个性化饮食配餐对肝包虫围手术期的影响
睡前加餐对乙型肝炎肝硬化患者TIPS_围手术期营养状况的影响
山东医药2023 年第 63 卷第 22 期睡前加餐对乙型肝炎肝硬化患者TIPS围手术期营养状况的影响高培培，平春霞，孙玉，马良，宋立波首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心，北京 100069摘要：目的 探讨睡前加餐对乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）围手术期营养评估的影响。
方法 选取接受TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者46例，随机分为对照组和实验组各23例，对照组TIPS 术后予常规营养饮食，实验组在对照组基础上于睡前1 h加餐，额外供能200 kCal/晚。
对比两组整体营养状况主观评估（PG-SGA）等级评定、肝功能及肝性脑病发生率。
结果 实验组PG-SGA分级A、B、C等级术后1个月分别为16、7、0例，对照组分别为18、5、0例，实验组TIPS术后1个月应用PG-SGA法评定营养不良发生率（B和C级的和与总数的比值）从65.22%（15/23）降至30.43%（7/23），差异有统计学意义（P<0.05），而对照组基线和术后1个月营养评价差异无统计学意义（P>0.05）。
实验组术后1个月，白蛋白及前白蛋白水平高于术前（P均<0.05）。
对照组术后1个月白蛋白及前白蛋白水平与术前比较差异无统计学意义（P均>0.05）。
随访至术后3个月，实验组发生肝性脑病3例（13.04%），对照组发生肝性脑病6例（26.09%），两组肝性脑病发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.243，P>0.05）。
结论 睡前加餐可改善乙型肝炎肝硬化患者TIPS围手术期营养状态，降低肝性脑病发生率。
关键词：肝硬化；经颈静脉肝内门体分流术；睡前加餐；营养干预doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.22.013中图分类号：R575.2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）22-0055-03营养不良是肝硬化门脉高压症患者常见的并发症。
外科手术围手术期饮食管理
外科手术围手术期饮食管理
一、手术前期
在外科手术的准备阶段，饮食管理尤为重要。
患者应遵循医生或营养师的建议，避免摄入高脂肪、高糖分、高咸度的食物。
适量摄入高蛋白、高维生素的食物，有助于提高免疫力，促进术后康复。
二、术中饮食
手术当天患者一般需空腹入院，手术前禁食禁水，以免发生误吸。
在手术过程中，医护人员会根据患者的身体状况进行相应的静脉补液和输液，以确保手术顺利进行。
三、术后饮食
术后首要任务是保持水平衡，防止脱水。
患者可以逐渐开始口服一些清淡易消化的食物，如流质饮食，逐渐过渡到软食饮食。
同时，要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因等，以免对伤口和消化系统造成刺激。
四、饮食注意事项
在术后恢复期间，患者应保持饮食均衡，避免过量饮食，以免引起消化不良。
注意多食用富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等，有助于伤口愈合和身体康复。
此外，定时进食，避免过度饥饿或暴饮暴食，对于恢复有着积极的作用。
总之，外科手术围手术期的饮食管理对于患者的康复至关重要。
遵循医嘱，科学合理地进行饮食调理，有助于缩短康复时间，减少并发症的发生，提高手术成功率和患者的生活质量。
希望患者和家属能够重视手术期间的饮食管理，配合医护人员的工作，共同促进患者的康复进程。
围术期全程优质护理对肝囊型包虫病手术患者生存质量的影响分析
围术期全程优质护理对肝囊型包虫病手术患者生存质量的影响分析肝囊型包虫病是一种由绦虫幼虫引起的寄生虫病，通常发生在肝脏中。
对于患有这种疾病的患者，手术是目前最常见的治疗方法之一。
在手术后的术期全程护理过程中，良好的护理对患者的生存质量有着重要的影响。
本文将就围术期全程优质护理对肝囊型包虫病手术患者生存质量的影响进行详细分析。
一、肝囊型包虫病手术患者的特点1. 病情严重：肝囊型包虫病一旦发作，病情往往较为严重，病灶通常较大且生长缓慢，且易复发。
2. 手术干预：手术是治疗肝囊型包虫病的重要方法之一，通过手术可以彻底清除病灶，防止疾病的持续发展，并且减少术后并发症的发生。
二、围术期全程优质护理对患者的影响1. 术前准备：在手术前，护理人员需要充分了解患者的病情和手术计划，为患者提供心理上的支持，并协助患者进行必要的检查和准备工作，确保患者在手术前状态良好，有助于手术的顺利进行。
2. 术中护理：在手术过程中，护理人员需要密切配合医生，及时传递必要的信息，确保手术安全顺利进行。
护理人员还需要协助医生进行手术部位的消毒和固定，预防手术部位感染的发生。
3. 术后护理：在手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征，并对术后疼痛、恶心、呕吐等不适症状进行及时的处理。
护理人员还需要进行术后伤口的护理和更换敷料，预防术后感染的发生。
4. 康复期护理：在患者术后康复期间，护理人员需要协助患者进行康复训练，帮助患者逐渐恢复日常生活能力，提高生活质量。
三、围术期全程优质护理对患者生存质量的影响1. 提高手术成功率：通过围术期全程优质护理，可以减少患者在手术过程中的并发症发生率，提高手术的成功率，确保手术的顺利进行。
2. 减少并发症发生：优质的护理可以有效降低术后感染、出血等并发症的发生率，提高患者的康复速度，减少患者的痛苦。
3. 提高生活质量：通过专业的护理团队，患者可以得到更全面的护理支持，不仅在身体上得到照顾，心理上也可以得到充分的关爱，有利于提高患者的生活质量。
个性化护理在肝胆外科围手术期的应用效果
个性化护理在肝胆外科围手术期的应用效果摘要：目的：肝胆外科围手术期过程中，引入个性化的护理方法，探究个性化护理方法给肝胆外科患者带来的应用价值。
方法：选取我院肝胆外科患者90例作为对象研究，根据随机分组的方式将患者均分为观察组与对照组各45例，其中对照组在患者围手术期过程中采用常规护理方法，观察组患者在围手术期过程中运用个性化护理方法，对比两组患者术后恢复情况、生活质量评分、不良反应出现率。
结果：观察组的患者术后恢复情况、生活质量评分、不良反应出现率均好于对照组（P＜0.05）。
结论：个性化护理服务的有效方式引入到肝胆外科的围术期护理工作当中，能够有效帮助患者术后快速恢复健康、让患者生活更加愉快、出现不良反应的几率变少，运用价值比较高。
关键词：个性化护理；肝胆外科；围手术期；应用效果肝胆外科手术应用范围比较大，涉及肝胆、脾、胰脏等脏器。
由于肝胆系统的解剖结构较为复杂，将会大大增加手术困难程度。
与此同时，在实施肝胆外科手术治疗中，患者心理压力不断增大，手术之后容易产生各种并发症，严重给患者预后带来较大的影响。
因此，为了改善患者预后状态，减少并发症出现率，临床上要及时给肝胆外科手术患者实施有效的护理。
个性化护理作为新型的一种护理干预方法，具有较强的针对性，能够加速患者康复进程。
为了加强患者手术治疗效果，此次研究重点分析肝胆外科围术期患者推行个性化护理的效果，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院肝胆外科患者90例作为对象研究，根据随机分组的方式将患者均分为观察组与对照组各45例，其中对照组当中包括男性患者24例，女性患者21例，年龄24-75岁，平均患者年龄（48.92±3.76）岁；观察组当中包括男性患者25例，女性患者20例，年龄25-77岁，平均患者年龄（48.93±3.77）岁，两组一般资料对比，未发现显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法对照组在患者围手术期过程中采用常规护理方法，观察组患者在围手术期过程中运用个性化护理方法：1.2.1术前个性化护理第一，护理人员要帮助患者对自身患有的疾病类型有着更加全方位、更加严谨的认识，能够实施健康教育，为患者介绍治疗方案、加速恢复疾病的方法、治疗疾病中所需要注意的要点等，方便患者快速掌握好疾病症状。
分析个性化护理干预对肝胆外科围手术期护理中生活质量及并发症的影响
分析个性化护理干预对肝胆外科围手术期护理中生活质量及并发症的影响摘要】目的：评价个性化护理用于肝胆外科围手术期护理中对患者生活质量、安全性等方面的影响，以提高肝胆手术患者护理效果。
方法：选择我院2017年1月-2019年4月期间收治手术治疗的肝胆外科患者，总计60例。
进行对照组与试验组随机分组，分别采取常规护理以及个性化护理干预。
对比对照组与试验组肝胆外科患者情绪、生活质量评分以及并发症发生率。
结果：试验组肝胆外科患者生活质量评分高于对照组，情绪评分、并发症发生率占比均少于对照组，P<0.05。
结论：肝胆外科患者围术期个性化护理干预可以改善患者情绪、生活质量，并提高安全性。
【关键词】：肝胆外科个性化护理生活质量情绪状况并发症肝胆外科疾病一直呈多发趋势，患者病情严重且复杂，从而导致并发症较多，以中老年患者居多。
基于患病以及手术治疗的有创性，导致患者负性情绪，在身心应激反应的基础上增加了患者的并发症风险。
所以，需重视围术期护理干预以提高患者手术安全性、预后，提高患者生活质量。
基于此，本文就我院肝胆外科患者为例进行研究，总结个性化护理价值。
1 资料与方法1.1一般资料试验对象选自2017年1月-2019年4月，总计60例。
纳入标准：（1）肝胆疾病患者；（2）有手术指征，患者与家属知情签署同意书；（3）患者临床资料完整，神志清楚；（4）伦理委员会批准。
排除标准：（1）心脑血管疾病患者；（2）凝血功能障碍患者；（3）心肝肾功能异常患者；（4）妊娠、哺乳阶段患者。
男、女肝胆外科患者比例39:21；年龄35-70岁，中位数（48.8±6.5）岁。
进行60例患者分组护理，患者组间资料比较P>0.05。
1.2护理方法对照组：本组患者落实肝胆外科手术常规护理，即术前教育、准备、术中配合、生命体征监测以及术后观察、遵医嘱用药、生活照护等。
试验组：常规护理基础上落实个性化护理干预。
（1）术前个性化护理。
围术期全程优质护理对肝囊型包虫病手术患者生存质量的影响分析
围术期全程优质护理对肝囊型包虫病手术患者生存质量的影响分析1. 引言1.1 肝囊型包虫病的背景和重要性肝囊型包虫病是一种寄生虫病，由囊虫尾蚴的包囊寄生在人体肝脏内引起。
这种疾病主要通过食用被囊虫污染的水果或蔬菜、饮水或食用被感染动物的肉类等途径传播给人类。
囊虫体内的幼虫在人体内形成囊肿，可能引起局部肝组织破坏、胆管堵塞、囊肿破裂等症状，给患者的生存质量带来严重影响。
肝囊型包虫病在一些地区具有一定的流行性，成为当地卫生健康工作的重点之一。
由于囊虫囊膜的坚厚和不规则生长，手术切除是当前治疗肝囊型包虫病的主要方法。
手术治疗对患者的生存和健康具有重要意义，但围术期的全程优质护理对手术患者的生存质量同样十分重要。
深入研究围术期全程优质护理对肝囊型包虫病手术患者的影响，不仅可以提高手术治疗的成功率，减少并发症发生的风险，还可以提升患者的生存质量和生活质量。
对于肝囊型包虫病患者和医疗工作者来说，这项研究具有积极的意义和价值。
1.2 围术期全程优质护理的定义围术期全程优质护理是指在手术前、手术中和手术后全程持续提供高质量的护理服务。
这种护理包括但不限于患者的个性化护理，手术风险评估，感染预防和控制，持续的监测和评估，疼痛管理，情绪支持，营养支持，康复计划等方面。
围术期全程优质护理的目标是最大限度地减少手术相关并发症的发生，提高手术患者的生存率和生存质量，缩短康复时间，减少医疗资源的浪费。
围术期全程优质护理需要密切配合医疗团队中的各个成员，包括医生、护士、营养师、康复师等，共同制定和执行一套个性化的护理计划，确保每位患者得到最佳的护理和治疗效果。
这种综合性、连续性、全方位的护理模式是现代医疗体系中的重要组成部分，也是提高患者生存质量和医疗效果的关键因素之一。
围术期全程优质护理的实施需要医护人员有专业的知识和技能，严格的操作规范和质量控制，以及对患者和家属的有效沟通和教育。
通过围术期全程优质护理的实施，可以有效降低手术并发症和死亡率，提高手术患者的生存质量和满意度。
个性化饮食指导对大肠癌围手术期患者干预效果的研究的开题报告
个性化饮食指导对大肠癌围手术期患者干预效果的研究的开题报告一、研究背景和意义大肠癌是常见的恶性肿瘤，是我国居民癌症死亡的第二位，发病率呈现逐年上升趋势。
围手术期是治疗大肠癌的关键阶段，患者在此期间需要接受广泛的治疗，包括手术、化疗、放疗等。
而正确认识与营养干预是提高患者术后康复的关键因素之一。
饮食因素是影响大肠癌患者预后的重要因素之一。
科学合理的饮食习惯可以促进患者术后康复，减少各种并发症的发生。
因此，提供个性化饮食指导可以更好地满足患者的需求，改善患者的营养状况，促进恢复，并提高治疗的成功率。
二、研究问题和目的1. 问题：个性化饮食指导对大肠癌围手术期患者的干预效果是什么？2. 目的：评估个性化饮食指导对大肠癌围手术期患者的营养状况改善、康复速度和治疗成功率的影响，并提出营养改善方案。
三、研究方法1. 选取100名大肠癌围手术期患者，分为实验组和对照组，每组50名患者。
2. 实验组在术前进行个性化饮食指导，根据患者的身体情况、饮食习惯和营养需求，为其提供针对性的饮食指导，并在术后持续跟踪和调整。
3. 对照组只给予常规饮食指导和营养介入。
4. 对两组患者的基本状况、手术及化疗情况、治疗效果和并发症等要素进行比较分析，并在术后6周和3个月时进行复查。
5. 采用SPSS统计软件进行数据分析，并绘制相关图表。
四、研究预期结果和意义1. 预期结果：个性化饮食指导能显著改善大肠癌围手术期患者的营养状况，促进患者的康复速度和治疗成功率。
具体表现为重量增加、身体质量指数提高、血红蛋白增加、手术后并发症减少等。
2. 意义：本研究的结果将为大肠癌围手术期患者的营养干预提供科学依据，为个性化饮食指导的应用提供参考。
此外，本研究还可为改善大肠癌围手术期患者的预后提供理论支持。
150例肝包虫病围手术期护理体会
150例肝包虫病围手术期护理体会【摘要】肝包虫病是一种寄生虫感染引起的疾病，需进行手术治疗。
围手术期护理是整个治疗过程中至关重要的环节，包括术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理以及心理护理。
这些护理措施能够有效减少手术风险、提高手术成功率，并加快患者康复速度。
围手术期护理还对患者的心理状态有着积极的影响，帮助他们度过手术过程中的焦虑和紧张。
在实际操作中，护理人员需要密切配合医疗团队，采取有效措施保护患者安全。
通过进一步完善围手术期护理措施，可以提高手术成功率和患者生存率，减少并发症发生。
肝包虫病围手术期护理的重要性不可忽视，应得到更多的重视和关注。
【关键词】肝包虫病、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、心理护理、必要性、建议、重要性1. 引言1.1 疾病背景肝包虫病，又称囊虫病，是由囊尾蚴感染引起的一种寄生虫病。
该病主要通过食用感染了囊虫的生肉或蔬菜水果而感染，现已成为我国西部农村常见的寄生虫病之一。
肝包虫病在围手术期护理中尤为重要，因为手术是治疗该病的主要方式之一。
肝包虫病围手术期护理的不当甚至会导致手术失败或者一些不良后果的发生，因此严谨细致的围手术期护理是非常必要的。
通过对肝包虫病的认识和理解，医护人员可以更好地开展围手术期护理工作，提高手术成功率，减少并发症发生，加快患者康复速度，提高患者生活质量。
加强对于肝包虫病的研究和了解，提高围手术期护理水平，对于患者的康复和生活质量有着重要的意义。
1.2 手术围术期护理的重要性手术围术期护理是肝包虫病患者在手术前、手术中和手术后进行的一系列护理措施，其重要性不言而喻。
在肝包虫病手术围术期，护理的质量直接影响患者手术的安全性和顺利性，对患者康复和生活质量具有至关重要的作用。
术前的护理工作可以帮助医护人员充分了解患者的病情和身体状况，有针对性地制定手术方案和护理计划。
术前的详细评估和准备工作能够有效减少手术风险，提高手术成功率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
个性化饮食配餐对肝包虫围手术期的影
响
2019 年7 月到2019年12月，我院针对藏区丁青县展开精准扶贫活动，为
藏族肝棘球蚴病患者进行义诊并免费手术治疗。
肝包虫病又名棘球蚴病，这是一
种比较罕见的疾病，主要是由于人体感染了棘球绦虫的幼虫而导致人体患有的一
种慢性寄生虫病，棘球蚴虫常寄生在患者的肝脏，导致患者出现腹部疼痛、囊肿
的现象。
藏区特殊的地理环境造就了人群特有的生活饮食习惯，如少食蔬菜，食
青稞面，生吃牛、羊肉等，人群易诱发寄生虫疾病[1]。
加之语言不通、文化差
异导致护患沟通障碍，影响了护理工作的展开。
本次护理难点是如何突破语言沟
通障碍，提高患者对疾病的认知度。
我科结合这些特点，在藏族肝棘球蚴病患者
住院期间，运用制定术后个性化饮食配餐[2]，减少围手术期时间。
取得较好的
效果。
资料与方法
1.1 一般资料
2019年7月至2019年12月我院收治藏区肝包虫患者58例。
入选标准：年
龄10～55岁，听力正常，自愿参加此次调查，活动无障碍。
排除标准：合并其
他严重疾病，存在智力障碍或其他认知功能障碍。
最终入选 56 例，采用随机入
选按照单双号分为两组，对照组男20 例，女 8 例，观察组男 18 例，女 10例，两组患者性别、年龄、文化程度及住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
表1 两组患者一般资料（n=28）
组性别（n）
年龄
文化程度（n）
别
男女（岁）
文
盲
小
学
初中
对照组
2
8
30.5±11.
99
2
4
22
观察组
1
8
10
35.61±12
.10
2
5
12
1.2 方法
( 1) 对照组：责任护士对患者围术期常规护理，涉及内容包括术前及术后
卫生、运动、饮食( 2) 观察组：对照组护理的基础上再进行个性化的评估，首
先在翻译员帮助下对观察组患者进行疾病认知和饮食习惯的评估，根据患者差异
制定针对性的饮食护理方案，责任护士针对该方案制定实施细节。
该方案经过主
任及主治医师的审核。
和营养餐厅配餐员沟通，制定个性化配餐。
疾病认知方面根据评估结果，从患者薄弱处有侧重点地借助多媒体向患者讲
解健康饮食及烹饪习惯，生活习惯，通过显微镜让患者观察不熟、不洁及放置过
久的食物所含细菌，通过教学及亲身体验等方式对患者进行相关知识宣教及护理。
通过调查了解到藏区肝包虫患者饮食上均存在生吃牛羊肉现象；习惯冬天时将肉
食贮藏，春天再拿出直接食用，不经过烹饪；喜欢食用三分熟的牛羊肉；每日
服用糌粑及酥油茶量过大，导致摄入钠过多等。
针对这些情况一一对患者进行纠正，讲解膳食宝塔知识，向位患者发放调查问卷进行评估，追踪实施效果随时进
行改进。
基础护理方面根据患者的不同需求制定基础护理细节，保证患者以更好
的机体状态接受治疗；心理疏导方面，制定有针对性的心理疏导方案，改善患
者的不良心理状态。
对疾病认知度及术后评估结果进行比较。
1.2.4 统计学处理所有数据采用SPSS统计分析软件进行分析。
计数资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
调查问卷显示，两组患者术后排气时间及围手术期时间差异有统计学意义（P< 0.05），见表2。
表2 干预后两组患者排气时间及围手术期时间（x±s）
组别
术后排气时
间（h）
围手术期时
间（d）
对照组
25.82±3.9
6
17.57±3.4
4
观察组
20.43±4.2
5
11.07±3.0
9
P值0.010.02
3 讨论
术后饮食指导是健康教育重要环节，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士又一的重要职责。
传统的健康饮食结构较为笼统，千篇一律，不详细，缺少个体性，忽略了患者的主观能动性和参与意识，虽然饮食教育普及率已相当高，但深度和广度及科学度尚不够，术后患个性化者依从性差，其文化程度低的患者更难掌握[2]。
我们在参考有关文献［3,4］的基础上，针对特殊人群，对于饮食改进，制定个性化饮食配餐以提高术后恢复。
本研究结果显示，观察组制定个性化配餐，患者自我管理行为及围手术行为改善明显，围手术期时间减少。
综上所述，制定个性化饮食配餐，患者易于接受，效果较好，特别适用于文化程度参差不齐、沟通有障碍的患者。
相比传统饮食模式，使饮食更科学，更有助于患者术后胃肠功能的恢复及吸收。
制定个性化饮食配餐应用于更多患者是我们医护工作者今后努力的方向。
[1]Nuria Fabrellas，Marta Carol1，Ferran Torrabadella，Gloria de Prada. Nursing care of patients with chronic liver diseases: Time for Action. J Adv Nurs. 2018;74:498–500.
[2]刘勉，宋慧娜，何露斯，高艳红. 个性化护理对藏区肝包虫患者疾病认知度及睡眠质量的影响. 武警医学 2017 年 8 月第 28 卷第 8 期 Med J Chin PAP，Vol. 28，No. 8，August，2017
[3]包尚懿, 衡小涪, 吴洁, 等. 看图对话结合患者教育在临床教学中的应用[J]. 实用医院临床杂志, 2013, 11(6)∶168-169
[4]宋慧娜，何露斯，尚伦伦，高艳红. 看图对话健康教育对藏区肝包虫患者围手术期健康教育的影响. 武警医学 2017 年 9 月第 26 卷第 9 期 Med J Chin PAP，Vol. 26，No. 9，Sep，2017。