急性心肌梗死的护理措施
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六、治疗
1、一般治疗
包括休息、加强监护、建立静脉通路等。无禁忌者即服 用阿司匹林150-300mg，然后每日一次，3日后改为75150mg每日一次，长期服用。
2、保守治疗
对症处理 解除疼痛可选用以下药物：
(1)哌替啶50-100mg肌肉注射或吗啡5-10mg皮下注射，必 要时1-2小时内再注射一次。以后每4-6小时可重复使用
七、护理
1、溶栓前观察和护理
①立即置病人于抢救室，保持相对安静，专人护 理，床边备多参数心电监护仪、除颤仪、吸引装置、 呼吸机，均处于备用状态，急救车内备齐各种抢救药 品和物品。②消除病人的紧张情绪，恰当应用语言和 非语言沟通，要求护士沉着冷静，动作有条不紊，适 时用镇定和蔼的语气嘱病人绝对卧床休息，以减少心 肌耗氧量。③迅速建立两条以上静脉通路，一条选用 静脉留置针，另一条静脉通路可以根据血管情况选择， 因瑞替普酶与肝素存在配伍禁忌，不能经同一输液管 路同时给药，同时也方便多渠道补液及随时应用抢救 药物，以备病情变化时能够得到及时的治疗，提高抢 救成功率。
也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏 死饱餐（特别是进食多量脂肪时）血脂 升高，血液粘稠度增高，引起局部血流 缓慢，血小板易于聚集而 致血栓 形 成， 睡眠时迷走神经张力增高，是冠状动脉 痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死，心 肌梗死即可发生于频发ห้องสมุดไป่ตู้ 绞 痛的 病人， 也可发生在原来并无症状者中。
三、临床表现
（三）体征
通常没有特异性体征，可完全正常；也可出现心率 增快、心尖部S1减弱，血压普遍下降。如出现并发 症可有相应体征。
四、实验室检查
五、并发症
乳头肌功能失调或断裂心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹 风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，多发生在二尖瓣后 乳头肌，见于下壁心梗。
心肌梗死患者护理诊断及护理措施
心肌梗死患者护理诊断及护理措施一、舒适的改变与心肌缺血缺氧引发疼痛、脸色苍白、出冷汗等有关。
护理措施：1.发病后10-14日内绝对卧床休息，更根据患者病情逐渐增加活动量。
2.持续吸氧，流量以6L/min为宜，疼痛减轻或消失后可将氧流量减少到3-4L/min，维持1-2日。
3.严密观察患者病情，对病人的神志、心率、心律、血压、呼吸及其他血液动力学变化进行严密监测，及时记录病人胸部不适的位置、时间、放射部位及诱发因素和缓解方法。
4.遵医嘱给予止痛剂或镇静剂。
二、活动无耐力与心肌局部缺血、心肌收缩力降低和心律失常有关。
护理措施：1.病情观察，遵医嘱应用心电监护仪观察患者心率、心律及传导情况，遵医嘱记录患者血压、心率等。
2.卧床休息，在病情允许时循序渐进，逐渐增加活动量。
3.遵医嘱给氧。
三、应对无效与疾病导致恐惧、否认、焦虑、抑郁有关护理措施：1.帮助患者了解治疗环境，包括病区及工作人员介绍等。
2.鼓励患者用语言表达感受，给予言语疏导。
3.评估患者身体及心理表现，必要时给予心理咨询或遵医嘱应用镇静药物等。
四、知识缺乏与缺乏疾病知识及不了解治疗护理过程有关护理措施：1.评估患者知识缺乏的程度。
2.讲解疾病相关知识及治疗护理用药情况等，是患者了解疾病过程及治疗情况，必要时给予提供文字资料等。
3.做好出院指导。
五、便秘与长期卧床、肠蠕动减慢、不适应在床上排便有关。
护理措施：1.给予健康宣教，急性期协助患者养成床上排便习惯。
避免排便时过度用力屏气，必要时可予缓泻剂和软化剂，如中药番泻叶，开塞露塞肛等以助排便。
2.合理安排患者饮食，给予一定水分和富含粗纤维蔬菜。
六、潜在并发症心律失常与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足有关。
护理措施：1.严密观察病情，使用心电监护，及时发现并识别急性心肌梗死时常见心律失常的心电图形。
2.备好各种急救药物及设备，发现严重心律失常，立即给予各种急救措施。
七、潜在并发症心力衰竭及心源性休克与急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧、心肌收缩力降低、心排出量减少等有关。
急性心肌梗死的护理查房主要包括以下几个方面
急性心肌梗死的护理查房主要包括以下几个方面：
1. 病情观察：观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 心电监护：对患者进行心电监护，观察心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
3. 药物治疗：根据医嘱给予药物治疗，如抗凝、抗血小板、镇痛、抗心律失常等药物，注意药物的剂量和给药途径。
4. 氧疗：对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，保持氧饱和度在90%以上。
5. 饮食护理：根据患者的病情和医嘱，合理安排饮食，避免过度进食或过度饥饿，保证营养供给。
6. 安全护理：注意患者的安全，如防止跌倒、床位调整、管路固定等。
7. 心理护理：给予患者心理支持和安慰，缓解其紧张情绪，促进康复。
通过以上护理措施，可以有效地控制急性心肌梗死的病情，减轻患者的痛苦，促进康复。
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低血压和休克
由于心肌大面积坏死， 心脏收缩功能降低，导 致血压下降甚至休克。
心力衰竭
心肌梗死后心脏收缩和 舒张功能严重受损，导
致心力衰竭。
02 急性心肌梗死护理的重要 性
提高患者生活质量
心理护理
通过心理疏导和安慰，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生
活质量。
疼痛管理
有效控制疼痛，减轻患者痛苦，提 高生活质量。
急性心肌梗死护理课件
目录
• 急性心肌梗死概述 • 急性心肌梗死护理的重要性 • 急性心肌梗死护理措施 • 急性心肌梗死患者的健康教育 • 急性心肌梗死护理的未来发展
01 急性心肌梗死概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急 性闭塞导致的心肌缺血、损伤和 坏死。
特点
起病急骤，病情严重，需要及时 救治，否则可能导致心力衰竭、 心律失常甚至猝死。
促进患者康复
饮食指导
指导患者合理饮食，保证 营养摄入，促进身体康复。
运动康复
根据患者的身体状况，制 定个性化的运动康复计划， 促进身体功能恢复化和康复情况， 及时调整护理方案，促进 患者康复。
03 急性心肌梗死护理措施
心理护理
心理疏导
对患者的焦虑、恐惧等情绪进行疏导， 提供心理支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
总结词
利用现代科技手段，实现护理服务的智能化和信息化，提 高护理效率和患者满意度。
要点二
详细描述
智能化护理借助物联网、大数据、人工智能等技术，实现 患者信息的实时采集、分析和处理。通过智能化监测设备 和系统，可以及时发现患者的异常情况，为医护人员提供 准确的诊断依据。同时，智能化护理还可以通过智能化的 健康管理平台，为患者提供便捷的健康咨询和自我管理服 务，提高患者的健康意识和自我管理能力。
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遵医嘱给予急救药物，如硝酸 甘油、阿司匹林等，以缓解症
状、控制病情。
基础护理
保持病房环境安静、舒适 ，减少外界刺激，让患者 得到充分的休息。
保持患者的呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物。
协助患者进行日常生活护 理，如洗脸、刷牙、穿衣 等。
注意口腔卫生，定期为患 者进行口腔清洁护理。
心理护理
与患者进行沟通交流，了解患者的心 理状态，给予关心和支持。
主动脉夹层
主动脉夹层表现为突发剧烈的胸痛 ，可放射至背部或腹部，心电图无 特异性改变。
CHAPTER 03
急性心梗的护理措施
急救护理
01
02
03
04
立即停止活动，让患者平卧休 息，保持安静，避免情绪激动
。
迅速建立静脉通道，遵医嘱给 予心电监护、吸氧等措施。
评估患者的病情状况，密切监 测生命体征，观察有无心律失 常、心力衰竭等并发症的发生
CHAPTER 06
急性心梗的案例分享
案例一：老年急性心梗患者的护理
总结词
老年患者身体机能下降，护理需特别关注
详细描述
老年急性心梗患者通常身体机能下降，容易出现并发症，如心衰、心律失常等 。护理时需特别关注老年患者的病情变化，及时采取措施，预防并发症的发生 。
案例二：青年急性心梗患者的护理
总结词
青年患者病情较轻，护理重点在于预防复发
详细描述
青年急性心梗患者通常病情较轻，恢复较快。护理的重点在于预防复发，控制危 险因素，如高血压、高血脂等。同时需注意调整生活方式，避免过度劳累和精神 压力。
案例三：女性急性心梗患者的护理
总结词
女性患者心理负担较重，护理需关注 心理支持
详细描述
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死的护理措施摘要心肌梗死是一种严重的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在心肌梗死的护理中，采取适当的护理措施可以有效缓解症状、促进患者的康复。
本文将详细介绍心肌梗死的护理措施，包括早期诊断、药物治疗、病情观察、饮食护理、心理护理以及康复指导等方面，以帮助护理人员更好地进行心肌梗死患者的护理工作。
1. 早期诊断心肌梗死的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
护理人员在接诊患者时，应尽快进行相关检查，如心电图、血常规、心肌酶谱等，以确定患者是否出现心肌梗死。
同时，需要详细了解患者的病史，包括过去的心血管疾病史、高血压、糖尿病等慢性疾病史，以及近期的心绞痛症状等。
2. 药物治疗在心肌梗死的护理中，药物治疗是非常重要的一环。
常用的药物包括抗血小板药物、派瑞松、硝酸甘油等。
抗血小板药物可以预防血栓形成，派瑞松可减轻心肌梗死的炎症反应，硝酸甘油可扩张冠状动脉，改善心肌血液供应。
护理人员需要正确使用这些药物，并定期观察患者的用药情况和疗效。
3. 病情观察护理人员在心肌梗死护理中需要密切观察患者的病情变化，包括心率、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、病情稳定性等的评估。
同时，还需要观察患者是否有心律失常、心力衰竭等并发症，以及是否出现冠状动脉再闭塞等情况的迹象。
4. 饮食护理患者在心肌梗死后需要特殊的饮食护理。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划。
一般来说，应尽量选择低盐、低脂、低胆固醇的食物，限制高脂肪、高胆固醇和高纤维食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的比例。
此外，还需要避免饮酒和吸烟，以免对心血管系统产生不利影响。
5. 心理护理心肌梗死对患者来说是一次严重的心理打击，护理人员需要给予患者充分的心理护理。
首先，应对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
其次，需要关注患者的家庭情况，与患者及家属进行有效沟通，提供心理支持和温暖。
同时，还需要对患者进行心理教育，指导患者和家属正确对待心肌梗死，合理安排生活和工作。
急性心肌梗死护理业务学习
急性期护理措 施
急性期护理措施
病情评估：包括查体和相关检 查，了解患者的病情和病情变 化。
监测心电图：通过连续心电监 测，及时掌握心电图变化，判 断梗死范围和类型。
急性期护理措施
疼痛管理：根据患者疼痛程度 ，及时给予镇痛药物或其他措 施缓解疼痛。
复苏期护理措 施
复苏期护理措施
体位护理：保持舒适的半卧位，减 轻心脏负担。 药物治疗：根据医嘱给予抗凝、抗 栓、抗血小板等药物，阻止梗死的 进一步扩展。
复苏期护理措施
心理护理：提供心理支持和安 慰，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
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急性心肌梗死 护理业务学习
目录 护理基础知识 急性期护理措施 复苏期护理措施
护理基础知识
护理基础知识
概述：急性心肌梗死是心肌血液供 应中断导致的心肌组织缺血和坏死 的一种严重心血管疾病。
病因：主要是冠状动脉病变引起的 血栓形成或斑块破裂导致冠状动脉 的完全或部分阻塞。
护理基础知识
临床表现：急性胸痛、心电图 改变、血液生化指标异常等。
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急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死急救措施及护理要点
立即绝对卧床休息
镇痛镇静： 1）立即舌下含服硝酸甘油 0.3-0.6mg , 胸痛未缓解 , 遵医
嘱及早使用杜冷丁或吗啡
2) 烦躁者适当给予安定 10mg静注或肌注
吸氧 3~6L/min
建立静脉通道
滴速 <40 滴/分
心电监测 密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况
抗凝治疗
首选肝素，维持凝血时间在正常的 2 倍左右，并注意出血
倾向
溶栓治疗
使用于发病几小时以内的患者， 要求在入院 30~60min 内
进行 常用药物：尿激酶、链激酶
常用药物 1 。β受体阻滞药 以减慢心率，减少心肌耗氧
2．钙拮抗剂
维拉帕米，减低心脏前后负荷
3．硝酸盐类
硝酸甘油 硝心痛 硝普钠
常见并发症
1
。心律失常 2 。心力衰竭 3 。心源性休克
经皮肤内冠状动脉成型术（
PTCA）
急诊冠状动脉搭桥术
护理要点
一般护理： 1）单人房间，保持环境安静
2）做好心理护理，避免情绪激动。预防并消除紧张情绪
3）绝对卧床休息一周，一周后若病情稳定可在床上活动肢体， 2 周
后可坐起， 3 周后可下床活动，注意
逐渐增加活动量。
4）饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，忌烟酒。
5）保持大便通畅，避免排便过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。
2、临床观察： 1）严密观察并记录动态心电图监测变化。
2）观察生命体征及尿量，记录
24 小时出入量。
3）观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
4）观察动态心肌酶情况。
3、药物观察内容： 1）吗啡或杜冷丁有呼吸抑制作用，吗啡同时有降
压作用，应严密观察呼吸、血压。
2 ）应用抗凝或溶栓药物时， 要随时观察出血症状
和体征。
3 ）使用血管扩张药时应注意疗效和副作用， 如硝酸甘油可
引起头痛，并根据血压调节药物浓度。
4 ）抗心律失常药利多卡因， 用药过量可发生嗜睡、
定向力障碍和肌肉抽搐。
4. 预见性观察：注意及早发现并发症
1 ）心律失常：各种逸博，室早，心室颤动，
AVB，
并作好除颤准备。
2 ）心力衰竭的早期表现：病人夜间出现阵发性呼
吸困难，或突发性气促，发绀，心尖部奔马律等。
3 ）心源性休克：病人出现
BP下降，脉率增快，面
色苍白，尿量减少到每小时小于 20ML，应警惕。∕
内一科
李冬冬