食管癌同步放化疗的临床研究
甘氨双唑钠同步放化疗治疗食管癌的临床疗效观察
甘氨双唑钠同步放化疗治疗食管癌的临床疗效观察宋盈【摘要】目的探讨甘氨双唑钠同步放化疗治疗食管癌的临床疗效.方法选择66例食管癌患者,均行放疗,根据其化疗方案不同分为紫杉醇联合顺铂组(TP组)、甘氨双唑钠同步放化疗组(CMNa+TP组),比较两组治疗疗效,统计两组药物毒副反应,并随访2年后生存情况.结果 TP组的治疗总有效率(78.4％)与CMNa+TP组(82.8％)比较无显著差异(P＞0.05),两组达部分缓解(PR)和完全缓解(CR)时的放射剂量也无显著差异(P＞0.05);TP组1例因感染死亡,TP组Ⅰ～Ⅱ级的血液毒性和皮肤毒性发生率显著高于CMNa+TP组(P＜0.05);第1、第2年,TP组生存率(83.8％、56.7％)与CMNa+TP组(82.8％、54.2％)无显著差异(P＞0.05).结论甘氨双唑钠同步TP 放化疗具有一定放疗增敏作用,且可有效减少放化疗的毒副作用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)011【总页数】3页(P1051-1053)【关键词】紫杉醇;顺铂;甘氨双唑钠增敏;食管癌【作者】宋盈【作者单位】442000湖北十堰,十堰市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌发病逐年上升，约50%患者在诊断时已为晚期，其发病率约占全部恶性肿瘤1%～2%，患者在接受手术治疗后约90%复发、转移，因此，术后还需予以各种辅助放化疗，以提高患者的生存率[1]。
目前认为放化疗是治疗食管癌的重要手段，但单纯放疗无法取得最佳疗效，临床多在放疗基础上，联合化疗以提高治疗效果[2]。
常见化疗药包括紫杉醇、铂类、甘氨双唑钠等，其中紫杉醇联合铂类药物同步放疗具有增加放疗敏感性作用[3]。
甘氨双唑钠（CMNa）是我国I类放射增敏药物，可使受损伤的DNA分子不容易被修复，增加肿瘤乏氧细胞对放疗辐射敏感性。
本研究主要分析CMNa同步放化疗治疗食管癌的临床疗效，为食管癌的治疗提供参考。
同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究
５ ．％ ｒｓｅｔ ｅ ， ｈｃ ｅｅｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈｒｔａ ｈ ｓ ｆ ｈ ｏ ｒｌ ｒｕ ２４ ｅｐ ｃｉ ｌ ｗ ｉｈｗ ｒ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ｈ ｎｔｏｅｏ ｅｃｎ ｏ ｏ ｐ ｖｙ ｇ ｉ ｙ ｔ ｔ ｇ
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探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
同步放化疗治疗食管癌的研究进展
目前 手 术 治 疗 仍 然 是 食 管 食 管癌 是 我 国常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 发 病 率 癌公认 的根治 性 治 疗 手 段 之 一 。尽 管 近 １ 其 ０年 来 手 高 ， 呈高 度 恶 性 。以往 对 于食 管 癌 多采 用 单 纯 手 术病 死率 明显 降 低 ， 是 术 后 ５年 生 存 率 无 明 显 提 并 但 术 治疗 ， 但其 远期 疗 效 不佳 ， 切 除 的食 管 癌 总 的 ５ 高 。为 了进 一步 提 高局部 控 制率 ， 善远 期 生 存率 ， 可 改 年生存 率仅 为 ２ ％ … 。放射 治疗是 食管 癌治 疗 的另 近 年来 进行 了食 管 癌局 部及 区域 淋 巴结 扩大切 除的 ４ 重要手段 ， 可改善食管癌的局部控制率 ， 但并不能 研究 。但 是接 受 了扩 大 根 治 术 的 患 者 ， 局 部 复 发 其
ｒｄｏｈ ｒｐ ｎ ｈ ｍｏｈｅａ ｙａＳ ｌｙａ ｍｐ ｒ ｎ ｏｅ Ｒｅ ｅ ｔ ｓ ａｃ ｅ ｈ ｗ ｈ ｔ ｏ ｃ ｍｉ ｔｒ． ａ ｉｔｅａ ｙａ ｄ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｌＯｐａ ｎ ｉ ｏｔ ｔｒｌ． ｃｎ ｅ ｒｈ ｓｓ ｏ ｔａ ｎ ｏ ｔ ａ ａ ｅ ｒ ｃ ｎ ａ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｍｐ Ｓｔ ｅ ｓａ ｄ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｓ ｆｒ ｕ ｒ ｓ ｅ ａ ｌ ｓ ｐｈ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ Ｍｏ ｅ ｖ ｒ ｐ ｅｉ — ｉ ｅ ｔ ｅ ｙ ｉ ｈ ｔ ｎ ａ ｒ ｐ ｕ ｉ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｅ ｏ ａ ｅ ｌ ｒ ｉ ｏ ． ｒｏ ｅ ． ｒ ｌ ｃ ｒ ｈ ｃ ｃ ｍｉ ｎ ｌ ｃ ｎ ｏ ｔ ｎ ａ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｅ ｃ ａ ｓｆ ａｉ ｎ ｏ ｕ ｕ ｎ ｋ ｒ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ． ａ Ｔ ｏ ｃ ｍｉａ ｔｒ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｌｓ ｉ ｃ ｔ ｆ ｔ ｍｏ ｒ ａ ｄ ｍａ ｅ ｆ Ｕ ｇ ｒ ｅ ｈ ｉ ｏ ｏ ｑ ｉ ｄ ｂ ｏ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｎ ｍａ， ＵＳｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｕ ｖｖ ａｅ ｃ ｌ ｂ ｍｐ ｏ ｅ Ｆ ｒ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｅ ｒ ｓ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｒｉ ｏ ｅ ｌ ｈ ｔ ａｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｒｉ ａ ｒ ｔ ａｌ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ． ｕ － ｌ ｔ ｅ ｍｏ ｅ． ｏ ｃ ｍｉ ｎ ａ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａｔ ｒｓ ｒｅ ｙ ｉ ｂ ｅ ｔ ｅ ｕ ｅｔ ｅ ｒ ｃ ｕ ｅ ｃ ｎ ｅ ｐ ｂ ｂ ｌ ｙ ｏ ｌ ｒ ｒ ｃ ｎ ｏ ｔ ｔ ｄ ｏ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｆｅ ｕ ｇ ｒ Ｓａ ｌ ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ｅ ｒ ｄ ｓ ｅ ｃ ｒ ａ ｉ ｔ ｆ ｌ ａ ｒ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｙ ｈ ｍａ ｃ ｌｎ ｄ ｔ ｍｏ ｒ ｒ ｓ ｃｅ ｎ ｏ ｌｔ ｌ ． ｉ ｐ ｐ ｒ ｒ ｖｅ ｈ ｕｒｅ ｔｐ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｌｍｐ ｓ ｕ ｉ ｅ ａ ｕ ｕ ｅ ｅ ｔ ｄ ｉ ｃ ｍｐ ｅｅ ｙ Ｔｈ ｓ ａ ｅ ｉｗｓ ｔ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ — ｅ ｈ ｎ ｅ ｇ ｓ ｆｃ ｎ ｏ ｔ ｔｒ ｄ ｏ ｈ ｍｏ ｅ ａ ｙ ｆｒ ｅ ｏ ｈ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ． ｅ ｒ ｓ ｏ ｏ ｃ ｍｉ ａ ｉ ｅ ｔ ｒ ｐ ｓ ｐ ａ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｎ ａ ｃ ｈ ｏ ｇ
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床论文
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床探索【中图分类号】r735.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0019－01食管癌根治性放疗失败的主要原因是局部未控或复发。
但是，放疗后复发的再程治疗是临床治疗的难点。
如果，我们采用常规的单纯放疗，其临床疗效往往较差。
因此，为了提高临床疗效，我科从2004年1月到2008年8月采用后程加速超分割联合顺铂+亚叶酸钙+替加氟同步治疗，获得了良好疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料: 我科从2004年1月至2008年8月共收治食管癌放疗后局部复发病例28例。
首程放疗剂量均≥6000cgy. 复发时间 6—83月，中位复发时间13.5月，复发与再程放疗间隔时间：半年—1年 9例，1年—3年 15例，大于3年 4例。
其中，性别：男20例，女 8例；年龄：45-73岁，中位年龄：55.8岁；病变部位：颈段：1例，上段：7例，中段：18例，下段：2例，病变长度：≤3cm 4例，3-5cm 16例，≥5cm 8例。
病理类型：鳞癌26例，腺癌1例，其中因多方面原因未获得病理学证据，但经食道钡餐，胸部ct并结合临床表现，复合食管癌放疗后局部复发的临床诊断病例1例。
1.2 入组条件：全组病例均为首程治疗且已采取根治性放疗。
复发时间在6个月以上，预计生存时间≥3个月，一般情况良好，kps≥70分，无恶液质及远处转移，无食管穿孔前征象及穿孔，无放化疗绝对禁忌征以及不愿意选择手术者。
1.3 治疗方法:1.3.1 放射治疗: 我科放疗设备采用夹江县制造的co60机。
均在模拟定位机透视下定位，行体外放疗。
复发时间≤2年的，前后对穿常规照射，dt＝900cgy-1000cgy，180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共1周；复发时间＞2年的，前后对穿常规照射，dt＝1800cgy-2000cgy, 180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共2周。
奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌研究
奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌研究[摘要] 目的探讨奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌的治疗效果。
方法选取2007年10月—2011年5月该科食管癌患者76例。
随机分为试验组和对照组，对照组患者采取单纯放射治疗法，而试验组采取奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗法。
结果奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗组治疗食管癌其有效率为90.00%，单纯放射治疗组有效率为69.44%，两组差异显著；4年生存率方面，实验组在治疗前两年病患生存率分别为80.00%和52.50%，对照组治疗前两年病患生存率分别为52.78%和30.56%，经比较，差异有统计学意义（p0.05）。
结论采用奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌，可明显提高食管癌治疗的有效率及1、2年的生存率，且安全性高，值得推广。
[关键词] 奥沙利铂；5-fu；同步放化疗；食管癌[中图分类号] r4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0113-02我国食管癌发病率约为25.13/10万，每年死于该疾病的患者约为16万，约占恶性肿瘤病死率的1/4。
早期食管癌无明显临床症状，可伴有不明显的吞咽食物时梗咽感、胸骨后轻微的灼烧疼[1]，梗咽停滞症状常通过吞咽水后缓解消失，癌变多于胃镜检查时所发现。
早期食管癌及食管癌癌前病变，癌肿浸润不深无淋巴转移，临床可采用单纯内镜下局部切除术，无需化疗。
放化疗多用于食管癌术后、颈胸骨上段食管肿瘤及晚期食管癌患者。
为探讨奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌的治疗效果，2007年10月—2011年5月该院对76例食管癌患者分别采用单纯放射治疗和奥沙利铂氟尿嘧啶+三维适形同步放化疗术治疗，并进行对照分析比较出两种方法的有效性和可行性，现将结果总结报道如下。
1 对象与方法1.1 对象资料对该科确诊收治的76例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。
不能手术中晚期食管癌以顺铂联合多西紫杉醇方案同期放化疗临床观察论文
不能手术的中晚期食管癌以顺铂联合多西紫杉醇方案同期放化疗的临床观察【摘要】目的：探讨顺铂联合多西紫杉醇方案化疗同期放疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床疗效及不良反应。
方法：2009年10月～2012 年8 月我院收治的86例不能手术食管癌患者，将其随机分为研究组ddp+txt组、对照组ddp+5-fu组，每组各43例，所有患者给予放化疗联合治疗。
21天为1个疗程，至少治疗2个疗程。
结果：ddp+txt 治疗组总有效率为82.10%，ddp+5-fu组总有效率为63.70%，ddp+txt组与ddp+5-fu组相比差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法研究组同期化疗方案ddp 100mg/m2，d2+txt 75mg/m2，d1、8；对照组同期化疗方案ddp20mg/m2+5-fu 500 mg/m2 d1-5；21d为1个疗程，至少需要完成2个疗程。
放疗采用直线加速器常规分割三维适形放疗，2gy/次，5次/周，总剂量50-60gy/6-7周，无淋巴结肿大者总剂量50gy，存在淋巴结肿大者总剂量60gy。
1.3观察指标根据who实体瘤疗效近期评定标准和毒副作用标准分别评价临床疗效和毒副作用，其中疗效分为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和病变进展（pd），以cr+pr为总有效率。
食管、肺的急性放射性损伤分级按rtog急性放射损伤分级标准确定。
1.4 统计学处理采用spss 15.0 软件，计量资料采用x±s表示，计数资料进行t检验，组间对比行χ2检验，p<0.05 为差异具有显著性。
2 结果2.1 临床疗效比较研究组和对照组总有效率分别为82.1%及63.2%。
两组比较差异显著（p<0.05）。
见表1。
2.2 近期毒副反应两组患者均可以评价毒副反应，对照组近期毒副反应高于同步放化疗组，且放射性食管炎、胃肠道及骨髓抑制均有显著性差异（p<001），其中对照组3-4级骨髓抑制和恶心呕吐的发生率分别为16.2%，11.6%。
中晚期食管癌同步放化疗的临床研究
１．２ 治 疗 方 法
１．４ 统计学处理 数据用 ＳＰＳＳ １３．０软件 进行统计分析 ，计
１．２．１ 放射治疗方法 放疗采 用钻 一６０Ｙ射线照射 ，颈段食 数资 料 比较 采 用 卡 方 检 验 ，以 Ｐ＜０．０５为 差 异 有 统 计 学
管癌采用两前斜 野 ，野 宽 ５．０ ｃｍ；胸 段食 管癌 采用 一前 二后 意 义 。
【关键词】 紫杉醇 ； 顺铂 ； 同步放化疗 ； 食管肿瘤
中晚期食管癌常常 已不能手 术切 除 ，临 床治疗 以放射 治 对照组在放疗结束后第 ３周 和第 ６周 各应 用上 述方 案 １周
疗和化学治疗 为主 。笔 者应用 同步 放化 疗及 序贯 放化 疗 治 期 ，共 ２周期 。
疗 中晚期食管癌 ，对 比观察疗 效 和毒 性反 应 ，以探 讨 治疗 中 １．３ 观察指标
月收治的 中晚期 食 管癌 患者 ，均 经 病 理学 或 细胞 学 检 查 证 １．３．２ 毒性反 应 参 照 ＷＨＯ有关 抗肿瘤药 物不 良反应 的
实 ，无穿孔征象 ，无恶 液质 ，无 严 重 内科 疾 病 ，Ｋａｍｏｆｓｋｙ记分 分 度标 准 ］，评价化疗 药物 的毒 副反应 ；按 ＲＴＯＧ标准 评
国医堂剑
生 箜 鲞箜
ｅ—ｄｉｃ— ａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．３０
．２７．
· 临 床 研 究 ·
中晚期食 管癌 同步放 化疗 的临床研究
邹铁桥 杨 飞 胡 明朝 涂 正 军
【摘要 】 目的 探讨 同步放 化疗用 于中晚期食管癌 的临床疗效 。方法 将 １３２例经病理或细胞学证 实的 中晚 期食管癌患者 ，随机分为观察组 ７１例 和对 照组 ６２例 。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化 疗。观察两 组的疗效和不 良反 应。结 果 观察 组 近期 有效 率 和 三年 生存 率 分别 为 ８５．９％、１８．６％ ，对照 组分 别 为 ６４．５％ 、 ８．２％。两组比较 差异均有 统计学 意义 （Ｐ＜０．０５），两组血 液学毒性 、胃肠道 毒性 和放射性 食管炎 发生 率基本 相似 （Ｐ＞０．０５）。结论 对于 中晚期食管癌的治疗 ，同步放 化疗近期疗效 和长期生存 率均优 于序贯放化疗 ，且毒性反 应 无 明 显 增 加 。
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食管癌同步放化疗的临床研究
张阿桥;李书平
【摘要】目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。
方法56例食管癌患者随机分为两组，其中同步放化组（3DCRT+化疗）28例，采用PF化疗方案，5-Fu 500mg/m2 d1~5，DDP 20mg/m2 d1~5,共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。
单放组（单纯3DCRT）28例，给予单纯放射治疗。
结果
研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为28.57%，且P>0.05，两组对比结果无统计学意义。
结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下，对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年
生存情况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
%Objective To evaluate
the efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the esophageal cancer. Methods Select esophageal cancer patients 56 cases, randomly divided into two groups and each group 28 cases. The concurrent radiochemotherapy group:3DCRT and 5-Fu 500mg/m2 d1-5, w1, 4;DDP 20mg/m2 d1-5, w1, 4.Radiotherapy alone group:the other 28 cases were treated with 3DCRT. Results In the concurrent radiochemotherapy group, the three years survival rate was significantly better than the control group and P<0.05, two groups of patients compared with statistical significance;the incidence of adverse reactions in the study group was 25%, the adverse reaction rate was
28.57%in the control group, and P>0.05. Conclusion For patients with
esophageal carcinoma, radiotherapy combinate with chemotherapy can effectively improve the results of treatment of patients, improve patient three years survival situation, finally to improve the patients' quality of life,worthy of clinical application.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)009
【总页数】2页(P55-55,56)
【关键词】食管癌;同步放化疗;临床研究
【作者】张阿桥;李书平
【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001;辽宁省葫芦岛市中
心医院，辽宁葫芦岛 125001
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，而我国更是食管癌的高发地区，发病率和病死率居世界前列。
食管癌的单纯放疗效果并不理想，5年生存率仅约10%[1]。
我
院自2008年1月至2009年1月前来就诊的56例食管癌且无法进行手术治疗的患者给予临床分组分析，从而探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效，为提高食管癌患者治疗效果与生存质量提供可靠依据，现报道如下。
1.1 一般资料
对我院自2008年1月至2009年1月前来就诊的56例无法进行手术治疗的食管癌患者给予临床分组分析，按照随机的方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，
每组患者28例。
研究组食管癌患者中男性患者为20例、女性患者为8例，年龄在29～70岁，平均年龄为（46.5± 1.2）岁，根据TNM分期可知I期患者为4例、II期患者为5例、IIIA期患者为11例、IIIB期患者为8例，按照病理类型可知腺癌患者为6例、鳞癌患者为22例；对照组28例食管癌患者中男性患者为21例、女性患者为7例，年龄在31～73岁，平均年龄为（47.1±1.4）岁，根据TNM分期可知I期患者为4例、II期患者为4例、IIIA期患者为12例、IIIB期患者为8例，按照病理类型可知腺癌患者为8例、鳞癌患者为20例。
研究组与对照组食管癌患者在性别、年龄、病理类型、TNM分期、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，具有临床可比性。
两组患者均无放化疗禁忌症。
1.2 治疗方法
研究组食管癌患者在进行常规治疗与护理措施的同时，给予同步放化疗治疗措施，对照组在进行常规治疗与护理的基础上仅给予单纯放射疗法治疗。
观察并记录两组患者治疗效果、生存情况以及不良反应，给予统计学分析，得出结论。
1.2.1 两组患者采用相同的三维适形放疗方法如下：体模固定，CT下扫描定位，使用层厚为5mm对患者病变区域以及周围组织进行连续扫描，根据检查结果对患者靶区进行勾画，GTV包括原发灶及转移的区域淋巴结，CTV为GTV向前、后、左、右四个方向分别扩大0.5cm，上下扩大3～5cm，计划靶体积PTV为在CTV 基础上再进行0.5cm的均匀外放。
勾画脊髓、肺部、心脏等邻近危及器官，采用6MV-X线进行治疗，以95%量线包绕PTV，根据剂量体积直方图及等计量图确定最佳治疗计划，常规分割放疗，总剂量60～66Gy，30～33次，患者脊髓的受量＜50Gy，患者两肺V20＜20%。
1.2.2 研究组放疗同时行PF方案化疗：顺铂20mg/m2第1～5天，5-
FU500mg/ m2第1～5天，共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。
1.3 疗效及毒副反应评价
疗效评价参考RECIST实体瘤疗效评价标准分为完全缓解（CR）：全部病灶消失，至少维持4周；部分缓解（PR）：病灶缩小至少30%，至少维持4周；进展（PD）：病灶增加超过20%或出现新病灶；稳定（SD）：介于部分缓解与进展
之间。
有效率为CR+PR。
生存期计算自开始治疗至出现复发和（或）转移。
毒副反应按WHO肿瘤治疗毒性反应分级标准评价，急性放射性反应评价采用RTOG
标准[2]。
1.4 统计学方法
所有数据均使用SPSS15.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P
＜0.05为差异有统计学意义。
研究组与对照组食管癌患者进行不同的治疗方法后，对两组患者均给予3年随访，两组患者治疗结果对比分析，具体情况见表1。
由表1可知，研究组食管癌患者进行治疗后，患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P＜0.05，两组患者对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为
28.57%，且P＞0.05，两组患者对比结果无统计学意义。
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一，对此类患者进行治疗时首选手术治疗方法。
但由于多种原因导致部分食管癌患者无法进行手术治疗，因此需进行化学治疗、放射治疗等其他治疗措施。
但单纯放疗的效果并不理想，治疗失败原因主要是局部未控或复发，其次是远处转移[1]，同步放化疗治疗方法对这些患者具有重要意义[3-5]。
本组研究所得结果亦支持上诉观点。
目前在欧美国家同步放化疗治疗局部晚期食管癌被认为是标准治疗方案。
综上所诉，对食管癌患者进行同步放疗与化疗相结合的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年生存情况，在患者治疗过程中出现的不良反应
可耐受，最终提高患者生存质量，值得临床推广应用。
【相关文献】
[1]殷蔚伯,余子豪,徐国镇.肿瘤放射治疗学[M].4版.北京:中国协和医科大学出版社,2008:578-611.
[2]Cox JD,Stetz J,Pajak TF.Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group(RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer(EORTC)[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys,1995,31(5):1341-1346.
[3]杨曼,李德锐.三维适形放疗及放化疗联合治疗食管癌[J].医学综述,2009,15(22):3560-3564.
[4]刘俊,吕长兴,王家明.同步放化疗治疗不能手术的食管癌临床结果[J].中华放射肿瘤学杂
志,2010,15(3):185-187.
[5]壬晓丽,张哲舫,唐五一,等.放疗加化疗综合治疗食管癌的远期疗效分析[J].中华放射肿瘤学杂
志,2011,4(1):12-14.。