医保中心工作计划【六篇】
医疗保险工作计划范文5篇
医疗保险工作计划范文5篇医疗保险工作计划(一)20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。
加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理1、加强科室自身建设根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。
查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
医保医保工作计划
医保医保工作计划篇一：医保20XX年工作计划医院医保办公室20XX年工作计划医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。
我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。
为了进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20XX年度工作计划，具体事项如下：一、定期进行政策宣传对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保医疗政策、制度。
三、提供优质化服务建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
强化医保政策的宣传。
四、加强监管力度成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
加强对医保工作的日常检查：加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。
特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
医保工作站工作计划范文
医保工作站工作计划范文一、工作目标1. 提高医保服务质量，满足广大参保人员的医疗保障需求；2. 加强与各医疗机构的合作，提升基层医保服务能力；3. 推进医保信息化建设，提高工作效率与数据管理能力。
二、工作内容1. 加强参保人员服务1.1 完善医保服务流程，简化参保人员办理手续；1.2 设立咨询台，提供参保政策咨询与解答；1.3 定期组织参保人员健康教育活动，提升健康意识；1.4 加强与社区卫生服务机构合作，推动基层医保服务发展。
2. 提高基层医保服务能力2.1 加强对基层医保业务的培训与指导，提升基层医保服务能力；2.2 定期组织基层医保工作人员交流会议，分享经验与教训；2.3 加强对基层医保工作的管理与监督，确保工作落实。
3. 推进医保信息化建设3.1 引入先进的医保信息系统，提高工作效率；3.2 加强数据管理与分析能力，为政策制定提供参考；3.3 提供在线服务，方便参保人员查询与办理业务；3.4 定期对医保信息系统进行维护与更新，确保系统正常运行。
三、工作措施1. 建立医保服务团队1.1 成立由行政人员、医保专业人员和技术人员组成的医保服务团队；1.2 设立团队目标与责任，并进行绩效考核；1.3 定期召开团队会议，讨论工作策略与业务问题。
2. 加强与医疗机构的合作2.1 与医疗机构签订服务协议，明确双方责任与权益；2.2 建立医保工作站与医疗机构间的定期沟通机制；2.3 组织对医疗机构进行医保业务培训，提升其服务能力；2.4 定期评估医疗机构的医保服务质量，并提出改进建议。
3. 加强宣传与健康教育3.1 发放宣传资料，介绍医保政策与服务；3.2 制定健康教育计划，组织健康讲座与体检活动；3.3 利用微信、微博等新媒体平台，开展健康知识宣传；3.4 与社区卫生服务机构合作，共同开展健康教育活动。
4. 加强医保信息化建设4.1 寻找合适的医保信息系统供应商，进行系统引入；4.2 定期对医保信息系统进行维护与更新，确保系统正常运行；4.3 建立数据管理与分析团队，对医保数据进行深入分析，提供政策支持；4.4 开展对医保信息系统的培训，提升工作人员的技术能力。
医疗保障局工作计划
医疗保障局工作计划 医疗保障是关乎民生福祉的重要领域，对于保障人民群众的健康权益、促进社会公平正义、推动经济社会发展具有重要意义。为了更好地履行医疗保障局的职责，提高医疗保障服务水平，特制定以下工作计划。
一、加强医保基金监管 医保基金是人民群众的“救命钱”，必须加强监管，确保基金安全、合理、有效使用。
1、 建立健全医保基金监管制度。完善医保基金监管法律法规，明确监管职责、监管流程和处罚标准，使监管工作有法可依、有章可循。
2、 加强医保基金智能监控。利用大数据、人工智能等技术手段，对医保基金使用情况进行实时监控和分析，及时发现异常情况和违规行为。
3、 加大医保基金监督检查力度。定期开展医保基金专项检查，对定点医疗机构、定点药店进行全覆盖检查，严厉打击欺诈骗保行为。
4、 建立医保基金社会监督机制。鼓励社会各界参与医保基金监督，设立举报奖励制度，对举报属实的给予奖励。
二、推进医保支付方式改革 医保支付方式改革是控制医疗费用不合理增长、提高医保基金使用效率的重要手段。
1、 全面推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。根据疾病的特点和治疗方式，合理确定病种付费标准，引导医疗机构规范诊疗行为，控制医疗成本。
2、 加强医保支付标准的制定和调整。根据医疗服务成本、医疗技术发展等因素，及时调整医保支付标准，保障医疗机构的合理收益。
3、 建立医保支付方式改革评估机制。对医保支付方式改革的效果进行评估，及时发现问题并进行调整完善。
三、提高医保待遇水平 不断提高医保待遇水平，减轻人民群众医疗费用负担，增强人民群众的获得感、幸福感。
1、 扩大医保覆盖范围。将更多的人群纳入医保保障范围，实现应保尽保。
2、 提高医保报销比例。根据医保基金收支情况，逐步提高医保报销比例，特别是大病保险的报销比例。
3、 优化医保报销流程。简化医保报销手续，推进医保异地就医直接结算，方便群众就医报销。
4、 加强医疗救助工作。加大对困难群众的医疗救助力度，提高救助标准，确保困难群众看得起病。 四、加强医保信息化建设 医保信息化建设是提高医保服务质量和管理水平的重要支撑。 1、 建立统一的医保信息平台。整合医保业务系统，实现医保数据的集中管理和共享，提高医保管理效率。
关于医保工作计划4篇
关于医保工作计划4篇医保工作计划篇1新的一年，医务科将根据集团和医院提出的工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。
我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。
积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。
充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。
进一步贯彻“患者安全目标”。
同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。
针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。
同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。
落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。
医保科工作计划例文四篇
医保科工作计划例文四篇医保科工作计划例文1201-年是“十二五”规划的开局之年和深化医药卫生体制改革的关键之年，奉贤区预防保健工作将继续以科学发展观为指导，贯彻落实市卫生局和区政府的各项要求，根据本市卫生工作会议精神，认真总结世博保障成功经验，弘扬世博精神，以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则，确保医改、“十二五”规划和第三轮加强公共卫生体系建设三年行动计划等各项工作任务顺利推进和实施，确保本区疾病预防控制和妇幼保健工作得到进一步巩固和发展。
一、全面完成医改公共卫生工作任务，实现人人享有基本公共卫生服务1.组织实施本市基本公共卫生服务项目。
根据要求实施本市的基本公共卫生服务项目，进一步健全项目管理制度和工作流程，加强督导和考核，不断提高服务质量和管理水平。
2.贯彻落实国家重大公共卫生服务项目。
落实本市新增重大服务项目，进一步强化培训和指导，定期开展督导检查。
积极推进国家重大妇幼卫生项目信息网络直报工作，确保数据上报的及时性、完整性和准确性。
3.全面推进公共卫生绩效考核。
总结和借鉴疾病预防控制绩效考核工作经验，全面落实精神卫生、妇幼卫生、健康教育、口腔卫生、眼病防治等区域和机构绩效考核评估，推进各专业公共卫生领域的绩效考核。
二、启动实施“十二五”规划和“第三轮三年行动计划”4.认真总结“十一五”规划期间疾控妇幼工作，根据国家、本市国民经济和社会发展“十二五”规划指导思想和总体原则，组织实施区卫生事业“十二五”规划中疾病预防控制和妇幼保健相关工作内容，组织各专业机构实施“十二五”规划。
5.组织各专业机构结合落实医改近期重点工作要求、实施“十二五”规划和第三轮三年行动计划等开展公共卫生工作调研，制定区第三轮三年行动计划，全面启动实施奉贤区加强公共卫生体系建设三年行动计划(201-年-20XX年)。
加强部门沟通与协调，分解项目任务，制定实施方案，细化经费预算，及时落实项目经费。
切实落实项目责任制，组织项目管理培训，定期开展督导，加强质量督查。
医院医保工作计划8篇
医院医保工作计划8篇医院医保工作计划8篇光阴的迅速，一眨眼就过去了，很快就要开展新的工作了，我们要好好计划今后的学习，制定一份计划了。
好的计划是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院医保工作计划，欢迎阅读与收藏。
医院医保工作计划1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。
我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。
通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。
在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。
审核内容：诊断病种是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查报告单是否完善。
发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。
重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。
各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。
医共体医保中心工作计划及注意事项
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第 1 页 共 16 页 医保中心工作计划【六篇】 【篇1】医保中心工作计划 我叫____，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。今年以来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，紧紧围绕工作目标任务，团结全体干部职工，凝心聚力，攻坚克难，较好地完成了本单位各项工作任务，充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能，为社会的和谐稳定尽到了一份职责。 县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人，基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。下面我将一年来的履职情况、作风建设、廉洁自律等方面向大家作一汇报，诚心接受大家的评议。 一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力 今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想 第 2 页 共 16 页
素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的.理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习，系统掌握社会保障业务知识，做到社会保险费用支付依法审核、依规审核，按标准支付，使费用审核支付科学化、规范化，各项基金运行平稳。 二、认真履行职责、自觉接受监督 医疗工伤保险保障的是人的生命健康，服务人群层次多、弱势群体多，我们始终把既要规范、又要便民作为我们工作的出发点和落脚点。今年以来，医保、工伤等其它几项基金的收支继续朝好的方向发展，机关内部管理制度化已初步建立，业务经办精简化已初见成效，我们主要做了以下几方面的工作： （一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20__年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销 第 3 页 共 16 页
办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。通过对多项业务经办流程的优化，医保服务大厅排着长队报销结算医疗费用的现象也在今年成为了历史。 （二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提 第 4 页 共 16 页
出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。自觉接受社会、参保人员和广大服务对象的监督。 （三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，在中心吵闹，给中心的工作带 第 5 页 共 16 页
来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20__年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。此外，我们还采取走出去，通过走访座谈倾听广大参保人员的心声，了解他们的诉求，最大限度地方便广大参保人员就医购药。 三、廉洁自律、筑牢反腐防线 作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。____是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫 第 6 页 共 16 页
不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。一直以来，我始终坚持自律为本，牢记全心全意为人民服务的宗旨，做到“自重、自省、自警、自励”，以廉修身，洁身自好。 总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。但我们的工作与广大参保人员的要求还有很大的差距，我们将以这次公述民评活动为锲机，继续努力，为我县医疗工伤保险事业平稳、健康、可持续发展做出应有的贡献。 【篇2】医保中心工作计划 一、__年的总结 我院医保科工作于__年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。 （一）__年的工作 1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每 第 7 页 共 16 页
人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。 医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。 4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。 （二）存在的问题 1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。 2、医保和系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项 第 8 页 共 16 页
目不清楚。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。 二、__年工作计划 1、针对__年发现的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。 2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。 3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的`完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。 【篇3】医保中心工作计划 20__年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院