冠心病治疗的主要药物及机理
医保冠心病用药范围
医保冠心病用药范围
冠心病是一种心血管疾病，通常需要长期用药来控制病情。
在医保范围内，一般来说，冠心病用药范围包括以下几类药物：
1. 抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，减少心血管事件的发生。
2. 他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，用于降低血脂，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化的发生和发展。
3. β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等，用于降低心率和血压，减轻心脏负荷，改善心脏功能。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如依那普利、缬沙坦等，用于降低血压、减轻心脏负荷，延缓心脏重构。
5. 镁剂，用于治疗心律失常和预防心肌梗死。
在医保范围内，这些药物通常可以得到一定程度的报销。
但是，具体的报销比例、使用条件等可能因地区和医保政策而有所不同。
因此，在使用这些药物时，建议患者在就医前咨询医保相关政策，
以便获得更准确的信息。
此外，冠心病的治疗方案应该由专业的心脏病医生根据患者的
具体情况制定，患者在使用药物时也应该严格按照医生的建议进行
用药，避免自行增减药量或更换药物，以免影响疗效和安全性。
冠心病患者 应该服用哪些药物1
冠心病患者应该服用哪些药物
*导读：冠心病往往会使血流受阻，导致心脏缺血，产生心
绞痛。
在治疗冠心病的时候，临床上一般使用哪些药物治疗呢?
老年人抽搐的原因的是什么?什么样的疼由风湿病引起?
*冠心病患者应该服用哪些药物
以下药物经国内外长期观察，反复验证，被大家公认是机理明确、效果显著的抗心绞痛药。
当然，在治疗中并不是简单的堆砌这些药物，而要因人因病因时辨证施治，恰当选择，恰当组合。
*●阿司匹林
便宜、易得，可显著减少冠心病发生突然变故的可能性，故只要没有出现副作用，如过敏、出血等，心绞痛患者应每天服用该药75-150毫克。
近来，又有氯吡格雷等新的抗血小板药问世，效果亦好。
*●他汀类降脂药
如辛伐他汀(舒降之)，阿托法他汀(立普妥)等。
国内外实验均已证明这类药物不仅可降低血液中胆固醇，还可减小斑块体积、
延缓斑块发展、保护血管内皮、对抗局部炎症等，从而可稳定冠脉内的斑块。
大规模临床试验结果表明，他汀类药物能显著降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死、不稳定心绞痛等严重事件的发生率，对血脂不甚高的患者也是如此。
故可以说，他汀类降脂药已成为冠心病患者必不可少的药物。
*●转化酶抑制药
如雷米普利(瑞泰)，西拉普利(一平苏)等。
它们原本是降压药，但大规模临床试验证明，对血压并不甚高的患者，这类药也可降低心血管病的死亡率、心肌梗死及脑卒中的发生率。
伴有糖尿病、患过心梗、有心功能不全的患者服这类药物获益更显著。
尼卡地平吡啶代谢物
尼卡地平吡啶代谢物全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：尼卡地平是一种常用的降压药物，被广泛应用于高血压、冠心病等患者的治疗中。
尼卡地平的主要作用机理是通过阻断钙离子通道，减少心脏和血管平滑肌细胞内钙离子的流入，从而使血管扩张，降低心脏负荷，降低血压。
在尼卡地平的代谢过程中，会产生一些代谢产物，其中尼卡地平的主要代谢物是尼卡地平吡啶代谢物。
尼卡地平吡啶代谢物是尼卡地平在体内代谢经过的产物，也是通过肝脏代谢排泄的重要中间产物之一。
尼卡地平吡啶代谢物在体内的代谢途径主要有两条，一条是通过羧酸酯酶的催化，在肝脏内转化成尼卡地平的二羧酸代谢物；另一条是经过细胞色素P450介导的氧化反应，被转化成更稳定的氧化产物。
这两条代谢途径共同参与尼卡地平的代谢过程，对于药物在体内的药效和副作用有重要的影响。
尼卡地平吡啶代谢物的产生不仅仅是尼卡地平在体内代谢的结果，也反映了个体对尼卡地平的代谢能力。
一些患者由于遗传因素或其他药物的影响，可能对尼卡地平的代谢有特殊的反应。
通过监测尼卡地平吡啶代谢物的水平，可以更加准确地评估患者对尼卡地平的代谢情况，从而更好地指导药物的使用和调整剂量。
尼卡地平吡啶代谢物的测定方法主要有高效液相色谱-质谱联用技术（HPLC-MS）和气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）。
这些方法可以对尼卡地平吡啶代谢物进行定量和定性分析，为进一步研究尼卡地平的药动学和药效提供了重要的手段。
除了尼卡地平吡啶代谢物的代谢途径和测定方法外，对于尼卡地平吡啶代谢物的药理学和药效学研究也是非常重要的。
尼卡地平吡啶代谢物在体内的活性和毒性对于药物的治疗效果和副作用具有重要的参考意义。
通过研究尼卡地平吡啶代谢物的作用机制和代谢途径，可以更好地理解尼卡地平在体内的代谢和作用过程，为临床应用提供更可靠的依据。
第二篇示例：尼卡地平是一种常用的钙通道阻滞剂，用于治疗高血压和心血管疾病。
它的代谢产物尼卡地平吡啶代谢物也备受关注，因为它在体内的代谢过程对药物疗效和副作用具有重要影响。
加味失笑散治疗冠心病心绞痛的临床应用及作用机理研究进展
二、 对冠 心病心 绞痛 的临 床应用
失笑 散 主 治瘀 血 停 滞 证 ， 用 活 血 祛 瘀 、 结 功 散 止 痛 。李 时珍 之 说 ： 失 笑 散 ， 独 治 妇 人 心 痛 腹 “ 不 痛 ， 男 女 老 幼 一 切 心 腹 、 胁 、 腹 痛 ， 气 并 凡 胸 少 疝
治 。 故土 忠建 将 失笑 散 化裁 ， 于 临床瘀 血所致 ” 用
总有效 率 ８ ． ％ 。 ９７
・
、
失 笑散 的 山来
记载 于《 平 惠 民 和 剂 局 方 》之 失 笑 散 ， 学 太 刘 俭 认 为 “ 笑 散 ” 名 “ 失 原 失笑 膏 ” 他 曾考 查 核 实 ，
此方 实际源 于华佗 所撰 《 氏 巾藏 经》， 巾藏经 》早 华 《
于《 剂局 方 》 少 达 四百 年 之 久 。述 《 和 至 中藏 经 》 卷 八 ： 失 笑膏 治 妇 人 产 后 血 不快 刺 痛 等 证 。 经 ． ５ ３ ７ ％优 于 对 照组 总有 效 率 ８ ．５ （ １ ２ ％ Ｐ＜
００ ） ．１ 。邱秀 春和 王 建敏 运 用 中药 正 胆 汤合 失 笑
散 治疗 ４ 痰瘀互 阻 型心绞 痛患 者 ， 效 ２ ２例 显 ８例 ， 改 善 １ ， ０例 且患 者全身 症状 明显 减轻 、 活质量 提 高 、 生 体 力增 强 ， 有 部 分 患 者 治 疗 后 血 脂 水 平 明 显 下 并 降， 取得 良好 临床疗 效 。吴 子林 自拟瓜 蒌 失 笑 散 。 治疗 冠 心 病 心 绞 痛 ３ ４例 ， 察 治 疗 前 后 ｓ 观 Ｔ—Ｔ改 变， 结果 心 电 图示 ２ ８例 ｓ Ｔ段 回到 等 电位 ，２例 Ｔ ３ 波倒 置恢 复 。崔 文 利 等 应 用 失 笑 散 加 味 治疗 ８ ７ 例冠 心病 心 绞痛 患 者 ， 效 ４ 显 ６例 ， 有效 ３ ５例 ， 总有 效 率 ９ ． ％ ； 电 图疗 效 ： 效 ４ ３２ 心 显 ２例 ， 效 ３ 有 ６例 ，
替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效分析
替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效分析【摘要】替格瑞洛片是一种常用的治疗冠心病心绞痛的药物，具有明显的药理作用。
临床研究表明，替格瑞洛片可以有效缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。
部分患者在使用替格瑞洛片时可能会出现一些副作用，需要密切监测。
与其他治疗方案相比，替格瑞洛片在长期疗效上表现出良好的效果。
结论显示，替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中发挥着重要作用，并有着广阔的前景。
未来的研究将进一步探讨该药物的治疗机制，为临床实践提供更多的科学依据。
【关键词】替格瑞洛片、冠心病、心绞痛、药理作用、临床疗效、副作用、比较、长期疗效、研究结论、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足或者堵塞导致心肌缺血、缺氧引起的疾病。
冠心病的一种临床表现就是心绞痛，患者会感到胸痛、胸闷、气短等症状，严重影响患者的生活质量。
在治疗冠心病心绞痛的过程中，药物治疗是一种常见的方式。
替格瑞洛片是一种常用的治疗冠心病心绞痛的药物，其主要作用机理是通过抑制冠状动脉平滑肌细胞内的钾通道，使其张开，进而导致钙通道关闭，从而减少心肌细胞内的钙离子流入，使血管扩张，增加冠状动脉血流量，减轻心绞痛的症状。
随着替格瑞洛片在临床应用中的不断深入，其疗效和安全性备受关注。
通过对替格瑞洛片的药理作用、临床疗效、副作用以及与其他治疗方案的比较等方面的研究分析，可以更全面地了解替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中的作用，为临床实践提供依据。
1.2 研究目的研究的目的是评估替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中的疗效和安全性，为临床医生提供更多选择性治疗方案，并为冠心病患者提供更好的治疗效果。
通过对替格瑞洛片的药理作用、临床疗效、副作用、与其他治疗方案的比较以及长期疗效观察的分析，探讨替格瑞洛片在冠心病心绞痛治疗中的作用机制和优势，为临床实践提供参考依据。
期待通过本文的研究和总结，为未来更深入的研究和临床实践提供指导和展望，进一步完善冠心病心绞痛的治疗方案，提高患者的生活质量和预后效果。
拉西地平作用机理
拉西地平作用机理拉西地平是一种药物，属于β受体阻滞剂。
它通过干扰自主神经系统的β受体介导的信号传导途径，从而产生治疗效果。
拉西地平常用于治疗高血压和冠心病等心血管疾病。
拉西地平的作用机理可以从以下几个方面来解释：1.抑制心脏β1受体：心脏中存在大量的β1受体，它们与肾上腺素和去甲肾上腺素（儿茶酚胺类物质）结合后，会增加心脏收缩力和频率，导致血压升高。
拉西地平通过抑制β1受体的活性，减少儿茶酚胺的作用，降低心脏的负荷，从而使心脏的收缩力和频率降低，血压稳定。
2.扩张外周血管：拉西地平也具有一定的血管扩张作用。
在血管平滑肌细胞中，β2受体的激活可以导致血管扩张。
虽然拉西地平主要是通过抑制β1受体来降低血压，但它也能抑制β2受体，减少儿茶酚胺对血管平滑肌的刺激，使血管放松，血管阻力下降，血压降低。
3.减少肾素的分泌：肾素是一种蛋白酶，它可以转化血液中的血管紧张素原为血管紧张素Ⅱ，后者是一种强烈的血管收缩剂。
β受体阻滞剂可以抑制肾素的分泌，进而抑制血管紧张素Ⅱ的生成。
这个机制有助于减少血管收缩剂对血管的作用，降低血压。
4.减少交感神经的兴奋：交感神经是自主神经系统的一部分，也被称为"应激系统"。
拉西地平通过抑制β受体的活性，可以减少交感神经系统对机体的兴奋作用，从而降低心率和血压。
总结起来，拉西地平通过抑制心脏β1、β2受体的功能，扩张血管，减少肾素生成和降低交感神经活性等途径，综合调节心血管系统的平衡，降低血压。
当血压升高时，这个作用机理的相关效应可以帮助恢复正常的血压水平，从而达到治疗高血压和冠心病的目的。
需要注意的是，拉西地平作为药物也存在一定的副作用和禁忌症，因此在使用前应经过医生的指导和处方，遵循医嘱进行用药。
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是常用的降脂药物，被广泛应用于冠心病的治疗过程中。
下面将对这两种药物的治疗效果进行对比分析。
1. 药理作用：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均属于HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类），通过抑制胆固醇的合成从而降低血浆胆固醇水平。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都能与肝细胞中的HMG-CoA还原酶结合，抑制其催化反应，从而降低肝脏内胆固醇的合成。
两者的作用机理相似，但具体的药理作用差异还需要进一步研究。
2. 药代动力学：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在体内的代谢和排泄过程存在差异。
瑞舒伐他汀主要通过CYP3A4酶代谢，其代谢产物也具有一定的药理活性；而阿托伐他汀的代谢主要依赖CYP3A4和CYP3A5酶，其代谢产物基本没有药理活性。
瑞舒伐他汀的生物利用度较低，口服后只吸收20%～30%，而阿托伐他汀的生物利用度较高，口服后能吸收到90%以上。
3. 临床应用：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可用于冠心病的治疗，主要适用于治疗高胆固醇血症和相关的动脉粥样硬化疾病。
具体选择哪种药物需要根据患者的具体情况来定。
瑞舒伐他汀可能更适合那些需要更大剂量的患者，且药物代谢酶活性较低的患者；而阿托伐他汀可能更适合那些需要更低剂量的患者，且药物代谢酶活性较高的患者。
4. 不良反应：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的不良反应较为类似，但具体表现可能略有差异。
常见的不良反应包括肌肉疼痛、乏力、恶心、腹泻等。
两种药物都有一定的潜在的肝毒性和肌肉损伤的风险，因此在使用过程中需密切监测相关指标。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病方面具有相似的药理作用和临床应用，但在药代动力学、剂量选择和不良反应等方面存在一定差异。
在具体应用时需结合患者的情况和个体化的治疗需求来选择合适的药物。
患者在使用过程中需要注意不良反应的监测，并遵循医生的指导进行药物的合理使用。
健心平律丸治疗冠心病合并室性早搏的机理研究的开题报告
健心平律丸治疗冠心病合并室性早搏的机理研究的
开题报告
题目：健心平律丸治疗冠心病合并室性早搏的机理研究
一、研究背景及意义
冠心病是指冠状动脉的管腔狭窄或闭塞引起血流供应不足所致的一种心血管疾病。
室性早搏是冠心病患者常见的心律失常现象之一，可引起心室扑动、颤动等严重后果。
健心平律丸作为一种中药制剂，已被用于治疗冠心病及其合并症。
尚未有关于健心平律丸治疗冠心病合并室性早搏的机理研究。
因此，本研究旨在探究健心平律丸治疗冠心病合并室性早搏的机理，为临床研究及应用提供理论支持。
二、研究目的
1.探究健心平律丸对冠心病合并室性早搏的治疗效果。
2.分析健心平律丸治疗冠心病合并室性早搏的机理。
三、研究方法及步骤
1.实验动物：健康成年大鼠。
2.实验药物：健心平律丸和生理盐水。
3.实验步骤：
（1）建立动物模型：采用缺血-再灌注（I/R）法模拟冠心病合并室性早搏动物模型。
（2）药物处理：将大鼠随机分为健心平律丸组和对照组，健心平律丸组灌胃给予健心平律丸，对照组灌胃给予生理盐水。
（3）实验指标：记录大鼠心电图、心室功能指标等数据，对比健心平律丸组和对照组的实验指标。
四、研究预期结果
（1）健心平律丸能够显著改善冠心病合并室性早搏动物模型的心电图、心室功能等指标。
（2）健心平律丸对心脏钾通道、钠通道及钙通道的调节作用可能是其治疗冠心病合并室性早搏的机理之一。
五、研究意义及应用前景
该研究有助于深入探究健心平律丸治疗冠心病合并室性早搏的机理，进一步明确健心平律丸的药理作用和临床应用价值，为临床冠心病治疗
提供有力支持。
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冠心病治疗的主要药物及机理
标签：冠心病，药物治疗合理用药
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。
冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，严重时危及生命。
目前，冠心病的临床治疗主要包括三种治疗方案：药物治疗、介入治疗（PCI）和心外科搭桥手术。
药物治疗是最基本的治疗，本文对冠心病治疗的主要药物及机理作一简述。
1硝酸酯类：作用机制主要是释放一氧化氮（N0），一氧化氮与内皮释放舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（CGMP）增加而导致血管扩张；能扩张周围静脉，使周围静脉贮血，左心室舒张末压降低和舒张期对冠脉血流阻力下降；也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而心肌耗氧虽降低，缓解心绞痛，其扩张血管作用也可影响某些区域冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新分布。
由于使静脉（主要的）和动脉扩张，可减轻心脏前（主要的）和后负荷，心力衰竭时也属常用。
常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝异山梨醇酯。
2β-受体阻滞剂：能减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力，减少因用力、激动引起的症状性和无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。
β-受体阻滞剂具有较强的降低心肌耗氧作用和拮抗儿茶酚胺的致心律失常作用，提高室颤阈，抗血小板和减轻心脏血管损害，降低心肌再梗死率，改善梗死后左室重构。
在无明显禁忌时，β-受体阻滞剂是稳定型心绞痛患者的一线用药。
β-受体阻滞剂也能降低急性冠脉综合征患者的死亡率，是心肌梗死后及介入治疗后应长期坚持服用的药物。
常用药物有：美托洛尔和比索洛尔。
3抗血小板药物和抗凝药物：血小板的活化、粘附和聚集是动脉内血栓形成的始动因素之一，在动脉粥样硬化的进展和冠脉事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心脏缺血性猝死）的发病中起着关键性作用。
应用血小板抑制剂和抗凝药物防治冠脉血栓已成为防治心绞痛的重要环节。
目前抗血小板药物主要包括阿司匹林、腺苷二磷酸（ADP）受体拮抗剂（氯吡格雷（波立维）、普拉格雷、替卡瑞洛）、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体拮抗剂（依替巴肽、阿昔单抗、替罗非班等）。
3.1阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗死（AMI），不稳定心绞痛及心肌梗死（MI）二期预防的经典用药。
作用原理是阿司匹林通过与环氧化酶（cyclooxygenase，COX）中的COX-1活性部位多肽链529位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，继而阻断了AA转化为血栓烷A2（TXA2）的途径，抑制PLT聚集。
许多研究都表明阿司匹林可减低急性冠状动脉综合征（ACS）急性期住院期间及长期随访的
死亡、心肌梗死及脑卒中的风险达5O%以上，但增加消化道出血风险，且出血风险呈剂量依赖性[1]。
3.2腺苷二磷酸（ADP）受体拮抗剂ADP受体拮抗剂药物主要有氯吡格雷、普拉格雷、替卡瑞洛。
氯吡格雷一种噻吩并吡啶，选择性也抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPlllb/llla复合物的活化，因此可抑制血小板聚集，与阿司匹林联用作为ACS及冠状动脉介人治疗（PCI）术后患者双重抗血小板治疗的标准方案（即每日口服阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg，前者终生服用，后者至少应用1年）。
氯吡格雷是一个无活性的前体药物，必须经生物转化才能抑制血小板的聚集，但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。
除ADP外，氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。
普拉格雷为一新的口服有效噻吩并吡啶类药物，是一个无活性的前体药物，需经细胞色素P450酶系代谢转化至活性代谢物后才能不可逆地抑制血小板上的P2Y12二磷酸腺苷受体[2]。
其疗效优于氯吡格雷，具有更高的前体药物至活性代谢物转化率以及更高的生物利用度，更大程度地降低主要缺血性心血管事件发生率[3] 。
替卡瑞洛是一种新型、可逆、有直接活性的P2Y12受体拮抗剂。
替卡瑞洛与氯吡格雷相比起效快且抗血小板效果更强，在PLATO研究中，与氯吡格雷相比，替卡瑞洛更显著减少血管源性、心肌梗死、脑卒中等引起的病死率[4]。
4钙拮抗剂
能抑制或減少冠状动脉血管痉挛，扩张外周血管及冠状动脉，降低心肌氧耗及增加冠脉血流，可用于稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛，且可用于对β-受体阻滞剂有禁忌的患者，例如哮喘、慢性气管炎和外周血管疾病患者等。
常用药物有：维拉帕米、氨氯地平和地尔硫革等。
5调脂药物
可对高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇这三个指标进行调节，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、提高高密度脂蛋白胆固醇，从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块，防止其破裂及斑块继续增大，甚至使脂质斑块消减。
冠心病患者应当改变不良生活习惯，戒烟，采用低脂饮食，减轻体重，适当运动，并常规测血胆固醇水平。
对伴血低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L的冠心病患者，必须在改变生活习惯的基础上加用调脂药物治疗。
大量证据表明[5]，他汀类药物除能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平外，还可降低冠心病患者的长期心血管事件发生率和死亡率，减少伴心血管多重危险因素患者最终进展至动脉硬化性疾病几率。
常用的调脂药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀。
对血甘油三酯水平增高显著，而胆固醇水平尚正常的冠心病患者宜使用贝特类药物，如吉非罗齐等。
6血管紧张素转化酶抑制剂（ACE）/醛固酮受体拮抗剂（RAS）
血管紧张素转换酶抑制剂能改善左室重构、延缓病程进展和降低病死率，尤
其适用于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者。
最近的证据还表明[6]，血管紧张素转换酶抑制剂用于不伴有高血压和左室功能不全冠心病患者也可减少心血管事件发生。
常用的血管紧张素转换酶抑制剂有：依那普利、贝那普利、雷米普利和福辛普利等。
但用药过程中要注意防止血压偏低。
如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）。
常用沙坦类药物有洛沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦等。
7中药
活血化瘀药具有扩张冠状动脉，改善心肌缺血、降低心肌耗氧、改变血液流变学、保护血管内皮细胞，预防冠脉内皮血栓形成等作用[7]。
活血化瘀胃代表的中药为含丹参、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分的制剂，在防治冠心病方面，临床实践和实验皆证明其疗效显著，循环状态得以改善.近年的研究结果表明[8]，麝香保心丸具有保护血管内皮、抑制动脉硬化斑块形成、稳定斑块等作用，对于因斑块破裂引发的高危事件能够起到有效的预防作用。
此外，它能促进缺血心肌血管新生，促进侧枝循环建立。
冠心病为慢性疾患，患者需在专科医生指导下，结合自身情况，长期合理服用药物.药物治疗不仅是为了减缓心绞痛发作次数和症状，更重要的是延缓动脉粥样硬化以及防止血栓形成，预防、减少心绞痛发作和心肌梗死发生或意外的突然死亡无治疗。
参考文献
[1]谭宁，何谊婷.抗血小板药物的相互作用[J].心血管病学进展，2012，33（4）：442--445.
[2]Jakubowski JA，Winters KJ，Naganuma H，et a1.Prasugrel：a novel thienopyri-dine antiplatelet agent.Areview of preclinical and clinical studies and the mechanistic basis for its distinct antiplatelet profile[J].Cardiovasc D rug Rev，2007.25：357-374.
[3]Wiviott SD，Bramwald E，MeCabe CH，eta1.P r asugel versus clopido grel in patients with acute coronacy syndromes[J].N Engl J Med，2007，357：2001-2015.
[4]Wallenfin L，Becker RC，Budaj A，eta1.Tieagrelor versus clopidogrel in pa-tients with acute coronary syndromes[J].N Engl J Med，2009，361：1045-l057.
[5]張东伟，不同类型降脂药物的临床评价[J].中国实用内科杂志，2009，29；7-10.
[6]张文博.心血管药物临床应用的新进展[M].北京：人民卫生出版社，2002：137-154.
[7]苏成炼.胸痹心痛证与研究.上海：上海中医学院出版社，1991，62-64
[8]程宝国，万睿.麝香保心丸的保心作用[J].中国临床医药研究杂志，2007，65：34-35.。