前列地尔在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察

前列地尔在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察目的观察前列地尔在新生儿肺动脉高压治疗中的临床疗效。方法将在我

院接受住院治疗的200例新生儿肺动脉高压患者按抽签方法随机分为对照组和治疗组各100例。其中对照组仅采用常频通气治疗，治疗组在常频通气治疗的基础上加用前列地尔治疗。对两组的临床有效率、血气参数、肺动脉收缩压及呼吸机使用时间进行分析比较。结果疗程结束后，治疗组患者的与肺动脉高压有关的各项参数pH、PaO2 、PaCO2、SaO2、PASP都明显优于对照组，且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组使用呼吸机的时间仅为（84.5±3.7）h，明显短于对照组（150.3±6.6）h。此外治疗组的总有效率高达99.0%，明显的高于对照组88.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔对治疗新生儿肺动脉高压有显著的临床疗效，具有临床推广价值。

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of alprostadil on pulmonary hypertensio of newborn. Methods 200 cases of neonatal pulmonary hypertension patients who were admitted into our hospital were randomly divided into control group （100 cases）and treatment group （100 cases）. The control group was treated with normal frequency ventilation，based on the normal frequency ventilation，the treatment group was treated with alprostadil. Compare and analysis the clinical efficacy，blood gas parameters，pressure of pulmonary artery systolic and ventilation time. Results After treatment，these parameters relevant with pulmonary hypertension such as pH，PaO2，PaCO2，SaO2，PASP in treatment group were significantly high than those in control group，and there was a significant difference between the two groups （P＜0.05）. The Ventilator was used in treatment group just for （84.5±3.7）h，which was significantly shorter than that in control group （150.3±6.6）h.In addition，the total efficiency of treatment group was 99.0% which significantly higher than that in control group （88.0%），the difference had statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Alprostadil has high clinical effective on the treatment of pulmonary hypertension of newborns and has the value of promotion.

[Key words] Alprostadil；Pulmonary hypertension；Newborn；Clinical efficacy

新生兒持续肺动脉高压是一种严重威胁新生儿生命安全的肺部疾病[1]。其主要的病因是肺血管阻力的持续升高导致肺动脉压超过体循环所能承受的水平，从而引起心房或动脉血管内的血液循环障碍[2]。其主要的临床症状表现为一系列的低氧血症。虽然新生儿持续肺动脉高压的发病率仅为0.1%～0.2%，但其致残率却高达30%以上[3]。传统的常频通气治疗主要是通过通气对肺内气压进行改善，但是近年来其临床效果并不显著[4]。本研究在常规通气治疗的基础上加用前列地尔对80例新生儿持续肺动脉高压患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2012年1月～2013年5月在我院接受住院治疗的160例新生儿持续肺动脉高压患者作为本次研究对象。根据平行随机的分组原则，利用抽签的方法将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例。其中治疗组男38例，女42例，胎龄35～40周，平均（38.0±1.1）周，日龄1～11d，体重2.03～4.57kg，胎粪吸入综合征39 例，重症感染性肺炎26例，新生儿呼吸窘迫综合征15 例，肺动脉收缩压为（57.2±7.2）mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）；对照组男35例，女45例，胎龄34～41周，平均（38.0±1.3）周，日龄1～10d，体重2.14～4.53kg，胎粪吸入综合征37 例，重症感染性肺炎15例，新生儿呼吸窘迫综合征18 例，肺动脉收缩压为（58.1±6.9）mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。经统计学检查表明两组患者在性别、胎龄、年龄、体重、疾病类型、肺动脉收缩压、主要临床症状等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 治疗方法

对照组患者进行常频通气治疗。西门子通气机，通气模式为SIMV。呼吸机参数：FiO21.0～0.8，RR 45～60次/min，PIP 25～35cm H2O（1cm H2O=0.098kPa），PEEP 4～6mm H2O。治疗组在对照组的基础上前列地尔（哈高科白天鹅药业集团有限公司，H23023072）。滴注方法5ng/（kg·min），连续

表1 两组患者气血参数、PASP及呼吸机使用时间的比较（）

组别pH PaO2（mm Hg）SaO2（%） PaCO2（mm Hg）PASP（mm Hg）呼吸机使用时间（h）

治疗组治疗前

治疗后7.21±0.07

7.43±0.06# 29.6±13.3

87.3±9.7# 54.7±4.6

98.5±8.9# 65.3±3.4

36.2±7.41# 68.3±5.8

26.2±8.7# 84.5±3.7#

对照组治疗前

治疗后7.23±0.08