浅谈利巴韦林
利巴韦林治疗乙肝病感染的有效药物及使用建议
利巴韦林治疗乙肝病感染的有效药物及使用建议在乙肝病感染的治疗方面，利巴韦林是一种被广泛使用的有效药物。
本文将介绍利巴韦林的相关信息，包括其药理特性、适应症、使用方法和注意事项。
一、利巴韦林的药理特性利巴韦林是一种具有广谱的抗病毒活性的核苷类似物，它通过干扰病毒的复制和传播来抑制乙肝病毒。
该药物可逆转病毒感染引起的免疫系统异常，并有助于减轻肝炎病情。
二、利巴韦林的适应症利巴韦林主要适用于慢性乙肝病患者的治疗，尤其是那些有肝损害、病毒复制活跃的患者。
此外，利巴韦林也可用于肝移植术后预防乙型肝炎病毒的复发。
三、利巴韦林的使用方法1. 用药剂型：利巴韦林主要以口服片剂的形式供应，每片的剂量为100mg。
2. 用药剂量：患者在使用利巴韦林前应该咨询医生，并按照医生的指导进行用药。
通常情况下，成人每日建议剂量为100mg，并分为两次服用，早晚各半。
对于特殊人群，如儿童和老年人，则需要根据具体情况调整剂量。
3. 用药疗程：利巴韦林的疗程通常较长，治疗期可延续至数月甚至数年。
在使用期间，患者需定期进行肝功能和病毒学监测，以评估治疗效果。
四、利巴韦林的使用注意事项1. 注意副作用：利巴韦林的常见副作用包括头痛、乏力、恶心等，少部分患者还可能出现肌肉痛、关节痛等。
患者在用药期间如遇到严重不良反应应立即就医。
2. 避免酒精和药物相互作用：患者在使用利巴韦林期间应避免饮酒或者使用可能与该药物发生相互作用的药物。
3. 孕妇和哺乳期妇女慎用：利巴韦林可能对胎儿造成影响，孕妇和哺乳期妇女在用药前应咨询医生，并根据医嘱进行用药。
4. 谨慎用于肝功能不全患者：肝功能严重损害的患者在使用利巴韦林前需特别慎重，应遵循医生的建议。
总结：利巴韦林是一种用于乙肝病感染治疗的有效药物，通过干扰病毒的复制和传播发挥作用。
患者在使用利巴韦林前应咨询医生，并按照医嘱进行用药。
在用药期间，应注意副作用和与其他药物的相互作用。
此外，孕妇和哺乳期妇女应在用药前咨询医生。
利巴韦林是“魔鬼”还是“天使”
利巴韦林是“魔鬼”还是“天使”利巴韦林是一种被广泛用于抗击病毒感染的药物，尤其在新型冠状病毒疫情期间，利巴韦林备受关注。
关于利巴韦林究竟是“魔鬼”还是“天使”，在学术界和社会上引发了激烈的争论。
本文将就利巴韦林的优点和缺点、使用范围和副作用等方面进行分析，以辨析其真正的面目。
我们来看看利巴韦林的优点和用途。
利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，可以抑制多种病毒的复制，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
在新冠病毒肺炎疫情期间，一些研究发现利巴韦林可能对新冠病毒具有一定的抑制作用，因此被用于治疗新冠病毒感染的患者。
利巴韦林还被用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染疾病，具有一定的疗效。
这些优点让利巴韦林成为一种备受期待的抗病毒药物，被广泛应用于临床实践。
利巴韦林也存在一些缺点和副作用，这就是一些人认为它是“魔鬼”的根源。
利巴韦林可能引起较严重的肝功能损害，特别是长期大剂量使用时，会导致肝功能衰竭。
利巴韦林的使用可能导致肾功能不全，对肾脏造成损害。
利巴韦林还可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，以及头痛、头晕、注意力不集中等神经系统不良反应。
这些副作用给患者带来了不小的负担，使得利巴韦林的使用不得不谨慎对待。
在利巴韦林的使用范围方面，它主要用于治疗病毒感染引起的疾病，特别是对于一些病毒性肝炎、单纯疱疹等疾病有一定疗效。
在新冠病毒疫情期间，一些国家和地区尝试将利巴韦林用于治疗新冠病毒感染患者，但其疗效尚未得到充分的证实。
利巴韦林并非适用于所有病毒感染疾病，对于一些病毒株不敏感，或者存在耐药性，利巴韦林的治疗效果并不理想。
在选择利巴韦林治疗时，需要根据病毒类型和药物敏感性等因素进行综合考虑。
利巴韦林作用与功效
利巴韦林作用与功效利巴韦林（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物。
它可以用于治疗多种感染症，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤和软组织感染、中耳炎、骨和关节感染以及腹部感染等。
利巴韦林具有广谱抗菌活性，对多种革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌均有较好的杀菌作用。
下面我们将详细了解利巴韦林的作用机制、药代动力学、适应症、不良反应和注意事项等内容。
1. 作用机制：利巴韦林通过抑制细菌DNA脱旋酶酶复合物的一种亚型——DNA脱旋酶Ⅳ而起作用。
DNA脱旋酶酶是一种必需的酶，参与细菌DNA复制、转录和DNA重组等关键生物学过程。
利巴韦林与DNA脱旋酶酶Ⅳ结合后，阻断了DNA复制和修复的过程，对细菌起到了抑制作用。
此外，利巴韦林还可以通过改变细菌细胞膜的通透性，导致细菌死亡。
2. 药代动力学：（1）吸收和分布：利巴韦林口服后吸收快且完全，生物利用度达到99%。
餐后服用对吸收无明显影响。
它的体内分布广泛，可达到各种组织和体液，甚至可渗透到骨骼和肺内脓肿等难以治疗的部位。
它在肺组织和呼吸道黏膜中的浓度是血浆浓度的2-7倍。
（2）代谢和排泄：利巴韦林主要通过肾脏排泄，约80%以原形排出，肾小管分泌是主要排泄途径。
它在体内的半衰期约为6-8小时，长时间维持有效浓度，一日一次给药可维持持续有效浓度。
3. 适应症：（1）呼吸道感染：利巴韦林是一种用于治疗上呼吸道感染和下呼吸道感染的有效药物，尤其是对于严重肺炎、细菌性支气管炎等致命性肺部感染有着明显的效果。
（2）尿路感染：利巴韦林可以治疗急性和复发性尿路感染，对于肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染具有良好的杀菌活性。
（3）皮肤和软组织感染：利巴韦林可以有效治疗各种类型的皮肤和软组织感染，如蜂窝组织炎、腹膜炎等。
（4）中耳炎：利巴韦林对于儿童的急性中耳炎具有较好的疗效，可用于单药治疗或联合其他药物治疗。
（5）其他感染：利巴韦林也可以治疗骨和关节感染、泌尿生殖系统感染、消化系统感染等。
利巴韦林的正确用法治疗病感染的最佳选择
利巴韦林的正确用法治疗病感染的最佳选择病毒感染是生活中常见的健康问题，而不正确的药物使用方法可能会使感染更加严重。
在治疗病毒感染时，利巴韦林被认为是一种最佳选择的药物。
本文将介绍利巴韦林的正确用法，以及为什么它被视为治疗病毒感染的最佳选择。
1. 利巴韦林的作用机制利巴韦林是一种抗病毒药物，属于核苷类似物。
它通过干扰病毒的RNA复制过程，抑制病毒的生长和繁殖。
这种药物可以用于治疗多种病毒感染，如呼吸道病毒、流感病毒以及乙型肝炎病毒等。
2. 利巴韦林的正确使用方法为了确保利巴韦林的最佳疗效，患者在使用药物前应仔细阅读和遵循医生或药剂师提供的使用说明。
以下是一般的正确使用方法：a. 剂量：利巴韦林的剂量应该根据患者的具体情况和病毒感染的类型而定。
在任何情况下，都不能自行增加或减少药物的剂量。
患者应按照医生的指示使用药物。
b. 给药途径：利巴韦林可通过口服或注射途径使用。
具体的给药途径同样需要根据医生的建议来确定。
c. 用药时间：利巴韦林的用药时间应严格遵循医生的指示。
患者应按照规定的时间间隔和持续的天数使用药物，即使症状好转也不能提前停药。
d. 注意事项：在使用利巴韦林期间，患者应遵循一些基本的注意事项。
例如，不能与酒精同时使用，以免增加药物的副作用。
此外，患者还应避免与其他药物相互作用，如果正在使用其他药物，应提前告知医生。
3. 为什么利巴韦林是最佳选择利巴韦林之所以被视为治疗病毒感染的最佳选择，主要有以下几个原因：a. 高效抗病毒：利巴韦林通过抑制病毒的生长和繁殖，能够迅速减少病毒的数量，从而缩短感染的持续时间和减轻症状。
b. 延缓病情恶化：由于利巴韦林能够干扰病毒的复制过程，及时使用可以有效阻止病情的进一步恶化，预防并发症的发生。
c. 安全性高：利巴韦林是一种经过临床验证的药物，具有较高的安全性和耐受性。
在正确使用下，药物的副作用和不良反应较少，不会对患者的健康产生严重影响。
d. 多样性的适应症：利巴韦林可以用于治疗多种类型的病毒感染，这使得它成为一种广泛适用的药物选择。
最新关于“利巴韦林”的认识
1
2. 利巴韦林在抗病毒治疗中具有显著的疗效，能够有效抑制病毒复 制，减轻病情。
2
3. 利巴韦林在抗病毒治疗中的应用广泛，除了用于治疗流感和呼吸
3
道病毒感染外，还可用于治疗其他多种病毒感染。
2. 利巴韦林在流感防治中的角色
3. 利巴韦林的副作用和禁忌症
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 利巴韦林的常见副作用包 括头痛、恶心、呕吐、腹泻等 ，严重时可能出现肝功能异常 。
3. 患有严重肝病或肾病的患者应 避免使用利巴韦林，以免加重病 情。
2. 利巴韦林对孕妇和哺乳期妇 女有禁忌，可能对胎儿或婴儿 造成不良影响。
三、利巴韦林的临床应用
1. 利巴韦林在抗病毒治疗中的应用
最新关于“利巴韦林”的认识
目录Contents
一、利巴韦林的基本信息 三、利巴韦林的临床应用
二、利巴韦林的药理作用 四、利巴韦林的研究进展
一、利巴韦林的基本信息
1. 利巴韦林的定义和性质
02
01
1. 利巴韦林是一种抗病 毒药物，主要用于治疗流 感和其他呼吸道病毒感染 。
2. 利巴韦林具有广谱抗病 毒活性，对多种病毒有抑制 作用。
3. 利巴韦林对多种病毒具有 抑制作用，包括流感病毒、 呼吸道合胞病毒等。
2. 利巴韦林在体内的代谢过程
1. 利巴韦林在体内主要通 过肝脏进行代谢，其中大部 分药物被转化为无活性的代 谢产物。
2. 利巴韦林的代谢过程 主要涉及到CYP450酶系， 尤其是CYP3A4和CYP2B6 。
3. 利巴韦林的代谢速度因 人而异，受到年龄、性别、 遗传、饮食和药物相互作用 等多种因素的影响。
利巴韦林作用与功效
利巴韦林作用与功效
利巴韦林是一种中药材，其主要作用和功效如下：
1.活血祛瘀：利巴韦林具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，改善微循环，减轻瘀血引起的症状。
2.消肿止痛：利巴韦林具有消肿止痛的功效，可以减轻炎症反应，缓解肿痛症状，适用于关节炎、扭伤、瘀伤等情况。
3.促进伤口愈合：利巴韦林可以促进创伤部位的血液循环，加
快伤口的愈合过程，具有一定的抗菌作用，同时可以缩小伤疤。
4.调节内分泌：利巴韦林对内分泌系统有一定的调节作用，可
以提高人体免疫力，调整内分泌的平衡，对于一些内分泌失调引起的疾病有一定的辅助治疗作用。
5.抗氧化防衰老：利巴韦林具有一定的抗氧化作用，可以中和
自由基，延缓细胞老化，提高皮肤弹性和光泽。
需要注意的是，利巴韦林作为一种中药材，其使用应遵循医生的指导，不宜长期滥用，避免出现不良反应。
及时咨询医生是保护自己健康的重要一步。
注射用利巴韦林的作用与功效
注射用利巴韦林的作用与功效利巴韦林（Levobupivacaine）是一种用于局麻的药物，可通过注射途径使用。
它是布比卡因(cglibaicane)的左旋异构体，属于局麻药中的长效型局麻药。
利巴韦琳主要通过阻断神经传导，从而产生局部麻醉作用。
利巴韦琳广泛应用于各领域的手术和疼痛管理中。
下面将详细介绍注射用利巴韦林的作用与功效。
1. 长时间的局部麻醉效果注射用利巴韦林具有较长的作用时间，能够提供长效的局部麻醉效果。
与其他局麻药物相比，利巴韦林有更长的半衰期，从而使其在手术过程中能够提供持久、稳定的麻醉作用。
这使得利巴韦林成为许多手术过程中的理想选择，特别是对于需要延长麻醉时间的手术。
2. 术后疼痛管理注射用利巴韦林还常用于术后疼痛管理。
在某些手术中，如剖腹产或关节置换手术，利巴韦林可通过持续注射泵在手术后的几天内提供持续的疼痛缓解。
这种方式可最大限度地减少术后疼痛，提高患者的舒适度，并加速康复过程。
3. 适用于各类手术和疼痛管理注射用利巴韦林可用于各种不同类型的手术和疼痛管理。
它常用于骨科手术、泌尿外科手术、妇产科手术和疼痛管理等。
根据患者的具体情况和需要，医生可以根据需要选择利巴韦林进行局麻或术后镇痛，以达到最佳效果。
4. 较低的毒副作用与其他一些局麻药物相比，利巴韦林具有较低的毒副作用。
它的毒性较小，且在临床使用中罕见不良反应。
这使得利巴韦林成为长效局麻药物的理想选择之一，尤其是在需要长时间麻醉或需要用于高龄患者时。
5. 减少全身麻醉的需求利巴韦林可用于减少全身麻醉的需求。
在某些手术中，如小手术或局部手术，可以通过局麻使用利巴韦林，从而避免全身麻醉的风险和不适。
这不仅可以减少麻醉药物对机体的影响，还能缩短患者的恢复时间。
综上所述，注射用利巴韦林具有长时间的局部麻醉效果、术后疼痛管理、适用于各类手术和疼痛管理、较低的毒副作用以及减少全身麻醉的需求等作用与功效。
然而，在使用利巴韦林时，仍然需要严格按照医生的建议和指导使用，以确保安全和有效的治疗效果。
注射用利巴韦林的作用与功效用量
注射用利巴韦林的作用与功效用量利巴韦林是一种常用于注射的药物，具有多种作用与功效。
本文将介绍注射用利巴韦林的主要作用与功效，并探讨其推荐的用量范围。
作用与功效1. 抗病毒作用利巴韦林作为一种病毒抑制剂，可有效抑制多种病毒的复制和传播，包括呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒等。
因此，注射用利巴韦林常被用于治疗病毒引起的呼吸道感染，如流感、肺炎等疾病。
2. 免疫调节作用利巴韦林可调节免疫系统功能，促进机体产生特异性免疫应答，增强抗体的形成。
这种作用使得利巴韦林在临床上也被应用于某些免疫系统疾病的治疗，如自身免疫性疾病、免疫缺陷等。
3. 抗肿瘤作用研究表明，利巴韦林还具有一定的抗肿瘤作用。
它可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和促进凋亡来抑制肿瘤的生长和扩散。
因此，注射用利巴韦林在临床上被广泛应用于抗肿瘤治疗。
4. 抗炎作用利巴韦林能够抑制炎症反应，并减轻炎症引起的症状和疼痛。
这使得利巴韦林成为一种常用的抗炎药物，特别适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病。
用量对于注射用利巴韦林的用量，应根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，以下是利巴韦林的推荐用量范围：•对于成人，一次注射剂量在0.5毫克至1.0毫克之间，一天注射1到2次；•对于儿童，剂量应根据体重进行调整，一般为每千克体重0.01-0.03毫克；•对于老年人或肝肾功能受损者，剂量可能需要调整或减少。
需要注意的是，这只是一般的用量范围，具体的剂量应根据医生的建议和患者的实际情况而定。
此外，应按照医嘱进行用药，并且遵守药物的使用说明。
如果出现不良反应或疑问，应立即停止用药并咨询医生。
结论注射用利巴韦林作为一种常用药物，具有抗病毒、免疫调节、抗肿瘤和抗炎等多种作用与功效。
在使用利巴韦林时，应根据患者的具体情况调整剂量，并按照医生的建议进行用药。
同时，还需密切关注药物的不良反应，并在用药过程中定期复查以确保疗效和安全性。
以上信息仅供参考，具体用药情况请咨询专业医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈利巴韦林刘敬先;杜柏林;王丽娜【摘要】综述了利巴韦林药物简介、抗病毒作用机制、国内外临床应用、违规应用、毒性及潜在危害、药物滥用原因、代谢规律与检测难度等内容,比较了利巴韦林的国内外临床应用差别,提出了利巴韦林谨慎用药方案和解决畜禽养殖过程中滥用利巴韦林问题的建议.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2013(036)005【总页数】3页(P24-25,27)【关键词】利巴韦林;三氮唑核苷;速生鸡;抗病毒药物;耐药性【作者】刘敬先;杜柏林;王丽娜【作者单位】辽宁省兽药饲料畜产品质量安全检测中心,辽宁沈阳 110016;辽宁省兽药饲料畜产品质量安全检测中心,辽宁沈阳 110016;辽宁省兽药饲料畜产品质量安全检测中心,辽宁沈阳 110016【正文语种】中文【中图分类】R917利巴韦林最早被原ICN Pharmaceuticals（今日的Valeant制药国际）合成于1970年，1972年3月ICN Pharmaceuticals公司以TRIAZOLE NUCLEOSIDES 为专利名申请美国专利，1974年3月该专利正式颁证，保护期20年。
国内对利巴韦林类似药物的研究始于70年代，国内相关专利多为1994年后申请。
2005年10月因国家动物疫病防控政策的需要，农业部第560号公告废止了利巴韦林和其盐、酯及单、复方制剂的兽药用途，即2005年10月以后任何销售兽用利巴韦林制剂或原料药及在畜禽养殖过程中使用利巴韦林制剂或原料药均属违法行为。
2012年12月央视曝光速生鸡养殖黑幕将利巴韦林引入人们的视线，结合病毒对利巴韦林耐药性的现实问题，综述如下。
1 利巴韦林简介利巴韦林原名三氮唑核苷，商品名病毒唑，化学名1－β－D－呋喃核糖基－1H－1，2，4，－三氮唑－3－羧酰胺，英文名ribavirin，CAS号36791－04－5，分子式C8H12N4O5，分子量244.21，分子结构式如图1。
图1 利巴韦林的分子结构式利巴韦林为无色或白色结晶性粉末，无臭，无味；常温下稳定；易溶于水（19℃时，溶解度≥0.1kg·L－1），微溶于乙醇、氯仿和醚等；有两种晶型，沸点分别为174～176℃或160～167℃。
2 利巴韦林的抗病毒作用机制目前，利巴韦林的抗病毒作用机制还无法完全确定，可能机制为：①抗RNA病毒机制：利巴韦林的羧酰胺基诱导RNA病毒突变，磷酸化的利巴韦林代谢产物抑制RNA多聚酶活性。
②抗DNA病毒机制：利巴韦林的三氮唑核苷5＇－单磷酸代谢产物抑制宿主的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶活性，耗尽细胞内GTP池，干扰病毒DNA的复制。
③细胞毒性机制：利巴韦林的浓度满足要求时，它的细胞毒性使其成为病毒诱变剂，引发病毒基因组的编码错误，降低感染性病毒的产生几率。
3 利巴韦林的临床应用3.1 国外临床应用3.1.1 美国：美国食品药物管理局（FDA）批准上市的利巴韦林制剂为口服制剂和雾化吸入剂。
片剂、胶囊、口服液等适用于与重组人干扰素α－2b（Intron）联合治疗：3岁和3岁以上未曾使用α干扰素治疗过的代偿性肝病、18岁和18岁以上使用α干扰素治疗复发患者的慢性丙型肝炎；雾化吸入剂（Virazole）的适用于治疗：住院婴儿和幼儿由呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染。
3.1.2 欧盟：欧洲共同体药物评审委员会（EMEA）批准上市的利巴韦林制剂仅有胶囊剂（商品名Rebetol）。
仅适用于与重组人干扰素α－2b联合治疗慢性丙型感染，且Rebetol不能单独用药。
3.2 国内临床应用①儿科：利巴韦林在儿科被应用于病毒性肺炎[1]、病毒性心肌炎[2]、病毒性肠炎[3]。
②传染科：利巴韦林在传染科被应用于流行性出血热[4]、慢性丙型肝炎[5]、手足口病[6]、传染性软疣[7]、传染性单核细胞增多症[8]。
③呼吸科：利巴韦林在呼吸科被应用于急性上呼吸道感染[9]、毛细支气管炎[10]、呼吸道合胞病毒感染[11]。
4 可能存在的利巴韦林兽医学违规应用4.1 应用于猪利巴韦林可能被用于猪的传染性胃肠炎、流行性腹泻、水疱病、传染性脑脊髓炎等疾病的治疗及预防。
4.2 应用于禽利巴韦林可能被用于禽的传染性法氏囊病、禽流感、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、禽痘、禽脑脊髓炎等疾病的治疗及预防。
4.3 应用于牛、羊利巴韦林可能被用于牛传染性鼻气管炎、牛恶性卡他热、牛溃疡性乳头炎、牛副流感、绵羊痘、羊传染性脓疱等疾病的治疗及预防。
4.4 应用于犬利巴韦林可能被用于犬的传染性肝炎、副流感等疾病的治疗及预防。
4.5 应用于水产类利巴韦林可能被用于水产类病毒性疾病，如：鳗鲡病毒性肾脏病、出血性开口病、鳗鲡狂游病、鳖出血性肠道性坏死症、甲鱼腮腺炎、草鱼出血病等疾病的治疗及预防。
5 利巴韦林的毒性和滥用的潜在危害5.1 溶血性贫血利巴韦林抑制谷胱甘肽，损伤红细胞膜使其裂解，引起贫血，可能会恶化已经存在的心脏疾病。
5.2 遗传毒性利巴韦林可增加小鼠成纤维细胞与淋巴瘤的细胞转化和突变几率，在其它代谢活化物促进作用下，小鼠淋巴瘤突变率将倍增。
5.3 生殖毒性利巴韦林可导致雄性小鼠生精管萎缩、精子浓度降低和形态异常的精子数量增加，停药后3～6个月，生精能力可部分恢复。
此外，利巴韦林还有致畸和杀胚等潜在毒性。
5.4 致癌性大鼠长期掺食利巴韦林可诱发乳房、胰管、垂体和肾上腺产生良性肿瘤。
5.5 滥用引发耐药性利巴韦林人用药物的违规使用和在畜禽养殖过程中的滥用，将引发HCV病毒耐药性。
全世界约有1.7亿人感染丙型肝炎病毒（hepatitis C virus），约占世界人口的3%；我国约有0.4亿HCV携带者，平均感染率约为3.2%。
70%以上HCV感染者将发展为肝炎和肝硬化，甚至肝癌。
目前，针对慢性HCV感染普遍采用长效干扰素（IFN）联合利巴韦林的标准治疗方式，这种治疗方式失败率正呈逐年上升趋势，丙型肝炎病毒耐药性或者说利巴韦林的耐药性问题是导致治疗失败的最主要原因[12]。
6 畜禽养殖滥用利巴韦林的原因分析6.1 落后的生产方式的内在需求现实的养殖条件距离标准的养殖条件尚存在较大差距，因此畜禽在养殖过程中易患病，使得在免疫空白期或不免疫的养殖业者急需一种抗病毒药物用作病毒性疾病预防。
6.2 广谱抗病毒作为预防使用的抗病毒药物，必须是广谱抗病毒的且效果良好，而三氮唑核苷结构的利巴韦林恰好满足条件。
6.3 价格便宜国产的利巴韦林究其根源为仿药，低廉的销售价格是其占领市场的最大优势，同时也是从业者明知在畜禽养殖过程使用它是违法行为，却依然选择它的根本原因。
6.4 生产厂家的鼓吹利润是企业永远的追求，为了扩大利巴韦林的销售额，部分企业违规进行了利巴韦林的兽医学应用宣传，并夸大了其抗病毒疗效。
6.5 病急乱投医心理传染病或疫病是畜禽养殖业者最大的噩梦，一旦整群患病或出现突发死亡的病症，随之而来损失往往是从业者无法接受的。
在此种情况下，滥用的药物可能不止利巴韦林，至于间接引发的耐药性问题更是无暇顾及。
7 利巴韦林的代谢规律与检测难度7.1 代谢规律①磷酸化：利巴韦林进入体内后，可被磷酸化，依磷酸化程度有可产生三种磷酸化产物。
②脱核糖基化“利巴韦林进入体内后，可被脱核糖基化并水解，并产生其三吡咯羧酸或三吡咯酰胺两种代谢产物。
③消除：利巴韦林进入体内后，主要以尿和粪便形式消除，其消除半衰期较长，在体内消除过程中利巴韦林原型约占17%。
7.2 动物性食品中利巴韦林残留量的检测难度利巴韦林水溶性强，从动物组织中提取它比较容易，但因在绝大多数固相萃取小柱上低保留故难于高效净化，也难与杂质色谱分离。
同时，在生物体内其原型比例较低，仅检测利巴韦林原型不足以表明利巴韦林的实际用量，有条件的话应同时检测其五种代谢产物，并以原型加代谢产物的总残留量表示利巴韦林的实际残留量。
8 小结8.1 利巴韦林国内外临床应用的比较比较国内外的临床应用不难发现美国和欧盟对于利巴韦林作为处方药的管理严格，仅限于肝炎病毒和呼吸道合胞病毒；而我国已批准生产36种规格、14个剂型的利巴韦林人用药制剂，国内专家还在对利巴韦林药理药效拓展研究，以增加利巴韦林药物的应用，但随着应用的增多相应病毒对利巴韦林的耐药性也在不断增强。
8.2 利巴韦林谨慎用药方案已知利巴韦林的毒性主要有溶血性贫血、致癌致突变和生殖毒性，心脏病患者和孕妇应避免使用利巴韦林；符合利巴韦林处方用药标准的患者，应尽量控制其用药时间；如需长期使用利巴韦林的患者，可以考虑采用利巴韦林的前体药物，最大限度地降低发生溶血性贫血的风险。
8.3 解决畜禽养殖过程中滥用利巴韦林问题的建议8.3.1 控制源头：利巴韦林原料药的生产和销售是被允许的，但是卖给养殖业者用作兽用是不被允许的，企业追求利益是不会界定这个概念的。
建议控制利巴韦林原料药的生产和销售，生产量的计划应建立在处方药市场评估的基础上，原料药销售记录上应有使用证明文件或不被挪为兽用的相关证明文件。
8.3.2 切断兽用利巴韦林的销售渠道：对兽药店不定期抽查，没收利巴韦林的制剂、原料药或人用药，对销售兽用利巴韦林的违法行为进行处罚以提高其违法成本，必要时签不销售兽用利巴韦林承诺书。
网络售药是利巴韦林等违规药物的新兴销售渠道，禁止和追查利巴韦林原料药的网络销售是解决利巴韦林药物滥用的有力手段。
8.3.3 定期培训宣传：由政府或相关行业协会定期组织对从业者进行畜禽养殖管理技术和兽药管理条例等相关法律法规的培训和宣传，使从业者了解那些兽药可用，怎么使用，使用后休药期是多久。
网络售药是利巴书林等违规药物的新兴销售渠道，禁止和追查利巴韦林原料药的网络销售是解决利巴韦林药物滥用的有力手段。
8.3.4 不定期进行风险监测：对养殖场（户）、屠宰场和市场等环节开展不定期风险监测，确保畜禽产品质量安全。
但鉴于利巴韦林检测的难度，会导致检测成本过高。
8.3.5 价格兑换质量：鼓励建立少数“阳光”养殖基地，其养殖条件和理念满足国际标准，其饲养过程接受公共网络监控，其产品流通过程受消费者监督，其品质、营养和药物残留等指标分别由指定的权威检测机构报告验证。
遵循谁受益谁埋单原则，可以预期“阳光”猪肉或鸡肉的价格将变更为目前市场价的3～5倍，而部分消费者将被市场规律拒之门外。
现阶段的现实是猪肉和鸡肉的供应刚刚满足市场需求或尚有不足，而食品安全的自我保护意识已深入民心，价格兑换质量可能成为“两害相权取其轻”最终采取的无奈之举。
参考文献：[1]程小平.双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（12）：225－226[2]姜宏磊，韩秀珍，马沛然，等.利巴韦林对病毒性心肌炎的疗效及机制的实验研究[J].实用儿科临床杂志，2005，20（11）：1117－1119[3]饶翠琼.葡萄糖酸锌联合利巴韦林治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（2）：74－75[4]郭艳秋.灯盏花素加利巴韦林治疗流行性出血热65例疗效分析[J].中国民康医学，2008，20（4）：275[5]马亚丽.干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎疗效的临床观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1930－1931[6]刘刚乔，海平，黄洁明，等.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（3）：57－58[7]高永富.病毒唑外用治疗传染性软疣152例分析[J].疑难杂病志，2003，2（3）：138[8]李毅.儿童传染性单核细胞增多症的两种治疗方法的比较[J].西藏科技，2009，7：51－52[9]魏曙峰.利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效评价[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，11（4）：55－56[10]陈继男，孙乾辉.利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].浙江临床医学，2012，14（12）：1549－1550[11]彭慧琴，钱景，陶君.利巴韦林对呼吸道合胞病毒感染诱导宿主细胞凋亡及相关基因表达的影响[J].中华微生物学和免疫学杂志，2006，26（9）：780[12]张继明，尹有宽，翁心华.丙型肝炎耐药性的研究进展[J].中国抗感染化疗杂志，2001，1（4）：203－205。