b淋巴细胞分类
血常规五分类深入了解淋巴细胞绝对计数与免疫功能
血常规五分类深入了解淋巴细胞绝对计数与免疫功能血常规五分类是指通过对血液中不同类型细胞的计数和分类，以评估人体的健康状况。
其中淋巴细胞绝对计数是一个重要的参数，它反映了人体免疫系统的功能状态。
本文将深入探讨淋巴细胞绝对计数与免疫功能之间的关系，并介绍如何解读相关检测结果。
一、淋巴细胞的功能与分类淋巴细胞是免疫系统中的一类重要细胞，主要分为T淋巴细胞、B 淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）三个亚群。
它们各自具有不同的功能和特点：1. T淋巴细胞：T淋巴细胞又可细分为辅助T细胞（Th细胞）和细胞毒性T细胞（Tc细胞）。
Th细胞能够调节和协调免疫反应，是免疫应答的重要调节者。
Tc细胞则能够识别和杀伤被感染或异常细胞，具有重要的抗病毒和抗肿瘤作用。
2. B淋巴细胞：B淋巴细胞是主要的抗体产生细胞。
当机体受到感染或外来抗原刺激时，B细胞能够产生特异性抗体，起到清除病原微生物的作用。
3. NK细胞：NK细胞是一类早期介入的细胞，它既有T细胞又有B 细胞的特点。
NK细胞能够对病原微生物和肿瘤细胞进行直接杀伤，不需要预先获得抗原刺激。
二、淋巴细胞绝对计数的意义淋巴细胞绝对计数是指在给定体积血液中淋巴细胞的绝对数量。
它通常以每升血液中细胞的数目来表示。
淋巴细胞绝对计数的正常范围为1.0-3.5×10^9/L。
淋巴细胞绝对计数的升高或降低可能与不同的疾病状态相关，并且可以提供一些关于免疫功能的线索：1. 淋巴细胞绝对计数的升高：在某些感染性疾病中，淋巴细胞绝对计数可能会升高，这是机体免疫系统正常应答的表现。
然而，在某些炎症性肿瘤、自身免疫性疾病等情况下，淋巴细胞绝对计数的升高可能提示免疫系统的异常活化。
2. 淋巴细胞绝对计数的降低：淋巴细胞绝对计数的降低可能意味着免疫功能的损害。
例如，在某些感染、免疫缺陷病、放化疗后等情况下，淋巴细胞绝对计数可能会降低。
此外，某些免疫性疾病如艾滋病也会导致淋巴细胞绝对计数的显著减少。
T淋巴细胞和B淋巴细胞
调节性T细胞：Tr
.
55
辅助性T细胞功能亚群
Th0细胞
Th1细胞 Th2细胞
.
56
Cytokine profile of helper T lymphocyte subsets
IL-12 IFN-
Th0
CCR5 Th1
IL-4
Th2
CCR3
IL-3
High IL-2
IL-3
GM-CSF
Low IL-4 GM-CSF
CD28可表达于静止和活化的T细胞表面， 为T细胞活化提供协同刺激信号
CTLA-4/CD152表达于活化的T细胞表面， 可传递抑制活化信号，从而下调或终止T细 胞的活化
.
39
Inhibition of T cell activation by CTLA-4
.
40
.
41
3）T细胞表面其它分子
MHC分子
.
30
.
31
2）CD分子 CD3分子
由五种肽链（γGamma δDeltaεEpsilon ζZeta ηEta ）组成，以非共价键与TCR结 合而形成的复合物。CD3分子胞内段含有免疫 受体酪氨酸激活基序 (immunoreceptor tyrosine-based activation motifs，ITAM) 。
Th3细胞经抗原刺激可分泌高水平的 IL-10，还分泌IL-4和TGF-β
Tr1细胞分泌高水平TGF-β，不分泌 IL-4，体外培养具有IL-10依赖性
.
65
（4）按对抗原的应答状态不同分类
初始T细胞：是没有接受过抗原刺激的成熟T细胞 效应T细胞：是执行机体免疫效应功能的细胞 记忆性T细胞：维持机体免疫记忆功能
b-all 分子亚型
b-all 分子亚型
B-ALL（B细胞急性淋巴细胞白血病）是一种白血病，它起源于
B淋巴细胞。
B-ALL可以根据细胞表面标记物的不同分为不同的亚型，这些亚型在临床上具有重要的意义。
首先，B-ALL可以根据细胞表面标记物的不同分为常见的亚型，包括Pre-B ALL、成熟B-ALL和原始B-ALL。
Pre-B ALL是指未成熟
的B淋巴细胞，它们通常表达CD19、CD10和CD34等标记物。
成熟
B-ALL是指成熟的B淋巴细胞，它们通常表达CD19和CD20等标记物。
原始B-ALL是指原始的B淋巴细胞，它们通常表达CD19、TdT
和CD34等标记物。
其次，B-ALL还可以根据细胞遗传学的不同分为不同的亚型，
包括t(9;22)（Ph+）、t(12;21)、t(1;19)和MLL基因重排等。
t(9;22)（Ph+）是指Philadelphia染色体阳性的B-ALL，它通常与
较差的预后相关。
t(12;21)和t(1;19)等亚型通常与较好的预后相关。
此外，B-ALL的亚型还可以根据临床表现和预后进行分类，比
如高危B-ALL和低危B-ALL。
高危B-ALL通常指病情较重，预后较
差的亚型，可能需要更加强化的治疗方案。
低危B-ALL则指病情较轻，预后较好的亚型，可以采用较轻的治疗方案。
总的来说，B-ALL有多种亚型，这些亚型在临床上具有重要的意义，可以指导治疗方案的选择和预后的评估。
对于不同的B-ALL 亚型，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以取得最佳的治疗效果。
第9章-免疫细胞之二：T淋巴细胞和B淋巴细胞
（5）CD28/CTLA-4
CD28有两条相同的链组成，糖蛋白，表达于T细 胞、浆细胞及5％的CD3＋胸腺细胞表面。 CTLA-4（CD152）主要表达于激活的T细胞表面、 CTL表面。CD28／CTLA-4的配体为B7。
B7包括B7-1（CD80）、B7-2（CD86），为跨膜 蛋白。主要表达于B细胞、激活的单核细胞、树突 状细胞、激活的T细胞和NK细胞表面。
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B细胞的分化发育过程
阴性选择
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生发中心
*** T淋巴细胞
T细胞（T lymphocte）是机体内功能活跃的细胞群 体，介导细胞免疫应答，并辅助B细胞对TD抗原的 体液免疫应答。 来源于骨髓造血干细胞，在胸腺内分化、发育，成 熟的T细胞定居于外周淋巴组织。 在识别由APC提呈的特异性抗原后被激活、分化为 效应细胞和记忆细胞，参与适应性免疫应答和免疫 记忆的维持。
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**成熟B细胞特征
细胞表面同时表达mIgM和mIgD，并与Igα和Igβ 结合形成复合物。 表达由CD19、CD21和CD81组成共受体。 表达CR1、CKR和丝裂原受体等。
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B细胞在骨髓中的发育
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2. 外周发育
成熟的B细胞（Bn）迁移、定居与外周免疫器官。 若接受抗原刺激，B细胞即增殖、分化为浆细胞并 产生抗体，此即为B细胞的外周发育，亦称为B细 胞发育的抗原依赖期。
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Selection processes in the thymus (C)
清除自身反应性T细胞
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T细胞个体发育及谱系
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T细胞在胸腺中的选择过程
淋巴细胞的一般结构特点及分类
淋巴细胞的一般结构特点及分类淋巴细胞是一类重要的免疫细胞，具有多种结构特点和功能。
它们主要存在于淋巴组织和淋巴器官中，是机体免疫系统的重要组成部分，起着保护机体免受外界病原体侵害的重要作用。
淋巴细胞的结构特点和分类对于了解免疫系统的功能和机制具有重要意义。
一般来说，淋巴细胞具有以下结构特点：1.淋巴细胞的细胞核较大，呈圆形或椭圆形，核质比较富含染色质，核内有一两个核仁。
2.细胞质较少，主要由溶酶体、线粒体、内质网和高尔基体等细胞器组成。
3.细胞膜上有多种免疫受体，如T细胞受体（TCR）和B细胞受体（BCR），这些受体能够识别外来抗原并激活淋巴细胞。
4.淋巴细胞具有多样性，可以分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞等不同类型，每种类型的淋巴细胞在免疫应答中发挥着不同的作用。
根据功能和表面标志物的不同，淋巴细胞可以分为多个亚群，主要包括：1. T淋巴细胞：包括辅助T细胞（Th细胞）和细胞毒性T细胞（Tc 细胞）。
Th细胞在免疫应答中起着调节和协调作用，能够激活B细胞产生抗体和激活细胞免疫应答；Tc细胞则能够识别并杀灭感染病原体的细胞。
2. B淋巴细胞：主要功能是产生抗体，对抗体介导的免疫应答起着重要作用。
B细胞通过表面的BCR与抗原结合后，可被激活分化为浆细胞，产生大量抗体来清除病原体。
3. 自然杀伤细胞（NK细胞）：主要负责对异常细胞（如肿瘤细胞、病毒感染细胞）的直接杀伤，起到免疫监视和清除异常细胞的作用。
除了以上主要的淋巴细胞亚群外，还有其他类型的淋巴细胞，如调节性T细胞（Treg细胞）和记忆T细胞等，它们在免疫应答的调节和维持中发挥着重要作用。
总的来说，淋巴细胞在机体免疫系统中扮演着重要的角色，通过多种方式协同作用来保护机体免受病原体侵害。
深入了解淋巴细胞的结构特点和分类，有助于我们更好地理解免疫系统的功能和机制，为预防和治疗免疫相关疾病提供理论基础。
淋巴细胞的研究也将有助于揭示机体免疫应答的调控机制，为新型免疫治疗的研发提供重要参考。
B淋巴细胞的分化和表面标志
B淋巴细胞的分化和表面标志第七章淋巴细胞群及其亚群继胚胎早期卵黄囊、胎肝造血后，骨髓是胚胎和生后主要的造血器官。
髓骨不仅提供了所有免疫细胞的来源，而且是许多免疫细胞分化成熟的场所，因此骨髓是机体重要的中枢免疫器官。
骨髓的多能造血干细胞（multipotential haemopoietic stem cell）具有复制和分化的特点，在骨髓微环境中基质细胞、各种集落刺激因子（colony stimula ting factor,CSF）和其他造血因子（如红细胞生成素、白细胞介素）诱导下，分化为各种免疫细胞（图7-1）。
本章主要讨论T淋巴细胞及其按功能和表面标志不同所区分的T细胞亚群，B细胞发育和分化，NK细胞的表面标志和功能特点，以T细胞或NK细胞在高剂量IL-2刺激下所诱导的LAK细胞的功能。
图7-1 骨髓干细胞和免疫细胞的分化第一节B淋巴细胞的分化和表面标志与其他造血细胞相似，B淋巴细胞的祖细胞存在于胎肝（胚胎小鼠14天或通顺儿8-9周）的造血细胞岛（islanks of haemopoietic cells）中，此后B淋巴细胞的产生和分化场所逐渐被骨髓所代替。
B淋巴细胞（b lymphocytes）简称B细胞，是淋巴干细胞在鸟类法氏囊和哺乳类动物的骨髓中分化成熟而来，成熟的B细胞主要定居于淋巴结皮质浅层的淋巴小结和脾脏的红髓和白髓的淋巴小结内。
B细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，合成和分泌免疫球蛋白，主要执行机体的体液免疫（humoral immunity）。
一、B细胞的分化哺乳类动物B细胞的分化过程主要可分为前B细胞、不成熟B细胞、成熟B细胞、活化B细胞和浆细胞五个阶段。
其中前B细胞和不成熟B细胞的分化是抗原非信赖的，其分化过程在骨髓中进行。
抗原依赖阶段是指成熟B细胞在抗原刺激后活化，并继续分化为合成和分泌抗体的浆细胞，这个阶段的分化主要是在外周免疫器官中进行的。
1.前B细胞（pre-B cell）前B细胞是从骨髓中淋厂干细胞分化而来，只存在于骨髓和胎肝等造血组织。
淋巴细胞亚群及检测意义.docx
临床淋巴细胞亚群及检测意义淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的20%-45%;淋巴细胞亚群分类可将淋巴细胞分为T、B、NK细胞等。
T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原，T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts),它们分别表达CD4 和CD8。
CI>1+T细胞：辅助性T细胞(help T cell, TH)包括TH 1和TH 2 细胞。
TH 1细胞与抗原接触后，可通过释放IL-2、IFN-a、TFN-β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反应，THl细胞又称为炎性T细胞；TH2细胞可通过释放IL-4、5、6、IO等因子，诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体，引起体液免疫应答。
外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用，350-500免疫力偏低，200-350时需要警惕。
CD8+T细胞：主要包括细胞毒T细胞(TC或CTD和抑制性T细胞(Ts) o Tc细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞。
抑制性T细胞(Ts,其存在尚有争议)具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能，通过分泌抑制性细胞因子和IFN-γ,抑制体液免疫和细胞免疫。
B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原；NK细胞表达CD16和/或CD56,在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。
总T细胞CD3+ 60-80%降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
升高提示免疫反应性增强，易发超敏反应. 也见「自身免疫病。
辅助/诱导T细胞(CD3+CD4 +)降低常见于病毒性感染，艾滋病、细胞免疫功能低卜.、恶性肿痛、严重创伤和手术。
35-55%升高常见十细菌性感染，细胞免疫反应过强，免疫增强剂治疗.抑制/细胞毒降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
T细胞(CD3+CD8+)升高表示细胞免疫增强，提示体内存在病毒感染和胞内细菌感染(HBV、CMV、E20-30%B或结核)，应注意排除自身免疫病和肿瘤进展期。
淋巴细胞
T细胞发育的阳性选择
• 过程：胸腺细胞的TCR分子能与基质细胞的自身 MHC分子结合，这些细胞就得到刺激、存活、增 殖并继续分化，TCR不能与自身MHC分子结合的 胸腺细胞就在原处自行凋亡。 • 部位：胸腺皮质层。 • 意义：获得了MHC限制性（MHC restriction） ，即产生了能识别、结合MHC分子-外来抗原肽 复合物的T细胞，也产生了能与自身MHC-自身多 肽起反应的T细胞。
MHC-I →DP细胞表面CD8分子结合
导致CD4分子 表达关闭
CD4-CD8+细胞
MHC-II →DP细胞表面CD4分子结合
导致CD8分子 表达关闭
CD4+CD8-细胞
T细胞发育的阴性选择
• 过程：树突状细胞和巨噬细胞表达高水平的 MHC I和MHC II类抗原，并与自身抗原形成复 合物，SP细胞如能识别自身抗原肽-MHC复合 物并显示高亲合力的T细胞，即发生凋亡而导致 克隆清除，与MHC分子呈中、低亲合力及不能 识别自身抗原肽的T细胞克隆留下继续发育成熟 。 • 部位：胸腺髓质。 • 意义：通过阴性选择获得自身耐受性，即清除 自身反应性T细胞克隆。
淋巴细胞
• 第一节 淋巴细胞概述 • 第二节 T淋巴细胞 • 一 T淋巴细胞的发育 • 二 T淋巴细胞的表面分子及其作用 • 三 T淋巴细胞亚群 • 四 T淋巴细胞功能 • 第三节 B淋巴细胞 • 一 B淋巴细胞的发育 • 二 B淋巴细胞的表面分子及其作用 • 三 B淋巴细胞亚群 • 四 B淋巴细胞功能
T细胞的功能
• T细胞是淋巴细胞的主要组分，它具有多种 生物学功能，如直接杀伤靶细胞，辅助或 抑制B细胞产生抗体，对特异性抗原和促有 丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等 ，是身体中抵御疾病感染、肿瘤形成的英 勇斗士。
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b淋巴细胞分类
淋巴细胞是人体中的一类重要的免疫细胞，广泛存在于淋巴组织、淋巴器官及血液中。
根据其表面抗原的表达和功能不同，淋巴细胞可以分为多种亚群。
其中，B淋巴细胞（B细胞）是一类在免疫应答中起重要作用的细胞，其主要功能是产生抗体，协助机体抵御外来病原体。
B淋巴细胞的分类主要依据其表面抗原的表达，在此基础上可分为以下几类：
1.未成熟B细胞（Pre-B细胞）：在造血干细胞分化为淋巴细胞进入骨髓后，这类淋巴细胞还未经过免疫刺激、成熟，表面不表达成熟B细胞特有抗原，称为未成熟B细胞。
该类细胞具有产生抗体的潜力，接受抗原的刺激可向成熟B细胞分化。
2.成熟B细胞（Mature B细胞）：这类细胞表达B淋巴细胞的特有抗原，如CD19、CD20等，细胞内含有不同的免疫球蛋白基因并能产生抗体。
成熟B细胞可通过突变和转化进一步发育成为记忆B细胞或浆细胞。
3.记忆B细胞（Memory B细胞）：这类细胞是B淋巴细胞的一种特殊存在形态，表面抗原与成熟B细胞相同，但它能长期储存在人体中，并在后续遭受相同病原体侵袭时快速进入活化状态，迅速产生对应抗体，从而快速抗击病原体侵袭。
4.浆细胞（Plasma B细胞）：浆细胞是B淋巴细胞的分化细胞，能产生大量的免
疫球蛋白IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白，参与机体的抗病原体免疫防御。
该类细胞长期存在于骨髓或淋巴结等组织中。
综上所述，B淋巴细胞是人体免疫系统中的重要组成部分，其分类主要依据其表面抗原不同的表达情况。
掌握淋巴细胞分类的基本知识，对于了解B淋巴细胞在机体中的作用和相应的免疫反应具有重要的指导意义，对提高人们的免疫防御力和预防疾病也起到了重要的作用。