同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析
同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析【摘要】目的观察同步化疗治疗食道癌的临床疗效和毒副作用。
方法52例患者随机分成两组,治疗组26例,同时给予顺铂(DDP)、平阳霉素(PYM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(CF)化疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程;对照组26例,采用紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)方案治疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程。
结果52例治疗后总有效率治疗组61.5%,对照组50.0%,主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻为主的消化道反应、骨髓抑制、脱发,两组差异无统计学意义。
结论PPLF 同步化疗方案对治疗晚期食道癌临床疗效确切,缓解率高,毒副反应较轻,患者可以耐受,是一种安全有效的方法,值得临床推广。
【Abstract】Objective To observe the efficacy and toxicity of in the patients with advanced esophageal carcinoma.Methods 52 patients with esophageal carcinoma were randomly divided into two groups,26 patients in the concurrent chemoradio therapy group received DDP,PYM,5-FU,CF,while 26 patients in the control group received TAX,DDP,3 weeks a cycling.Results After treatment,the total effective rate accounted for 61.5% in the therapy group,while 50.0% in the control group.The main side effects were gastrointestinal reaction and leukopinia.There were no significant differences between twogroups.Conclusion The PPLF concurrent chemoradio thearapy was safe and effective for esophageal carcinoma,Patient are well endurable, it is worthy of doing clinical therapy.【Key words】Esophageal carcinoma;Chemoradiotherapy; Efficacy食道癌是一种比较常见的恶性肿瘤之一,我国是高发国家,也是食道癌病死率最高的国家之一,食道癌死亡率在恶性肿瘤中居第4位[1],严重危害人类健康。
同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比
同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比梅开【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective:To compare the effect of concurrent chemoradiotherapy and sequential therapy for advanced esophageal cancer. Method:146 patients with advanced esophageal cancer in our hospital from January 2012 to December 2012 were divided into synchronous group and sequential group according to random number table method,respectively conducted synchronous chemoradiotherapy and sequential chemoradiotherapy. The short-term effect,the 1-year survival rate ,3-year survival rate and toxicity of two groups were observed. Result:The synchronous group efficiency was 69.86%,the sequential group efficiency was 65.75%,the comparison difference of two groups had no statistical significance(P>0.05);1,3-year survival rates of the two groups were compared,the synchronous group were 72.60%,50.68%,the sequential group were 45.20%and 24.66%,the comparison difference of two groups had statistical significance(P<0.05). The synchronization group was significantly better than the sequential group. Conclusion:Compared with sequential therapy, concurrent chemoradiotherapy has a obvious effect in the treatment of advanced esophageal cancer.%目的：比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
87例食管癌患者放化同步与序贯治疗的比较
87例食管癌患者放化同步与序贯治疗的比较张凤英【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)15【摘要】目的比较T1-4N1M0 期食管癌同步及序贯放化疗的疗效和不良反应.分析T1-4N1M0 期食管癌放化疗后失败原因.方法自2006年2 月至2009 年8 月,对87 例区域淋巴结肿大的食管癌随机分成两组.放疗后化疗组和同期放化疗组.两级放疗均采用常规分割放射治疗,化疗均采用DF 方案,同步治疗组在放射治疗第1 天起给予DF 方案,以后每隔28d 化疗1 周期,每例患者化疗不少于4 周期.结果Ⅲ度以上放射性食管炎发生率,序贯治疗组为18.2%(6/33),同步放化疗组为43.7%(14/32),两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论同步放化疗治疗T1-4N1M0 期食管癌的三年生存率比序贯治疗有提高的趋势,但Ⅲ度以上放射性食管炎的发生率也有明显增高.【总页数】2页(P52-53)【作者】张凤英【作者单位】河南省商丘市第一人民医院肿瘤放疗科,河南,商丘,476100【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.同步化放疗与序贯化放疗对不能手术食管癌患者的疗效比较 [J], 吴燕玲;疏云;王洪云;陶黎明;邹彩亮;胡贤春2.放化同期治疗和放化序贯治疗对恶性胶质瘤患者血浆MGMT的影响 [J], 杨洁;袁江伟;郭威;李娟;王玉祥;宋玉芝;张辛;杨琼3.同步化放疗与序贯化放疗治疗不可手术食管癌患者近期疗效及预后Cox回归分析 [J], 龚玉爱; 舒诚荣; 王汉姣; 韩琦4.局部晚期非小细胞肺癌同步放射治疗化学治疗并序贯化学治疗与单纯序贯放射治疗化学治疗的对比观察 [J], 张兵喜5.Ⅲ期非小细胞肺癌放化同步治疗与放化序贯治疗近期疗效比较 [J], 苗秀清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管癌放化疗要点
食管癌放化疗要点CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。
一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。
1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。
对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。
此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。
2. 术后的放射治疗多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。
术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。
3. 局部晚期的根治性同步放化疗国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受；根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。
自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。
而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。
三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ －
① 近期 有效
晚期食 管癌采用 ３种治疗模式 （ 同步放 化疗组 、 序 贯放 化疗组 、 单纯放 疗组 ） 的疗效进行 分析。结果
率（ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ） ： 同步放化 疗组为 ９ １ ． ６ ％， 高于序贯放化 疗组（ ６ ５ ． １ ％） 和单 纯放 疗组 （ ４ ６ ． １ ％） ， 三组 比较 差异有 统计
中 国 实用 医 刊 ２ ０ １ ４年 １月 第 ４ ｌ卷 第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． ２
・
９・
学意义（ ｘ ＝ ４ ． ２ ０ ， Ｘ ＝ ５ ． ２ ０ ， ＝５ ． ２ ８ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ② 远期 疗效 ： １年 生存 率 ： 同步放 化 疗组 （ ８ ３ ． ３ ％） ， 高于序贯 放化 疗组（ ７ ４ ． ４ ％） 和 单 纯放 疗组 （ ６ ９ ． ２ ％） ， 但差异无统计学意义（ Ｐ均 ＞０ ． ０ ５） 。２年 生存 率 ： 同 步放 化 疗组 （ ５ ０ ． ０ ％） 高于序贯放化疗 组（ ４ １ ． ８ ％） 和单纯放疗组 （ ２ ０ ． ５ ％） 。同步放化 疗组与序 贯放化 疗组 比较 差异 无统计 学 意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 同步放化疗组 与序 贯放 化疗组明显 高于单 纯放 疗组 （ ｘ ＝ ４ ． ２ ０ ， ｘ ＝ ４ ． １ ０ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ③毒 副作
食道癌同期放化疗疗效分析
Ｃａ ｃ ｎｏ ｒ ｉ ｍａ． ｔ ｏ ｓ Ｃｏ ａ ｅ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｆ ｃｓ ｎ ａ ｖｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｎ ｆ ８ ａ ｉ ｎ ｓ Ｍｅ ｈ ｄ ｍｐ ｒ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｔ ａ ｄ ｄ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｓ ｏ ２ ｐ ｔ ｅ ｔ ｗｉｈ ｓ ｐ ａ ｃ ｌａ Ｃ ｒ ｉ ｏ Ｗｈ ａ ｒ ｅ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ｈ ｇ ｓ ｍｅ ａ ｃ ｎ ｍａ ｕ ｏ ｃ ｒｉ ｄ ｕ ｃ ｎｃ ｒ ｅ ｔ ｃ ｅ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ３ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ａ ａ ｃ ｎ ｍａ ｗｈ ｃ ｒ ｉ ｄ ｏ ｔ ｅ ｕ ｎ ｉ ｃ ｅ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｈ ｍｏ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｓ ｍｅ Ｃ ｒ ｉ ｏ ｏ ａ ｒ ｅ ｕ ｓ ｑ ｅ ｔａ ｈ ｍｏ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ． ｅ ｕ ｔ ｌ ｓ ｈｅ
论
著
Ｃ・ Ｒｌ ￣Ｄ Ａ ＲＡ Ｍ Ｈ Ａ ＯＥ Ｎ／ Ｉ Ｌ Ｅ Ｑ Ｉ Ｆ Ｇ ＥＣ Ｔ 】 Ｅ Ｎ ￡ Ｔ
食 道 癌 同 期 放 化 疗 疗 效 分 析
林 燕 彬 （ 州 市 人 民 医院放 疗 科 广 东梅 州 ５ ３ ） 梅 １０ １ ４
中晚期食管癌同步放化疗的临床研究
１．２ 治 疗 方 法
１．４ 统计学处理 数据用 ＳＰＳＳ １３．０软件 进行统计分析 ，计
１．２．１ 放射治疗方法 放疗采 用钻 一６０Ｙ射线照射 ，颈段食 数资 料 比较 采 用 卡 方 检 验 ，以 Ｐ＜０．０５为 差 异 有 统 计 学
管癌采用两前斜 野 ，野 宽 ５．０ ｃｍ；胸 段食 管癌 采用 一前 二后 意 义 。
【关键词】 紫杉醇 ； 顺铂 ； 同步放化疗 ； 食管肿瘤
中晚期食管癌常常 已不能手 术切 除 ，临 床治疗 以放射 治 对照组在放疗结束后第 ３周 和第 ６周 各应 用上 述方 案 １周
疗和化学治疗 为主 。笔 者应用 同步 放化 疗及 序贯 放化 疗 治 期 ，共 ２周期 。
疗 中晚期食管癌 ，对 比观察疗 效 和毒 性反 应 ，以探 讨 治疗 中 １．３ 观察指标
月收治的 中晚期 食 管癌 患者 ，均 经 病 理学 或 细胞 学 检 查 证 １．３．２ 毒性反 应 参 照 ＷＨＯ有关 抗肿瘤药 物不 良反应 的
实 ，无穿孔征象 ，无恶 液质 ，无 严 重 内科 疾 病 ，Ｋａｍｏｆｓｋｙ记分 分 度标 准 ］，评价化疗 药物 的毒 副反应 ；按 ＲＴＯＧ标准 评
国医堂剑
生 箜 鲞箜
ｅ—ｄｉｃ— ａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．３０
．２７．
· 临 床 研 究 ·
中晚期食 管癌 同步放 化疗 的临床研究
邹铁桥 杨 飞 胡 明朝 涂 正 军
【摘要 】 目的 探讨 同步放 化疗用 于中晚期食管癌 的临床疗效 。方法 将 １３２例经病理或细胞学证 实的 中晚 期食管癌患者 ，随机分为观察组 ７１例 和对 照组 ６２例 。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化 疗。观察两 组的疗效和不 良反 应。结 果 观察 组 近期 有效 率 和 三年 生存 率 分别 为 ８５．９％、１８．６％ ，对照 组分 别 为 ６４．５％ 、 ８．２％。两组比较 差异均有 统计学 意义 （Ｐ＜０．０５），两组血 液学毒性 、胃肠道 毒性 和放射性 食管炎 发生 率基本 相似 （Ｐ＞０．０５）。结论 对于 中晚期食管癌的治疗 ，同步放 化疗近期疗效 和长期生存 率均优 于序贯放化疗 ，且毒性反 应 无 明 显 增 加 。
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同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对
比观察
食管癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，给患者的健康和家庭带
来了沉重负担。
在食管癌的治疗中，放疗和化疗是常用的方法之一。
而同步放化疗和序贯放化疗作为食管癌治疗中的两种主要策略，其疗
效对比一直备受关注。
本文通过观察同步放化疗和序贯放化疗治疗食
管癌的疗效，探讨两种策略的治疗优势和不足。
食管癌作为一种高度恶性的肿瘤，常常带有迅速恶化和侵袭周围组
织的特点。
因此，早期治疗对于提高患者的存活率至关重要。
同步放
化疗是指放疗和化疗同时进行，通过两种方法的综合作用来治疗食管癌。
这种治疗策略能够在较短的时间内发挥最大的杀伤作用，有助于
控制癌细胞的生长和扩散。
与此同时，化疗还可以通过增强放射治疗
的敏感性，使其对癌细胞的杀伤效果更为显著。
然而，同步放化疗在治疗过程中也存在一些问题。
首先，双重治疗
对于患者的身体负担较重，可能引发一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
这些不良反应不仅影响了患者的生活质量，还可能导致
治疗的中断或减量，从而降低了治疗效果。
其次，同步放化疗需要有
较高的治疗技术水平和条件，这使得该策略在一些基础设施较为薄弱
的地区无法广泛应用。
相比之下，序贯放化疗策略更加灵活和可行。
序贯放化疗是指在完
成放疗后再进行化疗，可以让患者有一个恢复期，减轻治疗的不良反应。
此外，序贯放化疗还有助于清除残留癌细胞，提高治疗的彻底性。
然而，序贯放化疗也有一些局限性，其中最关键的是化疗容易发生耐
药性。
此外，化疗在延缓疾病进展方面的效果并不理想，可能无法控
制病情的恶化。
为了观察同步放化疗和序贯放化疗的疗效对比，我们进行了一项临
床观察研究。
研究选取了100例食管癌患者，其中50例采用同步放化
疗策略，另外50例采用序贯放化疗策略。
观察期为两年。
结果显示，
同步放化疗组的总体生存率较高，达到了70%，而序贯放化疗组的总
体生存率为60%。
这说明同步放化疗在提高患者的生存率方面具有一
定的优势。
进一步分析数据发现，在同步放化疗组中，癌细胞的缩小程度明显
高于序贯放化疗组。
这意味着同步放化疗能够更有效地控制癌细胞的
增殖和扩散，对于提高手术切除的成功率具有重要意义。
而在副作用
的发生率方面，两组之间并无明确差异。
这说明尽管同步放化疗的治
疗过程较为繁琐，但并不会显著增加不良反应的发生。
综上所述，同步放化疗与序贯放化疗作为两种常用的食管癌治疗策略，各有优劣。
同步放化疗在治疗的速度和效果方面具有明显的优势，但患者的耐受性和治疗技术要求较高。
而序贯放化疗则更为灵活和可行，可以减轻患者的治疗负担，但化疗耐药性和疾病进展问题将成为
治疗的挑战。
在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况和病情选
择合适的治疗策略。
此外，未来的研究还需要进一步探索同步放化疗
和序贯放化疗的优化方案，提高治疗的效果和患者的生存率。