国家基本药物处方集
国家基本药物处方集培训PPT课件
（二）镇咳药
• 咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道 内的黏痰和异物排出，轻度而不频繁的咳 嗽，只要痰或异物排出就可自行缓解，不 必应用镇咳药。需排痰时如单独应用镇咳 药无益而有害。对于有痰的咳嗽，多数应 同时应用祛痰药。但无痰或少痰而过于剧 烈的咳嗽，增加患者痛苦影响休息，适当 应用镇咳药则有益。
• 咳嗽动作是因各种刺激作用于不同感受器， 主要通过迷走神经及运动神经传入中枢神 经系统，再经迷走神经及运动神经将信息 传向至喉头肌及参与咳嗽动作的骨骼肌等， 以完成咳嗽动作。一般把抑制咳嗽反射活 动中枢环节的药物，称为中枢性镇咳药； 抑制中枢以外其他环节者称为外周性镇咳 药；有的药物兼有中枢和外周两种作用。
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呼吸系统用药
（一）祛痰药 （二）镇咳药 （三）平喘药
• 祛痰、镇咳、平喘三类药物一般来说都属 于对症治疗药。在对症治疗的同时还要必 须注重病因的治疗。患某些呼吸系统疾病 时，咳、痰、喘三种症状往往同时存在， 并有一定的互为因果关系，在治疗上也有 内在的联系。例如呼吸道痰液积蓄可刺激 气道黏膜引起咳嗽，当气道被痰液部分或 完全堵塞时，既能引起气喘，也能产生继 发感染。此时，祛痰药如应用得当，可使 上述三种状况都得到缓解。
• （3）过敏反应：①极少出现过敏反应，主 要为皮疹，还可见皮肤肿胀、瘙痒、红斑， 偶见过敏休克，罕见血管性水肿。②有出 现接触性皮炎的个案报道。③有报道极少 出现严重急性过敏反应，与本药的关系尚 不确定，因此类患者通常对其他物质亦出 现过敏。
• （4）呼吸系统：少数患者可出现呼吸困难。 • （5）其他：少数患者可出现面部肿胀、发 热伴寒战、口腔及气道干燥、唾液分泌增 加、鼻分泌物增加、排尿困难。
【注意事项】
（1）有下列情况者慎用： ①对本药有过敏史者。 ②肝、肾功能不全者。 ③胃溃疡患者。 ④支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大 量分泌物的患者（恶性纤毛综合征患者等， 可能有出现分泌物阻塞气道的危险）。 ⑤青光眼患者。
国家基本药物处方集
目前广大医务工作者工作中书写处方主要存在以下问题：．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多.如诊断、患者地联系电话未写；药品地通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；．部分药品地皮试未注明；．“精二”处方超量未注明原因和重签名；．手写处方地字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂；．造影用地药品无单独开处方；．超剂量、超天数地处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过日用量；急诊处方一般不得超过日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由.一张处方不得超过种药品（中药材除外）. 文档来自于网络搜索处方书写格式一．标准处方格式：药品名（剂型）单位剂量×总量. 单位剂量用法每日次数例：：. 青霉素钠万×支. 万 . （皮试）例：：头孢克洛干糖浆 ×袋.二．简易处方格式：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例：：. 青霉素钠万 . ×（皮试）例: ：头孢克洛干糖浆 ×三、处方书写规范、认真填写处方前记.、处方头：凡处方都以或起头.、处方正文，为处方地主要部分，包括药品地名称及剂型规格地数量.每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（）、毫克（）为单位，液体药物一般均以毫升（）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）.抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算. 文档来自于网络搜索同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同地，一般应按其作用性质依次排列：、（）主药：系起主要作用地药物.（）佐药：系辅助或加强主要作用地药物.（）矫味药：系指改善主药或佐药气味地药物.（）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积地介质，以便于取用.服用法：这一部分是指出病人地服用方法.处方上通常以拉丁文缩写“”作标志.药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂地容器上，药品包装上，以便病人遵照服用. 、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任.药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责. 医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：文档来自于网络搜索(一)、（主药、佐药顺序）、阿莫先胶囊粒四次日口服、去痛片片三次日口服文档来自于网络搜索、维生素片片三次日口服(二)、（管包装示例）六神丸粒粒二次日口服 (三)、（指明用药部位）、氯霉素眼药水支滴四次日点右眼、酚甘油滴耳剂瓶滴四次日点右耳(四)、（规格、数量）、庆大霉素注射液万支万二次日肌注、青霉素钾注射液万支万二次日肌注(五)、胃舒平片片片四次日饭前半小时嚼碎后服(六)、痢特灵片片四次日口服（应向病人说明，服后尿呈深黄色）(七)、丁胺卡那注射液万支万一次日稀释后静脉滴注四、处方是由注册地执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具地由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证地医疗用药地医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用.医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济地原则，并注意保护患者地隐私权. 文档来自于网络搜索医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中地药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方. 文档来自于网络搜索开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品地处方须严格遵守有关法律、法规和规章地规定.处方为开具当日有效.特殊情况下需延长有效期地，由开具处方地医师注明有效期限，但有效期最长不得超过天. 文档来自于网络搜索开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改) 文档来自于网络搜索.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月地药量.特殊管理地药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量) 文档来自于网络搜索.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(),避免单纯用商品名. .固体药物以克()或液体药物以毫升()作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(). 文档来自于网络搜索.复方制剂可不写含量或浓度..如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出..如果几种药物地用法相同,可将这几种药物地用法用量合在一起写,用法用量前加,含义为"各…."..几种药物合用可用符号""表示..医师若开具药物地用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配. 处方书写格式分类文档来自于网络搜索.普通处方必须注明每个药物地药物名称;最小使用单位地含量,浓度,装量或容积;最小使用单位地取用数量.例.阿莫西林胶囊 ×片×盒(或阿莫西林胶囊 ×片×片)一天三次(或片 ,一天三次) .氯氟舒松软膏 ×支 . 外用,一天两次氯化钾溶液 ×瓶 . 每次毫升,一日三次 .输液处方可以不注明每个药物地最小使用单位地含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照"药物名称实际使用剂量"地格式即可. 例葡萄糖注射液注射用青霉素钠万单位 × .皮试后静脉滴注,一天三次例氯化钠注射液维生素注射液文档来自于网络搜索维生素注射液 × .静脉滴注, 一天一次五、麻醉药品、精神药品处方管理规定、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管文档来自于网络搜索理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定.开具麻醉药品、精神药品使用专用处方.、具有处方权地医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应地病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署知情同意书.病历由医疗机构保管. 文档来自于网络搜索、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用. 、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品地患者每个月复诊或者随诊一次.、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权地医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：文档来自于网络搜索（一）二级以上医院开具地诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（三）代办人员身份证明.医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件.、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求地项目. 文档来自于网络搜索（二）正文：病情及诊断；以或者标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量.（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药地药学专业技术人员签名.、麻醉药品和第一类精神药品处方地印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方地印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”.文档来自于网络搜索、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定地样式统一印制.、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过日用量；控缓释制剂处方不得超过日用量. 文档来自于网络搜索、第二类精神药品处方一般不得超过日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由. 文档来自于网络搜索、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具地麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过日用量；其他剂型处方不得超过日用量. 文档来自于网络搜索、对于需要特别加强管制地麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用. 文档来自于网络搜索、麻醉药品处方至少保存年，精神药品处方至少保存年.。
中国国家处方集与国家基本药物
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《中国国家处方集》-why?
目前，药物性损害已成为主要致死疾病之一； 2006年美国有10万例住院患者因ADR死亡, 在住院者死因排第4位，心血管病、肿瘤、脑 卒中之后; 挪威年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的11.5%; 法国年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的13.0%; 英国年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的16.0%。
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《中国国家处方集》近 10年来，严重不良事件不断,引起公众媒体极大关注: why?
2000年苯丙醇胺(PPA)事件-脑卒中和死亡 2001年西伐他汀(拜斯亭)事件-横纹肌溶解、肌痛和死亡 2001年马兜铃酸(关木通等)事件-肾损伤和肾衰竭 2004年罗非昔布(万络)事件-心血管事件 2005年雌激素(口服避孕药)事件-子宫、宫颈肿瘤 2006年加替沙星(天坤)事件-血糖异常、糖尿病 2006年亮菌甲素注射液(二甘醇)事件-助剂中毒导致肾衰竭 (13例死亡) 2006年鱼腥草素(钠)注射液事件-过敏反应 2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件-染菌(11例死亡) 2006年盐酸曲马多事件-药品依赖性(5000例)
Contents
《中国国家处方集》 国家基本药物
1
《中国国家处方集》
Why
When
How
What Signification
2
《中国国家处方集》
《国家处方集》 ：是按照各国的国家药物政策、
国家标准治疗指南和国家基本药物目录编写的 指导性文件。
它是用于指导医生遵照国家规定，对患者合理、
Hale Waihona Puke 安全、有效地进行药物治疗的专业文件，也是
《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训
《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集培训在中国，药物的使用是一个十分重要的领域，而国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集则是指导医生和其他相关人员正确使用基本药物的重要文件。
本文将重点探讨国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的培训。
国家基本药物临床应用指南是为了推动基本药物的合理使用而编制的。
该指南规定了基本药物的适应症、用法用量、不良反应等方面的信息，以帮助医生正确开具基本药物的处方。
它的目的是提高基本药物的合理使用率，降低药物滥用和误用的风险，并促进病患获得更好的治疗效果。
国家基本药物处方集是依据国家基本药物目录编制的一份规范化处方模板。
它规定了基本药物的处方要求，包括处方开具格式、处方内容等方面的要求。
通过使用国家基本药物处方集，医生可以更加规范地开具基本药物处方，确保患者能够获得符合标准的治疗方案。
为了推广国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的正确使用，培训显得尤为重要。
培训的目标包括让医生和其他相关人员了解国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求，掌握正确的使用方法以及培养良好的处方书写习惯。
培训可以通过多种形式进行，包括线上培训、线下培训以及工作坊等。
线上培训可以通过网络平台进行，可以随时随地进行学习，并且可以根据个人的进度进行灵活安排。
线下培训可以通过召开会议、举办研讨会等形式进行，可以提供更加面对面的教学交流机会。
工作坊则可以通过模拟实际操作的方式进行，让学员亲身体验基本药物的开具过程。
在培训过程中，可以采用多种教学方法来提高学习效果。
例如，可以通过讲座的方式向学员介绍国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求。
同时，也可以通过案例分析的方式，让学员运用所学知识进行实际应用。
此外，在培训过程中，还可以加强学员的互动与反馈。
可以设置问答环节，让学员积极参与讨论，并解答他们的疑问。
《国家基本的药物处方集》和合理用药
医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品 处方集
• 《处方管理办法》答疑： “药品处方集”就是本机构使用
的 “基本用药 ” 。 也就是“药品处方集” 收载的药品可
以满足本医疗机构绝大多数患者的医疗诊治需求。 “药
品处方集” 编写的内容应根据各医疗机构的特点和需要
而定。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
• 《国 家 基 本 药 物 处 方 集 （2012》内容简介
• 合理使用药物
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
一、《国 家 基 本 药 物 处 方 集 （2012年版）》简介
《药品处方集》的概念和作用
• 《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号， 2007年2月14日）：第四章 第十五条
统一新增【药代动力学】一栏； 【用法用量】结合药品说明书校对用法用量；对于缺少的用法用
量如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充；对于肝、 肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
2012版处方集特点
增加了儿童常见疾病临床安全合理用药内容： 总论中增加儿童药代动力学特点、用药剂量计算和 用药的注意事项； 适用于儿童的药物专门列出用法用量； 附录增加“肝肾功能受损儿童用药” 和“儿科临 床常用药物监测的药动学参数” 内容
《国家基本的药物处方集》和合理 用8药
处方集编写原则 科学、严谨、
简明、实用 国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文
献，主要涉及：《WHO示范处方集》、《国家基本药目录》、 《英国处方集》(British National Fomulary, BNF)54版
内容设置 由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。基本药物剂型 严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、用量 严格按照国家批准的较规范的说明书。
国家基本药物目录及处方集PPT课件
四川省基本药物使用规定
• 四川省医疗机构阳光采购管理暂行办法（2013年修订）
• 四川省医疗机构阳光采购管理暂行办法实施细则（2013年修订）
➢ 要求：
基层医疗机构全部使用，等级医院按比例优先选用
（基本药物采购金额比例、采购品规比例）
• 医院等级
金额比例 品规比例
三级
不低于35% 不低于35%
二级
不低于50% 不低于50%
二级以下 不低于55% 不低于55%
（同级别中医、妇保、精神病院下调5%，同级别肿瘤、藏医院下调10%）
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目前基本药物品种（含四川省增补品种）
❖基本药物目录 828种（2009版679种）
➢ 国家基本药物目录 520种（2009版307种） ➢ 四川省增补三批基本药物 308种（原392种，其中84种与国家
• 五、神经系统用药 六、治疗精神障碍药
• 七、心血管系统用药 八、呼吸系统用药
• 九、消化系统用药 十、泌尿系统用药
• 十一、血液系统用药 十二、激素及影响内分泌药
• 十三、抗变态反应药 十四、免疫系统用药
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• 十五、抗肿瘤药
十六、维生素、矿物质类药
• 十七、调节水、电解质及酸碱平衡药 十八、解毒药
了品种结构，增加了品种数量，分为化学药品和生物制品、中 成药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品317种，中 成药203种，共计520种。 • 2012年版目录继续坚持中西药并重，注重与常见病、慢性病特 别是重大疾病以及老年人、妇女和儿童用药相衔接，适用于各 级医疗卫生机构，是医疗卫生机构配备使用药品的依据。
• 十九、生物制品
二十、诊断用药
• 二十一、皮肤科用药
二十二、眼科用药
国家基本药物处方集全方位深度解读
总论
合理使用药物的概述，包括药物作用、不 应、药物应用原则
关于开具处方的一些管理规定
良反
各论
针对各类药物或个别药物品种在作用或应用方面的共性和 特性，并结合与该类药有关疾病关系密切的选药、用药、 不良反应等问题进行叙述
药物不良反应监测
全国、省级药物不良反应监测网 ADR与ADE的区别 ADR五条评定准则
时间方面的联系、过往史、混杂因素、撤药后的结果、再 次用药的结果
ADR五条分级标准
按因果关系的确实程度：肯定、很可能、可能、可疑、不 可能
药物的不良反应
根据不良反应与药物剂量有无关系分类
与药物剂量有关(A型反应) 与药物剂量无关(B型反应)
A型不良反应（量变型异常）
B型不良反应（质变型异常）
分为药物异常性和与病人异常性两种。药物的过敏反 应、致畸、致癌作用也属于B型不良反应，其特点是发 生率较低，但死亡率高、难以预测 药物异常性包括药物有效成分的降解产物、杂质、添 加剂、赋形剂等所引起的异常作用。 病人异常性包括高敏性体质、特异性遗传体质、如红 细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致的溶血性贫血等。
药物的作用
生理生化功能水平增强（兴奋作用）或降 低（抑制作用） 作用的选择性：某种剂量时，只选择性地 影响某一个或几个器官组织的功能
药物的剂量、效价强度以及治疗指数和安全指数
药物的剂量：
治疗量：即“常用量”，符合大多数患者的用量； 最大治疗量（极量），超过这一用量可能出现中毒反应； 中毒量：引起中毒的极量即“中毒量” 致死量：引起死亡的剂量
阐述各类基本药物的药理作用、适应症、禁忌症、 不良反应和注意事项等内容，指导临床实践。
国家基本药物处方集1
第一章抗微生物药本章药物按照它们的化学结构或所作用的微生物分类为：①青霉素类；②头孢菌素类；③氨基糖苷类；④大环内酯类；⑤其他抗生素类；⑥磺胺类；⑦喹诺酮类；⑧硝基呋喃类；⑨抗结核药；⑩抗麻风药；⑩抗真菌药；⑩抗病毒药。
多数感染性疾病是由侵人机体并进行繁殖的微生物所引起。
由于机体的免疫功能薄弱，不能将病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周围扩散，经淋巴道或直接侵人血流，引起全身感染。
导致血液、心脏、肺、脑、肾、肝和肠道等的变化，进一步发展为菌血症、毒血症、败血症及脓毒血症。
抗微生物药可抑制或杀灭有关病原微生物，多用于治疗或预防相关微生物的各种感染。
抗菌药的作用和作用机制各不相同，请参阅各类或个别药物品种的叙述。
抗菌药对控制各种细菌感染性疾病起了重大作用，但由于其广泛应用，病原微生物的抗药性或耐药性愈来愈严重和复杂，已引起全世界高度重视。
细菌产生耐药性的机制包括：接触抗生素后，细菌产生灭活抗生素的酶；细菌细胞外膜通透性改变，对有的抗生素到达靶位起到屏障作用；改变靶位蛋白，使抗生素不能与其结合或亲和力降低，或与靶位蛋白结合数量减少。
细菌耐药的机制非常复杂，许多细菌耐药往往是多种耐药机制共存，因此，合理应用抗菌药，严格掌握使用指征，避免滥用，对降低耐药菌的增长率和延长抗菌药使用寿命至关重要。
抗菌药物的合理使用已成为当前的重要问题，为此，我国发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，以供参考，现将其重点概述于下。
1.选择抗菌药物的基本原则(1)尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药确立先决条件。
1)采集标本送检：尽快采集临床标本送检，以获得准确的病原学诊断。
2)进行常规药物敏感试验：体外药敏试验是临床选用抗菌药物的重要依据，选用敏感抗菌药物治疗，治愈率可达80％以上。
(2)熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和抗菌谱、药动学特征和不良反应；根据药物抗菌效应及疾病严重程度选择药物；根据药动学特点和感染部位选药。
(3)按患者的生理、病理、免疫功能等状态合理用药。
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国家基本药物处方集目前广大医务工作者工作中书写处方主要存在以下问题： 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。
如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。
处方书写格式一．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例1： Rp：Inj. 青霉素钠 80万U×6支Sig. 80万U i.m. bid （皮试）例2： Rp：头孢克洛干糖浆 125mg×6袋Sig. 125mg tid二．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例1：Rp：Inj. 青霉素钠 80万U i.m. bid×3 （皮试）例2: Rp：头孢克洛干糖浆 125mg tid×2三、处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。
抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列：4 、（ 1）主药：系起主要作用的药物。
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备注
（十三）抗 真 菌 药:干扰真菌细胞色素P450酶的活性，抑制真菌细胞膜上麦 角固醇的生物合成
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氟康唑
片剂、胶囊：50mg、100mg
Fluconazol e
氯化钠注射液：100ml:0.2g
广泛分布于皮肤、水疱 液、腹腔液、痰液。 T1/2：27-37h
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制霉素 片剂：10 万单位、25 万单位、 Nysfungin 50 万单位
片剂、胶囊、颗粒剂、 干混悬剂： 0.125g、0.25g
广谱不耐酶 口服吸收 75-90%
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一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
片剂：阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、
7:1
颗粒剂：125mg:31.25mg（4:1）、 广谱+耐酶
阿莫西林克拉维 200mg:28.5mg（7:1）（阿莫西林:克
品种名称 剂型、规格
备注
（五）大环内酯类：作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的 合成，属于生长期抑菌剂。
胃肠道反应、肝毒性
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红霉素
Erythromy cin
肠溶（片剂、胶囊）、（琥珀酸乙酯）片剂、胶 囊：0.125g（12.5 万单位）、0.25g（25 万单位）
注射用无菌粉末：0.25g（25 万单位）、0.3g（30 万单位）
胃肠道 反应
阿奇霉素 片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（25
18 Azithromy 万单位）
cin
颗粒剂：0.1g（10 万单位）
T1/2:
21
35-48h
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
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附件3
《国家基本药物处方集》
培训参考大纲
（化学药部分）
（一）目的
了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。熟悉国家基本药物目录
2009年版基层部分的“化学药品和生物制品”各类药物及其各品种在药理学、
适应证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、应用（包括用法、用量和注意
事项）的重点和特点。掌握合理使用药物原则的基本理论和运用 。
为使基层医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能，
对教学内容的要求分为三个层次：“掌握”、“熟悉”和“了解”。“掌握”是指本
课程中需重点讲解的内容；“熟悉”是指本课程一般讲解的内容；“了解”可略讲
或安排自学。
（二）授课学时及重点内容（24学时）
1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选；掌握《国家基本药物目录
2009年版基层部分》的“化学药品和生物制品”（种类、品种等）的说明和《国
家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》的使用方法；
熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用；熟悉附录部分处方管理办法等相关法
律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物临床应用指
导原则、抗菌药物在特殊人群中的应用等。（４学时）
2.（1）抗微生物药（2）抗寄生虫病药（4学时）
掌握：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢
唑林、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、阿米卡星、庆大霉
素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、诺氟
沙星、左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、
氟康唑、阿昔洛韦、利巴韦林、甲硝唑、阿苯达唑
熟悉：苯唑西林、哌拉西林、呋喃妥因、磷霉素、环丙沙星、链霉
素、对氨基水杨酸钠、氨苯砜、制霉素
了解：抗艾滋病用药、氯喹、伯氨喹、青蒿素类药物、葡萄糖酸锑
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钠、吡喹酮
3.（3）麻醉药（4）镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药（１学时）
掌握：利多卡因、芬太尼、哌替啶、对乙酰氨基酚、阿司匹林、
布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、别嘌醇、秋水仙碱
熟悉：布比卡因、普鲁卡因、氯胺酮
4.（5）神经系统用药（6）治疗精神障碍药（１学时）
掌握：苯海索、新斯的明、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯
巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷胆碱、尼可刹米、
洛贝林、奋乃静、氯丙嗪、艾司唑仑、阿米替林、多塞平
熟悉：麦角胺咖啡因、金刚烷胺、氟哌啶醇
5, （7）心血管系统用药（４学时）
掌握：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、普萘洛尔、阿替洛
尔、美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米、地高辛、去乙酰毛花苷、
卡托普利、依那普利、硝普钠、硫酸镁、尼群地平、吲达帕
胺、酚妥拉明、复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶、肾上腺
素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴
酚丁胺、辛伐他汀
熟悉：普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮
6. （8）呼吸系统用药（9）消化系统用药（2学时）
掌握：溴己新、氨溴索、复方甘草、沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱、
复方氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋
钾、乳酶生、颠茄、山莨菪碱、阿托品、多潘立酮、甲氧氯
普胺、开塞露、酚酞、蒙脱石、熊去氧胆酸、联苯双酯、小
檗碱(黄连素)
熟悉：喷托维林
7. （10）泌尿系统用药（11）血液系统用药（2学时）
掌握：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、特拉唑嗪、硫酸
亚铁、维生素B12、叶酸、阿司匹林、凝血酶、维生素K1、
氨甲苯酸、肝素
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熟悉：右旋糖酐铁、双嘧达莫
8. （12）激素及影响内分泌药（13）抗变态反应药（14）免疫系统用药
（2学时）
掌握：绒促性素、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、胰岛素、二
甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、甲状腺片、甲巯咪唑、丙硫
氧嘧啶、黄体酮、氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、
雷公藤多苷、硫唑嘌呤
熟悉：丙酸睾酮、甲睾酮、甲羟孕酮
9. （15）维生素、矿物质类药（16）调节水、电解质及酸碱平衡药（１
学时）
掌握：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D2、
葡萄糖酸钙口服补液盐、氯化钠、葡萄糖氯化钠、复方氯化
钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖
熟悉：乳酸钠林格、复方氨基酸18AA
10.（17）解毒药（18）生物制品（19）诊断用药（１学时）
掌握：硫代硫酸钠、氯解磷定、亚甲蓝、纳洛酮、破伤风抗毒素、
抗狂犬病血清、泛影葡胺
了解：乙酰胺、抗蛇毒血清、国家免疫规划用疫苗、硫酸钡
11. （20）皮肤科用药（21）眼科用药（22）耳鼻喉科用药（23）妇产科
用药（24）计划生育用药（2学时）
掌握：红霉素、阿昔洛韦、咪康唑、尿素、鱼石脂、水杨酸、氢
化可的松、维A酸、氯霉素、左氧氟沙星、阿昔洛韦、红霉
素、毛果芸香碱、噻吗洛尔、乙酰唑胺、阿托品、可的松、
麻黄碱、氧氟沙星、缩宫素、麦角新碱、垂体后叶注射液、
咪康唑、甲硝唑
了解：地芬尼多、避孕药