食管癌同步放化疗【治疗】
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
食管癌放化疗要点
食管癌放化疗要点CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。
一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。
1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。
对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。
此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。
2. 术后的放射治疗多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。
术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。
3. 局部晚期的根治性同步放化疗国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受；根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。
自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。
而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。
低剂量DF方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌
医学信 息
甍
２ １年 ５ 第２ 卷 第 ５ ００ 月 ３ 期
！Байду номын сангаас
Ｉ 床 医学 Ｉ 童 ｉ ｉ ｉ ｉ
低剂量 Ｄ Ｆ方 案 同步放 化疗 治 疗 局 部 晚期 食 管癌
赵 常 有 任 巨泉 范 国 霞
【 要】 目的 ： 讨低 剂 量 Ｄ 摘 探 Ｆ方案 同步 放化 疗 治 疗局部 晚 期食 管癌 的疗 效 。 法 ：同步放 化 疗组 ３ 方 ２例 ， 纯放 疗组 ３ 例 。 果 ： 单 １ 结 同步 放化 疗组 和 单 纯放 疗组 完全 缓解 率 分别 为 ４ ． 和 ２ ． ， 、 、 年 的 生存 率分 别 为 ６ ． 、 １ ３ 、 ０ ６ 和 ４ ． 、５ ８ 、 ６ １ ， ６９ ２ ５ １ ２３ ８ ８ ５ ． ４ ． １ ９ ２ ． ％ １ ． ３年局部 控 制率 分别 为
ｌ ４ 统计 方 法 ： 存 率采用 直 接 法 ， 著性 差异 采 用 检 验 。 ＿ 生 显
２ 结果
２ １ 随访 率 ： 部病 例随 访 ３ 以 上或 截止 至 死亡 时 问 ， ． 全 年 同步 放化 疗组有 １例 失 访 ， 纯 放 疗 组 有 １例 失 访 ， 访 率 分 别 为 ９ ． 和 单 随 ６９
（ 分别 为 ４ ３ ， Ｙ ． ２ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５。
以改善 完全 缓 解 率 ， 高 １ ２ ３年 生 存率 和 局 部控 制 率 ， 提 、、 未能 减 少 远 处 转 移 ， 增加 毒副 反 应 。 不
参 考 文献
［３ １
Ａ ａｉＪ ． ｏ ｔｂ ｔ ｎ ｏ ｈ ｍ ｔｅａｙ ｉ ｈ ｒａｍｅｔｆ ｊｎ Ａ Ｃ ｎｒ ｕｉ ｓ ｆｃｅ ｏｈｒｐ ｎ ｅ ｔｅｔ ｎｏ ｉ ｏ ｔ ｃｒｉｏ ｆｔｅｅｏ ｈ ｇｓｒｓｌ ｎ ｏ ａｃ ｍａｏ ｈ ｓｐ ａｕ ：ｅｕｔ ａｄ ｃｍｍｅｔｒ［＇ Ｓｍｉ ｎ ｓ ｎａｙＪ． ｅ ｎ ］
同步放化疗治疗食管癌的研究进展
目前 手 术 治 疗 仍 然 是 食 管 食 管癌 是 我 国常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 发 病 率 癌公认 的根治 性 治 疗 手 段 之 一 。尽 管 近 １ 其 ０年 来 手 高 ， 呈高 度 恶 性 。以往 对 于食 管 癌 多采 用 单 纯 手 术病 死率 明显 降 低 ， 是 术 后 ５年 生 存 率 无 明 显 提 并 但 术 治疗 ， 但其 远期 疗 效 不佳 ， 切 除 的食 管 癌 总 的 ５ 高 。为 了进 一步 提 高局部 控 制率 ， 善远 期 生 存率 ， 可 改 年生存 率仅 为 ２ ％ … 。放射 治疗是 食管 癌治 疗 的另 近 年来 进行 了食 管 癌局 部及 区域 淋 巴结 扩大切 除的 ４ 重要手段 ， 可改善食管癌的局部控制率 ， 但并不能 研究 。但 是接 受 了扩 大 根 治 术 的 患 者 ， 局 部 复 发 其
ｒｄｏｈ ｒｐ ｎ ｈ ｍｏｈｅａ ｙａＳ ｌｙａ ｍｐ ｒ ｎ ｏｅ Ｒｅ ｅ ｔ ｓ ａｃ ｅ ｈ ｗ ｈ ｔ ｏ ｃ ｍｉ ｔｒ． ａ ｉｔｅａ ｙａ ｄ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｌＯｐａ ｎ ｉ ｏｔ ｔｒｌ． ｃｎ ｅ ｒｈ ｓｓ ｏ ｔａ ｎ ｏ ｔ ａ ａ ｅ ｒ ｃ ｎ ａ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｍｐ Ｓｔ ｅ ｓａ ｄ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｓ ｆｒ ｕ ｒ ｓ ｅ ａ ｌ ｓ ｐｈ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ Ｍｏ ｅ ｖ ｒ ｐ ｅｉ — ｉ ｅ ｔ ｅ ｙ ｉ ｈ ｔ ｎ ａ ｒ ｐ ｕ ｉ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｅ ｏ ａ ｅ ｌ ｒ ｉ ｏ ． ｒｏ ｅ ． ｒ ｌ ｃ ｒ ｈ ｃ ｃ ｍｉ ｎ ｌ ｃ ｎ ｏ ｔ ｎ ａ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｅ ｃ ａ ｓｆ ａｉ ｎ ｏ ｕ ｕ ｎ ｋ ｒ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ． ａ Ｔ ｏ ｃ ｍｉａ ｔｒ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｌｓ ｉ ｃ ｔ ｆ ｔ ｍｏ ｒ ａ ｄ ｍａ ｅ ｆ Ｕ ｇ ｒ ｅ ｈ ｉ ｏ ｏ ｑ ｉ ｄ ｂ ｏ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｎ ｍａ， ＵＳｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｕ ｖｖ ａｅ ｃ ｌ ｂ ｍｐ ｏ ｅ Ｆ ｒ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｅ ｒ ｓ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｒｉ ｏ ｅ ｌ ｈ ｔ ａｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｒｉ ａ ｒ ｔ ａｌ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ． ｕ － ｌ ｔ ｅ ｍｏ ｅ． ｏ ｃ ｍｉ ｎ ａ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａｔ ｒｓ ｒｅ ｙ ｉ ｂ ｅ ｔ ｅ ｕ ｅｔ ｅ ｒ ｃ ｕ ｅ ｃ ｎ ｅ ｐ ｂ ｂ ｌ ｙ ｏ ｌ ｒ ｒ ｃ ｎ ｏ ｔ ｔ ｄ ｏ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｆｅ ｕ ｇ ｒ Ｓａ ｌ ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ｅ ｒ ｄ ｓ ｅ ｃ ｒ ａ ｉ ｔ ｆ ｌ ａ ｒ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｙ ｈ ｍａ ｃ ｌｎ ｄ ｔ ｍｏ ｒ ｒ ｓ ｃｅ ｎ ｏ ｌｔ ｌ ． ｉ ｐ ｐ ｒ ｒ ｖｅ ｈ ｕｒｅ ｔｐ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｌｍｐ ｓ ｕ ｉ ｅ ａ ｕ ｕ ｅ ｅ ｔ ｄ ｉ ｃ ｍｐ ｅｅ ｙ Ｔｈ ｓ ａ ｅ ｉｗｓ ｔ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ — ｅ ｈ ｎ ｅ ｇ ｓ ｆｃ ｎ ｏ ｔ ｔｒ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｅ ａ ｙ ｆｒ ｅ ｏ ｈ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ． ｅ ｒ ｓ ｏ ｏ ｃ ｍｉ ａ ｉ ｅ ｔ ｒ ｐ ｓ ｐ ａ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｎ ａ ｃ ｈ ｏ ｇ
食管癌同步放化疗的临床研究
食管癌同步放化疗的临床研究张阿桥;李书平【摘要】目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。
方法56例食管癌患者随机分为两组，其中同步放化组（3DCRT+化疗）28例，采用PF化疗方案，5-Fu 500mg/m2 d1~5，DDP 20mg/m2 d1~5,共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。
单放组（单纯3DCRT）28例，给予单纯放射治疗。
结果研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为28.57%，且P>0.05，两组对比结果无统计学意义。
结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下，对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年生存情况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
%Objective To evaluatethe efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the esophageal cancer. Methods Select esophageal cancer patients 56 cases, randomly divided into two groups and each group 28 cases. The concurrent radiochemotherapy group:3DCRT and 5-Fu 500mg/m2 d1-5, w1, 4;DDP 20mg/m2 d1-5, w1, 4.Radiotherapy alone group:the other 28 cases were treated with 3DCRT. Results In the concurrent radiochemotherapy group, the three years survival rate was significantly better than the control group and P<0.05, two groups of patients compared with statistical significance;the incidence of adverse reactions in the study group was 25%, the adverse reaction rate was28.57%in the control group, and P>0.05. Conclusion For patients withesophageal carcinoma, radiotherapy combinate with chemotherapy can effectively improve the results of treatment of patients, improve patient three years survival situation, finally to improve the patients' quality of life,worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P55-55,56)【关键词】食管癌;同步放化疗;临床研究【作者】张阿桥;李书平【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001;辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，而我国更是食管癌的高发地区，发病率和病死率居世界前列。
放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌
放疗 同步联 合 Ｎ Ｐ方案 化疗 治 疗食 管癌
陈 伟 乔 田奎 李 形－ 庄喜兵 旃 ｊ
摘 要 目的 ： 察放 疗 同步 联 合 ＮＰ方案 化 疗 治疗 食 管 癌 的 疗效 。方 法 ： 观 ：对 符合 条 件 的 ６ ２例 食 管 癌 患 者 ， 序 列 随机 分 成 ２ 按
维普资讯
８２ ０
Ｃｉｃｌ ｄ ａ Ｊｕｎｌ ｆ ｈ ａ２ ０． ｏ．４ Ｎ ． ｌｉ ｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｉ ，０ ７Ｖ １１ ， ｏ６ ｎ ａ Ｍｅ ｃ Ｃ ｎ
中 国 临床 医 学
பைடு நூலகம்
２０ ０ ７年 １ 第 １ ２月 ４卷
第 ６期
・
论著 ・
ＣＨＥ ｅ ＱＩ ｉｎ ｕ Ｌ ｎ ｒ ｇ Ｚ ＮＷ ｉ ＡＯ Ｔ ａ ｋ ｉ Ｉ Ｒｏ ｇ ｍ１ ＨＵＡＮＧ Ｘｉｉｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｒ ｄ ｏ ｅａ ｙ， ｉｓ ｂｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ａ ｉｔ ｒ ｐ Ｊ ｎ— ｏ ｈ
ｈａ ｏ ｐｉａｌ Ｆ ｕ ｎ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ ， ａｎ ｎ Ｈ ｓ ｔ ， ｄａ ｖ ｒ ｉｙ Ｓｈ ｇｈａ ２ ０５ ０ ｉ ０ ４ Ａｂ ｔ ａ ｔ ０ｂｅｔｖ ： ｖ ｌａｅｔ ｅｅｆｃｃ ｆｒｄｏ ｈ ｒｐ ｏ ｉｅ ｔ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ｔ ｓ ｌｔｎ ｓ ｒ ｃ ｊｃｉｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ａ ｙｏ ａ ｉｔ ｅａ ｙｃ ｍｂｎ ｄｗｉｈｃ ｅ ｔ ｅａ ｙｗｉ Ｃｉｐａｉ ，Ｖｉｏ ｅｂｎ ｏ ｈ ｉ ｈ ｎ ｒ ｌｉｅｆｒｔ ｅ
同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察
０７／， ． ｄ 每周 ５ ， ｇ 次 至放疗 结束 ， 联合 Ｄ Ｐ Ｊ， ）一般 ２个周期 。结果 治疗组与对照组有效率分别 为 ９ ． ９ ／０ ）８ ． Ｄ（铂 ， Ｉ ￣ １ ％（ ９１ ８ 、２２ ７ ％
（８１７ ， ８ ／０ ）两组 比较 差异有显著性 （ ＝ ．１ ９ Ｐ ．５ ； 、 、 ｘ ４２ ３ ， ＜００ ） １２ ３年生存率 治疗组分别 为 ７ ．％、４６ ３ ． 对照组分别 ８ ７ ５． ％、８ ％， ０ 为 ５ ＿ ２ ． １ ． 两组 比较差异非常显著 ， ２３ ５２ ７８ ％、 ％、 ％， 治疗组疗效明显优于对 照组（ ＜００ Ｐ ．１ ｏ毒副反应治疗组较 对照组明显增
ＨＯＵ ｎ ｈ ｎ １ Ｐａ ｚ ａ ｇ Ｙ ＡＮＧ ｅ ｅ ｇ Ｘｕ ｆ ｎ ￣
１Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｒａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ． ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ３ ｈ ｎ ；． ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｅ ｌｇ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ Ｅ ｎ ｎ Ｐｏ ｉｃ ｅ ｐｅ ｓ ｓ ｉ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ Ｏｎ ｏｏ ｙ ａ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ Ｐ ｈ ｅ ｎ’ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ２ ｏ ｅ ｍａ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉ ａ ａ ｈｎ
ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒｉ ｅｅ ｄ ｒ ． ｅ ｈ ｓ Ｗ ｅ ｓ ｌ ｃｅ １ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ￣ ｗｉ Ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｔｅ ｉｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ Ｍ ｔ ｏｄ ｅｅ ｔ ｄ ２ ５ ｅ ｄ ｒ ｐ ｆ ｎ ｌ ｎ ｈ ｙ ｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｍ ｎ ｏ ｝ａ ｌ ｈ
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床论文
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床探索【中图分类号】r735.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0019－01食管癌根治性放疗失败的主要原因是局部未控或复发。
但是，放疗后复发的再程治疗是临床治疗的难点。
如果，我们采用常规的单纯放疗，其临床疗效往往较差。
因此，为了提高临床疗效，我科从2004年1月到2008年8月采用后程加速超分割联合顺铂+亚叶酸钙+替加氟同步治疗，获得了良好疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料: 我科从2004年1月至2008年8月共收治食管癌放疗后局部复发病例28例。
首程放疗剂量均≥6000cgy. 复发时间 6—83月，中位复发时间13.5月，复发与再程放疗间隔时间：半年—1年 9例，1年—3年 15例，大于3年 4例。
其中，性别：男20例，女 8例；年龄：45-73岁，中位年龄：55.8岁；病变部位：颈段：1例，上段：7例，中段：18例，下段：2例，病变长度：≤3cm 4例，3-5cm 16例，≥5cm 8例。
病理类型：鳞癌26例，腺癌1例，其中因多方面原因未获得病理学证据，但经食道钡餐，胸部ct并结合临床表现，复合食管癌放疗后局部复发的临床诊断病例1例。
1.2 入组条件：全组病例均为首程治疗且已采取根治性放疗。
复发时间在6个月以上，预计生存时间≥3个月，一般情况良好，kps≥70分，无恶液质及远处转移，无食管穿孔前征象及穿孔，无放化疗绝对禁忌征以及不愿意选择手术者。
1.3 治疗方法:1.3.1 放射治疗: 我科放疗设备采用夹江县制造的co60机。
均在模拟定位机透视下定位，行体外放疗。
复发时间≤2年的，前后对穿常规照射，dt＝900cgy-1000cgy，180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共1周；复发时间＞2年的，前后对穿常规照射，dt＝1800cgy-2000cgy, 180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共2周。
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食管癌同步放化疗
西安交通大学医学院第二附属医院 肿瘤中心放疗专业
马红兵 王西京 任宏涛 王宝峰
肠道相关 陕西肿瘤放疗年会2008年12月 1
肠道相关
概述
8
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机制
Spatial cooperation Temporal cooperation Selecting toxicity depending on cell cycle phase Decrease in tumor mass and reoxygenation Selecting toxicity for hypoxic cells Cytokinetic cooperation DNA damage Cell apoptosis
－－－－肿瘤综合治疗的希望
肠道相关
概述
7
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机制
离体细胞研究、分子生物学机制的研究有 助于阐明综合治疗的生物学机制，对探讨 临床最佳综合治疗方案有着重要的意义。
甲酰四氢叶酸
顺铂
加强
5－Fu 生化调节机制
4 用药时间 5 用药量
放疗后5min－8h 200－375西安交通大学医学院第二附属医院
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一线药物 （90年代以前的 ）顺铂、5－Fu、阿霉素 二线药物 （90年代以后）泰素、泰索蒂、诺维本、健择、 半合成的喜树碱衍生物、新一代铂类 生物靶向药物
肠道相关
药物
11
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肠道相关
概述
5
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目前，食管癌还是一个需多学科部门联合综 合治疗以提高临床疗效的恶性肿瘤。
一个美好的设想：
放射治疗 药物治疗
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概述 药物 临床进展
肠道相关
2
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我国食管癌
2004年全国40个观察点统计分析，食管癌发病率居第四位。 全世界每年新发食管癌病例约３０万;我国的食管癌发病率居 世界之首，发病人数占世界发病总数的60%, 13/10万/年，
男性的发病率是女性的二倍。 。
接受手术的5年生存率为15%～39% 而接受放疗者为8%～15%
肠道相关
概述
4
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肠道相关
Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 2008 Mar-Apr;58(2):71-96. Epub 2008 Feb 20
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5－Fu增敏机制
作用于放射抗拒的S期细胞 干扰S期调控点 实验室证实，放疗期间持续给药可以增敏
肠道相关
药物
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5－Fu特点：
肠道相关
概述
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药物
肠道相关
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治疗手段
Surgical Oncology Radiation Oncology Medical Oncology Biological and Target Therapy The traditional Chinese medicine
5－Fu
1. 抗代谢药
2. 在体内转变为5－氟尿嘧啶脱氧核苷
抑制胸腺嘧啶核甙合成酶，影响DNA的生物合成
3、能掺入RNA中干扰蛋白质合成
4. 对有氧和乏氧细胞有相同的杀伤作用
肠道相关
药物
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局部病变 微小转移
肠道相关
肿瘤治愈
概述
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近年，综合治疗显示优势 －－－先进的放疗技术＋新的化疗药物 精确放疗、药物、生物靶向治疗