食管癌同步放化疗
放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究
放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究王晓翔【摘要】目的：探讨放疗联合顺铂（cisplatin，DDP）加氟尿嘧啶（5-fluorouraci，5-FU）同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果。
方法对河北医科大学第四医院2002年9月～2011年12月期间收治的80例局部晚期食管癌患者，分为联合组（n=40）和放疗组（n=40）。
联合组行放疗同步采用DDP+5-FU联合治疗，放疗组只采用放疗法，对2组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价。
结果放疗联合DDP+5-FU同步化疗治疗效果明显，治疗有效率达到90.0%，而只采用放疗治疗的有效率只有72.5%，2者有显著差异（P＜0.01）。
联合组患者2年生存率为33%，大于放疗组的24.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中联合组出现恶心呕吐、骨髓抑制、食管炎、放射性脑病等不良反应较放疗组高，但绝大多数反应较轻，经积极治疗可消除。
结论放疗联合DDP+5-FU同步放疗能够有效提高局部晚期食管癌患者的近期疗效及生存率，引发的不良反应有增加，但仍能被有效控制。
%Objective To study the efficacy of radiotherapy combined with cisplatin and 5-fluorouraci concurrent chemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma. Methods 80 cases with locally advanced esophageal carcinoma collected in our hospital from September 2002 to December 2011 were divided into combination group and radiotherapy group, each had 40 cases. Patients of combination group were given radiotherapy combined with DDP and 5-FU, while radiotherapy group were only adopted radiation therapy. The efifcacy and the safety of the therapy methods were evaluated. Results The treatment effect of thechemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma was obvious. The efifcacy of combination group was 90.0%, and radiotherapy was only 72.5%, the difference was signiifcant(P<0.01). The survival rate of combination group was 33%, higher than 24.4%of radiotherapy group. The adverse reactions of combination group were higher than radiotherapy group, but most of which were light, and could be eliminated after active treatment. Conclusion The radiotherapy combined with DDP and 5-FU can enhance the efifcacy and survival rate of patients with locally advanced esophageal carcinoma, and also cause an increase in adverse reactions, which can be controlled effectively.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P76-78)【关键词】食管癌;放化疗;顺铂;氟尿嘧啶【作者】王晓翔【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤科，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.11.1 一般资料 2002年9月～2011年12月期间收治晚期食管癌患者80例，其中男41例，女39例，年龄21～72岁，平均年龄（44±6.5）岁。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
食管癌放化疗要点
食管癌放化疗要点CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。
一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。
1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。
对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。
此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。
2. 术后的放射治疗多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。
术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。
3. 局部晚期的根治性同步放化疗国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受；根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。
自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。
而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。
多西他赛同步放化疗中晚期食管癌的疗效观察
多西他赛同步放化疗中晚期食管癌的疗效观察目的：总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，寻找能够提升中晚期食管癌患者整体治疗效果的重要方案。
方法：本次研究资料选取2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组与对照组。
对照组病患接受常规放疗，实验组病患接受多西他赛同步放化疗，并且对比及分析两组病患不良反应以及治疗情况等。
结果：研究结果表明，实验组研究对象在治疗效果方面存在着绝对性优势（P＜0.05）。
同时，两组病患在不良反应方面却并未表现出明显性区别（P>0.05）。
结论：临床上给予中晚期食管癌患者多西他赛同步放化疗，除了治疗程序安全性较高而且操作便捷之外，还有助于控制出现各种不良反应，建议推广。
[Abstract] objective：to summarize the many west he match chemoradiation middle-late the curative effect of esophageal cancer patients，for patients to promote patients with an important effect on the general treatment plan. Methods：this study data selection in October 2012 - October 2014 in the center of the hospital patients，diagnosis and treatment of 66 cases of patients with by the method of random Numbers to be divided into two groups，experimental group and control group，respectively. Patients in the control group accepted routine radiotherapy，the experimental group patients accepted dorsey he chemoradiation，and comparison and analysis of two groups of patients with adverse reactions as well as the treatment and so on. Results：the results show that the experimental study on the treatment effect exist in absolute advantage （P 0.05）. Conclusion：for patients with clinical patients dorsey he chemoradiation，in addition to safe and convenient therapy program，also helps to control appear all sorts of adverse reactions，recommended.[key words]Many west he match；Synchronization；Radiation and chemotherapy. Patients with patients；The curative effect为了总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，笔者以随机数字法把2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者划分成两个小组。
放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌
放疗 同步联 合 Ｎ Ｐ方案 化疗 治 疗食 管癌
陈 伟 乔 田奎 李 形－ 庄喜兵 旃 ｊ
摘 要 目的 ： 察放 疗 同步 联 合 ＮＰ方案 化 疗 治疗 食 管 癌 的 疗效 。方 法 ： 观 ：对 符合 条 件 的 ６ ２例 食 管 癌 患 者 ， 序 列 随机 分 成 ２ 按
维普资讯
８２ ０
Ｃｉｃｌ ｄ ａ Ｊｕｎｌ ｆ ｈ ａ２ ０． ｏ．４ Ｎ ． ｌｉ ｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｉ ，０ ７Ｖ １１ ， ｏ６ ｎ ａ Ｍｅ ｃ Ｃ ｎ
中 国 临床 医 学
பைடு நூலகம்
２０ ０ ７年 １ 第 １ ２月 ４卷
第 ６期
・
论著 ・
ＣＨＥ ｅ ＱＩ ｉｎ ｕ Ｌ ｎ ｒ ｇ Ｚ ＮＷ ｉ ＡＯ Ｔ ａ ｋ ｉ Ｉ Ｒｏ ｇ ｍ１ ＨＵＡＮＧ Ｘｉｉｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｒ ｄ ｏ ｅａ ｙ， ｉｓ ｂｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ａ ｉｔ ｒ ｐ Ｊ ｎ— ｏ ｈ
ｈａ ｏ ｐｉａｌ Ｆ ｕ ｎ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ ， ａｎ ｎ Ｈ ｓ ｔ ， ｄａ ｖ ｒ ｉｙ Ｓｈ ｇｈａ ２ ０５ ０ ｉ ０ ４ Ａｂ ｔ ａ ｔ ０ｂｅｔｖ ： ｖ ｌａｅｔ ｅｅｆｃｃ ｆｒｄｏ ｈ ｒｐ ｏ ｉｅ ｔ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ｔ ｓ ｌｔｎ ｓ ｒ ｃ ｊｃｉｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ａ ｙｏ ａ ｉｔ ｅａ ｙｃ ｍｂｎ ｄｗｉｈｃ ｅ ｔ ｅａ ｙｗｉ Ｃｉｐａｉ ，Ｖｉｏ ｅｂｎ ｏ ｈ ｉ ｈ ｎ ｒ ｌｉｅｆｒｔ ｅ
同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察
０７／， ． ｄ 每周 ５ ， ｇ 次 至放疗 结束 ， 联合 Ｄ Ｐ Ｊ， ）一般 ２个周期 。结果 治疗组与对照组有效率分别 为 ９ ． ９ ／０ ）８ ． Ｄ（铂 ， Ｉ ￣ １ ％（ ９１ ８ 、２２ ７ ％
（８１７ ， ８ ／０ ）两组 比较 差异有显著性 （ ＝ ．１ ９ Ｐ ．５ ； 、 、 ｘ ４２ ３ ， ＜００ ） １２ ３年生存率 治疗组分别 为 ７ ．％、４６ ３ ． 对照组分别 ８ ７ ５． ％、８ ％， ０ 为 ５ ＿ ２ ． １ ． 两组 比较差异非常显著 ， ２３ ５２ ７８ ％、 ％、 ％， 治疗组疗效明显优于对 照组（ ＜００ Ｐ ．１ ｏ毒副反应治疗组较 对照组明显增
ＨＯＵ ｎ ｈ ｎ １ Ｐａ ｚ ａ ｇ Ｙ ＡＮＧ ｅ ｅ ｇ Ｘｕ ｆ ｎ ￣
１Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｒａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ． ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ３ ｈ ｎ ；． ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｅ ｌｇ ，Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ Ｅ ｎ ｎ Ｐｏ ｉｃ ｅ ｐｅ ｓ ｓ ｉ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ Ｏｎ ｏｏ ｙ ａ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ Ｐ ｈ ｅ ｎ’ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ２ ｏ ｅ ｍａ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ，Ｃ ｉ ａ ａ ｈｎ
ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒｉ ｅｅ ｄ ｒ ． ｅ ｈ ｓ Ｗ ｅ ｓ ｌ ｃｅ １ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ￣ ｗｉ Ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｔｅ ｉｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ Ｍ ｔ ｏｄ ｅｅ ｔ ｄ ２ ５ ｅ ｄ ｒ ｐ ｆ ｎ ｌ ｎ ｈ ｙ ｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｍ ｎ ｏ ｝ａ ｌ ｈ
沙利度胺联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌
的睡眠状况 较好 ， 患者 治疗 后的体重及 Ｋ Ｓ评分均较 高 ； Ｐ 且治
疗组患者毒副反应较轻 。 综上所述 ， 在治疗局部中晚期食管癌时使用沙利度胺联合 同
步放化疗可 以有效地提高患者的治疗效果 ， 值得临床推广应用。
参考文献
［】 Ｖ ｕｉｅ Ｍｕｔ ｏ ａ ｔ ａ ｔｎ ０ ｅｏ ｈｇａ ｃｎ ｅ［ ．ｅｔ ｒｃ １ ｅ ｌｚ ｌ Ｖ． ｌｍ ｄｌｒ ｍｅｔ ｆ ｓｐ ａｅｌ ａ ｃｒ ］ ｓＰａｔ ｉ ｅ ｏ ＪＢ
【 键词 】局部 中晚 期食 管癌 关
制 率
局部 中晚期食 管癌在治疗 的过程 中一个 主要 的问题就是
患者 的癌细胞 扩散 ， 在治疗 当中 ， 常规放化疗方 法的 目的就是 杀死癌 细胞 ， 以控制癌 细胞数量 ， 减小扩散。 了进一步提高 临 为
作者简介 ： 王红旗， ， 女 本科 ， 副主任医师。 １ ０ ７６
作用下其带 电粒子 与极 化分子剧烈 运动而相 互摩擦产生热 效
应， 使生物组织在短时间内迅速升温 ， 可高达 １０ｏ并扩散 ， ０ Ｃ 从 而达到凝 固病变组织及 止血 的治疗 目的【 １ ］ 。
色素沉着 ， 个月左右逐渐消退 。 ３
５ 治 疗 结 果
因为微波治疗是利 用生物组织 内部加热使 局部组织凝 固 坏死的原理 ， 故其 可弥补激光 、 电灼 、 冷冻 等方 法的不足 。微 波 治疗操作简单而且易掌握 ， 治疗探头 直接触及皮 损处 ， 对位 准 确， 不损害周 围正常组织 ， 安全性高 ， 治疗时间短 ， 多在 １ 之 ２ｓ ｓ
１ 治疗方 法 ． ３
根据 自愿原则将 ６ ０例 患者分 为治疗 组
和对照组各 ３ ， ０例 对照组患者采用常规放化疗治疗 ， 定位设野 ，
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特点：吸收后在体内逐渐变为氟尿嘧啶而起作 用
其作用机理与氟尿嘧啶相同，
在体内能干扰、阻断DNA、RNA及蛋白
质的合成
其毒性只有氟尿嘧啶的1/4～1/7
化疗指数为氟尿嘧啶的2倍
血液中半衰期为5h
用药量，一般500－1000mg/day
慢性毒性试验中未见到严重的骨髓抑制，对免药物
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概述
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目前，食管癌还是一个需多学科部门联合综 合治疗以提高临床疗效的恶性肿瘤。
一个美好的设想：
放射治疗 局部病变 药物治疗 微小转移
药物
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卡铂 Carboplatin
在乏氧的条件下卡铂的增敏作用高于顺铂
奥沙利铂（乐沙定, 草酸铂）
L-OHP复合体 DDP复合体 靶分子和作用机制不同 抗瘤谱不同
分子靶向药物
EGFRI (EGFR抑制剂）
放射－－激活EGFR
抗拒放射
EGFRI－－增加肿瘤细胞的放射敏感性机制 ①阻止细胞进入S期 ②增加放射诱导的细胞凋亡 ③抑制放射诱导的EGFR磷酸化 ④抑制放射损伤的修复
药物
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药物
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顺铂 Cisplatin,PDD，DDP
1 铂的金属络合物，作用似烷化剂 2 主要作用靶点为DNA
作用于DNA链间及链内交链，形成DDP～DNA复合物 干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合。
临床进展
临床进展西安交通大学医学院第 Nhomakorabea附属医院
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METHODS. This phase III prospective, randomized, and stratified trial was undertaken to
5－Fu增敏机制
作用于放射抗拒的S期细胞 干扰S期调控点 实验室证实，放疗期间持续给药可以增敏
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5－Fu特点： 甲酰四氢叶酸
5－Fu
• 抗代谢药 2. 在体内转变为5－氟尿嘧啶脱氧核苷 抑制胸腺嘧啶核甙合成酶，影响DNA的生物合成 3、能掺入RNA中干扰蛋白质合成 4. 对有氧和乏氧细胞有相同的杀伤作用
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卡莫氟(Carmofure)
特点：不需经过肝脏的药物代谢而释放出5-Fu
在血液、淋巴液、腹腔积液以及肿瘤组织中保 持高浓度。
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一线药物 （90年代以前的 ）顺铂、5－Fu、阿霉素 二线药物 （90年代以后）泰素、泰索蒂、诺维本、健
择、 半合成的喜树碱衍生物、新一代铂类 生物靶向药物
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食管癌同步放化疗
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概述 药物 临床进展
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肿瘤治愈
概述
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近年，综合治疗显示优势 －－－先进的放疗技术＋新的化疗药物
精确放疗、药物、生物靶向治疗 －－－－肿瘤综合治疗的希望
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治疗手段 Surgical Oncology Radiation Oncology Medical Oncology Biological and Target Therapy The traditional Chinese medicine
Cancer statistics, 2008.
CA Cancer J Clin. 2008 MarApr;58(2):71-96. Epub 2008 Feb 20
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3 属周期非特异性药
药物
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用药量 顺铂的抗肿瘤作用
浓度依赖性 时间依赖性
顺铂小剂量长期用药 抑制肿瘤细胞对放疗所致亚致死性损伤修复 抑制和潜在致死性损伤的修复
萘达铂 肾毒性、胃肠道反应及骨髓抑制均较DDP
轻
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紫杉类醇药物(taxanes)
泰素、紫素、特素、紫脘素，Paclitaxel, Taxol, PTX
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概述
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机制
Spatial cooperation Temporal cooperation Selecting toxicity depending on cell cycle phase Decrease in tumor mass and reoxygenation Selecting toxicity for hypoxic cells Cytokinetic cooperation DNA damage Cell apoptosis
机制
是微管解聚抑制剂，其作用于微管/微管蛋白系统，通 过促进微管双聚体装配成微管，且通过防止去多聚化过 程而使微管稳定，阻滞细胞于G2和M期，从而抑制癌 细胞的有丝分裂和增殖。
特点 稳定微管的作用比紫杉醇强2倍
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我国食管癌
2004年全国40个观察点统计分析，食管癌发病率居第四位 。
全世界每年新发食管癌病例约３０万;我国的食管癌发病率 居世界之首，发病人数占世界发病总数的60%, 13/10万/
年，男性的发病率是女性的二倍。 。
接受手术的5年生存率为15%～39% 而接受放疗者为8%～15%
概述
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单链的修复
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顺铂 5－Fu 二者对放射增敏有协同作用
增敏效果与给药时间有关
顺铂在放疗前1－6h
增敏效果最佳
5－Fu持续给药
顺铂最低临床应用剂量 6mg/m2/d
药物
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