中晚期食管癌同步放化疗的临床研究
紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察
紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察娄云峰【摘要】目的探讨紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 2011年3月至2012年3月期间,本院诊治的60例中晚期食管癌患者,根据随机数字法,将其分为对照组(单纯放疗)和观察组(紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗),每组各30例,对两组近期疗效、不良反应,以及1年生存率,进行观察和比较.结果与对照组相比,观察组的总有效率、1年生存率均明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义,而两组不良反应发生率比较,差异没有统计学意义,P＞0.05.结论对于中晚期食管癌患者,同步放疗联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗疗效显著,显著改善患者的预后质量.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)024【总页数】2页(P40-41)【关键词】同步放疗;紫杉醇;顺铂;中晚期食管癌【作者】娄云峰【作者单位】471000,郑州大学附属洛阳中心医院【正文语种】中文中晚期食管癌患者已经失去了手术治疗的时机，化疗、放疗等综合治疗是当前主要的治疗方法。
紫杉醇作为紫杉类抗癌药物，能够促进微管蛋白聚合，延缓微管解聚，破坏肿瘤细胞有丝分裂和细胞增殖，发挥有效的抗肿瘤作用[1]。
本研究中，2011年3月至2012年3月期间，郑州大学附属洛阳中心医院诊治的中晚期食管癌患者，给予同步放疗联合紫杉醇+顺铂方案治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1.1 一般资料 2011年3月至2012年3月期间，本院诊治的60例中晚期食管癌患者，根据随机数字法，将其分为对照组(单纯放疗)和观察组(紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗)，每组各30例。
30例对照组中，男性患者20例，女性患者10例，年龄37.0～65.0岁，平均年龄(44.0±4.5)岁，病变长度为5.0～10.0 cm，平均长度为(7.0±2.0)cm，其中食管上段病变7例、食管中段病变18例、食管下段病变5例；30例对照组中，男性患者19例，女性患者11例，年龄36.0～64.0岁，平均年龄(43.0±4.0)岁，病变长度为4.0～9.0 cm，平均长度为(6.5±2.0)cm，其中食管上段病变6例、食管中段病变19例、食管下段病变5例。
同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究
５ ．％ ｒｓｅｔ ｅ ， ｈｃ ｅｅｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈｒｔａ ｈ ｓ ｆ ｈ ｏ ｒｌ ｒｕ ２４ ｅｐ ｃｉ ｌ ｗ ｉｈｗ ｒ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ｈ ｎｔｏｅｏ ｅｃｎ ｏ ｏ ｐ ｖｙ ｇ ｉ ｙ ｔ ｔ ｇ
＜００ ） Ｍｅｎ ｈｌ， ｎ ，ｗ ｎ ．５． ａ ｗ ｉ ｏ ｅ ｔｏａ ｄ ｅ
Ｃ ｉａ ｈｎ
【 ｓ ａＣ ［ ｔ ｃ】０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅ ｔｅ ｓｏｔ ｔｒ ａｄ ｌ ｇ － ｒ ｆｃｃ ｎ ｏｉｉ ｆｃｎ ｕｒｎ ｈ ｍ ｒｄｏｈ ｒｐ Ａｂ ｒ ｊｃｉ ｏ ｅａ ｔ ｈ ｈ ｒ－ｅｍ ｎ ｏ 一ｅｍ ｅ ｉａｙ ａ ｄ ｔｘｃ ｙ ｏ ｏ ｃｒｅ ｔｅ ｅ ｏ ｉ ｅ ｙ ｖ ｕ ｎ ｔ ｆ ｔ ａ ｔａ ｃｍｂｎ ｄｗｔ － ｌｍ ｎ ｎｅｔ ｎｉ ｔｅｔ ａ ｎ ｆ ｓｐ ａｅ ｌ ａ ｃｒ Ｍｅｈ ｄ ４ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｄ ａｃ ｄｅｏ ｈｇ ａ ｏ ｉｅ ｉ １ Ｅｅ ｅ ｅＩｊｃｉ ｈ ｒ ｔ ｔ ｏｈ ｇ ａ ｃｎ ｅ． ｔｏ ｓ８ ａｉ ｔ ｗ ｔ ａｖ ｎ ｅ ｓｐ ａ ｅ ｈ３ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｏ ｅ ｅ ｈ ｌ
ｃ ｎ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ｘ ｅｉ ｎ ｒｕ ｎ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｈ ｇｏ ｐ ｈ ｄ ４ ａｅ ． ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｃ ｒｗｅｅ ｒ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｅ ｐ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｒ ｕ ，ｅ ｃ ｒｕ ａ ２ ｃ ｓ ｓ Ｔｈ ｘ ｅｉ ｎ ｒｕ ｏ ｏ
同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比
同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比梅开【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective:To compare the effect of concurrent chemoradiotherapy and sequential therapy for advanced esophageal cancer. Method:146 patients with advanced esophageal cancer in our hospital from January 2012 to December 2012 were divided into synchronous group and sequential group according to random number table method,respectively conducted synchronous chemoradiotherapy and sequential chemoradiotherapy. The short-term effect,the 1-year survival rate ,3-year survival rate and toxicity of two groups were observed. Result:The synchronous group efficiency was 69.86%,the sequential group efficiency was 65.75%,the comparison difference of two groups had no statistical significance(P>0.05);1,3-year survival rates of the two groups were compared,the synchronous group were 72.60%,50.68%,the sequential group were 45.20%and 24.66%,the comparison difference of two groups had statistical significance(P<0.05). The synchronization group was significantly better than the sequential group. Conclusion:Compared with sequential therapy, concurrent chemoradiotherapy has a obvious effect in the treatment of advanced esophageal cancer.%目的：比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
食管癌同步放化疗的临床研究
食管癌同步放化疗的临床研究张阿桥;李书平【摘要】目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。
方法56例食管癌患者随机分为两组，其中同步放化组（3DCRT+化疗）28例，采用PF化疗方案，5-Fu 500mg/m2 d1~5，DDP 20mg/m2 d1~5,共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。
单放组（单纯3DCRT）28例，给予单纯放射治疗。
结果研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为28.57%，且P>0.05，两组对比结果无统计学意义。
结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下，对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年生存情况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
%Objective To evaluatethe efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the esophageal cancer. Methods Select esophageal cancer patients 56 cases, randomly divided into two groups and each group 28 cases. The concurrent radiochemotherapy group:3DCRT and 5-Fu 500mg/m2 d1-5, w1, 4;DDP 20mg/m2 d1-5, w1, 4.Radiotherapy alone group:the other 28 cases were treated with 3DCRT. Results In the concurrent radiochemotherapy group, the three years survival rate was significantly better than the control group and P<0.05, two groups of patients compared with statistical significance;the incidence of adverse reactions in the study group was 25%, the adverse reaction rate was28.57%in the control group, and P>0.05. Conclusion For patients withesophageal carcinoma, radiotherapy combinate with chemotherapy can effectively improve the results of treatment of patients, improve patient three years survival situation, finally to improve the patients' quality of life,worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P55-55,56)【关键词】食管癌;同步放化疗;临床研究【作者】张阿桥;李书平【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001;辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，而我国更是食管癌的高发地区，发病率和病死率居世界前列。
同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察
０７／， ． ｄ 每周 ５ ， ｇ 次 至放疗 结束 ， 联合 Ｄ Ｐ Ｊ， ）一般 ２个周期 。结果 治疗组与对照组有效率分别 为 ９ ． ９ ／０ ）８ ． Ｄ（铂 ， Ｉ ￣ １ ％（ ９１ ８ 、２２ ７ ％
（８１７ ， ８ ／０ ）两组 比较 差异有显著性 （ ＝ ．１ ９ Ｐ ．５ ； 、 、 ｘ ４２ ３ ， ＜００ ） １２ ３年生存率 治疗组分别 为 ７ ．％、４６ ３ ． 对照组分别 ８ ７ ５． ％、８ ％， ０ 为 ５ ＿ ２ ． １ ． 两组 比较差异非常显著 ， ２３ ５２ ７８ ％、 ％、 ％， 治疗组疗效明显优于对 照组（ ＜００ Ｐ ．１ ｏ毒副反应治疗组较 对照组明显增
ＨＯＵ ｎ ｈ ｎ １ Ｐａ ｚ ａ ｇ Ｙ ＡＮＧ ｅ ｅ ｇ Ｘｕ ｆ ｎ ￣
１Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｒａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ． ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ３ ｈ ｎ ；． ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｅ ｌｇ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ Ｅ ｎ ｎ Ｐｏ ｉｃ ｅ ｐｅ ｓ ｓ ｉ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ Ｏｎ ｏｏ ｙ ａ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ Ｐ ｈ ｅ ｎ’ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ２ ｏ ｅ ｍａ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉ ａ ａ ｈｎ
ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒｉ ｅｅ ｄ ｒ ． ｅ ｈ ｓ Ｗ ｅ ｓ ｌ ｃｅ １ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ￣ ｗｉ Ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｔｅ ｉｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ Ｍ ｔ ｏｄ ｅｅ ｔ ｄ ２ ５ ｅ ｄ ｒ ｐ ｆ ｎ ｌ ｎ ｈ ｙ ｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｍ ｎ ｏ ｝ａ ｌ ｈ
沙利度胺联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌
的睡眠状况 较好 ， 患者 治疗 后的体重及 Ｋ Ｓ评分均较 高 ； Ｐ 且治
疗组患者毒副反应较轻 。 综上所述 ， 在治疗局部中晚期食管癌时使用沙利度胺联合 同
步放化疗可 以有效地提高患者的治疗效果 ， 值得临床推广应用。
参考文献
［】 Ｖ ｕｉｅ Ｍｕｔ ｏ ａ ｔ ａ ｔｎ ０ ｅｏ ｈｇａ ｃｎ ｅ［ ．ｅｔ ｒｃ １ ｅ ｌｚ ｌ Ｖ． ｌｍ ｄｌｒ ｍｅｔ ｆ ｓｐ ａｅｌ ａ ｃｒ ］ ｓＰａｔ ｉ ｅ ｏ ＪＢ
【 键词 】局部 中晚 期食 管癌 关
制 率
局部 中晚期食 管癌在治疗 的过程 中一个 主要 的问题就是
患者 的癌细胞 扩散 ， 在治疗 当中 ， 常规放化疗方 法的 目的就是 杀死癌 细胞 ， 以控制癌 细胞数量 ， 减小扩散。 了进一步提高 临 为
作者简介 ： 王红旗， ， 女 本科 ， 副主任医师。 １ ０ ７６
作用下其带 电粒子 与极 化分子剧烈 运动而相 互摩擦产生热 效
应， 使生物组织在短时间内迅速升温 ， 可高达 １０ｏ并扩散 ， ０ Ｃ 从 而达到凝 固病变组织及 止血 的治疗 目的【 １ ］ 。
色素沉着 ， 个月左右逐渐消退 。 ３
５ 治 疗 结 果
因为微波治疗是利 用生物组织 内部加热使 局部组织凝 固 坏死的原理 ， 故其 可弥补激光 、 电灼 、 冷冻 等方 法的不足 。微 波 治疗操作简单而且易掌握 ， 治疗探头 直接触及皮 损处 ， 对位 准 确， 不损害周 围正常组织 ， 安全性高 ， 治疗时间短 ， 多在 １ 之 ２ｓ ｓ
１ 治疗方 法 ． ３
根据 自愿原则将 ６ ０例 患者分 为治疗 组
和对照组各 ３ ， ０例 对照组患者采用常规放化疗治疗 ， 定位设野 ，
化疗同步放疗中晚期食管癌98例临床分析
２１ 近期疗效 ：根据局部病灶退缩情况分为完全缓解（ Ｒ） ． Ｃ
部分缓解 （ Ｒ）无变化进展 （ Ｃ ， 效率为 ［Ｃ ＋ Ｒ） Ｐ ， Ｎ ）有 （Ｒ Ｐ ／ 总例 数 ］２ 组患者治疗后 ， 同步放化组有效率较单纯放疗组高 ， 但 差异无统计学意义 ， 见表 １ 。
表１ ２ 组患者近期疗效 比较
率方面的差异 。
１ 资料与方法
单纯放疗的食管癌患者长期生存率 不高 ，失败的主要原
因是局部未控 和复发 ， 次是转移口 Ｒ ｔａ 其 】 ｏｍ ｎ等【 究认为化 ， ３ 研 疗联合放疗治疗恶性肿瘤时除增敏外 ，还可预防肿瘤细胞 耐 药基因表达 。亚叶酸钙是氟 尿嘧啶的增敏剂 ， 以增强 ５ 氟 可 一
尿嘧啶在体 内的生物效应 。 翟医蕊和冯勤付【 意到化学药物 ４ 牲 的增敏和协 同作用 ，采用化疗同步放疗明显提高 了食管癌 的
１ 治疗方法 ： ． ２ 放射治疗采用 ６ ｖ Ｍ —ｘ直线 加速器 ， 摄胸背 前后对穿野及双后斜野 。外照射包括病变上下各 ３ ４ｃ － ｍ正
常组织 ， 常规分割照射 ， 每次 ２Ｇ ， ｙ 每周 ５次 ， 肿瘤总剂量 ６ ０ ６ ｖ ４Ｇ ，合并应用 高剂量率腔 内后装治疗 ，～ ０￣ ／～ 唧ｒ ５ １ ｙｌ ２
如骨髓抑制 、 放射性肺损伤 、 消化道反应等仍 明显存在 ， 通 但
过认真 、 时、 及 有效 的支持及对症治疗 ， 使患者都能够按计 划 接受综合方案 的治疗 ，所 以不能因为不 良反应增加而放弃有
束后 １ 个月行食管钡餐造影复查与放射治疗前对 比。 １ 统计学处理 ： ． ４ 采用 检验进 行统计学分析 ， Ｐ ０ ５为 以 ＜． ０
差异有统计学意义。
２ 结 果
三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究
【 键 词】 三 维 适 形放 疗 食 管癌 多 西他 赛 化疗 关
食 管 癌 是 常 见 的 一种 消 化 道 恶 性 肿 瘤 ， 早 期 扩 散 和 转 有 移 的倾 向 ， 射 治 疗 是 治 疗 食 管 癌 的 重 要 手 段 。但 食 管 癌 单 放 纯放 射 治 疗 的 生 存 率 不 高 ， ５年生 存 率 约 ２ 左 右 … 。 失 败 Ｏ
［ ３ 周 际 昌． 用 肿瘤 内科 学 ［ ］ 第 ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ３ 实 Ｍ ． 北 人
２０ ２ — ４ ０ ５： ８ ７
疗 方案 是 含 铂 双 药 联合 化 疗 方 案 。一 线 化 疗 失 败 后 缺乏 有 效 的 治疗 方 法 。由 于 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ在 ＮＳ Ｉ 中 高 表 达 ， 年 来 研 发 Ｃ Ｃ 近 和 应用 的小 分 子 Ｅ Ｆ 酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 靶 向 治 疗 给 晚 期 Ｇ Ｒ Ｎ Ｃ Ｃ治 疗带 来 新 的选 择 。 国外 Ⅱ期 临 床 试 验 Ｉ ＡＬ Ｓ Ｌ 一 ＤＥ Ｉ 和 Ｉ Ｅ 验 发现 在 含 铂 化 疗 失 败 后 。 用 吉 非 替 尼 治 疗 Ｄ ＡＩ ２试 采
晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患 者 有 较 好 的 疗效 和 安 全 性 为 这 些 患 者 提 供 ＳＬ 了新 的治 疗 机 会 ， 生 存 期 获益 的可 能 。 有
参 考 文 献
［ ］ 张 力 ． 子 靶 向 治 疗 非小 细 胞肺 癌 最 新 汇 瘁 ［ ］ 临 床 肿 瘤 学 进 １ 分 Ｊ．
适 主诉 ， 较轻 微 、 暂 ， 表 ２ 均 短 见 。
襄 ２ 特 罗 凯治 疗 化 疗 失败 晚 期 非 小细 胞 肺 癌 的 毒剐 反 应 例 Ｉ ） ％
奈达铂与顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察
１ ． ２ ． ２ 化疗 方 法 试 验 组 ：使 用 Ｎ Ｄ Ｐ ６ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ， ｌ ｄ ， ２ ９ ｄ ： ５ 一 Ｆ Ｕ ５ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ｄ ， ｌ ～ ５ ｄ ， ２ ９ ～ ３ ３ ｄ 。化疗 过程 中给予 格拉 司琼 止 吐 。 每周化 验 血常 规 ２次 ， 肝 肾功 能 １ 次， 叶 【 Ｊ 现 Ⅲ～ Ⅳ级骨 髓抑 制后 使用 Ｇ～ Ｃ Ｓ Ｆ 。对 照
不 良反应 按 ＷＨ Ｏ 抗癌 药 急性 与 亚急 性 表现 与分 度 标 准 观察 记录 和评 价 ， 不 良反应 分 为 ０ ～ Ⅳ级 。
１ ． ４ 随 访
电 图基 本 正常 ： 无化疗 禁 忌症 ； 预计 生存 期在 ３个月
以上 ； 无 严重 的药 物过 敏 史 ： 无 其 他 恶性 肿 瘤 病 史 。 ８ ０例 患 者 ． 均 为初 治病 例 ． 随机分为两组 ． 试 验 组
例患 者有 １ ５例获 Ｐ Ｒ） 一 。临床前 研 究 发现 Ｎ Ｄ Ｐ ＋ ５ 一
Ｆ Ｕ 的疗效 优 于 Ｄ Ｄ Ｐ ＋ ５ 一 Ｆ Ｕ ４ ＿ ， 而 且 一 些 临 床 研 究 也
组： 仅将 Ｄ Ｄ Ｐ代 替 Ｎ Ｄ Ｐ ， 剂量为 ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ， １ ￣ ３ ｄ ，
对 照组
４ ２
３ ８
１ ２
６
２ １
１ ７
５
９
４
６
７ ８ ． ６ ＜ ｎＯ ５
６ ０． ５
２ ． ２ 远 期 疗 效 见图 １ 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 放疗 方 法 两 组 放疗 均采 用 ∞ Ｃ ０ 射 线 三 野 等 中心 常规 分 割 ．照射 野 上 下 界 超 过病 变 两端 ３ ～
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１．２ 治 疗 方 法
１．４ 统计学处理 数据用 ＳＰＳＳ １３．０软件 进行统计分析 ，计
１．２．１ 放射治疗方法 放疗采 用钻 一６０Ｙ射线照射 ，颈段食 数资 料 比较 采 用 卡 方 检 验 ，以 Ｐ＜０．０５为 差 异 有 统 计 学
管癌采用两前斜 野 ，野 宽 ５．０ ｃｍ；胸 段食 管癌 采用 一前 二后 意 义 。
【关键词】 紫杉醇 ； 顺铂 ； 同步放化疗 ； 食管肿瘤
中晚期食管癌常常 已不能手 术切 除 ，临 床治疗 以放射 治 对照组在放疗结束后第 ３周 和第 ６周 各应 用上 述方 案 １周
疗和化学治疗 为主 。笔 者应用 同步 放化 疗及 序贯 放化 疗 治 期 ，共 ２周期 。
疗 中晚期食管癌 ，对 比观察疗 效 和毒 性反 应 ，以探 讨 治疗 中 １．３ 观察指标
月收治的 中晚期 食 管癌 患者 ，均 经 病 理学 或 细胞 学 检 查 证 １．３．２ 毒性反 应 参 照 ＷＨＯ有关 抗肿瘤药 物不 良反应 的
实 ，无穿孔征象 ，无恶 液质 ，无 严 重 内科 疾 病 ，Ｋａｍｏｆｓｋｙ记分 分 度标 准 ］，评价化疗 药物 的毒 副反应 ；按 ＲＴＯＧ标准 评
国医堂剑
生 箜 鲞箜
ｅ—ｄｉｃ— ａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．３０
．２７．
· 临 床 研 究 ·
中晚期食 管癌 同步放 化疗 的临床研究
邹铁桥 杨 飞 胡 明朝 涂 正 军
【摘要 】 目的 探讨 同步放 化疗用 于中晚期食管癌 的临床疗效 。方法 将 １３２例经病理或细胞学证 实的 中晚 期食管癌患者 ，随机分为观察组 ７１例 和对 照组 ６２例 。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化 疗。观察两 组的疗效和不 良反 应。结 果 观察 组 近期 有效 率 和 三年 生存 率 分别 为 ８５．９％、１８．６％ ，对照 组分 别 为 ６４．５％ 、 ８．２％。两组比较 差异均有 统计学 意义 （Ｐ＜０．０５），两组血 液学毒性 、胃肠道 毒性 和放射性 食管炎 发生 率基本 相似 （Ｐ＞０．０５）。结论 对于 中晚期食管癌的治疗 ，同步放 化疗近期疗效 和长期生存 率均优 于序贯放化疗 ，且毒性反 应 无 明 显 增 加 。
中男 ４０例 ，女 ２２例 ，年龄 ４１—７０岁 ，平均 （５９±２．１）岁 。两 １．３．４ 随访所有 患者均 随访 至 ２００９年 １２月 ３１日。观察组
组基本 资料 比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有 可 比性。 失访 １例 ，随访率 ９８．６％ ；对照组失访 １例 ，随访率 ９８．４％。
三野 ，前 野宽 ６．０ ｃｍ，后野宽 ５．０ ｃｍ，上 下界 为可见病变两端 ２ 结 果
各外放 ４．０ ｅｍ，均等 中心照射 。２．０ Ｇｙ／次 ，１次／ｄ，５次／周 ， ２．１ 近 期 疗 效 观 察 组 ＣＲ ２０例 （２８．１％ ），ＰＲ ４１例
肿瘤剂量 ＤＴ ６０—６６ Ｇｙ，３０—３３次 ，６—６．５周 。两组放疗 方 （５７．７％ ），ＮＣ ９例 （１２．７％），ＰＤ １例 （１．４％ ），（ＣＲ＋ＰＲ）率
本次观察发现 ，同步放化疗在近期 疗效和 长期生存 率两
比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。
方 面均 明显优 于序贯放化疗 ，并且放化 疗毒副 反应并未 明显
３ 讨 论
增加 。两组患者 出现 的血液学毒 性反应 、胃肠 道毒性反 应和
局部复发是食管癌患者 的主要死亡 原 因之 ，放 疗与化 放射性食管 炎均 经及 时处 理后得 以缓 解 ，无治 疗相 关死 亡。
疗结合提高 了食管癌 局部 病变的控制 率 ，使 生存率 提高成 为 因此 ，笔者认为 同步放化 疗是 治疗 中晚期 食管 癌 比较安 全 、
７０分 以上 ，血常规 和肝 、肾功能正 常。符合条件者 共 １３３例 ， 价放射性食管炎的发生率 。
随机分 为观察 组 和对 照组 。观 察组 ７１例 ，其 中男 ４８例 ，女 １．３．３ ３年生存率生存 时 间从放疗 开始 之 日起 算至 末次 随
２３例 ；年龄 ４２～７１岁 ，平 均 （６０±２．３）岁。对 照组 ６２例 ，其 访 或死 亡为止。
法 相 同 。
为 ８５．９％ ；对 照组 ＣＲ １５例 （２４．２％），ＰＲ ２５例（４０．３％），ＮＣ
Байду номын сангаас
１．２．２ 化 学 治 疗 方 法 均 采 用 “ＴＦＰ”方 案 ，即 紫 杉 醇 １７例 （２７．４％），ＰＤ ５例 （８．１％ ），（ＣＲ＋ＰＲ）率 为 ６４．５％ 。 １３５ ｍｇ／ｍ ，静 脉滴 注 ，第 ｌ天 ；顺 铂 ３０ ｍｇ／ｍ ，静 脉滴 注 ，第 两组 （ＣＲ＋ＰＲ）率 比较 ，差异有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。
作者单位 ：２２４３１４江苏省射阳县新洋农场医院 通讯 作者 ：杨飞
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中国医学创新 ２０１１年 １０月 第 ８卷第 ３Ｏ期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．３０
２．３ ３年生存 率观察组和对照组分别为 １８．６％ 、８．２％ ，两组
３ ～５天 ；氟尿嘧啶 ５００ ｍｇ／ｍ ，静脉滴注 ，第 １—５天 。观察组 ２．２ 毒副反应 两组血液 学毒性 、胃肠道 反应 、放射性食 管
在放疗第 １周和第 ４周各 应用上述方案 １周 期 ，共两个周期 ， 炎发生率基本相 同。见表 １。
、
表 １ 两组毒性反应发 生率 比较 （ｎ，％ ）
晚期食 管癌相对安全 、有效 的方法。
１．３．１ 近期疗效 按照 ＷＨＯ可测 量病 灶 的评价 指标… 分
１ 资料与方法
为 ：完全缓解 （ＣＲ）、部 分缓解 （ＰＲ）、稳定 （ＳＤ）和进展 （ＰＤ）。
１．１ 一般资料 入组 患者 系本 院 ２００７年 １月 一２００９年 １２ （ＣＲ＋ＰＲ）为有效 ，两组均在治疗结束 ４周评价近期疗效 。