骨刮除至软骨下骨。 4.神经处理 不宜过分牵拉，以免神经纤维断裂或发生脱髓鞘改变，术后容 易形成瘢痕、神经瘤而出现残肢痛。 5.血管处理 6.切口缝合及引流
. . . .
前臂远端截肢术
将远经 6 骨5 端4 。3 缝 端横 横在 处 合 锉断 断截 理 、 平尺 前骨 血 引 。、 臂平 管 流 桡 肌面 、 。 骨 腹的 神
，。
前臂远端截肢术
1.在掀起适当长度的皮肤和深 筋膜之后，将屈指浅肌腱做成一 个肌瓣，其长度能绕过截骨残端， 直至背侧深筋膜。
2.尽可能保留关节 保留腕骨—可以保留一部分腕关节的屈伸功能。 保留下尺桡关节—前臂50%的旋前、旋后功能即可传 递到假肢。 保留肘关节—从而保留部分肱骨的旋转功能，肘关 节的屈伸力。 3.高位上肢截肢尽量保留肱骨头，以便保留肩部外形， 也有利于假肢的稳定性。
1.腕部截肢术 经腕骨截肢术 腕关节离断术 2.前臂截肢术 前臂远端截肢术 前臂近1/3截肢术 3.肘关节离断术 4.上臂截肢术 髁上截肢术 髁上近侧截肢术 5.肩部截肢术 经肱骨外科颈截肢术 肩关节离断术 肩胛带离断术
前臂近端1/3截肢术
. .
blair morris . cm
. .
6 平5 缝 。横 合断 、尺 引、 流桡 。骨
， 残 端 锉
装加 远绍 点腹 4 3
配功 假能 肢性 。残
端 长 度 ， 有 利 于
端的
2方
5
法 ，
切 除 。 这 将 增
应 将 肱 二 头 肌 腱
以。
上如
，果
按残
端
在
和肱
二
同腕 于关 经节 腕离 骨断 截术 肢在 术以
下 方 面 不
前臂截肢术
特点 1.前臂远端的皮肤薄； 2.前臂远端的深部组织基本由血运相对较差的肌腱和筋 膜构成。
因而，当前臂血液循环有严重破坏时，前臂中远1/3处 截肢更为可取。
前臂远端截肢术
1.从预计截骨平面的近端，做前后等长皮瓣。 2.将皮瓣、皮下组织和深筋膜向截骨平面的近端翻转。
头
介
肌 止
在 截 骨 平 面 远 端 横 断 肌
处 理 血 管 、 神 经 。
肘关节离断术
. .
端 6 断在从后肱肱侧 2 肱鹰外 1
. cm
向 上
3
桡肱尺从动二开 神肌骨桡脉头始
翻 转 。
处 ， 横 断 伸 肌 群 ， 将 近
经 。 在 关 节 线 远 侧
、 肱 桡 肌 间 沟 中 分 离 、 切
， 向 远 端 牵
找 出 正 中 神 经 、 尺 神 经
，
经腕骨截肢术及腕关节离断术
. .
免臂三注 突 2 1
了的角意 关旋纤避 节前维免 疼、软损 痛旋骨伤 。后，下
功从尺 能而桡 ，保关 并留节 避前和
， 锉 平 残 端 。
切 除 桡 骨 茎 突
和
尺
骨
茎
环 形 切 断 腕 关 节 囊 。
2.在截骨平面横断其它软组织。
3.截骨并锉平，将肌瓣向背侧 翻转，越过背侧肌肉，与深筋膜 缝合。
为防止残端臃肿，绝 不能将整个掌侧肌肉全部做 成肌瓣。
myoplasty)
（可为
做安
肌装
成现
形代
：
术
假 肢
的
需
要
，
前臂近端1/3截肢术
1.皮肤条件好，做前后等长皮瓣；如条件不好，为保留 长度，必要时做非正规皮瓣。 2.将皮瓣和深筋膜向截骨平面近侧翻转。
经腕骨截肢术及腕关节离断术
1.作一长掌侧、短背侧皮瓣，长度比例为2：1。 切口起自桡骨茎突远侧1.3cm，向远端延伸，再弧形转 向近侧， 止于尺骨茎突远侧1.3cm。（为保留肢体长 度，必要时可作非标准皮瓣）
经腕骨截肢术及腕关节离断术
. ,
.
.
翻 转 至 截 骨 平 面 近 侧 。
冠 突 剥 离 肱 肌 腱 的 止 点 ，
骨 剥 离 肱 二 头 肌 腱 的 止 点
、 正 中 神 经 、 尺 神 经 ， 然
肌 腱 膜 、 屈 肌 总 腱 起 点 、
分 离 深 部 组 织 。 依 次 处 理
，
将 皮 瓣 向 上 翻 转 ， 从 肘 关 节 内
二嘴髁
头远，
肌侧后
腱2侧
. cm