古代中医的育儿经给新手妈妈的一份大礼

古代中医的“育儿经” ——给新手妈妈的一份大礼
1.饮食营养
小儿时期，生机蓬勃，发育迅速，需要营养物质较多；但其肠胃脆弱，消化功能尚未健全。

因此，小儿的饮食，既要营养丰富，又不能损伤脾胃，这就需要喂养得当，不可过饥过饱。

过饥则啼哭不宁，日久影响全身营养，或使发育障碍；过饱则呕吐溢乳，产生积滞不运，伤害肠胃。

可见合理的喂养，对小儿的健康，颇为重要。

母乳是婴儿最好的养料。

明代儿科医家万密斋曾说过：“乳为血化美如饧”。

所以，人乳喂养婴儿，最为适宜。

哺乳量的多少，则要求乳母根据小儿个体的不同，食量的大小，以及生长发育的需要，灵活掌握。

乳母在未给乳以前，应先用温开水将奶头洗净，以保持清洁卫生，并把蓄存于乳头部分的宿乳挤去，还要求将乳房按揉几下，可使乳汁流畅，有利于乳儿的吸吮和消化。

哺乳时应将乳儿斜抱怀中，不宜睡在床上喂奶，以免乳房填塞小儿口鼻，发生吞咽不利，甚至引起窒息。

哺乳期间，乳母应注意饮食营养，生活起居和精神情绪，保持身体健康。

因为儿母相应，乳母的健康情况，对乳儿可以产生一定的影响。

例如：乳母饮食最好多样化；一切辛热、寒滞之品，不宜多食。

既不可偏食，以免乳质变异，影响小儿营养；也不可饮酒，因为酒性走窜，最能伤神耗血，而且助湿生热，母醉乳儿，更属不利。

又如：乳母应该注意生情修养，保持心情舒畅，使其乳汁清和，有利小儿营养。

否则，七情过度，喜怒无常，便将影响乳汁的分泌和质量，对小儿营养不利。

此外，母病之后，不可乳儿，因为病乳质量变异，能生诸疾，令儿黄瘦、骨蒸、盗汗、夜哭，影响小儿健康。

如果母乳不足，或因病不能喂养时，可用牛乳或羊乳喂养，或增用代乳品，如豆浆、奶粉、米粉、奶糕、代乳粉等，进行人工喂养。

白天每4小时一次，夜间每6~8小时一次，要求定时定量，做到：“乳贵有时，食贵有节”。

小儿悲啼未定，不可便与乳食，否则，气与食并，轻则发生呕吐、粪青，重则伤害脾胃。

还要注意不可“乳食杂并”，所谓“乳食杂并”，是指乳后即食，食后即乳，这样很易发生乳癖或食癖，甚至形成疳证，影响小儿生长发育。

小儿3~6个月左右，除喂乳外，应有计划地逐渐增加辅食。

如稠粥、烂饭、面条、面片汤、藕粉、鸡蛋黄、菜泥等，以助长中气，作为断乳的准备。

小儿周岁后，便当断乳。

如果喂乳时间过长，不进其他食品，易致营养不足，造成脾胃虚弱，影响生长发育。

小儿断乳以后，往往饮食不知自节，食已不知饱足，这时必须适当控制饮食，宁饥勿饱，尽量避免投其所好，更不能一闻哭声，急以食物纳入儿口，或喂甘肥油腻之品，难以消化之物。

纵儿恣啖，必将造成脾胃损伤，健运功能失职而产生疾病。

因为“甘能令人中满，肥能产生内热”，故应加注意。

此外，正常小儿也不宜服食补品，小儿虽然生机蓬勃，发育迅速，需要营养物质较多，但只要喂养得当，调理适宜，自能正常生长发育，不必倚靠补品。

因为补品性能有所偏胜，滥用或过用，都足以产生弊端。

2.寒温调节
小儿气血未充，脏腑娇柔。

穿着衣服要求轻软、宽松、整洁，使四肢活动自如，以有利于生长发育。

鞋袜、帽子大小要适中，尿布以质软、吸水性强的棉布为宜，要勤换勤洗勤晒。

至于衣着的厚薄，历代儿科医家，大多主张“薄衣”，谆谆告诫“不可暖衣”。

所以，小儿衣服不可穿的过多，夜间盖被要适宜，不可过厚，这样可以锻炼小儿耐受风寒，增强抗病的能力。

但是，小儿肺气娇弱，卫外不固，衣服穿着的多少，还应随着气温的升降而增减。

尤其春秋气候易变，更应注意，不可过多过少。

过少则感冒风寒，腠理闭塞，容易发生伤风寒热等证；过多则睡眠不安，汗出伤阴，肌肤不健，反致体弱多病。

此外，古代儿科医家为了调节小儿寒温，适应四时气候的变化，并根据脏腑腹背阴阳的特点，在主张“薄衣”的同时，又提出了“背腹足膝要暖，头部要凉”的观点。

因为背部受了风寒，能使皮肤闭塞，发生恶寒、发热、喘咳等症；腹部受冷，可以影响消化功能，食物不能蒸腐，发生呕哕、腹痛、肠鸣、泄泻等症；足膝受冷，可以影响到脾肾功能，出现腹痛、下利清谷、腿膝关节疼痛，甚至发生寒热，俗说：“寒从下起”，就是这个道理。

头为诸阳之会，脑为髓海，灼热则髓溢汗泄，可使头部生疮，或发生目疾。

所以，头部要凉、背腹足膝要经常保持温暖，才不致生病。

这是古人的临床实践经验，可供我们参考。

3.起居游息
起居适当，游息有时，是小儿保育工作中不可忽视的一环。

历代儿科医家早就认识到大自然界的日光和空气，对小儿健康的作用。

如巢元方在《诸病源候论·养小儿候》中说：“宜时见风日。

若都不见风日，则令肌肤脆软，便易伤损……”。

因此，小儿居处，室内应空气流通，日光充足，冷暖燥湿要适宜。

如非气候严寒或骤变，不宜紧闭窗户，注意经常通风换气。

但是，新生儿和婴儿应当注意保持一定的室温，尤其早产儿体温调节功能差，对外环境的适应能力低，往往出现体温不升，四肢发凉，故保温更为重要。

锻炼身体可以增强抵抗力，提高机体对自然环境的适应能力，是增进小儿健康水平的积极措施。

因此，凡天和日暖无风之时，气候冷暖适宜之季，可以常抱小儿到户外活动，接触和暖的阳光，呼吸新鲜的空气，但应避免日光直射头部。

平时可用温度较低的水洗脸、洗手、洗脚、擦身等，进行锻炼，增强体质。

但须注意，锻炼要从小开始，循序渐进，不可要求过高，不要任意中断，“自然血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病”。

千万不可深居室内，忽略锻炼。

历代儿科医家认为这样“反致肌肉软脆，筋骨薄弱，易为六淫之邪入侵。

犹如阴地草本，不见风日，软脆不任风寒，易致夭折”，应予重视。

小儿起居睡眠也要有规律。

足够的睡眠是保证小儿健康的重要条件之一，从小就应养成开窗睡眠和早睡早起，以及自动入睡的良好习惯。

根据小儿年龄长幼的不同，需要睡眠时间的长短亦有差异。

大抵年龄越小，需要睡眠的时间越长。

如初生小儿每日所需的平均睡眠时间为20小时，2~3月为16~18小时，4~8月为15~16小时，9~12月为14~15小时，1~2岁为13小时，3~5岁为12小时，6~7岁为11小时，7岁以上为9~10小时。

上述睡眠时间，包括日间睡眠时间在内。

睡前不可使之过度兴奋，以免影响入睡；如果睡眠不足，就会出现烦躁易怒，纳食减少，体渐消瘦等情况。

在睡眠时也要尽量避免抱在怀中抖动，以及口含乳头等入睡方法。

幼儿渐长，也应有适当的游戏活动，使其筋骨坚强，呼吸畅利，促进食欲，增进健康和智力发育。

但是，小儿精神脆弱、易受惊恐，尤其是体质较弱的幼儿在游戏活动中，要防止突然惊恐，引起神志不宁，夜卧不安；也要注意安全，以免跌倒摔伤等意外情况。

4.养教结合
为使小儿健康地成长，并在德育、智育、体育等方面得到全面发展，必须对小儿进行适时而合理的教育。

古代有许多思想家、教育家、医学家，对小儿的教育，也很重视，都主张从婴幼儿开始，要“养教结合”、“及时而教”。

因为人生幼小，精神专一，及时进行教育，犹如草木及时灌溉雨露，就能迅速生长。

否则，小儿长成以后，思虑散逸，习惯成性，一般就不易教好。

根据小儿具有天真、活泼、好奇、好动，模仿性强，自尊心强，精力充沛的特点，不可错过对其进行早期教育约黄金时代，应做好合理、正确的引导教育工作。

当小儿懂事时，首先要迂物而教，培养其好学钻研精神；要教以诚实，不能欺骗，培养其实事求是精神；与左邻右舍和兄弟姐妹要和睦相处，关心别人，培养其团结友爱精神；要教以尊老敬友，举止言行文明，培养其讲究文明礼貌精神。

幼儿要经常洗头、洗澡、换衣、修指（趾）甲，饭前便后洗手，3~4岁时要训练其学会自己洗脸、刷牙等，培养其良好的个人卫生习惯。

教育的方法，宜循循善诱，讲故事，讲道理，耐心教导；而不能偏袒偏爱，打骂恐吓等，影响小儿身心健康。